UCHWAŁA NR XIX / 162 / 2005 Rady Gminy w Polskiej Cerekwi z dnia 30 marca 2005 r.

Podobne dokumenty
CZĘŚĆ A. Dane wnioskodawcy. Nazwisko ucznia/słuchacza Imiona ucznia/słuchacza Data i miejsce urodzenia ucznia PESEL ucznia. Imię i nazwisko ojca

W roku szkolnym / jest uczniem klasy Adres stałego zameldowania Nr domu Kod pocztowy Województwo mazowieckie

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku Adres stałego zameldowania

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2010/2011

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

STYPENDIUM SZKOLNE. Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie Miasta Łomża.

Na co można wydać stypendium szkolne?

Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW

9. Załączniki: 8. WyraŜam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej.

URZĄD MIASTA I GMINY W BOGATYNI Ul. Daszyńskiego Bogatynia tel

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym...

WNIOSEK O PRZYZNANIE SZKOLNEGO STYPENDIUM SOCJALNEGO/ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego) w roku szkolnym /..

... Terespol,dnia... (imię i nazwisko wnioskodawcy*)... (adres)... (telefon kontaktowy) WÓJT GMINY TERESPOL

Pan Wójt Gminy Krasocin

Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują

tel... Starogard Gdański, dnia... W N I O S E K

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../...

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko.

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje:

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Do Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu Świętokrzyskim

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO*

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK. Nazwisko... Imię... Imię ojca...imię matki... PESEL...nr. kontakt tel... Data i miejsce urodzenia... Nazwa szkoły/kolegium

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

... (miejscowość i data) Poświadczenie wpływu do organu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Burmistrz Ustrzyk Dolnych

UCHWAŁA Nr XXIX/153/2013 RADY GMINY SIEDLEC. z dnia 29 stycznia 2013 roku

NARODOWY PROGRAM STYPENDIALNY INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2010/2011

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym w roku szkolnym...

INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Składam wniosek o przyznanie w roku szkolnym.../... dla ucznia (słuchacza)*... (imię i nazwisko ucznia, stopień pokrewieństwa)

Powiatowy Urząd Pracy w Lubaczowie

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ PESEL...nr telefonu...

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie. rok szkolny 2013/2014

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników. Nazwa szkoły. Typ szkoły

Adres zamieszkania ucznia

WYKAZ DOCHODÓW RODZINY OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM

INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015

O G Ł O S Z E N I E Termin składania wniosków - od 1 sierpnia 2009 r. do 15 wrze nia 2009 r. Wniosek nie mo e by ksza ni kwota 351 zł nale y składa

Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014

Do... Dyrektor. ... (wpisać nazwę i adres szkoły)... Część A (wypełnia wnioskodawca)

STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016

UCHWAŁA NR XL/291/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 sierpnia 2013 r.

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2013/2014. w Szkole Podstawowej Nr 26 im. Stanisława Staszica w Białymstoku

OPS Pysznica ul. Wolności Pysznica. W N I O S E K o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym I.

3.Informacje o szkole, do której uczęszcza uczeń w roku szkolnym 2011/2012. Nazwa i adres szkoły... Klasa... rok nauki...

3. Wnioskowana forma stypendium szkolnego (stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach należy zaznaczyć pożądaną formę stawiając znak X:

KIEROWNIK GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W LANCKORONIE I. DANE OSOBOWE UCZNIA/SŁUCHACZA. , dnia (miejscowość) 1. Imię i nazwisko ucznia/słuchacza:

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY../..

Do Wójta Gminy Zielonki

Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie gminy Czernichów.

... (czytelny podpis ucznia pełnoletniego albo rodzica lub opiekuna ucznia niepełnoletniego)

WNIOSEK O PRZYZNANIE W ROKU SZKOLNYM.../ stypendium szkolnego* 2. zasiłku szkolnego*

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Część 1. Informacja o członkach rodziny ucznia (łącznie z uczniem)

... /imię i nazwisko rodzica ucznia, pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły/

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku. w roku szkolnym

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników

WÓJT GMINY BABOSZEWO

Wójt Gminy Obrzycko. Potwierdzenie Dyrektora Szkoły/Kolegium/Ośrodka w którym uczeń słuchacz pobiera naukę w roku szkolnym 2011/2012

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016

III. SYTUACJA RODZINNA UCZNIA: (1)

POMOC SOCJALNA DLA UCZNIÓW

W N I O S E K O PRZYZNANIE PRZEZ BURMISTRZA MIASTA NOWY TARG STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2006/2007

Nazwa szkoły ( jeżeli szkoła jest w zespole również nazwa zespołu), adres szkoły, klasa

UCHWAŁA NR XXIII RADY GMINY STARE JUCHY. z dnia 14 września 2012 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 20 /20

Wniosek. o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego/* na okres od 1 września 2010r. do 30 czerwca 2011r.

ZARZĄDZENIE NR 105/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 14 sierpnia 2014 r.

Zarządzenie Nr 8/2005 Burmistrza Miasta Szydłowca. do dnia 28 lutego 2005r.

Numer sprawy. Liceum ogólnokształcące. Liceum profilowane

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM - STYPENDIUM SZKOLNE/ ZASIŁEK SZKOLNY

Prezydent Miasta Starogard Gdański

Dyrektor Szkoły Podstawowej / Gimnazjum, Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego * w

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../.

Prezydent Miasta Starogard Gdański

... W N I O S E K. o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego )* w okresie od. r. do. r.

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

... Oświęcim,... WNIOSEK. o przyznanie stypendium*, zasiłku* szkolnego. * - niepotrzebne skreślić

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XIX / 162 / 2005 Rady Gminy w Polskiej Cerekwi z dnia 30 marca 2005 r. w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych w Gminie Polska Cerekiew Na podstawie art. 90 f ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, Nr 273, poz. 2703, Nr 281, poz. 2781) Rada Gminy w Polskiej Cerekwi uchwala, co następuje: REGULAMIN 1 Wprowadza się regulamin określający zasady i tryb udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Polska Cerekiew. 2 Formy udzielania stypendium szkolnego 1. Stypendium szkolne moŝe być udzielone w formie: 1) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, prowadzonych jako płatne zajęcia spoza planu nauczania lub jako inne pozaszkolne płatne zajęcia edukacyjne (w szczególności: kursy językowe, informatyczno komputerowe, zajęcia logopedyczne, zajęcia muzyczne, i inne) 2) pomocy rzeczowej (w postaci zakupu stroju sportowego na zajęcia wychowania fizycznego, podręczników od klas II szkoły podstawowej, ksiąŝek typu encyklopedie, słowniki, lektury szkolne, materiałów do wykonania pracy dyplomowej w szkole zawodowej, wyposaŝenia szkolnego typu teczka lub przybory szkolne, materiałów dydaktycznych dla niepełnosprawnych uczniów, programów komputerowych, instrumentów muzycznych), 3) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów dojazdu, wyŝywienia lub pobytu w internacie do szkoły ponadgimnazjalnej lub kosztów dojazdu osoby niepełnosprawnej powyŝej 18 roku Ŝycia związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania, 4) w formie świadczenia pienięŝnego, jeŝeli organ przyznający stypendium uzna, Ŝe udzielenie stypendium uczniowi szkoły ponadgimnazjalnej w formie, o której mowa w pkt 1-2 nie jest moŝliwe, a w przypadku słuchaczy kolegiów nie jest celowe. 2. Stypendium szkolne moŝe być udzielone w jednej lub kilku formach jednocześnie.

3 Wysokość udzielanej pomocy materialnej w formie stypendium szkolnego 1. Stypendium szkolne przyznawane jest w wysokości i w formie zgodnej z rzeczywistymi potrzebami ucznia. 2. Uczniowi, w którego rodzinie dochód na osobę nie przekracza połowy kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. nr 64, poz. 593, nr 99, poz. 1001 i nr 273, poz. 2703), moŝe być przyznane stypendium szkolne w wysokości 140% kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 228, poz. 2255, Dz. U. z 2004 r. Nr 35, poz. 305, Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001 i Nr 192, poz. 1963) miesięcznie 3. Uczniowi, w którego rodzinie dochód na osobę przekracza połowę kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. nr 64, poz. 593, nr 99, poz. 1001 i nr 273, poz. 2703), moŝe być przyznane stypendium szkolne w wysokości 80% kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 228, poz. 2255, Dz. U. z 2004 r. Nr 35, poz. 305, Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001 i Nr 192, poz. 1963) miesięcznie. 4 Forma realizowania stypendium szkolnego 1. Pomoc materialna, o której mowa w 2 ust. 1 pkt 1 jest realizowana poprzez zapłatę naleŝności za udział ucznia w zajęciach edukacyjnych dla podmiotu organizującego te zajęcia. 2. Pomoc materialna, o której mowa w 2 ust. 1 pkt 2 jest realizowana poprzez całkowitą lub częściową refundację kosztów poniesionych przez ucznia na podstawie przedłoŝonych przez niego oryginałów faktur, rachunków, 3. Pomoc materialna, o której mowa w 2 ust. 1 pkt 3 jest realizowana poprzez zwrot kosztów biletów miesięcznych na dojazdy do szkoły poza miejscem zamieszkania ucznia albo przez sfinansowanie kosztów zakwaterowania w bursie, internacie w miejscowości właściwej dla siedziby szkoły 4. stypendium szkolne w postaci pienięŝnej przewidziane 2 ust. 1 pkt 4 jest wypłacane w kasie Urzędu Gminy Polska Cerekiew lub w formie bezgotówkowej przekazywane na rachunek oszczędnościowo rozliczeniowy za zgodą wnioskodawcy 5 Zasiłek szkolny 1. Zasiłek szkolny jest przyznawany w formie pienięŝnej na pokrycie wydatków związanych z potrzebami edukacyjnymi. 2. Wysokość zasiłku szkolnego uzaleŝniona jest od stopnia pogorszenia się sytuacji materialnej w wyniku zdarzenia losowego. 3. Zasiłek szkolny wypłacany jest w ciągu 21 dni od daty wydania decyzji o jego przyznaniu, z zastrzeŝeniem pkt. 4 4. W razie zdarzenia losowego: poŝaru, powodzi, nagłego zgonu rodzica lub prawnego opiekuna ucznia, zasiłek szkolny winien być przyznany i wypłacony w terminie dwóch tygodni od złoŝenia udokumentowanego wniosku o jego przyznanie.

6 Terminy Stypendium szkolne wypłacane lub realizowane jest dwukrotnie w trakcie trwania roku szkolnego w następujących terminach: a) do dnia 10 listopada za okres od września do grudnia danego roku, b) do dnia 10 marca za okres od stycznia do czerwca danego roku. 7 Wnioski Wprowadza się wzór wniosku o przyznanie stypendium szkolnego i zasiłku szkolnego stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 8 Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Polska Cerekiew 9 Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego i wchodzi w Ŝycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Przewodniczący Rady Gminy Leonard Kasper

Załącznik nr 1 do Uchwały nr XIX / 162 / 2005 Rady Gminy w Polskiej Cerekwi z dnia 30 marca 2005 r....... imię, nazwisko miejscowość, data... miejsce zamieszkania Wójt Gminy Polska Cerekiew Wniosek o przyznanie stypendium / zasiłku szkolnego* dla ucznia / słuchacza* I. Dane dotyczące ucznia / słuchacza 1. Imię i nazwisko...rok urodzenia... 2. imiona rodziców... 3. Miejsce zamieszkania... kod pocztowy, poczta, miejscowość, ulica nr domu / mieszkania 4. nazwa szkoły / placówki, do której uczęszcza uczeń:... II. Wnioskowana forma świadczenia pomocy socjalnej 1 : III. Uzasadnienie wniosku (wskazać w szczególności czy w rodzinie występuje bezrobocie, niepełnosprawność, cięŝka lub długotrwała choroba, wielodzietność, rodzina niepełna) : IV. Uczeń otrzymuje / nie otrzymuje* inne stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych... określić nazwę stypendium i kwotę oraz dołączyć decyzję w sprawie stypendium

V. Oświadczam, Ŝe moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób i w podanym okresie dochody 2 członków rodziny wynoszą: Lp 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Imię i nazwisko data urodzenia miejsce nauki lub zatrudnienia 10 Łączny dochód rodziny miesięcznie NETTO wynosi : 11 stopień pokrewieństwa Oświadczam, Ŝe średni miesięczny dochód netto na jedną osobę w rodzinie wynosi : wysokość dochodów netto w zł za m-c poprzedzający złoŝenie wniosku z podaniem źródła 3 Składając osobiście niniejszą deklarację oświadczam, Ŝe jest mi wiadome, Ŝe dokumenty, na podstawie których zadeklarowałem(am) dochody jestem zobowiązany(a) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji. Jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego informowania o wszelkich zmianach danych objętych wnioskiem.... (czytelny podpis jednego z rodziców) Do wniosku dołączam następujące dokumenty: 1.... 2.... 3.... 4.... Opinia dyrektora szkoły:...... miejscowość, data podpis dyrektora szkoły * - niepotrzebne skreślić

Pouczenia, objaśnienia: Do wniosku dołącza się zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pienięŝnych z pomocy społecznej wydane przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Polskiej Cerekwi 1. Stypendium szkolne moŝe być udzielane w formie: 1. całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach plany nauczania, a takŝe udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą 2. pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakupu podręczników 3. całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania uczniom szkół ponadgimnazjalnych i słuchaczom kolegiów 4. stypendium szkolne moŝe być takŝe udzielone w formie świadczenia pienięŝnego 2. Dochód ustala się na zasadach określonych w art. 8 ust. 3 13 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593 z późn. zm.). Zgodnie z powyŝszym za dochód uwaŝa się sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złoŝenie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złoŝony, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, jeŝeli ustawa nie stanowi inaczej, pomniejszoną o: 1) miesięczne obciąŝenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych; 2) składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach; 3) kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób. Do dochodu nie wlicza się jednorazowego pienięŝnego świadczenia socjalnego oraz wartości świadczeń w naturze. W stosunku do osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą: 1) opodatkowaną podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych - za dochód przyjmuje się przychód z tej działalności pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, obciąŝenie podatkiem naleŝnym i składkami na ubezpieczenie zdrowotne określonymi w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, związane z prowadzeniem tej działalności oraz odliczonymi od dochodu składkami na ubezpieczenia społeczne niezaliczonymi do kosztów uzyskania przychodów, określonymi w odrębnych przepisach, z tym Ŝe: a) róŝnicę przychodów i kosztów ich uzyskania ustala się za miesiąc poprzedzający miesiąc złoŝenia wniosku w oparciu o wielkości wykazane w deklaracjach podatkowych za okresy od początku roku do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc złoŝenia wniosku oraz od początku roku do końca miesiąca poprzedzającego ten miesiąc; wysokość miesięcznego obciąŝenia podatkiem, składkami na ubezpieczenie zdrowotne oraz składkami na ubezpieczenia społeczne przyjmuje się z miesiąca poprzedzającego miesiąc złoŝenia wniosku, b) jeŝeli podatnik wpłaca zaliczki na podatek dochodowy w formie uproszczonej, a takŝe jeŝeli nie złoŝył deklaracji, jego dochód ustala się, dzieląc kwotę dochodu z działalności gospodarczej za poprzedni rok kalendarzowy przez liczbę miesięcy, w których podatnik prowadził działalność, a jeŝeli nie prowadził działalności, dochód ustala się w oparciu o oświadczenie tej osoby; 2) opodatkowaną na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne - za dochód przyjmuje się zadeklarowaną podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, a jeŝeli z tytułu prowadzenia tej działalności nie istnieje obowiązek ubezpieczenia społecznego, przyjmuje się kwotę najniŝszej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne. W sytuacji gdy podatnik łączy przychody z działalności gospodarczej z innymi przychodami lub rozlicza się wspólnie z małŝonkiem, przez podatek naleŝny rozumie się podatek wyliczony w takiej proporcji, w jakiej pozostaje dochód podatnika z pozarolniczej działalności gospodarczej wynikający z deklaracji podatkowych do sumy wszystkich wykazanych w nich dochodów. Wysokość dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego za okresy, o których mowa w ust. 1, zawierającego informację o wysokości: 1) przychodu; 2) kosztów uzyskania przychodu; 3) róŝnicy pomiędzy przychodem a kosztami jego uzyskania; 4) dochodów z innych niŝ działalność gospodarcza źródeł;

5) odliczonych od dochodu składek na ubezpieczenia społeczne; 6) naleŝnych zaliczek na podatek dochodowy lub naleŝnego podatku; 7) odliczonych od podatku składek na ubezpieczenie zdrowotne związanych z prowadzeniem pozarolniczej działalności gospodarczej. Wysokość dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego zawierającego informację o formie opodatkowania oraz na podstawie dowodu opłacenia składek w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. Przyjmuje się, Ŝe z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości 194 zł. Dochody z pozarolniczej działalności gospodarczej i z ha przeliczeniowych oraz z innych źródeł sumuje się. W przypadku uzyskania w ciągu 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złoŝenia wniosku lub w okresie pobierania świadczenia z pomocy społecznej dochodu jednorazowego przekraczającego pięciokrotnie kwoty: 1) kryterium dochodowego osoby samotnie gospodarującej, w przypadku osoby samotnie gospodarującej, 2) kryterium dochodowego rodziny, w przypadku osoby w rodzinie - kwotę tego dochodu rozlicza się w równych częściach na 12 kolejnych miesięcy, poczynając od miesiąca, w którym dochód został wypłacony. W przypadku uzyskania w ciągu 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złoŝenia wniosku lub w okresie pobierania świadczenia z pomocy społecznej dochodu naleŝnego za dany okres, kwotę tego dochodu rozlicza się w równych częściach na kolejne miesiące przez okres odpowiadający okresowi, za który uzyskano dochód. W przypadku uzyskiwania dochodu w walucie obcej, wysokość tego dochodu ustala się według średniego kursu Narodowego Banku Polskiego z dnia wydania decyzji administracyjnej w sprawie świadczenia z pomocy społecznej. 3. Wymienić oddzielnie kaŝde źródło dochodu i dołączyć do wniosku zaświadczenie o kaŝdym z dochodów