Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w zadaniu pn. Organizacja wyjazdu dla dzieci z uszkodzonym słuchem Szlakiem Piastowskim 1 Informacje ogólne 1. Zadanie pn. Organizacja wyjazdu dla dzieci z uszkodzonym słuchem Szlakiem Piastowskim realizowane jest przez Fundację Opatrzność z siedzibą - ul. Białostocka 4, 03-741 Warszawa i współfinansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach umowy ZZO/000368/07/D z dnia 07 lipca 2014 r. o zlecenie realizacji zadań w ramach art. 36 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. 2. Zadanie jest skierowany do dzieci w wieku 10-14 lat zamieszkałych na terenie województwa mazowieckiego i kujawsko pomorskiego, pochodzących z ubogich rodzin. Łącznie w projekcie udział weźmie 45 uczestników. 3. W ramach zadania zostanie zorganizowana 6-dniowa wycieczka, podczas której dzieci odwiedzą miejsca związane z historią Polski. 2 Rekrutacja uczestników 1. Nabór do projektu przeprowadzi komisja rekrutacyjna w składzie: koordynator projektu, prezes i wiceprezes Fundacji. Komisja rekrutacyjna odpowiedzialna będzie za prowadzenie rekrutacji zgodnie z zapisami niniejszego regulaminu. 2. Rekrutacja uczestników wycieczek odbywać się będzie minimum 15 dni przed palowaną datą rozpoczęcia wycieczki i będzie trwała do wyczerpania liczby miejsc. 3. W przypadku, gdy liczba chętnych przekroczy możliwą do zrekrutowania liczbę uczestników utworzona zostanie lista rezerwowa. 4. Kryteria rekrutacji Projekt skierowany jest do dzieci, bez względu na płeć, spełniających poniższe kryteria: a. status - dziecko w wieku 10-14 lat z orzeczoną niepełnosprawnością z tytułu uszkodzenia słuchu, b. miejsce zamieszkania tereny wiejskie województwa kujawsko-pomorskiego lub mazowieckiego, c. kryterium dochodowe - tj. oświadczenie rodziców o wysokości osiąganych dochodów netto w przeliczeniu na 1 członka rodziny. 5. Na listę główną przyjmowani będą wyłącznie uczestnicy spełniający łącznie wszystkie warunki wymienione w 2 pkt. 4. 6. O przyjęciu na listę główną decydować będzie kolejność zgłoszeń. 7. W sytuacji, kiedy dwie osoby będą spełniać kryteria określone w 2 pkt. 4 regulaminu, o przyjęciu decydować będzie data i godzina dostarczenia formularza zgłoszeniowego. Strona 1
8. W sytuacji, kiedy dwie osoby będą spełniać kryteria określone w 2 pkt. 4 regulaminu, a formularz zgłoszeniowy zostanie przesłany w tym samym czasie, przyjęta zostanie osoba o niższym dochodzie przypadającym na jednego członka rodziny. 9. Dziecko zainteresowane wzięciem udziału w wycieczce zobowiązane jest do wypełnienia formularza zgłoszeniowego oraz deklaracji uczestnictwa wraz z oświadczeniem o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. Dokumenty te należy przesłać na adres e-mail fundacja.opatrznosc@gmail.com lub faksem na numer 22 635 75 36. 10. Wszystkie dokumenty zgłoszeniowe muszą być podpisane przez obojga rodziców lub opiekunów prawnych. 3 Uprawnienia i obowiązki uczestników 1. W ramach realizacji zadania uczestnik ma prawo do bezpłatnego udziału w wycieczce tzn.: a) zapewnienie transportu W przypadku uczestników z województwa mazowieckiego bezpłatny transport na trasie Warszawa- Wiktorowo-Warszawa, a w przypadku uczestników z województwa kujawsko-pomorskiego na trasie Bydgoszcz-Wiktorowo-Bydgoszcz. b) zakwaterowania 6 noclegów w Ośrodku "WIKTOROWO", Wiktorowo 22, 88-410 Gąsawa, w pokojach 2-6 osobowych (pokoje dwu pomieszczeniowe, w każdym pokoju: toaleta, prysznic, umywalka, pościel oraz ręcznik dla każdego uczestnika). c) całodniowego wyżywienia Składającego się z 4 posiłków dziennie (śniadanie, obiad, deser i kolacja). W dniu przyjazdu pierwszy posiłek obiad, a w dniu wyjazdu ostatni posiłek śniadanie. d) opieki tłumaczy języka migowego podczas całego pobytu e) ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków 2. Uczestnik zobowiązany jest, w szczególności, do: a) udziału w wycieczce zgodnie z przyjętym harmonogramem, który zostanie udostępniony minimum 5 dni przed wycieczką, b) bezwzględnego przestrzegania wszystkich regulaminów, c) nadania projektodawcy prawa do wykorzystania danych osobowych w celu prawidłowej realizacji Zadania. Stosowne upoważnienie do przetwarzania danych osobowych podpisują rodzice/opiekunowie prawni uczestnika zadania. d) o rezygnacji uczestnika z udziału w wycieczce opiekun niezwłocznie powiadamia koordynatora wyjazd. Na wolne miejsce zostanie zakwalifikowana osoba z listy rezerwowej. 4 Rezygnacja uczestnika z udziału w wycieczce 1. Uczestnik może zrezygnować z udziału w wycieczce tylko na skutek choroby lub nieprzewidzianych zdarzeń losowych. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest przedstawić pisemną rezygnację z udziału w wycieczce podpisaną przez rodziców/opiekunów prawnych wraz z kopią zaświadczenia lekarskiego lub innego dokumentu. 2. Jeśli uczestnik rezygnuje z udział w wycieczce bez podania przyczyny na jego miejsce kwalifikuje się osobę z listy rezerwowej. Jeśli nie ma osób oczekujących na przyjęcie z listy rezerwowej osoba rezygnująca musi na swoje miejsce znaleźć inną chętną osobę spełniającą łącznie wszystkie warunki wymienione w 2 pkt. 4. 3. O rezygnacji z uczestnictwa w wycieczce uczestnik powiadamia niezwłocznie koordynatora w formie pisemnej. Dokument należy przesłać na adres e-mail fundacja.opatrznosc@gmail.com lub faksem na numer 22 635 75 36. Strona 2
5 Postanowienia końcowe 1. Niniejszy Regulamin wchodzi w życie z dniem 18 lipca 2014 roku. 2. Przystąpienie kandydata do procesu rekrutacji jest równoznaczne z zaakceptowaniem niniejszego Regulaminu. 3. Bieżące informacje/zmiany na temat wycieczki realizowanej w ramach zadania będą publikowane na stronie internetowej www.pzg.org.pl 4. Wszelkie sprawy związane z interpretacją regulaminu rozstrzygane są przez koordynatora zadania. 5. Wszystkie zmiany do regulaminu rekrutacji wprowadza koordynator zadania w formie aneksu. Warszawa, 19 sierpnia 2014 r. FUNDACJA OPATRZNOŚĆ 03-741 Warszawa, ul. Białostocka 4 NIP: 1132858660, REGON: 146294630 KRS: 0000432537 Strona 3
ZGODA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Zgadzam się na udział... (imię i nazwisko uczestnika) w wycieczce pod nazwą Szlakiem Piaskowskim w dniach 06-12 września 2014 r. organizowanej przez Fundację Opatrzność z siedzibą - ul. Białostocka 4, 03-741 Warszawa i współfinansowanej ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach umowy ZZO/000368/07/D z dnia 07 lipca 2014 r. o zlecenie realizacji zadań w ramach art. 36 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Ponadto oświadczamy, iż ponosimy odpowiedzialność za zdrowie i bezpieczeństwo dziecka w drodze na miejsce zbiórki, jak i w drodze do domu po zakończeniu wycieczki.... (data i czytelny podpis obojga rodziców/opiekunów prawnych) Strona 4
Projekt pn. Organizacja wyjazdu dla dzieci z uszkodzonym słuchem Szlakiem Piastowskim, współfinansowany ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach umowy ZZO/000368/07/D z dnia 07 lipca 2014 r. o zlecenie realizacji zadań w ramach art. 36 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. 1. Dane podstawowe opiekuna prawnego Imię Nr kontaktowy 2. Dane podstawowe uczestnika wyjazdu Imię Drugie imię Nazwisko Nr orzeczenia o niepełnosprawności Miasto Miejscowość Ulica Powiat 3. Pozostałe dane Dochód netto przypadający na 1 członka rodziny FORMULARZ REKRUTACYJNY do 600,00 zł 600,01 1.000,00 zł pow. 1.000,00 zł Nazwisko Adres e-mail Data urodzenia Miejsce urodzenia PESEL Miejsce i data wydania orzeczenia Miejsce zamieszkania Wieś Kod pocztowy Nr domu/nr lokalu Województwo Oświadczam, że dane zawarte w informacji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy. Data wypełnienia formularza - - Czytelne podpisy obojga rodziców lub opiekunów prawnych Oświadczam, że: 1. zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa oraz Regulaminem wycieczki i akceptuję ich warunki. 2. wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie i przekazywanie danych osobowych zawartych w niniejszym Formularzu na cele realizacji Projektu pn. Organizacja wyjazdu dla dzieci z uszkodzonym słuchem Szlakiem Piastowskim, współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach umowy ZZO/000368/07/D z dnia 07 lipca 2014 r. o zlecenie realizacji zadań w ramach art. 36 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych...... Miejscowość, data, podpisy obojga rodziców lub opiekunów prawnych Strona 5