Badanie związków: Chronicznej Mózgowo-Rdzeniowej Niewydolności Żylnej i Stwardnienia Rozsianego Dr med. James F. Mc Guckin Dyrektor Filadelfijskiego Instytutu Naczyniowego
Wprowadzenie Podwójna specjalizacja w inżynierii mechanicznej i przed-medycznej na Uniwersytecie Notre Dame w 1983 roku. Doktor med. na Uniwersytecie Hahnemanna w 1987r., stopień magistra z bioinżynierii na Uniwersytecie Pensylwania w 1990 roku, diagnosta obrazowania 1995 rok i stypendium w radiologii interwencyjnej Szpitala na Uniwersytecie Pensylwania w 1996 roku. Wiele wykładów na zaproszenia w USA i na świecie. Założony Filadelfijski Instytut Naczyniowy, Rex Medical,i Centra Dostępów Naczyniowych (www.vascularaccesscenters.com). Jestem praktykującym na pełnym etacie radiologiem interwencyjnym i posiadam licencje w ponad 20 stanach w USA. Przyjmuję głównie zachodnich Kanadyjczyków w Seattle i wschodnich Kanadyjczyków w Filadelfii i New Jersey. Moje zainteresowania badawcze zawierają :ponad 150 patentów urządzeń medycznych, CCSVI, systemów sercowo-naczyniowych, endoskopii i endochirurgii, chorób tętnic obwodowych, leczenia kończyn, przezskórnych terapii onkologicznych, końcowych stadiów chorób nerkowych, i rekanalizacji okluzji żył centralnych przy użyciu ablacji RF. Współpracowałem z dr. Liundsayem Machanem (chirurg), CS HO (Toronto) i dr Sandy McDonaldem (Ontario) i całkowicie wierzę, że kanadyjscy lekarze są w stanie podjąć kliniczne wyzwanie leczenia pacjentów z SM z punktu widzenia zdrowia żył.
Teoria autoimmunologiczna Powszechne przekonanie dotyczące SM - Przez ponad 50 lat lekarze i naukowcy wierzyli w teorię i obstawali za nią, że SM jest chorobą autoimmunologiczną - Choroba autoimmunologiczna pojawia się wtedy, gdy nadaktywny system immunologiczny- który naturalnie chroni ludzki organizm od chorób- błędnie atakuje zdrową część organizmu tak, jakby była ona niebezpiecznym patogenem (podobnym do wirusa), którego musi zniszczyć. - Zwolennicy teorii autoimmunologicznej uważają, że choroba ta rozwija się gdy system immunologiczny staje się agresywny, wprowadzony w błąd atakuje osłonkę mieliny, która izoluje i chroni nerwy centralnego systemu nerwowego - Pozostało im tylko dokładnie rozpoznać powody rozpoczęcia tego ataku -Medycyna zmienia i rozwija się- gdy studiowałem choroba wrzodowa żołądka powodowana była przez kwas, nie przez bakterię, zapalenie wątroby A i B stało się zapaleniem wątroby C, częstotliwość występowania raka piersi wynosiła1:11 a później 1:7, bajpasy wieńcowe były podstawą a nie planem zastępczym, gdy zawiedzie wszystko inne
CCSVI Teoria naczyniowa Czym różni się teoria naczyniowa? - Teoria CCSVI odnosząc się do SM nie kwestionuje faktu, że jest to działanie Autoimmunologiczne, i że mieliny ulegają zniszczeniu w większości SM-owych uszkodzeń. Ona po prostu pomaga wyjaśnić dlaczego i jak to działanie się rozpoczyna - i dlaczego symptomy SM objawiają się w podobny sposób -Według teorii CCSVI deformacje żył, które drenują centralny system nerwowy, zakłócają prawidłowy odpływ odtlenionej krwi z mózgu i kręgosłupa- dlatego my poszukujemy zwężeń zakłócających ten drenaż w żyłach: szyjnych, nieparzystych, nerkowych i miednicowych - Deformacje te dotyczą wadliwie rozwiniętych zastawek, znacznych zwężeń i tkanek membranowych lub zrośnięć wewnątrz żyły - Gdy krew opuszcza mózg napotyka na te deformacje, często następuje refluks do mózgu lub pozostaje zbyt długo w mózgu z powodu opóźnionego drenażu
Wołanie i przysięga Hipokratesa Czy możecie udrożnić mi zablokowane żyły szyjne? -Pacjent pierwszy: Czy może mi pan udrożnić zablokowane żyły szyjne? Mogę, ale nie wiem jaki to będzie miało wpływ na twoje symptomy związane z SM-em. Byłem naiwny. -Zadziwiające doświadczenie pięciu przywiązanych do wózka pacjentów wstało z nich i chodziło po naszym gabinecie w ciągu tygodnia -Dla artysty jeszcze będącego na stole zabiegowym, który ledwo widział kółko na ścianie, stało się ono zegarem z cyframi,wskazówkami i znakami minutowymi, -Lekarze zaczynają mówić i zanikają oczopląsy. Po trzech latach ciszy lekarz-pacjent z SM wypowiedział imiona swoich trojga dzieci i zaśpiewał żonie Happy Birthday. Po dziesięciu latach, jego ciągle błądzący pień mózgowy, który kontroluje ruch oka, zatrzymał się po zabiegu i teraz ma oczy stabilne i dające się kontrolować -Pacjent mówi na stole zabiegowym: Znowu widzę kolory!, Mój ból głowy minął -Mając pacjenta powracającego do domu i nie potrzebującego domowego pielęgnowania to radość dla każdego opiekuna -Wszystkie te wyleczone deformacje dotyczą niedorozwiniętych zastawek, znacznych zwężeń i tkanek membranowych lub zrośniętych wewnątrz żył.
Współzależna teoria naczyniowa w marskości wątroby Zespół Budda-Chiariego Przeszkody w odpływie krwi z wątroby doprowadzają do nadciśnienia wrotnego lokalizują powodowanie wtórnych złogów żelaza i zapalenie.ta żylna choroba (zwężenie), leczona jest przez angioplastykę i stentowanie gdy zachodzi potrzeba. (Zdjęcie to zobaczycie jeszcze raz)
Powszechność CCSVI Światowy rozkład występowania stwardnienia rozsianego Wiele różnych grup z całego świata wykazało za pomocą złotego standardu flebografii cewnikowej, że powszechność występowania CCSVI przy SM wynosi ponad 90% w badanych przypadkach (USA,Grecja,Polska,Jordania itd.) Międzynarodowe Stowarzyszenie Chorób Neuronanaczyniowych, Bolonia 2010r. Uwaga: kolorem czerwonym oznaczono najwięcej przypadków a kolorem białym: najmniej
Respondenci Mc Guckina z CCSVI (uśrednione podsumowanie) Respondenci - podopieczni Mc Guckina z CCSVI (wartość średnia) Ilość wyleczonych symptomów Symptomy,które nie powróciły Liczba respondentów: 198 Pacjenci z CCSVI z Seattle, Atlanta, Houston, Downey, NOLA, DC, PC i Trenton
Leczenie CCSVI Co można dziś zrobić? Strukturalne problemy CCSVI mogą zostać wyleczone przez angioplastykę balonową żył Balonikowanie przeszkód I anomalii żylnych przez poszerzanie średnicy żył Powiększenie średnicy żyły prowadzi do poprawy przepływu krwi, co pomaga zredukować żylna niewydolność
Łatwy dostęp poprzez lewą żyłę pachwinową za pomocą ultradźwiękowego prowadnika
CCSVI - wyjątkowo bezpieczne - szybkie dojście do siebie po leczeniu -szybki powrót do zdrowia -kontrola i leczenie zwężeń żylnych
Pokazano prawą wewnętrzną żyłę szyjną flebogramem zwężenia leczone są przy pomocy żylno-balonikowej angioplastyki a naczynia oboczne zawracają strumień z powodu oporu spowodowanego zakłóceniami zastawkowymi
Obraz po lewej to znowu lewa wewnętrzna żyła szyjna-obraz po prawej jest flebogramem zespołu Budda-Chiariego- odwróconym. Zwężenie żylne wskazuje takie samo położenie
Po lewej: Żyła nieparzysta z tyłu serca z radykalnym zatorem w pobliżu kręgosłupa spowodowanym refluksem związanym ze zwężeniem. Po prawej: zwężenie i przepływ poprawiony wykonaną angioplastyką.
CCSVI- podsumowanie Osobiście badałem setki pacjentów z SM. Wszyscy mieli CCSVI. Większość tych pacjentów to obywatele Kanady i większość z nich wpisana jest do Rejestru Hubbarda. Każdy z pacjentów miał żylne anomalia wykazane przez flebografię. Deformacje te dotyczyły: niedorozwiniętych zastawek, znacznych zwężeń, tkanek membranowych lub zrostów wewnętrznych żył. Ponad 80% pacjentów pozytywnie zareagowało na leczenie zmniejszeniem objawów. Skupienie się nad badaniami SM powinno dotyczyć odkrycia etiologiii SM, poprawienia terapii pacjentów z SM, ocenę bezpieczeństwa i skuteczności leczenia anomalii żylnych związanych z SM/CCSVI i rozwojem terapii, które zwiększają i zachowują uzyskaną poprawę wewnątrznaczyniowego leczenia.