IBEROGAST NOWY LEK ROŚLINNY DO STOSOWANIA W DOLEGLIWOŚCIACH ŻOŁĄDKOWO- -JELITOWYCH I ZESPOLE JELITA DRAŻLIWEGO Ibergast t nwy, rślinny lek dstępny bez recepty, stswany w wielu dlegliwściach żłądkw-jelitwych raz w leczeniu Zespłu Jelita Drażliweg. Ibergast szybk przynsi ulgę w następujących bjawach: ból żłądka i jelit dkuczliwe skurcze przewdu pkarmweg zgaga (palenie, pieczenie w przełyku) wzdęcia uczucie pełnści nudnści wrażenie dyskmfrtu zamstkweg (ból w klicy mstka wywłany cfaniem się kwaśnej treści pkarmwej d przełyku) Ibergast zmniejsza bjawy związane z Zespłem Jelita Drażliweg (ZJD) 65% d 80% (w ciągu 4 tygdni). Ibergast jest w Plsce jedynym lekiem bez recepty ze wskazaniem d leczenia Zespłu Jelita Drażliweg. Najczęstsze bjawy Zespłu Jelita Drażliweg t: nieregularne wypróżnianie (uprczywe biegunki, zaparcia lub biegunki i zaparcia występujące naprzemiennie), biegunce częst twarzyszy uczucie natychmiastwej ptrzeby wypróżnienia kurczwe bóle brzucha wzdęcia uczucie pełnści uczucie niecałkwiteg wypróżnienia Zespół Jelita Drażliweg niezmiernie zmniejsza kmfrt życia pacjentów. Jest t schrzenie przewlekłe i uciążliwe, które dezrganizuje życie, pnieważ pacjenci bawiają się pdróżwać i dwiedzać miejsca publiczne m.in. ze względu na nagłe biegunki. Wśród przyczyn wymienia się najczęściej: stres, nieprawidłwą mtrykę (skurcze i rzkurcze jelit), nietlerancję pkarmwą (najczęściej pszenicy i nabiału), stany zapalne. Szybkść działania leku Ibergast Płynna frma leku umżliwia szybkie wchłanianie substancji aktywnych, c wspmaga szybkie działanie lecznicze. Ibergast przynsi ulgę w nagłych dlegliwściach w ciągu 5-30 minut, w nawracających i przewlekłych dlegliwściach (np. w Zesple Jelita Drażliweg) w ciągu 4 tygdni, a więc równie szybk jak leki chemiczne: cisapryd i metklpramid. Stswanie i dawkwanie Ibergastu Ibergast mżna zastswać przed lub w trakcie psiłku, jak również wtedy, kiedy pjawią się dlegliwści. Dawkwanie: drśli 20 krpli w niewielkiej ilści wdy, dzieci pmiędzy 6. a 12. rkiem życia 15 krpli. 1
Cena Ibergast 20 ml (20 dawek) ksztuje kł 19,50 zł. Dystrybutr: firma Axellus Działania ubczne i przeciwwskazania Ibergast jest bezpieczny. Mgą wystąpić rzadkie przypadki nadwrażliwści na składniki rślinne preparatu. W bardz rzadkich przypadkach (rzadziej niż 1 na 10000 przypadków) mgą pjawić się reakcje nadwrażliwści, takie jak. wysypka, świąd, dusznść. Stswanie u dzieci Mżliwe d 6. rku życia. D 12. rku życia stsujemy dawkę 15 krpli. Stswanie w czasie ciąży i karmienia Dstępne są badania na mdelach zwierzęcych, które wykazują, że Ibergast nie ma wpływu na reprdukcję (embritksycznść działanie tksyczne na płód), teratgennść (działanie pwdujące zniekształcenia płdu we wczesnych stadiach rzwju embrinalneg), tksycznść kłprdwą i purdzeniwą. Niemniej jednak Ibergast nie był badany na kbietach w ciąży ani kbietach karmiących. Dlateg też, tak jak w przypadku wielu innych leków, decyzję stswaniu pwinien pdjąć lekarz prwadzący. Istta dlegliwści żłądkw-jelitwych Praca przewdu pkarmweg t rzdrabnianie prcji pkarmu, pddawanie ich bróbce chemicznej przy pmcy wydzielanych substancji, m.in. sku żłądkweg, i przesuwanie treści pkarmwej w dpwiednim kierunku. Cały ten skmplikwany prces jest mżliwy dzięki skurczm i rzkurczm mięśni żłądka i jelit. Zaburzenia ruchów żłądka i jelit pwdują, że pkarm alb zalega w przewdzie pkarmwym (pwdując wzdęcia, zaparcia, blesne skurcze), alb jest przesuwany zbyt szybk przez przewód pkarmwy (pwdując np. biegunkę). Zbyt duże napięcie mięśni pwduje najczęściej kurczwe bóle żłądka i jelit. Szacuje się, że 70% dlegliwści związanych jest z zaburznymi ruchami przewdu pkarmweg (żłądka i jelit), a tylk 10% jest wynikiem nadmiernej prdukcji kwasu slneg. Pzstałe dlegliwści mgą być spwdwane m.in. stanem zapalnym. Jedna dlegliwść mże mieć wiele przyczyn, np. ból żłądka mże być wywłany przez nadmierny skurcz mięśni żłądka lub jeg stan zapalny. Zgaga, czyli cfanie się kwaśnej treści pkarmwej d przełyku, mże być wywłana nadmiarem kwasu slneg, ale także zaleganiem pkarmu w żłądku. Przyczyną dlegliwści żłądkw-jelitwych mgą być również stres, nieprawidłwa dieta, nieregularne spżywanie psiłków, głdzenie się, jak również spżywanie zbyt bfitych psiłków. Ibergast wpływa na przyczyny prblemów, a nie jedynie na bjawy. Główne mechanizmy działania Ibergastu Ibergast nrmalizuje ruchy (skurcze i rzkurcze) żłądka i jelit Ibergast ułatwia i reguluje transprt pkarmu w prawidłwym kierunku w dpwiednim czasie w całym przewdzie pkarmwym. Częst przyczyną blesnych skurczów żłądka (części żłądka tzw. trznu żłądka) jest spżywanie pkarmu w pśpiechu i stresie. Ibergast w takim przypadku działa rzkurczw na zbyt napięte mięśnie żłądka i jelit. Osłabienie napięcia lub nawet zwitczenie mięśni żłądka i jelit pwduje, że nie są ne w stanie przesunąć treści pkarmwej d dalszej części układu pkarmweg. Zaleganie 2
pkarmu w żłądku pwduje uczucie pełnści. Pkarm zalegający w jelitach ulega prcesm fermentacyjnym, prdukwane są gazy (metan i wdór), które w efekcie pwdują uczucie wzdęcia. Ibergast pprawia napięcie mięśni żłądka (klice części dźwiernikwej żłądka, skąd pkarm jest przesuwany d dwunastnicy) i jelit w stanach zwitczenia, dzięki czemu przynsi ulgę przy wzdęciach i uczuciu pełnści. Ibergast zmniejsza zgagę dzięki pprawie pracy mięśni żłądka i zmniejszeniu wydzielania kwasu slneg Zarzucanie treści pkarmwej d przełyku mże być wywłane wielma przyczynami, nie tylk nadmiernym wydzielaniem kwasu slneg. Nadmierne spżycie pkarmów lub pkarmy trudne d strawienia mgą częst zalegać w żłądku, wywierając nacisk na jeg ściany. Oznacza t ciągły sygnał dla rganizmu, aby zwiększać wydzielanie kwasu slneg, niezbędneg d prcesu trawienia. Pierwtną przyczyną zalegania pkarmu mże być jednak zwitczenie mięśni żłądka, które nie są w stanie przesunąć treści pkarmwej d dwunastnicy. Nacisk wywierany na dlny zwieracz przełyku (mięsień ddzielający przełyk d żłądka) pwduje, że kwaśna treść pkarmwa jest zarzucana d przełyku. Inną przyczyną zgagi mże być fakt, że dlny zwieracz przełyku nie funkcjnuje prawidłw, np. jeg mięśnie nie dmykają się całkwicie. Także spżywanie niektórych pkarmów, np. słdyczy, wina, wców, jak również palenie papiersów u niektórych sób mgą wywływać zwiększne wydzielanie kwasu slneg, a w rezultacie zgagę. Ibergast chrni żłądek i zmniejsza stan zapalny Ibergast chrni żłądek, zwiększając prdukcję prstaglandyn, c z klei pwduje zwiększenie prdukcji chrnneg śluzu wyściełająceg żłądek. Zbyt małe wydzielanie śluzu mże pwdwać niewystarczającą chrnę przed drażniącym działaniem kwasu slneg, c prwadzić mże d pwstawania nadżerek w śluzówce żłądka. Zapalenie błny śluzwej żłądka również mże bjawiać się bólem, pieczeniem, uciskiem, którym mże twarzyszyć zgaga i dbijanie. Ibergast, zmniejszając nadmierne wydzielanie kwasu slneg i zwiększając wydzielanie śluzu, pwduje zmniejszenie zapalenia błny śluzwej żłądka, a tym samym zmniejsza dlegliwści bólwe. 3
4
Ibergast zmniejsza nadmierną wrażliwść na ból Nadmierna wrażliwść na rzciąganie ścian żłądka przez pkarm, uzależnina d bardz indywidualnych cech danej sby, mże pwdwać dczuwanie bólu żłądka, uczucia pełnści, mim że zjedzna prcja pkarmu była bardz mała. Ibergast zmniejsza nadwrażliwść na ból, dzięki czemu zmniejsza się dczuwanie bólu. Ibergast zmniejsza bjawy Zespłu Jelita Drażliweg 65-85% W Zesple Jelita Drażliweg zaburzenia ruchów jelit mgą pwdwać biegunkę, pnieważ rganizm nie jest w stanie wchłnąć wdy w kńcwym dcinku jelita grubeg. Zbyt wlna praca jelit (leniwe jelita) mże pwdwać zaparcia. Ddatkw nadmierne skurcze jelit pwdują silny ból. Ibergast nrmalizuje pracę jelit (mże zwiększać lub zmniejszać skurcze), dzięki czemu zmniejsza bjawy Zespłu Jelita Drażliweg 65-80%. Wielkierunkwy mechanizm działania ulga w wielu bjawach Pwyższe dlegliwści żłądkw-jelitwe mżna szybk usunąć przez zastswanie leków zbjętniających już wydzielny kwas slny, leków na wzdęcia, leków rzkurczwych, leków przeciwbólwych, leków przeciwbiegunkwych lub leków na zaparcia, ale szybk pjawią się ne pnwnie. Jak bserwują farmaceuci, pacjenci częst stsują kilka leków jedncześnie, np. lek rzkurczwy i lek na zgagę lub lek na wzdęcia i lek przeciwbólwy. Dzieje się tak dlateg, pnieważ większść dstępnych leków ma działanie jednkierunkwe i najczęściej nakierwane na zmniejszenie bjawów, bez wpływu jednak na przyczyny dlegliwści. Jedynie wielkierunkwe działanie (np. przesunięcie zawartści żłądka lub jelit dzięki pprawie ruchów żłądka i jelit, zmniejszenie stanu zapalneg, zmniejszenie skurczów mięśni, zmniejszenie wydzielania kwasu slneg) usunie prblem. Dzięki tak wielu mechanizmm działania Ibergast przynsi ulgę przy wielu dlegliwściach. Lek ten skutecznie wpływa na przyczyny prblemów, a nie jedynie na bjawy. 5
Składniki rślinne leku Ibergast: Ibergast zawiera 9 wyciągów rślinnych wpływających w różny spsób na przewód pkarmwy. Wyciąg ze świeżej rśliny Iberis amara zwiększa napięcie mięśni żłądka i jelit w niepbudznych lub słab pbudznych dcinkach przewdu pkarmweg, przez c łagdzi bjawy uczucia pełnści i wzdęcia. Rślina Iberis amara znana była już w starżytnści, w swich pracach pisywali ją m.in. Galen wybitny lekarz rzymski żyjący w II w. n.e., a także Pliniusz, histryk i pisarz, który jak pierwszy zastswał nazwę Iberis. Nazwa wskazuje na pchdzenie rśliny z klic Półwyspu Iberyjskieg, amara znacza grzki w smaku. Współczesne badania kliniczne ptwierdziły unikalny wpływ Iberis amara na zwiększanie napięcia mięśni żłądka i jelit. Wyciąg z krzenia arcydzięgla działanie spazmlityczne (rzkurczwe), szczególnie na żłądek raz działanie hamujące wydzielanie kwasu slneg Wyciąg z kwiatu rumianku działanie przeciwzapalne, spazmlityczne, wiatrpędne Wyciąg z wcu kminku działanie wiatrpędne, spazmlityczne i bakteristatyczne Wyciąg z wcu strpestu plamisteg działanie wiatrpędne, chrnne na kmórki żłądka i wątrby Wyciąg z liści melisy działanie uspkajające, wiatrpędne, spazmlityczne, przeciwzapalne Wyciąg z liści mięty pieprzwej działanie lekk przeciwbólwe, przeciwwymitne, spazmlityczne, wiatrpędne, dezynfekujące Wyciąg z ziela glistnika działanie spazmlityczne, zwiększające napięcie mięśni żłądka i jelit, przeciwzapalne, bakteristatyczne Wyciąg z krzenia lukrecji działanie przeciwzapalne, spazmlityczne Jakść składników rślinnych W prcesie uprawy materiału, który jest używany d prdukcji leków, bardz ważna jest kntrla uprawy (miejsce, rdzaj gruntu, brak zanieczyszczeń pestycydami itd.) i specyficzne warunki zbiru. Składniki rślinne zawarte w leku Ibergast są wyskiej jakści. Firma Steigerwald kntrluje jakść rśliny Iberis amara już na etapie uprawy, zbiru i przetwrzenia rśliny w wyciąg, a w przypadku pzstałych rślin na etapie przetwrzenie rślin w wyciąg. Prces prdukcji w firmie Steigerwald jest ściśle wystandaryzwany i przeprwadzny w ściśle kreślnych warunkach ciśnienia i temperatury. Osiągnięcie takiej jakści prduktu jest mżliwe dzięki stswaniu kreślnych prcedur na każdym etapie prdukcji leku. Kmpzycja rślin leczniczych zawartych w leku Ibergast wykazuje działanie synergistyczne, efekt działania Ibergastu jest silniejszy niż efekt sumy pszczególnych składników. Badania kliniczne leku Ibergast Ibergast jest jednym z lepiej przebadanych klinicznie leków złżnych pchdzenia naturalneg. W ciągu statnich kilkudziesięciu lat zstał pddany pnad 20 badanim klinicznym. Ibergast zmniejsza dlegliwści żłądkw-jelitwe W badaniu prównan skutecznść rślinneg leku Ibergast i syntetyczneg leku na receptę zawierająceg składnik aktywny cisapryd. Pacjenci w bydwu grupach 6
dczuwali szereg dlegliwści żłądkw-jelitwych: ból w nadbrzuszu, ból klicy żłądka, zgagę, kwaśne dbijanie, wzdęcia, kurczwe bóle brzucha, nudnści, wymity, szybk występujące uczucie sytści, brak apetytu. Pacjenci stswali przez 4 tygdnie Ibergast, w dawce 3 razy dziennie, pacjenci z grupy kntrlnej stswali cisapryd, lek pprawiający mtrykę (ruchy skurczwe i rzkurczwe przewdu pkarmweg). Wyniki: Stswanie leku Ibergast znacząc zmniejszył dlegliwści żłądkw-jelitwe. Ibergast działa równie skutecznie i szybk jak lek na receptę (substancja chemiczna cisapryd). 71% lekarzy i 66% pacjentów cenił skutecznść Ibergastu jak bardz dbrą lub dbrą. Rösch W., Vinsn B., Sassin I.. Randmizwane badanie kliniczne prównujące skutecznść preparatu ziłweg STW 5 i leku prkinetyczneg cisapryd u pacjentów z dyspepsją czynnściwą pdłżu dysmtrycznym. Z. Gastrenterl. 2002; 40: 401-408. Badanie Ibergast skutecznie zmniejsza dlegliwści związane z Zespłem Jelita Drażliweg 65-85% Wyniki badania bejmują 2548 pacjentów z bjawami Zespłu Jelita Drażliweg, u których na pczątku terapii bserwwan szereg bjawów: nieregularne wypróżnianie (biegunki i zaparcia), wzdęcia, uczucie pełnści i napięcia, uczucie niecałkwiteg wypróżnienia, bóle w nadbrzuszu, bóle w pdbrzuszu, kurczwe bóle brzucha. Pacjenci stswali Ibergast 3 razy dziennie przez kres 4 tygdni. Wyniki: Stswanie leku Ibergast znacząc zmniejsza dlegliwści związane z Zespłem Jelita Drażliweg (d 65 d 85%). 81% lekarzy i 78% pacjentów cenił jeg skutecznść jak bardz dbrą lub dbrą. 98% lekarzy i pacjentów cenił tlerancję stswania jak bardz dbrą lub dbrą. Klein-Galczinsky C. Sassin I. Obserwacja zastswania w zakresie skutecznści i tlerancji preparatu Ibergast w terapii Zespłu Jelita Drażliweg. Fitterapia na prgu nweg tysiąclecia (Abstrakt) 1999; 125: P25. Badanie pstmarketingwe. Axellus. Data in file. Należy pamiętać, że pierwtna przyczyna Zespłu Jelita Drażliweg nie jest d kńca pznana, dlateg wszystkie dstępne becnie terapie pierają się na zmniejszaniu bjawów lub zmniejszaniu przyczyn wtórnych (zaburznej mtryki przewdu pkarmweg). Firma Steigerwald prducent leku Ibergast Prducentem Ibergastu jest firma specjalizująca się w prdukcji leków rślinnych Steigerwald z Niemiec. Ibergast jest dstępny w Niemczech d pnad 45 lat i ma w Niemczech pzycję numer 1 w sprzedaży wartściwej na rynku leków bez recepty na dlegliwści żłądkw-jelitwe. Ibergast cieszy się dużym zaufaniem farmaceutów, lekarzy i pacjentów w Niemczech, Szwajcarii, Stanach Zjedncznych, Kanadzie, Hlandii, Austrii, a także w Australii. 7
ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO Zespół Jelita Drażliweg jest jedną z najczęstszych dlegliwści układu pkarmweg. Szacuje się, że jest n rzpznawany u kł 20% ludzi. Ten zespół zaburzeń funkcji jelit plega na występwaniu przez c najmniej 12 tygdni zmian rytmu i knsystencji wypróżnień, z twarzyszącymi wzdęciami raz uczuciem niepełneg wypróżnienia. Przyczyny występwania tej chrby są nieznane. Przed pstawieniem rzpznania teg zespłu knieczne jest wykluczenie schrzenia rganiczneg (chrób nwtwrwych, zapalnych i innych), stąd isttną rlę ma dkładna diagnstyka. W leczeniu pdstawwe znaczenie ma wyjaśnienie pacjentwi natury dlegliwści, psychterapia raz mdyfikacje dietetyczne. Pierwsze pisy dlegliwści, które dpwiadają dzisiejszej definicji zespłu jelita nadwrażliweg, pchdzą z 1830 rku. Jednak dpier w rku 1962 pwstał usystematyzwany pis tej jednstki chrbwej. Definicję zespłu jelita nadwrażliweg (angielski skrót IBS Irritable Bwel Syndrme) sprecyzwan zaś na międzynardwym zjeździe ekspertów w Rzymie w 1999 r. Zespół jelita drażliweg t zespół przewlekłych (trwających przez c najmniej trzy miesiące) zaburzeń czynnściwych jelit, których najbardziej stałymi bjawami są bóle brzucha, twarzyszące im zaburzenia w ddawaniu stlca raz wzdęcia. Zespół jelita nadwrażliweg jest wywłany zaburzeniami pracy jelit, nie ma związku z wadami budwy anatmicznej, becnścią guzów lub innych zmian chrbwych jelita, czy też nieprawidłwści bichemicznych. Kt chruje? Według statystyk na zespół jelita nadwrażliweg cierpi pnad 100 milinów ludzi w Ameryce Półncnej i Eurpie. Szacuje się, że stanwi t k. 20-30% ppulacji ludzi drsłych. Nie jest t jednak chrba dtykająca tylk mieszkańców krajów wyskrzwiniętych np. w Chinach zapadalnść na zespół jelita nadwrażliweg jest prównywalna d krajów zachdnich. Okł 75-80% pacjentów z tym zespłem stanwią kbiety. Zespół jelita nadwrażliweg stanwi jedną z pdstawwych przyczyn niebecnści w pracy, bwiem częst chrba ta wywłuje złe sampczucie: d gólneg słabienia, aż d depresji. Ludzie, którzy cierpią na zespół jelita drażliweg, bją się dwiedzać miejsca publiczne i pdróżwać. 8
Objawy Z reguły pacjenci cierpiący na zespół jelita nadwrażliweg skarżą się na kurczwe bóle brzucha, trudnści w wypróżnianiu, zaparcia i/lub biegunki. Częstym bjawem zespłu jelita nadwrażliweg jest becnść śluzu w kale i wzdęcia. Najbardziej charakterystyczną cechą tej chrby jest występwanie pwyższych bjawów w różnych kmbinacjach i nasileniu. Bóle brzucha Typwe dla IBS bóle brzucha są bardz zróżnicwane pd względem intensywnści i częsttliwści występwania. U niektórych pacjentów mają ne charakter przewlekły lub częst nawracający, pdczas gdy inni dczuwają jedynie niewielki dyskmfrt. Czasami chrzy pisują swje dlegliwści jak ciągłe, tępe pblewanie, na które nakładają się ataki strej klki. Najbardziej typw ból lkalizuje się w lewym dle bidrwym, jeg umiejscwienie mże być jednak zmienne. Częste skargi dtyczą bólu p psiłku, a wypróżnienie przynsi zwykle ulgę w dlegliwściach bólwych. 9
Objawy związane z wypróżnieniami Za prawidłwą ilść wypróżnień uważa się wypróżnienia d trzech razy dziennie d trzech razy na tydzień. Nie pwinny im twarzyszyć silne skurcze ani ból, a stlec nie pwinien zawierać krwi i śluzu. Zaburzenia rytmu wypróżnień w przebiegu IBS bejmują biegunki, zaparcia lub naprzemienne występwanie jednych i drugich. Biegunkę charakteryzuje ddawanie licznych stlców niewielkiej bjętści, częst z dmieszką śluzu, niedług p psiłku. Oprócz teg pacjenci częst skarżą się na uczucie niepełneg wypróżnienia i nagłe parcie na stlec. Liczba wypróżnień zwiększa się w czasie trwania miesiączki i pdczas bólu brzucha. Wzdęcia brzucha U większści chrych występują dkuczliwe wzdęcia i częstsze ddawanie gazów dlegliwści te mają tendencję d nasilania się w ciągu dnia. Wielu chrych skarży się na uczucie pełnści, wzdęcia i dyskmfrt d teg stpnia, że uwiera ich ubranie. Częst dkucza im również burczenie w brzuchu lub nadmierne ddawanie gazów. Objawy pzajelitwe Chrzy na IBS mgą też zgłaszać szereg dlegliwści niezwiązanych z czynnścią jelit, takich jak uczucie sennści, bóle głwy i pleców, częstsze ddawanie mczu raz nieprzyjemny smak w ustach. Zespłwi mgą także twarzyszyć bjawy niezwiązane z przewdem pkarmwym, takie jak chrba lkmcyjna czy zaburzenia miesiączkwania. Inne bjawy Ważnymi cechami charakterystycznymi zespłu nadwrażliwści jelita są: brak krwi w stlcu raz ustępwanie bjawów chrby pdczas snu. Pnadt u chrych nie bserwuje się utraty wagi mim przewlekłeg prcesu chrbweg. Grączka, dreszcze, zmiana klru stlca, utrata masy ciała, dmieszka krwi w stlcu i stały, trwający przez długi kres ból brzucha nie są bjawami zespłu jelita nadwrażliweg, mgą być spwdwane przez inne, pważne schrzenia. Główne bjawy zespłu jelita drażliweg t: bóle brzucha biegunka i/lub zaparcia uczucie niecałkwiteg wypróżnienia wzdęcie brzucha śluz w stlcu zgaga, nudnści nadmierne dbijanie Objawy twarzyszące ulga w dlegliwściach bólwych p defekacji częstsze wypróżnienia pdczas ataku bólweg luźniejsze stlce pdczas ataku bólweg Diagnstyka Objawy pdbne d zespłu jelita drażliweg mgą występwać w wielu chrbach rganicznych, z których najgrźniejszy jest nwtwór złśliwy jelita. Tak więc bardz ważne jest przeprwadzenie badań diagnstycznych w celu wykluczenia innych, pważniejszych przyczyn. Jeżeli u chreg z rzpznanym zespłem ddatkw pjawi się krwawienie, grączka, chudnięcie, występwanie dlegliwści w ncy czy pgrszenie stanu gólneg, wymaga t szybkieg stwierdzenia przyczyny i dpwiednieg leczenia. Również każda zmiana charakteru zgłaszanych bjawów wymaga dkładnej diagnstyki i sugeruje inną niż zespół przyczynę. 10
Przyczyny Czynniki wywłujące chrbę jak dtąd nie zstały pznane. Bierze się pd uwagę zaburzenia mtryki jelita, wpływ diety raz czynników psychspłecznych. Stanwią ne przedmit wielu prac naukwych. W niedawn przeprwadznych badaniach wykazan, że ludzie cierpiący na zespół jelita nadwrażliweg mają bardziej wrażliwe i ruchliwe jelita niż inni, a mięśnie ich jelit dpwiadają silnymi skurczami nawet na niewielką ich stymulację. Udwdnin isttną rlę czynników psychicznych w pwstawaniu zespłu drażliweg jelita. Wystąpienie chrby bądź zastrzenie jej bjawów bardz częst ma związek ze stresującymi przeżyciami w życiu pacjenta. U wielu chrych stwierdza się bjawy depresji, niepkju raz nieumiejętnść radzenia sbie ze stresem. Trudn jednak stwierdzić, czy zmiany psychiczne są przyczyną, bjawem czy też skutkiem chrby. Rzważane są również inne przyczyny, które mgą pwdwać rzwój zespłu jelita nadwrażliweg, takie jak bakteryjne infekcje przewdu pkarmweg, antybitykterapia, przebyte zabiegi peracyjne w brębie jamy brzusznej, dieta (tłuste ptrawy, nadmiar kfeiny, nadużywanie alkhlu, brak w jadłspisie prduktów zawierających włókna rślinne raz przejadanie się). Zasady leczenia Jeżeli pdejrzewamy u siebie występwanie teg zespłu, knieczna jest knsultacja z lekarzem. W parciu przeprwadzny wywiad i badanie fizykalne raz badania ddatkwe lekarz pstawi dpwiednią diagnzę raz zaleci najlepsze w knkretnym przypadku leczenie. Terapię mże prwadzić lekarz rdzinny, kierwanie chreg d gastrlga najczęściej nie jest knieczne. Knsultacja u specjalisty jest niezbędna tylk w przypadku wątpliwści diagnstycznych czy kmplikacji. Zespół jelita drażliweg jest chrbą, którą mżemy leczyć tylk bjaww, pnieważ nie znamy jej przyczyn. Terapia jest trudna i nie zawsze skuteczna. Jednym z najważniejszych elementów jest przeknanie, że mim złeg sampczucia i długtrwałych, częst bardz uciążliwych dlegliwści, chrba ma charakter łagdny. W leczeniu bardz ważna jest edukacja chreg. Isttne jest zrzumienie istty chrby, wiedza na temat jej bjawów raz efektów leczenia. Należy szczegółw przeanalizwać wszystkie czynniki, których wyeliminwanie mże przynieść pprawę stanu chreg: warunki panujące w dmu, w pracy, czy współistniejące chrby. Stałym elementem leczenia, szczególnie u chrych z bjawami depresji i stanami lękwymi, jest psychterapia. Pmaga na wyjaśnić wpływ warunków życia i pracy na przebieg tej chrby, a także jak unikać lub eliminwać sytuacje stresgenne. Osbnym zagadnieniem jest właściwy dbór diety, pzwalający zminimalizwać bjawy chrby. Dieta w zesple jelita drażliweg Dtychczas nie ptwierdzn związku przyczynweg między stswaną dietą, a wystąpieniem zespłu. Prawidłwe dżywianie jest jednak ważnym elementem skuteczneg leczenia zespłu jelita nadwrażliweg. Spżywanie prduktów zawierających błnnik (warzywa, wce, kasze) zapewnia dbre wypełnienie jelit, zmniejsza skurcze i pmaga zatrzymywać wdę. Skutkiem teg jest bardziej miękki stlec raz łatwiejsze wypróżnianie. Przy wzdęciach wykluczne są: bób, kapusta raz prdukty zawierające węglwdany, które łatw ulegają fermentacji, czyli piw, sk jabłkwy i wingrnwy, banany, rzechy, rdzynki. Wzdęcim sprzyja również srbitl ddawany d prduktów dietetycznych raz niektóre przyjmwane leki. Należy przy tym wspmnieć, że brak włókien rślinnych w pżywieniu prwadzi d zwiększneg pwstawania gazów. U ludzi cierpiących na zespół jelita drażliweg przejadanie się sprzyja pwstawaniu biegunki. Objawy takie zmniejszają się przy graniczeniu ilści pkarmu lub dzielenie g na kilka mniejszych psiłków. 11
Leczenie farmaklgiczne Preparaty farmaklgiczne stswane w leczeniu zespłu jelita nadwrażliweg mają jedynie działanie bjawwe. Stsuje się leki przeciwbiegunkwe lub leki przeciw zaparcim, które regulują częstść wypróżnień raz ruchwą czynnść jelit. D łagdzenia bólu u chrych na IBS stsuje się leki rzkurczwe i przeciwbólwe. Czasem zalecane są również leki uspkajające lub przeciwdepresyjne. Czy jest mżliwe całkwite wyleczenie? Zespół jelita drażliweg t schrzenie przewlekłe. C prawda nie zagraża n życiu, ale dezrganizuje życie prywatne i zawdwe chreg. U większści pacjentów chrba przebiega z kresami pprawy raz zastrzeń, a długść tych kresów jest różna i zależy d wielu czynników. Znane dziś spsby leczenia plegające na krzystaniu z psychterapii, uregulwaniu trybu życia, przestrzeganiu właściwej diety i przyjmwaniu leków pzwalają na zmniejszenie bjawów i uzyskanie mniej lub bardziej trwałej pprawy stanu zdrwia. Lek. med. Aniela Głwacz Czaspism Farmaceutyczne Dbam Zdrwie 12