Archiwum online: zpm.wip.pl ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ KWIECIEŃ 2015 Numer 4 (65) ISSN 2353-2580 S E R W I S M E N E D Ż E R Ó W, W Ł A Ś C I C I E L I I K A D R Y Z A R Z Ą D Z A J Ą C E J INWESTYCJE Komisja Europejska zaakceptowała już wszystkie polskie programy operacyjne na lata 2014 2020. Od tej chwili Polska ma zielone światło dla nowej perspektywy unijnej. Nie oznacza to jednak, że już za kilka tygodni rozpoczną się konkursy. Wiele zależy od terminu stworzenia tzw. map potrzeb zdrowotnych. str. 36 NOWA BEZPŁATNA USŁUGA DLA CZYTELNIKÓW! Spotkania menedżerów ochrony zdrowia przy kawie 2015! Bezpieczeństwo danych medycznych i osobowych pacjentów 22 kwietnia, godz. 10.30 12.30 Zgłoś swój udział: serwiszoz@wip.pl
MIĘDZYNARODOWE MIĘDZYNARODOWE TARGI TARGI MEDYCZNE MEDYCZNE 08-10 PAŹDZIERNIKA 2015 08-10 WARSZAWA PAŹDZIERNIKA EXPO XXI WSTĘP 2015 WOLNY WARSZAWA EXPO XXI WSTĘP WOLNY Zarejestruj się online na: Zarejestruj wihehospital.pl się online na:
Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej spis treści archiwum online: zpm.wip.pl Spis treści AKTUALNOŚCI Ustawa o zdrowiu publicznym w konsultacjach... 3 Punkty za efektywność antybiotykową... 3 WSA: dane lekarza i pielęgniarki są jawne... 4 Projekt resortu zdrowia najlepszą inwestycją w człowieka 2014... 4 BLOGI Zaoczne wystawianie recept... 5 NRL zaskarży pakiet onkologiczny do trybunału konstytucyjnego... 5 WYWIAD Platforma P1 czeka na integrację - rozmowa z MARCINEM KĘDZIERSKIM, dyrektorem Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia... 6 TEMAT NUMERU Jak postąpić, gdy ewuś świeci na czerwono... 9 FINANSE Benchmarking narzędziem doskonalenia placówki... 14 Kto powinien składać PIT po rozwiązaniu spółki... 18 KONTRAKTY Z NFZ Zawiadomienia z NFZ drogą elektroniczną... 19 Jak działa nowy system kolejkowy... 22 ZARZĄDZANIE Kamery w gabinetach są niedopuszczalne... 23 Bilans pakietu kolejkowego po 2 miesiącach... 27 Jak skutecznie dbać o bezpieczeństwo pacjentów... 30 PACJENT Pobieranie opłat od rodziców jest utrudnione... 32 Kiedy można skreślić pacjenta z listy oczekujących... 34 INWESTYCJE Unijna perspektywa 2014 2020 na starcie... 36 DOBRE PRAKTYKI Placówki w przeddzień nowych programów unijnych... 38 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik marketingu i sprzedaży: Julita Lewandowska-Tomasiuk Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-2580 Drukarnia: MDruk Nakład: 1050 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.
List od redakcji z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą Drogi Czytelniku! ANNA RUBINKOWSKA redaktor prowadzący Mimo że elektroniczny system weryfikacji uprawnień pacjentów (ewuś), którego celem było usprawnienie kontroli prawa pacjentów do świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, funkcjonuje od ponad dwóch lat, nadal pozostawia wiele do życzenia. Głównym problemem, z którym borykano się od początku wprowadzenia systemu, jest rozbieżność między faktycznym statusem pacjenta, uprawniającym go do korzystania ze świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a zapisami w systemie. Około 7% pacjentów lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej uprawnionych do świadczeń w systemie ewuś «świeci się» na czerwono. NFZ poinformował, że od kwietnia zmienia sposób rozliczenia za tych pacjentów, lecz zapewnia, że zapłaci za wszystkich, którzy złożyli oświadczenia, że są ubezpieczeni. O tym, co to oznacza w praktyce i czy NFZ zapłaci za leczenie wszystkich pacjentów, piszemy w temacie numeru pt. Jak postąpić, gdy ewuś świeci na czerwono zamieszczonym na str. 9. Kompromis między zachowaniem wysokiej jakości świadczonych usług a oszczędnościami brzmi jak niespełnione marzenie każdego menedżera w ochronie zdrowia. Poszukiwanie rozwiązań, które pozwolą na racjonalizację kosztów medycznych, jest lekarstwem, które zastosowane długofalowo będzie się opłacać. Jednym z najlepszych narzędzi do tego, szczególnie w sektorze ochrony zdrowia, jest benchmarking. Jak można go wykorzystać, aby przyniósł wymierne korzyści finansowe placówce, piszemy w artykule pt. Benchmarking narzędziem doskonalenia placówki na str. 14. Tradycyjnie polecam lekturę dobrych praktyk. Za kilka miesięcy zostaną ogłoszone pierwsze konkursy w nowej perspektywie finansowej 2014 2020. W przededniu ogłoszenia pierwszych konkursów warto korzystać z doświadczeń placówek, które odniosły sukces w wyścigu po dotacje. Można o nich przeczytać w artykule pt. Placówki w przeddzień nowych programów unijnych na str. 38. Jednocześnie zachęcam do wzięcia udziału w kolejnym bezpłatnym dla prenumeratorów Spotkaniu menedżerów ochrony zdrowia przy kawie 2015, które odbędzie się 22 kwietnia w godz. 10.30-12.30 w siedzibie wydawnictwa. Tematem spotkania będzie Bezpieczeństwo danych medycznych i osobowych pacjentów. Zgłoszenia proszę wysyłać na adres serwiszoz@wip.pl. Życzę udanej lektury KONSULTACJA MERYTORYCZNA RENATA MARIA JAŻDŻ-ZALESKA, ekspert w zakresie przekształceń w ochronie zdrowia, pomysłodawczyni, inicjatorka i prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Niepublicznych Szpitali Samorządowych NASI EKSPERCI Janusz Atłachowicz wiceprezes Zarządu Głównego Stowarzyszenia Menedżerów Opieki Zdrowotnej STOMOZ Dobrawa Biadun radca prawny, ekspert Konfederacji Lewiatan Małgorzata i Maciej Capikowie eksperci z zakresu ubezpieczeń Michał Culepa prawnik, specjalista z zakresu prawa pracy Agnieszka Pietrzak adwokat, specjalizuje się w doradzwie w zakresie finansowania świadczeń zdrowotnych przez NFZ Jarosław Rosłon dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie Arkadiusz Trela pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO w ochronie zdrowia Anna Zubkowska adwokat, specjalista z zakresu prawa procesowego Pełna lista ekspertów dostępna na www.zpm.wip.pl
USTAWA O ZDROWIU PUBLICZNYM W KONSULTACJACH Około 1,5 mld zł ma zostać przeznaczone na działania w zakresie zdrowia publicznego. Środki będą pochodziły z trzech źródeł z Narodowego Funduszu Zdrowia, z budżetów poszczególnych ministerstw oraz z tzw. funduszu zdrowia publicznego. Obecnie NFZ przeznacza na działania w zakresie zdrowia publicznego około 200 mln zł wyliczała Beata Małecka-Libera, wiceminister zdrowia, podczas spotkania, które odbyło się 3 marca 2015 r. w siedzibie Pracodawców RP. Według projektu ustawy o zdrowiu publicznym, który został przekazany 3 marca 2015 r. do uzgodnień wewnętrznych, NFZ będzie przeznaczał na ten cel 1% swoich środków, czyli około 600 mln zł. Dzięki tym środkom będą finansowane programy profilaktyczne. Budżety poszczególnych ministerstw dysponują na cele ochrony kilkunastoma milionami złotych (każde). Ministerstwo Zdrowia natomiast przeznacza około 700 mln zł na zdrowie publiczne. Trzecim źródłem finansowania będzie fundusz zdrowia publicznego, na który będą się składać środki pochodzące z akcyzy ze sprzedaży wyrobów tytoniowych (0,5%), alkoholu (1%) oraz tzw. ustawy hazardowej (3%). W sumie wyniesie to około 200 mln zł. Podstawą tych działań będzie Narodowy Program Zdrowia Publiczne- Aktualności archiwum online: zpm.wip.pl go, wprowadzony rozporządzeniem Rady Ministrów. Środki na jego realizację będzie rozdzielał Komitet Sterujący, który będzie też koordynował działania. Efektem wprowadzenia ustawy ma być zatrzymanie wzrostu przypadków otyłości i cukrzycy, zmniejszenie odsetka osób palących o 2% w ciągu 5 lat, zmniejszenie odsetka osób nieaktywnych fizycznie o 10% do 2025 roku, zmniejszenie liczby osób pijących alkohol o 10% do roku 2025. Ustawa po siedmiu dniach, czyli 10 marca, zostanie skierowana do konsultacji społecznych. Wejście ustawy w życie zaplanowano na 1 stycznia 2016 r. PUNKTY ZA EFEKTYWNOŚĆ ANTYBIOTYKOWĄ Certyfikat wydany w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków będzie jednym z kryteriów oceny ofert w konkursach na leczenie szpitalne przeprowadzanych przez NFZ. Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił do konsultacji projekt zarządzenia prezesa funduszu zmieniający zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Proponowana zmiana wynika ze zmiany rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2014 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego. Wprowadziło ono obowiązek wdrożenia systemu zapobiegania zakażeniom szpitalnym i ich zwalczania oraz stosowania się do rekomendacji postępowania w zakażeniach szpitalnych, opracowanych w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków ( 1 pkt 4). Obecnie obowiązujące kryteria oceny jakości w zakresie zakażeń szpitalnych i racjonalnej polityki antybiotykowej stały się obowiązkowe, a nie mogą być elementem oceny oferty w konkursie na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W czerwcu 2014 roku w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków przygotowano ankietę oceniającą efektywność szpitalnej polityki antybiotykowej (SPA). Dokument może być wykorzystany do uzyskania certyfi- katu przyznawanego przez NPOA lub w procesie samooceny efektywności szpitalnej polityki antybiotykowej. Opinie do projektu można nadsyłać do 17 marca 2015 r., na adres e-mail: sekretariat.dsoz@nfz.gov.pl. PODSTAWA PRAWNA: XXrozporządzenie ministra zdrowia z 20 października 2014 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2014 r. poz. 1441). Wzór ankiety oceniającej efektywność szpitalnej polityki antybiotykowej (SPA) jest dostępny po zalogowaniu na stronie zpm.wip.pl w zakładce Wzory dokumentów/normy i sanepid. kwiecień 2015 3
Aktualności z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą WSA: DANE LEKARZA I PIELĘGNIARKI SĄ JAWNE Lekarze i pielęgniarki, niebędący funkcjonariuszami publicznymi, ale podlegający wpisowi do właściwego rejestru, nie mogą korzystać z ochrony danych w nim zawartych. Przede wszystkim dotyczy to imienia i nazwiska uznał Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi. Jeden z mieszkańców zwrócił się do dyrektora szpitala o udostępnienie informacji publicznej w zakresie wykazu wszystkich kontroli przeprowadzonych w szpitalu w okresie od 2012 r. do dnia złożenia wniosku. W odpowiedzi otrzymał tylko część z nich, a w protokołach, które zostały mu udostępnione, dane pracowników szpitala zostały zanonimizowane. Dyrektor szpitala tłu- WAŻNE Dyrektor powinien udostępnić protokoły pokontrolne bez uprzedniej anonimizacji imion i nazwisk, chyba że w przypadku konkretnych osób zachodziłyby inne przesłanki wykluczające ich ujawnienie. maczył, że dane lekarzy, pielęgniarek, położnych, ratowników medycznych zostały zanonimizowane, ponieważ osoby te pełnią funkcje usługowe. Wojewódzki sąd administracyjny nie zgodził się z takim wyjaśnieniem. Jawny rejestr Sąd przypomniał, że lekarze i pielęgniarki mogą wykonywać swój zawód w ramach działalności leczniczej na zasadach określonych w ustawie z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej po wpisaniu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Rejestr ten jest jawny i dostępny do wglądu dla osób trzecich. Zatem lekarze i pielęgniarki, niebędący funkcjonariuszami publicznymi, ale podlegający wpisowi do właściwego rejestru, nie mogą korzystać z ochrony danych w nim zawartych. Przede wszystkim dotyczy to imienia i nazwiska. W takim też zakresie prawo do prywatności jest zdaniem sądu wyłączone. Protokoły bez anonimizacji Wojewódzki sąd administracyjny uznał, że dyrektor szpitala powinien ustalić, czy zanonimizowane dane personalne dotyczą lekarzy i pielęgniarek bądź też innych pracowników podlegających wpisowi do właściwego rejestru, a następnie powinien udostępnić protokoły pokontrolne bez uprzedniej anonimizacji ich imion i nazwisk, chyba że w przypadku tych osób zachodziłyby inne przesłanki wykluczające ich ujawnienie. W takiej sytuacji dyrektor powinien podjąć rozstrzygnięcie w odpowiednim trybie, wydając decyzję administracyjną orzekł Wojewódzki sąd administracyjny. Wyrok WSA w Łodzi z 30 października 2014 r. (sygn. akt II SAB/Łd 129/14) jest nieprawomocny. PODSTAWA PRAWNA: XXustawa z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz.U. z 2013 r. poz. 217 ze zm.). PROJEKT RESORTU ZDROWIA NAJLEPSZĄ INWESTYCJĄ W CZŁOWIEKA 2014 Projekt Kształcenie zawodowe pielęgniarek i położnych w ramach studiów pomostowych uzyskał wyróżnienie specjalne w tegorocznej edycji konkursu Dobre praktyki EFS 2014. Konkurs organizowany jest przez Centrum Projektów Europejskich. W tym roku spośród 86 zakwalifikowanych zgłoszeń wyłoniono 6 projektów, które uzyskały tytuł Najlepsza inwestycja w człowieka 2014. Laureaci zostali wyłonieni na podstawie dwustopniowego procesu oceny przez jury składające się z przedstawicieli instytucji pośredniczących (IP), instytucji pośredniczących II stopnia (IP2), instytucji zarządzającej programem Kapitał Ludzki, Krajowego Ośrodka EFS oraz ekspertów zewnętrznych zajmujących się tematyką EFS. Brano pod uwagę dobór grupy docelowej, kompleksowość zaoferowanego wsparcia, efekty realizacji projektu i ich trwałość oraz stopień osiągnięcia wymiernych korzyści grupy docelowej z otrzymanego wsparcia. Wyróżniony projekt jest realizowany przez Ministerstwo Zdrowia od maja 2008 roku w ramach poddziałania 2.3.2 Doskonalenie zawodowe kadr medycznych Programu Kapitał Ludzki. 4 kwiecień 2015