ANKIETA DLA WĘGORZEWSKICH SENIORÓW 60+

Podobne dokumenty
PODSUMOWANIE ANKIETY DLA WĘGORZEWSKICH SENIORÓW. Węgorzewo, sierpień 2019

ANKIETA dla osób nieaktywnych zawodowo 60 +

Sztum. Miasto i Gmina

ANKIETA dla osób nieaktywnych zawodowo 60+

1. Wiek: lat lat lat lat 76 i więcej lat. 2. Płeć: Kobieta Mężczyzna

Ankieta dla potrzeb opracowania Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Potok Górny na lata

ANKIETA. Tadeusz Michalik Wójt Gminy Zabrodzie. Ankieta jest anonimowa!

ANKIETA 1. Czy dostrzega Pan/ Pani, w gminie, niżej wymienione problemy społeczne? L.p. Problem TAK NIE NIE WIEM

ANALIZA ANKIETY BADAJĄCEJ POTRZEBY DARŁOWSKICH SENIORÓW

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Ciechanów

ANKIETA. Szanowni Państwo.

ANKIETA PROBLEMY OSÓB STARSZYCH. 1. Jak ocenia Pan/i sytuację materialną osób starszych? (proszę zaznaczyć x wybrane odpowiedzi)

Rada Seniorów w Starych Babicach pyta starszych mieszkańców gminy.

ANKIETA. W poniższych pytaniach proszę zaznaczyć x tylko jedną właściwą odpowiedź. 1. Jak Ocenia Pan/Pani warunki życia mieszkańców w gminie?

3. Czy zna Pan/Pani organizacje działające na rzecz osób starszych na terenie naszej Gminy? (Wybraną odpowiedź proszę zakreślić znakiem x) tak nie

ANKIETA NA POTRZEBY OPRACOWANIA GMINNEJ STRATEGII ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH W GMINIE ŻMIGRÓD NA LATA

KWESTIONARIUSZ ANKIETY DLA KANDYDATÓW DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Szczutowo

Szanowna Mieszkanko, Szanowny Mieszkańcu miejscowości Pleśna! Zabierz głos w sprawie swojej miejscowości!

3. ( X )Według Pani/Pana znalezienie nowej pracy na terenie gminy jest : bardzo trudne. bardzo łatwe trudne. nie mam zdania łatwe

Projekt "Seniorzy na wsi"

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Miasta i Gminy Nowogród Bobrzański

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Urzędów

ANKIETA EWALUACYJNA PROGRAMU PFRON Aktywny Samorząd

ANKIETA. Uwaga! Ankietę należy wypełnić tylko raz. Jeśli już wypełniał/a Pan/i tę ankietę w innym miejscu proszę jej nie wypełniać po raz kolejny.

Ankieta badawcza związana z opracowaniem strategii działania w zakresie kultury na terenie Gminy Liszki

nr ankiety: U s ł u g i o p i e k u ń c z e

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW

Warunki bytowe i aktywność osób w wieku 50+ w Starogardzie Gdańskim

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W STALOWEJ WOLI Stalowa Wola, ul. Dmowskiego 1

ANKIETA DOTYCZĄCA ODZIEŻY DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

Raport z badania. Kultura na Woli. Warszawa Opracowanie: Urząd m.st. Warszawy, Centrum Komunikacji Społecznej

ANKIETA. Metryczka (należy wybrać jedną odpowiedź). Płeć. Kobieta Mężczyzna. Niepełnosprawność

Ankieta diagnostyczna dla potrzeb opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Miasta Sokołów Podlaski

ZDROWIE. Zdrowie. Zdrowie

Ankieta dotycząca opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Chmielnik do 2029 roku

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy Niebylec

Zachęcamy do wypełnienia niniejszej ankiety w wersji elektronicznej. Link do ankiety został Państwu przesłany drogą elektroniczną.

WNIOSEK/FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY osoby starszej, niesamodzielnej

Badanie jakości usług publicznych w Gminie..

Formularz zgłoszeniowy do projektu. KOMPetencje na wymiar integracja społeczna i zawodowa osób z niepełnosprawnością

Badanie w ramach programu pt. Audyt społeczny leczenia w AMD w Polsce realizowanego przez Stowarzyszenie Retina AMD Polska

ANKIETA PROBLEMY RODZIN I DZIECI PRZCIWDZIAŁANIE NARKOMANII

Wypracowanie Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych w Gminie Solina na lata

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych dla Gminy Dynów

RAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ

1. Jakie problemy najczęściej dotykają mieszkańców gminy?

Kwestionariusz ankiety dla seniorów z Rzeszowskiego Obszaru Funkcjonalnego

2. Wiek Poniżej 20 lat lat lat lat Powyżej 65 lat 3. Wykształcenie Uczeń/student Podstawowe Zawodowe

ANKIETA do badań społecznych

RAPORT Z ANKIET BADAJĄCYCH POTRZEB SENIORÓW W TORUNIU. Przygotował: Michał Siromski

Kwestionariusz ankiety dla opiekunów seniorów z Rzeszowskiego Obszaru Funkcjonalnego

Formularz zgłoszeniowy do Projektu Klub Integracji Społecznej Drogowskaz w Świętochłowicach

Aby wydrukować ankietę kliknij: Ankieta dla seniorów. Badanie potrzeb starszych mieszkańców Nasielska.

ANKIETA METRYCZKA. Czy jest Pani/Pan mieszkańcem Gminy Miękinia. tak, od kiedy... nie. Wiek: i więcej

Szanowni Mieszkańcy Gmina Nowa Słupia!!!

Możliwości finansowania projektów na rzecz seniorów w ramach RPO WiM Olsztyn, r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL /12 Szkolenie - Praca - Sukces

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA PROBLEMY SPOŁECZNE W MIEŚCIE I GMINIE KROTOSZYN

ANALIZA ŚRODOWISKA ŚWIETLIC WIEJSKICH Z TERENU GMINY GIŻYCKO ORAZ GMINNEGO OŚRODKA KULTURY I REKREACJI W WILKASACH

Ankieta - Opracowanie Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych

Sytuacja mieszkańców w wieku 60+ w wybranych jednostkach samorządu terytorialnego województwa pomorskiego

Jakość oferty edukacji kulturalnej w Warszawie

Szanowni Respondenci!

Konsultacje społeczne prowadzone w ramach opracowywania Lokalnego Programu Rewitalizacji Miasta Orneta na lata

Wyniki ankiety Ocena pracy Biblioteki w Drużbicach - Gminnej Instytucji Kultury

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

ANKIETA DLA MIESZKAŃCÓW

Wydział Mechaniczny Politechnika Krakowska Kraków, al. Jana Pawła II 37, budynek 5, p. 017 edumobile.pk.edu.pl

Badanie ankietowe dotyczące Programu Rewitalizacji Obszarów Miejskich w Bielsku- Białej na lata (Kontynuacja PROM )

Usługi asystenckie w mieście Białystok

KWESTIONARIUSZ ANKIETY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w Dziennym Domu Senior+ w Oleśnicy

Raport z analizy ankiety dla rodziców dzieci uczęszczających do Przedszkola Samorządowego Słoneczny Zakątek w Pieckach

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych

Ankieta dotycząca Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na terenie Gminy Głogów Małopolski

Projekt "Teraz My aktywna integracja w gminie Skomlin" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Ankieta rekrutacyjna Beneficjenta Ostatecznego do projektu systemowego Głowa do góry

ANALIZA ANKIET EWALUACYJNYCH DLA RODZICÓW PRZEDSZKOLAKÓW WROCŁAWSKICH PUNKTÓW PRZEDSZKOLNYCH ROK SZKOLNY 2012/2013

ANKIETA EWALUACJA PROGRAMU AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ II

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta

ANKIETA PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW

Fundacja Dziecko i Rodzina

FORMULARZ REKRUTACYJNY

A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DOROŚLI

ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH osób zamieszkałych na terenie Gminy Kamień

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego Przemyśl. ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH mieszkańców miasta Przemyśla

Ankieta dotycząca Gminnej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych na lata dla Gminy Mikołów

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr LXVIII/1044/10 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 30 czerwca 2010r.

ANKIETA BADAJĄCA OPINIĘ MIESZKAŃCÓW NA TEMAT PROBLEMÓW SPOŁECZNYCH MIASTA KOWARY

KWESTIONARIUSZ ANKIETY

Harmonogram wydarzeń dla seniorów na styczeń 2016 roku

ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU PN.: AKTYWNI I POTRZEBNI SYSTEMOWE WSPARCIE DZIAŁAŃ NA RZECZ AKTYWNEJ INTEGRACJI REALIZOWANE PRZEZ PCPR W JAWORZE

Badanie potrzeb szkoleniowych Pracodawców RP. Kwestionariusz ankiety

Stan i potrzeby kształcenia zawodowego osób starszych. Paweł Modrzyński

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Usteckie Centrum Usług Społecznych

Transkrypt:

ANKIETA DLA WĘGORZEWSKICH SENIORÓW 60+ Zapraszamy Państwa do wzięcia udziału w anonimowym badaniu ankietowym. Pozna Państwa opinii pozwoli zdiagnozować problemy, oczekiwania i potrzeby osób starszych. Bada jest przeprowadzane na potrzeby rozwoju polityki senioralnej w Gmi Węgorzewo. Zwracamy się do Państwa z prośbą o wypeł ankiety i dostarcze jej do Miejsko- Gminnego Ośrodek Pomocy Społecznej w Węgorzewie ul. Zamkowa 4 lub wysła w wersji elektronicznej na adres poczty elektronicznej: ops@mgopswegorzewo.pl w termi do 19 lipca 2019 roku. Odpowiedzi proszę zaznaczyć znakiem X 1. Płeć: kobieta mężczyzna 2. Wiek: 60-64 lat 65-69 lat 70-74 lat 75-79 lat 80-84 lat 85+ 3. Wykształce: pełne podstawowe/podstawowe gimnazjalne zawodowe śred wyższe 4. Stan cywilny: panna/kawaler mężatka/żonaty wdowa/wdowiec rozwiedziona/rozwiedziony w związku formalnym 5. Sytuacja mieszkaniowa: osoba samot zamieszkująca osoba mieszkająca z rodziną

6. Czy jest Pan/i osobą z pełnosprawnościami: dotyczy tak: -stopień pełnosprawności: lekki umiarkowany znaczny - grupa inwalidzka: pierwsza druga trzecia 7. Aktywność zawodowa (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): pracuję zawodowo jestem emerytką/emerytem pracuję zawodowo jestem rencistką/rencistą pracuje dorywczo 8. Miesięczny dochód Pana/i: Od 0 zł do 1000 zł Powyżej 1000 zł do 2000 zł Powyżej 2000 zł do 3000 zł powyżej 3000zł 9. Źródło dochodu/utrzymania (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): zatrud stałe zatrud dorywcze renta inwalidzka renta socjalna zasiłek z ośrodka pomocy społecznej pomoc rodziny emerytura 10. W jakich czynnościach dnia codziennego potrzebna jest Panu/i pomoc (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): mycie okien robie zakupów/zakup leków wyjazd/pójście do lekarza poda leków umówie wizyty u lekarza sprząta

gotowa codzienna higiena/zmiana opatrunków prace w ogrodzie/działce żadne z powyższych 11. Czy jest Pan/i członkiem organizacji, np. stowarzyszenia, związku, klubu, koła zainteresowań? : tak, jakie?... 12. Jaką formę spędzania czasu wolnego Pan/i preferuje (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): spacery czyta książek ogląda telewizji kino teatr filharmonia spotkania z przyjaciółmi lub rodziną praca na działce/ w ogrodzie 13. Który z wymienionych czynników stanowi problem w podjęciu przez Pana/Panią aktywności społecznej? (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): duża odległość od siedzib klubów, kół zainteresowań, fundacji, stowarzyszeń brak odpowiednich połączeń komunikacji miejskiej brak miejsc spotkań dla seniorów np. Klubu Seniora bariery architektoniczne= źle dostosowany budynek, lokal chęć otoczenia chęć do wychodzenia z domu brak czasu brak środków finansowych brak chęci do podjęcia aktywności brak informacji o różnych inicjatywach podejmowanych w pana/i gmi/mieście stan zdrowia mam problemów w podjęciu aktywności społecznej

14. Jakich usług skierowanych do osób starszych brakuje w Pana/i gmi/mieście? (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): usług opiekuńczych domów pomocy społecznej usług psychologa programów zdrowotnych (np. badania profilaktyczne, spotkania z specjalistami) domów dziennego pobytu klubów seniora usług sportowych/rekreacyjnych innych, jakich?... 15. Jakie problemy społeczne, Pana/i zdam najczęściej dotyczą osób starszych? (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): ubóstwo, bieda pełnosprawność choroby, samotność brak opieki ze strony rodziny brak akceptacji w środowisku lokalnym bariery architektoniczne mam zdania 16. Gdyby była taka możliwość, czy chciałby/aby Pan/i skorzystać z następujących zajęć (proszę odść się do każdego rodzaju wymienionych zajęć): Zajęcia językowe Zajęcia artystyczne/ manualne (np. filmowe, malarskie, rękodzielnicze) Zajęcia kulinarne Zajęcia ogrodnicze/ florystyczne Zajęcia z prawnikiem Zajęcia z psychologiem Spotkania z specjalistą (np. dietetyk, diabetolog) Zajęcia komputerowe Zajęcia ruchowe/ sportowe (np. nornic walking, tac, aerobik) Zajęcia z fizjoterapeutą Zdecydowa tak Raczej tak Trudno powiedzieć Raczej Zdecydowa inne, jakie?............

17. Gdyby była taka możliwość, czy chciałby/aby Pan/i skorzystać z następujących form aktywności (proszę odść się do każdego rodzaju wymienionych zajęć): Wyjazd na basen Wyjazd do kina Wyjazd do teatru Wyjazdy całodzienne Dzień Seniora Dzień Babci i Dziadka Zabawa Karnawałowa Zabawa Andrzejkowa Wigilia Seniorów Wielkanoc Seniorów Zdecydowa tak Raczej tak Trudno powiedzieć Raczej Zdecydowa inne, jakie?......... Jeśli, jest Pan/i zainteresowana wyjazdami, proszę o wskaza miejsca wyjazdu: basen:.... kino:.. teatr:.. wyjazdy całodzienne:... 18. Jakie, inne niż wymienione wyżej działania, chciałby Pan/i aby były organizowane dla seniorów?................... 19. Czy byłby Pan/i zainteresowany/a otwarciem Klubu Seniora na tere Gminy oraz udziałem w darmowych zajęciach organizowanych dla seniorów: tak 20. Jak często i w jakich godzinach według Pana/i powin być otwarty Klub Seniora: codzien godzinny ranne raz w tygodniu godziny po południowe dwa razy w tygodniu trzy razy w tygodniu cztery razy w tygodniu inne, jakie...

21. Czy któreś z niżej wymienionych darmowych aktywności zachęciłyby Pana/ą do uczęszczania do Klubu Seniora (proszę wybrać wszystkie, które dotyczą): poczęstunek w Klubie Seniora (np. kawa, herbata, ciasto) dowozy i odwozy spotkania z psychologiem/ prawnikiem/ innym lekarzem, jakim?... wydarzenia dla seniorów (np. dzień seniora, zabawa karnawałowa) wyjazdy spotkania z innymi Klubami z terenu powiatu/województwa zajęcia tematyczne (np. artystyczne, ogrodnicze, kulinarne) turje seniorów (np. szachy, teatralne, taneczne) zajęcia ruchowe/sportowe 22. Czy gdyby na tere Gminy funkcjonowała Karta Seniora, która dawałaby możliwość skorzystania z ulg oraz zniżek w instytucjach i sklepach byłby/byłaby Pan/i zainteresowany/a posiadam takiej karty tak 23. Jak ocenia Pan/i jakość aktual dostępnych/oferowanych usług dla osób starszych oferowanych na tere Gminy Węgorzewo: Dostęp do opieki medycznej: Dostęp do usług opiekuńczych: Dostęp do usług edukacyjnych: Dostęp do wydarzeń kulturalnych: Dziękujemy za udziele odpowiedzi!