I. Program podzielony jest na 9 modułów:



Podobne dokumenty
Pilotażowy program Aktywny samorząd ważnym krokiem w kierunku wydajniejszego modelu polityki społecznej wobec osób niepełnosprawnych

społeczną i zawodową Maksymalna kwota dofinansowania zł Udział własny osoby niepełnosprawnej 15%

Rozdział I Przepisy ogólne

PROGRAM,,AKTYWNY SAMORZĄD SKIEROWANY DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Opis rodzaju schorzenia będącego przyczyną orzeczenia niepełnosprawności......

W N I O S E K. w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej. Proszę o dofinansowanie (nazwa urządzenia)... Kwota wnioskowana dofinansowania...

Wniosek. O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych

zarządzam, co następuje:

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Powiecie Warszawskim Zachodnim ul. Poznańska 129/133, Ożarów Mazowiecki tel.

... Data urodzenia... a) stopień niepełnosprawności:... b) rodzaj niepełnosprawności (dysfunkcja):...

.../... numer wniosku rok złożenia wniosku... data wpływu kompletnego wniosku

WNIOSEK. 2. Przedstawiciel ustawowy (dla małoletniego Wnioskodawcy), Opiekun Prawny lub Pełnomocnik. Imię, nazwisko...pesel Adres zamieszkania:

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Skarżysku - Kamiennej WNIOSEK

KORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON** Tak (podać rok)... Nie

Zarządzenie Nr 52/2015. Wójta Gminy Jemielno. z dnia 24 lipca 2015 roku

Nr sprawy: ... syn/ córka... imię ( imiona ) i nazwisko. seria... nr... wydany w dniu przez... nr PESEL... nr NIP...

(należy zaznaczyć właściwy obszar przez zakreślenie pola ) Obszar C Zadanie nr 2

DANE PERSONALNE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY

Uchwała nr XLVI/361/05

UCHWAŁA NR XLIII/570/12 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 25 kwietnia 2012 r.

DANE PERSONALNE PCPR M1. Obszar A Zadanie nr 1 Obszar A Zadanie nr 2. Obszar B Zadanie nr 1 Obszar B Zadanie nr 2

UPRAWNIENIA DO ULGOWYCH PRZEJAZDÓW ŚRODKAMI PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO AUTOBUSOWEGO

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

Wypełnia Realizator programu

W N I OSEK D - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażo wego programu Aktywny samorząd

BOI WNIOSEK o wydanie Szczecińskiej Karty Rodzinnej (SKR)

A. Zasady przyznawania dofinansowania do likwidacji barier architektonicznych finansowanych ze środków PFRON w powiecie lipnowskim.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia nr 25/2014 z dnia r. Dyrektora PCPR w Puławach

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W SPRZĘT REHABILITACYJNY

WNIOSEK. ... /.../... numer kolejny wniosku / powiat / rok złożenia wniosku ...

Zarządzenie Nr 2860/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 05 marca 2013 roku

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

Uchwała Nr XXXVII/435/05 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 23 lutego 2005 roku

LEKARZ opis usługi oraz wymagane kwalifikacje

USTAWA Z DNIA 28 LISTOPADA 2003 R. O ŚWIADCZENIACH RODZINNYCH

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY

Wniosek dofinansowanie* /sfinansowanie* zakupu urządzeń (wraz z montażem*) lub wykonania usług* z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się

Wypełnia Realizator programu

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

Vademecum dla osób niepełnosprawnych- przewodnik zawodowy Część III. Rynek pracy. Uprawnienia zatrudnianych osób niepełnosprawnych

Zasady dofinansowania turnusów rehabilitacyjnych

.../.../... numer kolejny wniosku /rok złożenia wniosku ...

Ankieta dotycząca środowiska kierowców i pasażerów korzystających z usług motoryzacyjnych z uwzględnieniem ich potrzeb w zakresie mobilności

Pomoc materialna dla uczniów

Zarządzenie nr 3/2012 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. rotmistrza Witolda Pileckiego w Oświęcimiu z dnia 26 stycznia 2012 roku

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia nr 27/2015 z dnia r. Dyrektora PCPR w Puławach

Ewelina Chmielewicz ZASIŁEK RODZINNY

UCHWAŁA NR XX/138/16 RADY MIEJSKIEJ W JANOWIE LUBELSKIM. z dnia 12 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 9 czerwca 2015 r.

Wniosek zgłoszeniowy do Projektu. Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego w Powiecie Płońskim

Działania wdrażane przez SW PROW Departament Programów Rozwoju Obszarów Wiejskich

Procedury wewnętrzne określające zasady refundacji kosztów opieki nad dzieckiem do lat 6 lub nad dzieckiem niepełnosprawnym do 7 lat

Uchwała Nr L z dnia 5 marca 2014 r. Rady Miejskiej w Brwinowie

Imię, imiona Nazwisko.. Data urodzenia. w. Dowód osobisty: seria.. nr. wydany w dniu.

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK W - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

POWIATOWY URZĄD PRACY

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia r

WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd

Zarządzenie Nr 68/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 12 kwietnia 2011 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 10 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/111/2016 RADY GMINY LUBISZYN. z dnia 22 kwietnia 2016 r.

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

... (pieczęć firmowa)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania. 3.

WNIOSEK o dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej

Informacja dla wnioskodawców programu AKTYWNY SAMORZĄD w roku 2012.

UCHWAŁA NR SEJMIKU WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO z dnia 2016 r.

Uchwała Nr 129/16/V/2016 Zarządu Powiatu w Olkuszu z dnia r.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Opole, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/99/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

ASYSTENT OSOBISTY OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ URZĄD MIASTA SZCZECIN

1. Postanawia się przyjąć i przekazać pod obrady Rady Miasta Krakowa projekt uchwały Rady Miasta Krakowa w sprawie zamiaru rozwiązania Zespołu Szkół

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

(należy zaznaczyć właściwy obszar przez zakreślenie pola ) pomoc w zakupie specjalistycznego sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

... syn/córka... seria nr. wydany w dniu przez. nr PESEL miejscowość.. ulica... nr domu. nr lokalu..

721 z późn. zm.) 1. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 287/2016 Zarządu Powiatu Puławskiego z dnia 19 kwietnia 2016r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

4036/MI/./C3/2015. Wypełnia PCPR. Moduł I

Gorzów Wielkopolski, dnia 9 marca 2015 r. Poz. 473 UCHWAŁA NR VII/30/2015 RADY MIEJSKIEJ W WITNICY. z dnia 26 lutego 2015 r.

Uprawnienia pracownika niepełnosprawnego. Warszawa, kwiecień maj 2015 r.

UCHWALA NR XXXIXI210/13 RADY MIASTA LUBARTÓW. z dnia 25 września 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY POWIATU STAROGARDZKIEGO. z dnia r.

Formularz zgłoszeniowy do Projektu Rozwój dostępu do Internetu w gminie Klembów dla mieszkańców zagrożonych wykluczeniem cyfrowym

Karta parkingowa Uprawnienia osób niepełnosprawnych

Podpis os. przyjmującej: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

U C H W A Ł A NR XIX/81/2008. Rady Gminy Ostrowite z dnia 21 maja 2008 roku. u c h w a l a s ię:

WNIOSEK obszar B, zadanie 2 o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK O (wypełnia Wnioskodawca na rzecz podopiecznego)

WNIOSEK "P" - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

W n i o s e k o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

Uchwała Nr XII projekt- Rady Powiatu w Opatowie z dnia 27 sierpnia 2015 r.

Szanowni Rodzice. Niniejsze zasady nie obejmują przedszkoli i szkół podstawowych prowadzonych przez inne podmioty niż Gmina Olsztyn.

Postanowienia ogólne. Usługodawcy oraz prawa do Witryn internetowych lub Aplikacji internetowych

Transkrypt:

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Krotoszynie uprzejmie informuje, że w dniu 28 marca br. Uchwałą nr 3/2012 Zarząd PFRON uruchomił program AKTYWNY SAMORZĄD skierowany dla osób niepełnosprawnych. I. Program podzielony jest na 9 modułów: 1. obszar A pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, 2. obszar B1 pomoc w zakupie specjalistycznego sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem, 3. obszar B2 pomoc w zakupie urządzeń lektorskich, 4. obszar B3 pomoc w zakupie urządzeń brajlowskich, 5. obszar B4 dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu komputerowego i oprogramowania lub urządzeń lektorskich albo brajlowskich, 6. obszar C pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, 7. obszar D pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, 8. obszar E pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B, 9. obszar F pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej. II. Adresatami programu są: 1. obszar A dysfunkcja narządu ruchu - osoby niepełnosprawne w wieku aktywności zawodowej i posiadające znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, - osoby do 16 roku życia posiadające orzeczenie o niepełnosprawności; 2. obszar B1 dysfunkcja obu kończyn górnych lub narządu wzorku - osoby niepełnosprawne w wieku aktywności zawodowej i posiadające znaczny stopień niepełnosprawności,

- osoby do 16 roku życia posiadające orzeczenie o niepełnosprawności; 3. obszar B2 i B3 dysfunkcja narządu wzroku - osoby niepełnosprawne w wieku aktywności zawodowej i posiadające znaczny stopień niepełnosprawności, - osoby do 16 roku życia posiadające orzeczenie o niepełnosprawności; 4. obszar B4: - osoby niepełnosprawne w wieku aktywności zawodowej i posiadające znaczny stopień niepełnosprawności, - osoby do 16 roku życia posiadające orzeczenie o niepełnosprawności, - które są lub w danym roku będą beneficjentem pomocy w ramach obszaru: B1, B2 lub B3; 5. obszar C: - osoby niepełnosprawne, które posiadają znaczny stopień niepełnosprawności, - osoby do 16 roku życia posiadające orzeczenie o niepełnosprawności, - nie mogą poruszać się samodzielnie za pomocą wózka inwalidzkiego o napędzie ręcznym, - kobiety powyżej 60 roku życia oraz mężczyźni powyżej 65 roku życia mogą uczestniczyć w obszarze C programu, o ile są zatrudnieni; 6. obszar D: - osoby niepełnosprawne, które posiadają znaczny stopień niepełnosprawności, - osoby do 16 roku życia posiadające orzeczenie o niepełnosprawności - są użytkownikiem wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym; 7. obszar E dysfunkcja narządu ruchu - pełnoletnie osoby niepełnosprawne w wieku aktywności zawodowej i posiadające znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności wydany z powodu dysfunkcji narządu ruchu oraz brak jest przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; 8. obszar F są w wieku aktywności zawodowej, posiadają znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, są aktywne zawodowo i mają pod swoją opieką dziecko. Rodzaj niepełnosprawności uprawniający do uczestnictwa w programie osoby niepełnosprawnej, której dotyczy wniosek, musi być potwierdzony: - w orzeczeniu o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności tej osoby albo w orzeczeniu równoważnym,

- w zaświadczeniu lekarskim, wydanym przez lekarza specjalistę o specjalizacji związanej z rodzajem niepełnosprawności adresata programu. W programie nie mogą uczestniczyć wnioskodawcy: - którzy posiadają wymagalne zobowiązania wobec PFRON lub wobec realizatora programu, - ubiegający się o dofinansowanie w obszarze C, którzy w ciągu dwóch lat przed złożeniem wniosku uzyskali pomoc ze środków PFRON na cele przewidziane w ramach obszaru D, - ubiegający się o dofinansowanie w obszarach: A E którzy w ciągu trzech lat przed złożeniem wniosku uzyskali odpowiednio na te cele pomoc ze środków PFRON, - ubiegający się o dofinansowanie w obszarze D, jeśli nie upłynęła gwarancja udzielona na użytkowany wózek inwalidzki o napędzie elektrycznym lub jego elementy, o dofinansowanie których wnioskodawca ubiega się w ramach wniosku. III. Wysokość dofinansowania Maksymalna kwota dofinansowania ze środków PFRON w ramach poszczególnych obszarów programu wynosi, w przypadku: 1) obszaru A 5.000 zł, 2) obszaru B1 5.000 zł, 3) obszaru B2 5.000 zł, 4) obszaru B3 12.000 zł, 5) obszaru B4: a) dla osoby głuchoniewidomej 1.500 zł, b) dla pozostałych adresatów obszaru 1.000 zł, 6) obszaru C 7.000 zł, z możliwością zwiększenia kwoty dofinansowania do 14.000 zł w indywidualnych przypadkach, wyłącznie w przypadku, gdy: a) zwiększenie tej kwoty umożliwi zakup wózka dopasowanego do indywidualnych potrzeb zdrowotnych osoby niepełnosprawnej, będącej adresatem programu, b) celowość zwiększenia kwoty dofinansowania zostanie potwierdzona przez eksperta powołanego przez realizatora programu, 7) obszaru D 3.000 zł, 8) obszaru E: a) dla kosztów kursu i egzaminów 1.500 zł,

b) dla pozostałych kosztów uzyskania prawa jazdy w przypadku kursu poza miejscowością zamieszkania wnioskodawcy (koszty związane z zakwaterowaniem, wyżywieniem i dojazdem w okresie trwania kursu) 600 zł, 9) obszaru F 200 zł miesięcznie, jednak nie więcej niż 2.200 zł w ciągu roku za każde dziecko wnioskodawcy przebywające w żłobku lub przedszkolu. IV. Udział wnioskodawcy Udział własny wnioskodawcy jest wymagany w ramach obszarów: A, B1, B2, B3, C, E i F. Wynosi w przypadku: 1) zakupu/montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu (obszar A) 15% ceny brutto zakupu/usługi, 2) specjalistycznego sprzętu komputerowego i oprogramowania (obszar B1) 10% ceny brutto zakupu, 3) urządzeń lektorskich (obszar B2) 10% ceny brutto zakupu, 4) urządzeń brajlowskich (obszar B3) 5% ceny brutto zakupu, 5) wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym (obszar C) 10% ceny brutto zakupu, 6) kosztów uzyskania prawa jazdy kategorii B (obszar E) 25% ceny brutto zakupu/usługi, 7) opłaty za pobyt dziecka osoby niepełnosprawnej w żłobku lub przedszkolu (obszar F) 15% kosztów tej opłaty. V. Preferencje Preferencje PFRON przysługujące wnioskodawcom w trakcie rozpatrywania wniosków: 1) w 2012 roku preferowane są wnioski dotyczące: a) osób niepełnosprawnych, które studiują lub uczą się w szkołach ponadgimnazjalnych, b) osób niepełnosprawnych aktywnych zawodowo, c) mieszkańców obszarów wiejskich. Osoby niepełnosprawne zainteresowane uczestnictwem w programie zapraszamy do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Krotoszynie, ul. Młyńska 2d/1, pokój nr 3.

Szczegółowych informacji udzielają Danuta Grześkowiak, Edyta Swędrowska, Paweł Augustyniak, tel. (62) 722-88-91 wew. 37. Wnioski wydawane będę od 1 sierpnia 2012 r.