Opracowanie systemu Jednorodnych Grup Pacjentów 26 marca 2002
Cel projektu: pacjentów w celu potencjalnego wykorzystania w zakresie finansowania szpitali w Polsce. grudnia 2000 roku, kiedy przedstawiono proponowany plan projektu, a dr Jacek!"!" $ % Szkolenie i przygotowanie personelu i szpitali &' $ Omówienie i badanie algorytmów Zgromadzenie danych klinicznych i danych o kosztach Analiza danych klinicznych i danych o kosztach ( () *!" Opracowanie ostatecznej dokumentacji Prezentacja rezultatów na seminarium! $ Aspekt geograficzny: +$) $' 2
,$$ Wybór szpitali: - - )'$ $',!"& *..//0$ 1 tymczasowego. 2+34 -$ $5 6 Szkolenie i przygotowanie personelu i szpitali $- - )'7 % & ) 618 ' %'' we wszystkich etapach gromadzenia i przetwarzania danych. 3
$ $ - 9 $- ',!"& *..//0$/0 :$ ; $ -*<* oraz TISS. *, %&! " = $ ) - -)$ - wynik projektu oparty jest na zastosowaniu austriackiego modelu tzw. grupera LKF. " Omówienie i badanie algorytmów )- = + tej pory dwie osoby z personelu z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony " 4
') ' ' Gromadzenie danych klinicznych i kosztowych ' "$$ &! "+.>>>.>> + 7 $)5$)7?.>>>@.>>A.>>= przekazane Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia w momencie +7+3% Analiza danych klinicznych i danych o kosztach kilku kroków. - :9+/9! 7!B6-) &' tymczasowym. 5
-?!"+A 7 '$ --$ ) BC 7 przygotowania ich do analizy. (-) ) - 9-9 ) < $ -) :9+/9!D!B6 celu przypisania wyników pacjenta z zastosowaniem procedur wykonanych na rzecz E 1%%( '7 & -$%%- $) -$)' 1 '7)-' 5$ ")' + 3 ponad 1 mln zestawów danych ze 102 szpitali w celu uzyskania dobrych danych ") ' 6
! 9 raporcie tymczasowym. = klinicznymi. Suma danych wykorzystanych do przygotowania modelu polskiego 4>! )7$$ & ) - )'7+- 7$- & 7' ' '9 * $ : $- -% ' $- ' ( (( ( ( podczas etapu analiz dla modelu polskiego. W oparciu o badania %- -''7 ')!B6:9+/9! " )* "$$) projektu. 7
,9 $,9 Uniwersytecie w Innsbrucku, gdzie omówiono zagadnienia metodologiczne, a )'7- regionalna administracja finansowana szpitali. +9 $ regionalnych kas chorych w trakcie etapu analizy modelu. Przedstawiono nowy polski -$ +9 % <$ ' koniecznych modyfikacji. Ponadto uczestnicy warsztatu organizowanego przez Ministerstwo Zdrowia oraz personel francuskiego PMSI uczestniczyli w prezentacji. $ - )7 lokalnego, lokalnego parlamentu oraz regionalnej kasy chorych. Zalecenia: $- F'7''7 -)'' danych stanowi priorytet. Wskazujemy na dalsze gromadzenie danych oraz regularny - 7$ -7 :$) '' 8
"'-)$7- ''7- $- -$$:E 9
!"$%&' ( ) "*$ () +! L. p. Opis Komentarze i zalecenia 1 Start 2 LDF z polskimi danymi, & etap stosowany jest austriacki gruper model LKF 2001. -./'/01!, 2) medyczne i statystyczne.
3 kosztach? 4 Liczba wpisów N>20? 5 3, (, 2, 42, 2 2,!5 62 2 22 27, 2 4,, 892 7 2,./ 4 + 4, czynnik. 0 :;;;;;;2<;;;;;2 =:;%<=:>? 1.25. 42,3@:; ), A)A"$0/0 3@:;270;B3=B:;20 ) 20 "$2 4 C 11
dane o kosztach? 6 7 8 jednolite? podane w MZD 2000 czy 2001? proporcje do innej LDF/JGP? &),,) ),).), ) 0 )51.6 5+D6)2) 1.EFCG+D. 2),)2 " )) 9F.! ), 2)9@HI?E:?GJ?; 9BH>?F:?GJ?;H>?HI? 2J?; &) "$%&'2 142 "$%&', K 1K0:6 5, ) 62>6, "$%&'2 -,"$ &'56, "$596 "$56 zastosowanie: JGP (y)=jgp (x)*ldf (y)/ldf (x). D&', A1A5F 6 12
9 10 jakiekolwiek wydzielone kryterium przez L, 2,!!2,2 czego nie..),2),&k),2 "$%&' & "$%&'&, 2,! 4) 2 2! /)0"$%&' 1, 2M! 22 D, AJA A"-7A3, 2 5B;;?6 2 5 61F.F-FD5 parametrycznego testu t-test). &) 2, ) D!, 3 5 63 522 6, 13
11 N) ),2 22 izolowane? 56 K, 12! 2, 2 medycznego punktu widzenia i czy jest sens je 13 "! LDF/JGP 14 Lista grup LDF/JGP w kosztów 5 6 2, 3 2, 2,,2!,%&' / 1, )0)2 )/, )3JN )4 :;OF).2,) "$%&' 3, K"$, 2/ polskich danych D&', AA5 6 14
15 Propozycja listy z nowymi grupami LDF/JGP D, 16 $%&'() Zob. 10 17 "! LDF/JGP Podobnie do 13 18 Czy LDF/JGP powinna modelu? P)"$%&'142,14 ' )2, 19 * LDF/JGP, nieobecnych w polskim modelu,,), J,2, wiele problemów z powodu braku procedur. 20 +! LDF/JGP i Zob. 8 15
21 * $%&'() na!, klinicznym 22.a +! LDF/JGP 22.b ) ramach jednej 22.c ) Zob. 8, 19, nie zapomnij markera 1! 2, 5 6 & ) "$%&' M! "$%&'D,!) 3!K 4 "$%&' ),)A &'A)N,"$%&' ) * )&))2 ),!,! N,! )&) 16
2 ) 2, ponownie. 23 Stop Przeprowadzenie symulacji modelu. Dokonanie oceny modelu. 17