Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY SZKOLENIA NUMER CZĘŚCI ZAMÓWIENIA: 1. NAZWA SZKOLENIA: 2. NAZWA I SIEDZIBA INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ 3. CEL SZKOLENIA 4. WYMAGANIA STAWIANE KANDYDATOM WYMAGANIA NIEZBĘDNE: WYMAGANIA POŻĄDANE: 5. CZAS REALIZACJI SZKOLENIA ORAZ LICZBA GODZIN DYDAKTYCZNYCH (Liczba godzin ogółem, w tym z wyszczególnieniem liczby godzin zajęć teoretycznych i praktycznych) 6. METODYKA PROWADZENIA ZAJĘĆ 7. SPOSÓB KONTROLI I OCENY UCZESTNIKÓW SZKOLENIA... (miejscowość, data) (podpis wykonawcy) - 1 -
8. KADRA DYDAKTYCZNA ZAANGAŻOWANA W REALIZACJĘ SZKOLENIA* Przy każdym wykładowcy/trenerze/instruktorze należy podać prowadzony przedmiot i liczbę godzin prowadzonych zajęć. 8.1 ZAJĘCIA TEORETYCZNE Lp. Nazwisko i imię wykładowcy Przedmiot Liczba godzin prowadzonych zajęć 8.2 ZAJĘCIA PRAKTYCZNE (W TYM INSTRUKTORZY ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH W ZAKŁADACH PRACY) Lp. Nazwisko i imię wykładowcy Przedmiot Liczba godzin prowadzonych zajęć 9. SPOSÓB ZARZĄDZANIA I PROWADZENIA NADZORU WEWNĘTRZEGO NAD SZKOLENIEM ZE STRONY INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ... (podpis wykonawcy) - 2 -
10. ZABEZPIECZENIE MATERIAŁOWO-DYDAKTYCZNE SZKOLENIA 10.1 MATERIAŁY DYDAKTYCZNE PRZEZNACZONE DLA UCZESTNIKÓW SZKOLENIA (W TYM: PROSZĘ WSKAZAĆ, KTÓRE Z WYMIENIONYCH ZOSTANĄ PRZEKAZANE UCZESTNIKOM NA WŁASNOŚĆ) 10.2 PODRĘCZNIKI PRZEZNACZONE DLA UCZESTNIKÓW SZKOLENIA (W TYM: PROSZĘ WSKAZAĆ, KTÓRE ZOSTANĄ PRZEKAZANE UCZESTNIKOM NA WŁASNOŚĆ) 10.3 INNE POMOCE NAUKOWE/DYDAKTYCZNE WYKORZYSTYWANE PODCZAS REALIZACJI SZKOLENIA 10.4 MIEJSCE REALIZACJI SZKOLENIA: BAZA SZKOLENIOWA ZAJĘĆ TEORETYCZNYCH (OFERTA MUSI JEDNOZNACZNIE WSKAZYWAĆ MIEJSCE ZAJĘĆ Z DOKŁADNYM ADRESEM, BEZ MIEJSC ALTERNATYWNYCH) BAZA SZKOLENIOWA ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH (OFERTA MUSI JEDNOZNACZNIE WSKAZYWAĆ MIEJSCE ZAJĘĆ Z DOKŁADNYM ADRESEM, BEZ MIEJSC ALTERNATYWNYCH) 10.5 MASZYNY WYKORZYSTYWANE PODCZAS REALIZACJI SZKOLENIA 10.6 SPRZĘT WYKORZYSTYWANY PODCZAS REALIZACJI SZKOLENIA - 3 -... (podpis wykonawcy)
11. PROGRAM DYDAKTYCZNY SZKOLENIA* 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. * Program powinien zawierać bloki tematyczne, poszczególne zagadnienia zaplanowane w blokach tematycznych, z uwzględnieniem liczby godzin.... (podpis wykonawcy) - 4 -
12. CHARAKTERYSTYKA ZAWODOWA ABSOLWENTA KURSU 12.1 ABSOLWENT SZKOLENIA ZOSTANIE ZAPOZNANY Z WIEDZĄ TEORETYCZNĄ W ZAKRESIE: 12.2 ABSOLWENT SZKOLENIA NABĘDZIE UMIEJĘTNOŚCI PRAKTYCZNE W ZAKRESIE: 12.3 UZYSKANE KWALIFIKACJE ZAWODOWE PRZEZ ABSOLWENTA SZKOLENIA (RODZAJE WYDANYCH ZAŚWIADCZEŃ, UPRAWNIEŃ, CERTYFIKATÓW NALEŻY ZAŁĄCZYĆ WZÓR WŁAŚCIWEGO ZAŚWIADCZENIA LUB INNEGO DOKUMENTU POTWIERDZAJĄCEGO UKOŃCZENIE SZKOLENIA I UZYSKANIE KWALIFIKACJI Z UWZGLĘDNIENIEM WYMAGAŃ SIWZ. W PRZYPADKU WSKAZANIA ZAŚWIADCZENIA, O KTÓRYM MOWA W ROZPORZĄDZENIU MINISTRA EDUKACJI I NAUKI Z DNIA 3 LUTEGO 2006 R., DZ. U. Z 2006 R., NR 31, POZ. 216, NALEŻY PODAĆ WZÓR ZAŚWIADCZENIA PODAJĄC JEDNOCZEŚNIE NUMER ZAŁĄCZNIKA DO ROZPORZĄDZENIA.)... (podpis wykonawcy) - 5 -
13. FORMULARZ CENOWY KOSZTÓW SZKOLENIA NAZWA SZKOLENIA: 13.1 HONORARIA WYKŁADOWCÓW I INSTRUKTORÓW (PROSZĘ OBLICZYĆ KOSZT WSKAZUJĄC NASTĘPUJĄCY SPOSÓB JEGO OBLICZENIA: liczba godz. dydaktycznych * cena 1 godz., koszt ogółem ) 13.2 KOSZT PODRĘCZNIKÓW, MATERIAŁÓW DYDAKTYCZNYCH ORAZ SPRZĘTU I NARZĘDZI WYKORZYSTYWANYCH W TRAKCIE SZKOLENIA (należy wymienić poszczególne rodzaje kosztów i ich wartość oraz wartość ogółem) 13.3 INNE KOSZTY ZWIĄZANE BEZPOŚREDNIO Z ORGANIZACJĄ I PROWADZENIEM SZKOLENIA (należy wymienić poszczególne rodzaje kosztów i ich wartość oraz wartość ogółem) PROSZĘ PODAĆ KOSZT SZKOLENIA 1 OSOBY PRZY NASTĘPUJĄCEJ LICZBIE UCZESTNIKÓW: 6 OSOBOWEJ 11 OSOBOWEJ 7 OSOBOWEJ 12 OSOBOWEJ 8 OSOBOWEJ 13 OSOBOWEJ 9 OSOBOWEJ 14 OSOBOWEJ 10 OSOBOWEJ 15 OSOBOWEJ Łączny koszt szkolenia przysługujący instytucji szkoleniowej za przeszkolenie całej grupy 6 osobowej (dotyczy III części zamówienia) wynosi: -------------------------------------------------------- zł Łączny koszt szkolenia przysługujący instytucji szkoleniowej za przeszkolenie całej grupy 8 osobowej (dotyczy II, III części zamówienia) wynosi: -------------------------------------------------------- zł - 6 -
Łączny koszt szkolenia przysługujący instytucji szkoleniowej za przeszkolenie całej grupy 10 osobowej (dotyczy I, II części zamówienia) wynosi: -------------------------------------------------------- zł Łączny koszt szkolenia przysługujący instytucji szkoleniowej za przeszkolenie całej grupy 15 osobowej (dotyczy I części zamówienia) wynosi: -------------------------------------------------------- zł W kalkulacji kosztów nie należy ujmować kosztów ubezpieczenia NNW, kosztów badań lekarskich, kosztów przejazdu oraz kosztów zakwaterowania uczestników szkolenia. Wykonawca obciąży za wymienione wyżej dodatkowe koszty szkolenia Zamawiającego oddzielnym rachunkiem/fakturą, na warunkach ustalonych w umowie.... (miejscowość, data) (czytelny podpis i pieczęć wykonawcy) - 7 -
Wzór załącznika nr 1 do OFERTY SZKOLENIA dotyczący wykazu kadry dydaktycznej zaangażowanej w realizację szkolenia (pieczęć zakładu pracy lub instytucji wynajmującej bazę do prowadzenia zajęć) (miejscowość, data) (nazwa instytucji szkoleniowej ubiegającej się o przeprowadzenie szkolenia na zlecenie Powiatowego Urzędu Pracy w Działdowie) KADRA DYDAKTYCZNA ZAANGAŻOWANA W REALIZACJĘ SZKOLENIA Pod nazwą: Lp. Nazwisko i imię wykładowcy Przedmiot Rodzaj zajęć (teoretyczne / praktyczne) Liczba godzin prowadzonych zajęć... (podpis i pieczęć wykonawcy) - 8 -
Wzór załącznika nr 2 do OFERTY SZKOLENIA dotyczący udostępnienia i wynajęcia bazy szkoleniowej (pieczęć zakładu pracy lub instytucji wynajmującej bazę do prowadzenia zajęć) (miejscowość, data) (nazwa instytucji szkoleniowej ubiegającej się o przeprowadzenie szkolenia na zlecenie Powiatowego Urzędu Pracy w Działdowie) Wyrażam zgodę i gotowość udostępnienia i wynajęcia: - (proszę wymienić rodzaj udostępnianych i wynajmowanych obiektów, pomieszczeń - proszę wymienić i podać ilość udostępnianych i wynajmowanych narzędzi, urządzeń, maszyn, sprzętu do wykonania zamówienia zgodnie z wykazem bazy sprzętowej przewidzianej do wykorzystania w trakcie szkolenia), będących własnością naszej firmy, na potrzeby przeprowadzenia przez Państwa instytucję szkoleniową szkolenia dla osób bezrobotnych o nawie: (nazwa szkolenia) zleconego przez Powiatowy Urząd Pracy w Działdowie, którego termin rozpoczęcia planowany jest w.. 2010 r. (zgodnie z opisem zamówienia). Zajęcia w wynajmowanych przez nas pomieszczeniach mogłyby odbywać się.. razy w tygodniu w godzinach: od.. do.. Jesteśmy w stanie zapewnić jednocześnie dla max (liczba osób zgodnie z opisem zamówienia) uczestników powyższego szkolenia odpowiednie warunki do realizacji szkolenia, gwarantujące jego wysoki poziom i efektywnie wykorzystany czas szkolenia dla każdego uczestnika. Uprawniony przedstawiciel zakładu pracy lub instytucji wynajmującej:... (podpis i pieczęć) - 9 -
Wzór załącznika nr 3 do OFERTY SZKOLENIA dotyczący wyrażenia zgody przez wykładowcę/instruktora na prowadzenie zajęć podczas szkolenia (Imię i nazwisko wykładowcy/instruktora Adres do korespondencji Telefon kontaktowy) (miejscowość, data) (nazwa instytucji szkoleniowej ubiegającej się o przeprowadzenie szkolenia na zlecenie Powiatowego Urzędu Pracy w Działdowie) Wyrażam zgodę i gotowość do przeprowadzenia zajęć teoretycznych/ praktycznych* w zakresie następujących bloków tematycznych/przedmiotów: (proszę wymienić) w przypadku otrzymania zlecenia od Powiatowego Urzędu Pracy w Działdowie na przeprowadzenie przez Państwa instytucję szkolenia dla osób bezrobotnych o nawie: (nazwa szkolenia), którego termin rozpoczęcia planowany jest na miesiąc..2010 r. (zgodnie z opisem zamówienia).... (podpis wykładowcy/instruktora) * - niepotrzebne skreślić - 10 -