Działając na podstawie art. 38 ust. 1 i 2 ustawy z 29.1.2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2015 r. poz. 2164 ze zm.), zamawiający Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku przekazuje poniżej treść zapytań wraz z wyjaśnieniami treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia (dalej zwanej SIWZ) w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Nr 5/PN/19 pn: Grupowe ubezpieczenie zdrowotne pracowników oraz członków rodzin pracowników Pomorskiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Gdańsku. WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ 1. W związku z wejściem w życie nowej ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu Wykonawca jest zobowiązany do stosowania środków bezpieczeństwa finansowego wprowadzonych przez ww. ustawę. Na etapie zawierania umowy ubezpieczenia przekażemy Państwu do wypełnienia druk oświadczenia Beneficjenta Rzeczywistego/Reprezentanta/Pełnomocnika. Czy Zamawiający wyraża zgodę na wypełnienie oświadczenia? Wzór oświadczenia przesyłamy w załączeniu. 2. SIWZ, ROZDZIAŁ I OPZ pkt. 3, 3.7 oraz III. Istotne postanowienia umowy 3 pkt 4. Czy Zamawiający zgodzi się, aby obsługa ubezpieczenie była realizowana elektronicznie przy wykorzystaniu systemu, który Wykonawca zobowiązuje się udostępnić bezpłatnie Zamawiającemu, wówczas ewidencja danych osób przystępujących do ubezpieczenia jak i występujących z ubezpieczenia odbywałaby się w elektronicznym systemie, za jego pośrednictwem dane te wysyłane byłyby do Wykonawcy. 3. SIWZ, ROZDZIAŁ III Istotne postanowienia umowy 3 pkt 5. Czy Zamawiający zgodzi się na rozszerzenie zapisu o: Składkę uważa się za opłaconą z chwilą uznania rachunku bankowego wskazanego przez Wykonawcę. Taki zapis zapewni prawidłową obsługę. 4. SIWZ, ROZDZIAŁ III Istotne postanowienia umowy 3 pkt 6. Czy Zamawiający zgodzi się, aby zapis nie odnosił się do pierwszej składki, której wpłata w terminie jest niezbędna do nadania odpowiedzialności? Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. 5. Wykonawca zwraca się z pytaniem czy składka za pracowników będzie finansowana, współfinansowana przez Zamawiającego lub dobrowolnie opłacana przez pracownika? Jeśli składka współfinansowana to, w jakiej części przez Zamawiającego, a w jakiej przez pracownika? Odpowiedź: Zamawiający będzie opłacał składkę za pracownika (100%), zaś pracownik będzie dopłacał za ubezpieczonych członków swojej rodziny (potrącenie z wynagrodzenia). 6. Prośba o informację czy postępowanie prowadzone jest za pośrednictwem brokera? Jeśli broker posiada umocowanie Zamawiającego to Wykonawca prosi doprecyzowanie informacji dot. pokrycia kosztów czynności administracyjnych związanych z obsługą umowy oraz kurtażu brokerskiego.
Odpowiedź: Zamawiający współpracuje z brokerem przy prowadzeniu postępowania natomiast broker odstąpił od należytego mu kurtażu. 7. SIWZ, dział I, pkt. 12 Wykonawca informuje, że zgodnie z Ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług, usługi ubezpieczeniowe w zakresie opieki medycznej zwolnione są z podatku VAT. W związku z powyższym Wykonawca zwraca się z prośbą o usunięcie zapisów dot. podatku VAT z SIWZ. Odpowiedź: Zamawiający nie usunie wyżej wymienionych zapisów. 8. SIWZ, dział I, pkt. 13.1.d Wykonawca zwraca się z prośbą o sprecyzowanie, o jakie konkretnie usługi masażu wnioskuje Zamawiający. Odpowiedź: Zamawiający wnioskuje o masaże częściowe lub całościowe wykonywane przy użyciu specjalnych kremów, balsamów lub olejków (np. masaż klasyczny). 9. SIWZ, dział I, pkt. 13.1.c oraz d Wykonawca zwraca się z prośbą o doprecyzowanie czy niniejsze podpunkty są obligatoryjne czy fakultatywne. Odpowiedź: Wskazane podpunkty są obligatoryjne. 10. SIWZ, załącznik nr 1, dział II, pkt. 1 Zamawiający wspomina o prawie przystąpienia do ubezpieczenia pełnoletnich dzieci pracowników. Wykonawca zwraca się z prośbą o doprecyzowanie i jednocześnie z prośbą o ustalenie limitu wieku. Propozycją wykonawcy jest, aby ustalić możliwość przystępowania dzieci pracowników do 18 r.ż. lub jeśli dziecko wciąż się uczy do 25 r.ż. Wykonawca prosi o potwierdzenie niniejszego rozumienia zapisu. Odpowiedź: Zamawiający zastrzega prawo przystąpienia do ubezpieczenia pełnoletnich dzieci pracowników objętych ubezpieczeniem bezpośrednio przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Jednocześnie wskazuje, że nowo przystępujące dzieci do ubezpieczenia będą limitowane wiekiem do 18 r.ż. lub jeśli dziecko wciąż się uczy do 25 r.ż. 11. SIWZ, załącznik nr 1, dział II, pkt. 3 Wykonawca prosi o potwierdzenie czy poprzez dziecko Ubezpieczonego Zamawiający rozumie dzieci pracowników, które nie ukończyły 18 lat lub jeśli studiują 25 lat. Odpowiedź: Dziecko ubezpieczonego - przystępujące do nowej umowy, które nie ukończyły 18 lat lub jeśli studiują 25 lat. 12. SIWZ, załącznik nr 1, dział II, pkt. 6 Zamawiający wspomina w niniejszym punkcie o kontach bankowych wyodrębnionych dla każdej polisy. Wykonawca zwraca się z pytaniem ilu polis oczekuje Zamawiający oraz czy Wykonawca może wystawić Zamawiającemu tylko jedną polisę, gdzie ubezpieczającym będzie PORD? Jeśli jednak Zamawiający oczekuje wielu polis to Wykonawca prosi o wskazanie, dla jakich podmiotów miałyby być one wystawione. Odpowiedź: Wykonawca może wystawić jedną polisę. 13. SIWZ, załącznik nr 1, dział II, pkt. 13 Wykonawca prosi o potwierdzenie, że przy wskazaniu przez pacjenta ograniczeń, co
do terminu czy miejsca wizyty, Wykonawca jest wówczas zwolniony z zapisu z pkt. 12 (gwarancja dostępności)? Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę, jeżeli będzie to dotyczyć opieki specjalistycznej. 14. SIWZ, załącznik nr 1, dział III, pkt. zabiegi alergologiczne Zamawiający przy zabiegu odczulanie postawił znak **, ale nigdzie później nie wyjaśnił, do czego ów znak się odnosi. Wykonawca zwraca się z prośbą o wyjaśnienie odniesienia ** lub o usunięcie niniejszego znaku. Odpowiedź: Odniesienie dotyczy podawanych leków przy odczulaniu bez kosztów. 15. SIWZ, załącznik nr 1, dział III, pkt. REHABILITACJA AMBULATORYJNA Wykonawca zwraca się z prośbą o doprecyzowanie czy Zamawiający oczekuje, aby zabiegi rehabilitacyjne były dostępne bez żadnego limitu? Jeśli nie to Wykonawca prosi o podanie oczekiwanego limitu, jeśli tak Wykonawca zwraca się z prośbą o zaakceptowanie propozycji Wykonawcy na ustawienie limitu na usługi rehabilitacyjne na 30 zabiegów/rok. Odpowiedź: Zamawiający akceptuje propozycję wykonawcy. 16. SIWZ, załącznik nr 1, dział III, pkt. POMOC W NAGŁYCH PRZYPADKACH Wykonawca zapewnia całodobowy dostęp do konsultacji telemedycznych z lekarzem POZ z możliwością samodzielnej rejestracji w portalu pacjenta. Czy Zamawiający uzna taką dostępność za spełnienie zapisu? Jeśli nie, Wykonawca prosi o sprecyzowanie, co Zamawiający rozumie pod pojęciem infolinii medycznej. Odpowiedź: Zamawiający uznaje taką dostępność jako spełnienie zapisu. 17. SIWZ, załącznik nr 1, dział III, pkt. REHABILITACJA MASAŻE (dostęp ze zniżką) Wykonawca zauważa, że masaż w ramach rehabilitacji znajduje się już w sekcji REHABILITACJA AMBULATORYJNA, a zapis ze zniżką 20% koliduje z sekcją powyżej, gdzie masaż jest bezpłatnie. Wykonawca prosi o doprecyzowanie, jakich konkretnie masaży ze zniżką Zamawiający oczekuje lub o rezygnację z wymogu. Odpowiedź: W rehabilitacji ambulatoryjnej jest wskazany masaż suchy częściowy. Zamawiający oczekuje masaży całościowych lub częściowych ze zniżką wykonywanych przy użyciu specjalnych balsamów, kremów lub olejków (np. klasyczny). 18. SIWZ, załącznik nr 1, dział IV, pkt. 3 Wykonawca zwraca się z prośbą czy poprzez niniejszy punkt Wykonawca ma rozumieć, iż refundacja polega na zwrocie kosztów w wysokości określonej w cenniku Wykonawcy, jednakże nie więcej niż do wysokości poniesionych kosztów (faktura) oraz aby skorzystać z refundacji klient musi udać się do placówki nienależącej do sieci Wykonawcy. Odpowiedź: Tak, refundacja ma polegać na zwrocie kosztów wysokości określonej w cenniku Wykonawcy, jednakże nie więcej niż do wysokości poniesionych kosztów w przypadku gdy klient skorzysta z placówki nienależącej do sieci Wykonawcy.
19. SIWZ, załącznik nr 2, dział II, pkt. 2.3 oraz 2.4 Wykonawca prosi o doprecyzowanie czy niniejsze punkty są obligatoryjne czy fakultatywne? Odpowiedź: Wskazane punkty są obligatoryjne. 20. SIWZ, załącznik nr 1, dział II, pkt. 16 Wykonawca zwraca się z pytaniem czy Zamawiający wyraża zgodę na rezygnację zapisu o prowadzeniu ciąży zagrożonej? Uzasadnienie: Ciąża zagrożona wymaga wysokospecjalistycznej opieki oraz możliwości zapewnienia natychmiastowej hospitalizacji oraz badań i zabiegów możliwych do wykonania tylko w warunkach szpitalnych. 21. SIWZ, załącznik nr 1, dział III, OPIEKA SPECJALISTYCZNA Wykonawca informuje, iż na terenie Pomorza mierzy się z problemami fizycznej dostępności do niektórych specjalizacji lekarskich. W związku z tym Wykonawca zwraca się z pytaniem czy Zamawiający wyraża zgodę na realizację niektórych usług za zwrotem kosztów dla ubezpieczonych w przypadku braku możliwości umówienia wizyty we własnej sieci? 22. SIWZ, załącznik nr 2, dział III, 3 ust. 4 istotnych postanowień umowy (dalej: wzór umowy ) Wykonawca prosi o doprecyzowanie postanowienia w następujący sposób: Podstawą do naliczania składki jest comiesięczny, imienny wykaz osób ubezpieczonych przygotowany i przekazywany Wykonawcy przez Zamawiającego do 25-ego dnia każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym dany wykaz ma obowiązywać. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę zapisu, ust. 4 powiązany jest z ust. 5 termin płatności składek. 23. 4 ust. 5-11 wzoru umowy Wykonawca prosi o potwierdzenie, czy postanowienia 4 ust. 5-11 wzoru umowy odnoszą się wyłącznie do osób wykonujących czynności związane z bezpośrednim kontaktem z Zamawiającym, jako opiekun/konsultant Zamawiającego, a zatem nie są stosowane np. do personelu medycznego lub administracyjnego placówek medycznych lub personelu administracyjnego Wykonawcy. Dodatkowo Wykonawca prosi o wyjaśnienie czy pod pojęciem opiekuna/konsultanta Zamawiający ma na myśli osoby będące konsultantami na infolinii czy osobę dedykowaną do kontaktu z Zamawiającym (określoną w par. 8 ust. 1)? Odpowiedź: Zamawiający ma na myśli osobę dedykowaną do kontaktu z Zamawiającym. 24. 4 ust. 8 wzoru umowy Wykonawca zwraca się z prośbą o zmianę postanowienia w następujący sposób: W trakcie realizacji zamówienia Zamawiający, po uprzednim uzgodnieniu z Wykonawcą czasu, terminu, zakresu i miejsca kontroli, uprawniony jest do wykonywania czynności kontrolnych wobec Wykonawcy ( ). Odpowiedź: Wykonawca wyraża zgodę na zmianę zapisu.
25. 4 ust. 9 wzoru umowy Wykonawca prosi o modyfikację postanowienia w następujący sposób: W trakcie realizacji zamówienia, na każde wezwanie Zamawiającego w wyznaczonym w tym wezwaniu terminie, nie krótszym niż 14 dni, Wykonawca przedłoży Zamawiającemu ( ) Odpowiedź: Wykonawca wyraża zgodę na zmianę zapisu. 26. 5 ust. 1 lit. a-b wzoru umowy Wykonawca zwraca się z prośbą o doprecyzowanie postanowienia poprzez dookreślenie przypadków opóźnienia w wykonaniu przedmiotu umowy (lit. a) oraz spowodowania przerw w realizacji przedmiotu zamówienia z przyczyn zależnych od Wykonawcy (lit. b), względnie obniżenie kar umownych odpowiednio do kwot po 250,00 złotych; Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę na obniżenie kary. 27. 5 ust. 2 wzoru umowy Wykonawca zwraca się z prośbą o zmniejszenie kary umownej z kwoty 2000 zł do kwoty 1000 zł za każde naruszenie. Kara umowna w obecnej wysokości wydaje się wygórowana. Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę na obniżenie kary. 28. 6 ust. 6 wzoru umowy Wykonawca wskazuje na zasadność doprecyzowania postanowienia zgodnie z poniższą propozycją: Niniejsza umowa może być rozwiązana przez Zamawiającego bez zachowania terminu wypowiedzenia, w przypadku, gdy Wykonawca wykonywał będzie usługi w sposób nienależyty, niezgodny z umową lub zaprzestanie częściowo lub całkowicie realizacji umowy, po uprzednim wezwaniu skierowanym przez Zamawiającego do Wykonawcy, w formie pisemnej, zawierającego informacje o niezgodnym z umową wykonywaniem usługi przez Wykonawcę i bezskutecznym, co najmniej 21 dniowym upływie terminu wyznaczonego Wykonawcy do wykonywania usług zgodnie z umową. Odpowiedź: Zamawiający dokonał modyfikacji zapisu, który otrzymuje brzmienie: Niniejsza umowa może być rozwiązana przez Zamawiającego bez zachowania terminu wypowiedzenia, w przypadku, gdy Wykonawca wykonywał będzie usługi w sposób nienależyty, niezgodny z umową lub zaprzestanie częściowo lub całkowicie realizacji umowy, po uprzednim wezwaniu skierowanym przez Zamawiającego do Wykonawcy, w formie pisemnej, zawierającego informacje o niezgodnym z umową wykonywaniem usługi przez Wykonawcę i bezskutecznym, co najmniej 14 dniowym upływie terminu wyznaczonego Wykonawcy do wykonywania usług zgodnie z umową. 29. 9 ust. 3 wzoru umowy Wykonawca zwraca się z prośbą o zmianę postanowienia w następujący sposób: Do rozstrzygnięcia sporów powstałych w wyniku wykonywania niniejszej umowy, właściwy będzie Sąd właściwy dla siedziby powoda. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody.
30. Wskazanie Pośrednika przy którego udziale odbywa się niniejsze postępowanie, oraz za którego pośrednictwem będą zawarte i wykonywane Umowy ubezpieczenia. Odpowiedź: Zamawiający współpracuje z Supra Brokers SA. 31. Prosimy o wskazanie stawki % wysokości prowizji jaką należy założyć, w sytuacji, gdy ubezpieczenie będzie obsługiwane przez pośrednika. Odpowiedź: Pośrednik odstąpił od prowizji. Uprzejmie prosimy o zwrotne potwierdzenie otrzymania niniejszego pisma na adres: zp@pord.pl Zamawiający przypomina Wykonawcom, że Wykonawcy powinni we wszelkich kontaktach z Zamawiającym powoływać się na oznaczenie postępowania 5/PN/19. Za Zamawiającego