Rozdział I Postanowienia ogólne



Podobne dokumenty
Zarządzenie Nr 533/2013 Wójta Gminy Dziemiany z dnia 31 stycznia 2013 roku

Ogólne zasady wystawiania poleceń wyjazdu służbowego i rozliczania podróży służbowej

Polecenie krajowych wyjazdów służbowych podpisuje jako zleceniodawca wyjazdu:

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

I. Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 257/ 2013 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 1 sierpnia 2013 roku

Zarządzenie Nr 18 /13

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPO ECZNEJ 1) z dnia 19 grudnia 2002 r.

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 16 grudnia 2009 r.

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 121/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 2 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia r.

Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej nr 8/2007 r. z 13 lutego 2007 r.

REGULAMIN ROZLICZANIA KOSZTÓW PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH PRACOWNIKÓW AKDEMII SZTUK PIĘKNYCH W GDAŃSKU

Zarządzenie Nr 68/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 12 kwietnia 2011 roku

PATRIOTYZM JUTRA 2012

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI

Zarządzenie Nr 3404/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 02 sierpnia 2013r.

Zarządzenie Nr 14/2010

ZASADY. przyznawania zwrotu kosztów przejazdu i zakwaterowania w Powiatowym Urzędzie Pracy w Nowym Dworze Gdańskim

Regulamin wynagradzania pracowników niepedagogicznych zatrudnionych w Publicznym Gimnazjum im. Tadeusza Kościuszki w Dąbrówce. I. Postanowienia ogóle

Zarządzenie Nr 52/2015. Wójta Gminy Jemielno. z dnia 24 lipca 2015 roku

REGULAMIN WYNAGRADZANIA BIAŁOŁĘCKIEGO OŚRODKA KULTURY (tekst jednolity) Rozdział I Przepisy wstępne

PODRÓŻE SŁUŻBOWE KRAJOWE I ZAGRANICZNE

Zarządzenie Nr 540/2015 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 kwietnia 2015r.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU PRZEDSTAWICIELOM ADMINISTRACJI GEOLOGICZNEJ NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU

Dziennik Ustaw Nr Poz i 1721

Zasady wnioskowania, kierowania oraz realizacji wyjazdów zagranicznych pracowników, doktorantów i studentów Politechniki Krakowskiej

REGULAMIN WYNAGRADZANIA pracowników Zakładu Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Świeszynie

ZASADY finansowania kosztów przejazdu dla osób bezrobotnych skierowanych na szkolenie

4. Funkcjonariuszowi nie przysługuje zwrot kosztów przejazdu do miejscowości zamieszkania i z powrotem w dniu wolnym od zajęć.

Zasady wnioskowania, kierowania oraz realizacji wyjazdów zagranicznych pracowników, doktorantów i studentów Politechniki Krakowskiej

Wniosek o organizowanie prac interwencyjnych pracodawca składa do wybranego Powiatowego Urzędu Pracy.

ZARZĄDZENIE Nr 18/2009 WÓJTA GMINY KOŁCZYGŁOWY z dnia 4 maja 2009 r.

refundacji kosztów przejazdu i zakwaterowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu

Zarządzenie Starosty Krapkowickiego Nr AO z dnia 17 września 2015 r.

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW W URZĘDZIE GMINY W MOKRSKU

Dyrektor Szkoły Podstawowej Nr 1 w Parczewie

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU. Informacje ogólne

2. Nie mogą brać udziału w działaniach ratowniczych strażacy, których stan wskazuje, że są pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających.

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW

ZARZĄDZENIE NR 155/2014 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 8 lipca 2014 r.

3 4 5 Zasady udzielania urlopów 6 7 8

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU PRZEDSTAWICIELOM ADMINISTRACJI GEOLOGICZNEJ NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU

z dnia r. Projekt

REGULAMIN Zwrotu kosztów przejazdu osobom uprawnionym

... (pieczęć firmowa)

ZARZĄDZENIE Nr 21/12

Projekt "Integracja i aktywność" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN FINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

Procedura postępowania w jednostce organizacyjnej Policji 1

P R O J E K T D r u k n r... UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY CHYBIE. z dnia r.

Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej

UMOWA nr CSIOZ/ /2016

DOP-47/16 Zarządzenie nr 16/16 Rektora Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu z dnia 17 lutego 2016 roku

ZP Obsługa bankowa budżetu Miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW URZĘDU MIASTA STAROGARD GDAŃSKI I. PRZEPISY WSTĘPNE

REGULAMIN PRAKTYK DLA STUDENTÓW UCZELNI JANA WYŻYKOWSKIEGO

PROCEDURY POSTĘPOWANIA PRZY UDZIELANIU ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ W ZŁOTYCH NIE PRZEKRACZA RÓWNOWARTOŚCI KWOTY EURO

B/ZA Grudziądz, dnia...

POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA WE W ODAWIE

Zarządzenie nr 16/2012 Starosty Nowodworskiego z dnia 30 marca 2012r.

3. Miejsce i termin, w którym można obejrzeć sprzedawane składniki majątku ruchomego:

REGULAMIN WYNAGRADZANIA PRACOWNIKÓW W URZĘDZIE GMINY DOBRYSZYCE. Rozdział 1. Przepisy ogólne

Regulamin wynagradzania pracowników Zespołu Oświaty Samorządowej w Świeszynie

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH (zwana dalej Umową )

UCHWAŁA NR LIII/ 487 /2014 RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 29 września 2014 r.

Regulamin reklamy produktów leczniczych na terenie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Białymstoku

Zarządzenie Nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pabianicach. z dnia 14 października 2014r

1. Jakie czynności powinien wykonać podatnik. 2. Opłaty skarbowe. 3. Sposób załatwienia sprawy w urzędzie. 4. Przysługujące prawa

Istotne Postanowienia Umowy

Sprawa numer: BAK.WZP Warszawa, dnia 27 lipca 2015 r. ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Umowa Nr./2012 (Wzór Umowy)

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

Zasady udzielania zaliczek

Regulamin Wynagradzania Pracowników Urz du Gminy Pi tek.

Czeladź, dn r. Pani Jolanta Barańska Dyrektor Żłobka Miejskiego ul. 35 lecia Czeladź WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

Powiatowy Urząd Pracy... w Kłobucku (pieczęć firmowa pracodawcy/przedsiębiorcy)

Opole, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/99/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

UMOWA NR w sprawie: przyznania środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego (KFS)

Zasady dotyczące organizacji praktyk studenckich w Wojewódzkim Inspektoracie Weterynarii z/s w Krośnie

Rozdział I. Postanowienia ogólne

DZENIE RADY MINISTRÓW

Zarządzenie Nr 30 Burmistrza Miasta i Gminy Mirsk z dnia 11 lutego 2008 roku. zarządzam, co następuje:

REGULAMIN w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie osobom bezrobotnym do 30 roku życia. ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne 1

UCHWAŁA NR XVII/89/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 31 marca 2016 r.

GAB/14/2010/PN zał. nr 4 U M O W A

Zarządzenie nr 538 Wójta Gminy Zarszyn z dnia 9 czerwca 2014 r.

UMOWA NA USŁUGI PRZEWOZOWE TRASA NR

Załącznik do Zarządzenia Nr 4/2012 Wójta Gminy Czemierniki z dnia 10 lutego 2012 r.

Umowa o pracę zawarta na czas nieokreślony

UCHWAŁA NR XXXIII/283 /2014 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 26 lutego 2014 r.

UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ w KOZIENICACH z dnia 29 marca 2012 r.

Vademecum dla osób niepełnosprawnych- przewodnik zawodowy Część III. Rynek pracy. Uprawnienia zatrudnianych osób niepełnosprawnych

Regulamin studenckich praktyk zawodowych w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Nowym Sączu

ZARZĄDZENIE NR 289/13 WÓJTA GMINY GRAJEWO z dnia 12 marca 2013 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy 15/2016r.

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIK do Zarządzenia nr 1/10 z dnia 19 kwietnia 2010r INSTRUKCJA wydawania poleceń wyjazdów służbowych i rozliczania podróży służbowych pracownikom Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Baruchowie na obszarze kraju. Rozdział I Postanowienia ogólne 1. Na podstawie art 77 5 i Kodeksu pracy Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej może delegować pracownika wystawiając polecenie wyjazdu służbowego, poza siedzibę stałego miejsca pracy do wykonania zadań wynikających z jego umowy o pracę. 2. Pracownikom, którzy w czasie podróży służbowej ulegli wypadkowi pozostającemu w związku z celem podróży służbowej, przysługują świadczenia odszkodowawcze na zasadach określonych w aktualnie obowiązującej ustawie o ubezpieczeniach społecznych z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Wypadek musi być zgłoszony przez pracownika lub świadka zdarzenia Kierownikowi Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej. 3. Z tytułu podróży służbowej, zleconej zgodnie z ust. l, pracownikowi przysługuje na podstawie wymienionych na wstępie przepisów zwrot kosztów: a) przejazdów - obejmuje cenę biletu określonego środka transportu. Środek transportu właściwy do odbycia podróży określa pracodawca. Na wniosek pracownika Kierownik może wyrazić zgodę na przejazd samochodem osobowym nie będącym własnością Urzędu Gminy. W takim przypadku pracownikowi przysługuje zwrot kosztów przejazdu w wysokości stanowiącej iloczyn przejechanych kilometrów przez stawkę za jeden kilometr przebiegu, która wynosi: do 100 km 0,36 zł, powyżej 100 km 0,30 zł, b) noclegów - za nocleg w hotelu przysługuje zwrot kosztów w wysokości stwierdzonej fakturą VAT lub rachunkiem. Pracownikowi, który nie przedłożył faktury lub rachunku za hotel przysługuje ryczałt za każdy nocleg w wysokości 150% diety, c) dojazdów środkami komunikacji miejscowej (dotyczy miejscowości w których funkcjonuje komunikacja miejska) - za każdą rozpoczętą dobę pobytu w podróży przysługuje ryczałt w wysokości 20% diety. Ryczałt ten nie przysługuje pracownikowi, który nie ponosi kosztów dojazdu lub korzysta z samochodu będącego własnością Urzędu Gminy, bądź samochodu prywatnego, d) innych udokumentowanych wydatków. Rozdział II Wystawianie i podpisywanie polecenia wyjazdu służbowego 1. Polecenia wjazdu służbowego dla pracowników wystawiane są przez Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej natomiast dla Kierownika przez Sekretariat Urzędu Gminy. Każde polecenie wpisywane jest do rejestru wystawianych poleceń i nadawany jest mu kolejny numer z rejestru. Polecenie wyjazdu bez nadanego numeru jest nieważne. 2. Kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej, wystawiający polecenie wyjazdu służbowego obowiązany jest wpisać na poleceniu następujące informacje: a) numer kolejny z rejestru wydanych poleceń wyjazdów służbowych, b) nazwisko i imię odbywającego podróż służbową,

c) nazwę jednostki, do której udaje się pracownik, d) czas podróży służbowej. e) dokładne określenie środka lokomocji. f) określenie jakiej spawy wyjazd dotyczy. 3. Polecenia wyjazdu służbowego dla Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej podpisywane są przez Wójta Gminy lub Sekretarza Gminy, w razie nieobecności Wójta, natomiast dla pracownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej podpisywane są przez Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej. 4. Wójt Kierownikowi Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej lub Kierownik pracownikowi Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej może wyrazić zgodę na korzystanie z samochodu prywatnego do celów służbowych. Dla uzyskania zwrotu kosztów pracownik winien spełnić warunki określone w załączniku do niniejszej instrukcji. 5. Kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej bądź pracownik sekretariatu wystawiający polecenie wyjazdu zobowiązany jest zgłosić faktdo dokonania odpowiedniego wpisu na liście obecności. Rozdział III Czas podróży służbowej 1. Czas podróży służbowej, określony w poleceniu wyjazdu służbowego obejmuje czas niezbędny na: 1) przejazd do miejsca stanowiącego cel podróży służbowej, 2) wykonanie zadania określonego przez pracodawcę, 3) powrót do stałego miejsca pracy. 2. Czas podróży służbowej kierowców pojazdów samochodowych służbowych i prywatnych użytych do celów służbowych liczy się od godziny faktycznego wyjazdu z siedziby Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej. 3. Polecenie wyjazdu służbowego może być wystawione na okres nie dłuższy niż na 7 dni. Po tym okresie w terminie 7 dni należy rozliczyć rachunek kosztów podróży i przedłożyć do wypłaty do Referatu Podatkowego i Finansów. W przypadku konieczności przedłużenia delegacji należy pobrać nowe polecenie wyjazdu służbowego. Rozdział IV Należności przysługujące pracownikowi z tytułu podróży służbowej 1. Pracownikowi Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej z tytułu podróży służbowej przysługują diety oraz zwrot kosztów: 1) przejazdów z miejscowości stałego miejsca pracy do miejscowości stanowiącej cel podróży służbowej i z powrotem, 2) noclegów bądź ryczałt za nocleg, 3) dojazdów środkami komunikacji miejscowej w formie ryczałtu, 4) innych udokumentowanych wydatków odpowiednio do uzasadnionych potrzeb. 2. Dieta: 1) dieta stanowi ekwiwalent pieniężny na pokrycie zwiększonych kosztów wyżywienia w czasie podróży służbowej,

2) kwota diety określana jest w aktualnie obowiązującym rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju. 3) przy obliczaniu diet stosuje się następujące zasady: jeżeli podróż służbowa trwa nie dłużej niż dobę i wynosi: * - od 8 godzin do 12 godzin - przysługuje połowa diety, * ponad 12 godzin - przysługuje dieta w pełnej wysokości, jeżeli podróż służbowa trwa dłużej niż dobę, za każdą dobę przysługuje dieta w pełnej wysokości, a za niepełną, ale rozpoczętą dobę: - do 8 godzin - przysługuje połowa diety, ponad 8 godzin - przysługuje dieta w pełnej wysokości. 4) dieta nie przysługuje za czas delegowania do miejscowości pobytu stałego lub czasowego pracownika, a także jeśli pracownikowi zapewniono bezpłatne całodzienne wyżywienie. 3. Zwrot kosztów przejazdu: 1) środek transportu właściwy do odbycia podróży służbowej określa się w poleceniu wyjazdu służbowego, 2) zwrot kosztów przejazdu obejmuje cenę biletu środka transportu wymienionego w poleceniu wyjazdu służbowego, łącznie z ceną biletu upoważniającego do miejsca rezerwowanego. Koszty przejazdu środkiem transportu droższym niż określony w poleceniu wyjazdu służbowego pokrywa pracownik w wysokości różnicy między ceną biletu środka komunikacji użytego do przejazdu a ceną biletu środka komunikacji wskazanego w poleceniu wyjazdu służbowego, 3) do rachunku kosztów podróży służbowej należy załączyć bilet uprawniający do miejsca rezerwowanego. 4) za korzystanie z samochodu prywatnego do celów służbowych przysługuje pracownikowi zwrot kosztów przejazdu w wysokości równej ilości przejechanych kilometrów, ustalonych na podstawie ewidencji przebiegu, pomnożonych przez stawkę na l km określoną w rozdziale I pkt. 3 a instrukcji. Szczegółowe zasady użytkowania samochodu prywatnego do celów służbowych określa załącznik do niniejszej instrukcji, 5) za każdą rozpoczętą dobę w podróży służbowej pracownikowi przysługuje ryczałt na pokrycie kosztów dojazdów środkami komunikacji miejscowej w wysokości 20% diety. Ryczałt nie przysługuje, jeżeli pracownik odbywa podróż służbową pojazdem samochodowym (służbowym lub prywatnym), 6) obowiązuje generalnie zasada, że podróż służbowa powinna odbywać się po najkrótszej drodze i bez uzasadnionych powodów nie można tej trasy wydłużać. Nie można również, przy wyliczaniu kosztów przejazdu, dzielić trasy na odcinki. Cena przejazdu musi wynikać z łącznej ilości kilometrów od miejsca pracy do miejscowości będącej celem podróży służbowej i odwrotnie przy powrocie 4. Koszty noclegów: 1) za nocleg przysługuje pracownikowi zwrot kosztów w wysokości stwierdzonej fakturą lub rachunkiem, 2) pracownikowi, któremu w czasie podróży służbowej nie zapewniono bezpłatnego noclegu i który nie przedłożył rachunku z kwatery prywatnej bądź z hotelu, przysługuje ryczałt za każdy nocleg w wysokości 150% diety,

3) ryczałt za nocleg przysługuje wówczas, gdy nocleg trwał co najmniej 6 godzin pomiędzy godzinami 21 00 i 7 00. 4) prawo do zwrotu kosztów lub ryczałtu za nocleg nie przysługuje za czas podróży, w czasie której pracownik korzystał z wagonu sypialnego lub kuszetki, a także jeżeli osoba delegująca uzna. ze pracownik ma możliwość codziennego powrotu do miejscowości stałego lub czasowego pobytu, 5) pracownikowi i oczekującemu ponad 6 godzin w porze nocnej na połączenie kolejowe przysługuje zwrot kosztów noclegu, jeżeli z noclegu faktycznie korzystał (załączony rachunek hotelowy) i jeżeli w ciągu tej samej nocy nie korzystał z wagonu sypialnego, 6) jeżeli pracownik dokonał opłaty z góry za korzystanie z hotelu za kilka dni, a został wcześniej odwołany z podróży służbowej ma obowiązek dopilnować zwrotu nadpłaty za niewykorzystane noclegi, 7) korzystanie z noclegu w miejscowości będącej celem podróży służbowej, po zakończeniu czynności służbowych i istniejącego dogodnego powrotnego połączenia kolejowego, uważa się za nieuzasadnione. Rozdział V Pozostałe przepisy dotyczące podróży służbowych 1. Na wniosek pracownika wypłaca się zaliczkę na koszty podróży służbowej w wysokości wynikającej z kalkulacji kosztów podróży. 2. Pobraną zaliczkę należy rozliczyć w ciągu 7 dni od dnia powrotu z podróży. 3. Niedopuszczalny jest wyjazd pracownika na podstawie polecenia wyjazdu służbowego nie posiadającego numeru i nie podpisanego przez osobę zlecającą ten wyjazd. 4. Polecenie wyjazdu służbowego po wyliczeniu kosztów podróży, podpisaniu przez pracodawcę (względnie przez upoważnioną do tego osobę) pracownik obowiązany jest złożyć w ciągu 7 dni w Referacie Podatkowym i Finansów celem rozliczenia. 5. Po sprawdzeniu, rozliczeniu w Referacie Podatkowym i Finansów oraz podpisaniu przez osoby upoważnione polecenie wyjazdu służbowego stanowi podstawę do wypłaty należności.

Załącznik do Instrukcji wydawania poleceń wyjazdów służbowych i rozliczania podróży służbowych pracownikom Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej na obszarze kraju Zasady użytkowania samochodu prywatnego do celów służbowych. 1. Użytkowanie samochodu prywatnego do celów służbowych odbywa się na podstawie zgody pracodawcy,na uzasadniony wniosek pracownika wzór nr 1. 2. Podstawę prawną zwrotu kosztów przejazdu samochodem prywatnym do celów służbowych jest dowód wewnętrzny wzór nr 2. 3. Zwrot kosztów za podróże zamiejscowe następuje na podstawie polecenia wyjazdu służbowego podpisanego przez osoby określone w pkt 7 Instrukcji. 4. Pracownicy posiadający zgodę na użytkowanie pojazdów prywatnych do celów służbowych winni ubezpieczyć pojazd od nieszczęśliwych wypadków (NW).

Wzór nr 1 Baruchowo, dnia... (imię i nazwisko). (stanowisko) Do Wójta Gminy Baruchowo Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na użycie samochodu prywatnego w podróży służbowej*. w dniach (czas podróży) do (miejscowość i dokładny adres instytucji) marka silnika pojemność silnika numer rejestracyjny limit kilometrów Uzasadnienie potrzeby użycia samochodu prywatnego: Proszę również o wyrażenie zgody na zwrot kosztów za: Parking, przejazd autostradą, inne (podać jakie)** (podpis osoby wnioskującej) Wyrażam zgodę (podpis Wójta lub upoważnionej osoby)

Wzór nr 2 Nazwisko i imię. Stanowisko DOWÓD WEWNĘTRZNY (stanowiący dowód wewnętrzny) Oświadczam, że w dniu. korzystałam z pojazdu prywatnego marki nr rej., poj silnika do celów służbowych. (podać cel przejazdów) Trasa... Rozliczenie. X =. (stawka za km) (ilość km) Słownie... Kierownik GOPS Pracownik