Z A Ł Ą C Z N I K Nr 1 pieczątka firmy OFERTA CENOWA Dostawa części do autobusów Man, Mercedes, Solaris Dane oferenta 1. Pełna nazwa firmy 2. Dokładny adres 3. Województwo 4. Adres do doręczeń 5. Osoba do kontaktów (imię, nazwisko, nr tel.) 6. NIP 7. REGON 8. Nr kierunkowy 9. Nr telefonu 10. Nr faksu 11. Internet 12. e-mail 13. 14. Nazwa Banku, nr konta Data sporządzenia oferty podpis i stanowisko upoważnionego przedstawiciela firmy 14
CENY pieczątka firmy I. Części do sprężarki autobusu Mercedes: Cena oferowana za dostawę części do sprężarki autobusu Mercedes: 1. Wał korbowy nr kat. 403 130 0314: 2. Cylinder nr kat. 447 130 0108:...zł netto x 44 szt. =... zł netto 3. Tłok kpl. sprężarki nr kat. 403 130 0517:...zł netto x 44 szt. =... zł netto 4. Korbowód nr kat. 403 130 3716:...zł netto x 24 szt. =... zł netto 5. Płyta zaworowa nr kat. 442 130 0720:...zł netto x 12 szt. =... zł netto 6. Panewka korbowodowa nr kat. 442 131 0033:...zł netto x 30 szt. =... zł netto 7. Koło nr kat. 407 130 0030:...zł netto x 5 szt. =... zł netto 8. Koło nr kat. 407 132 1105:...zł netto x 5 szt. =... zł netto 15
9. Korpus sprężarki nr kat. 447 131 0415: 10. Głowica sprężarki nr kat. 407 130 0519: 11. Dekiel tylny sprężarki nr kat. 403 130 1645: II. Części do sprężarki autobusu Man: Cena oferowana za dostawę części do sprężarki autobusu Man: 1. Tłok kompresora nr kat. 51541196001:...zł netto x 30 szt. =... zł netto 2. Wał korbowy nr kat. 51541135033: 3. Wał korbowy nr kat. 51541135044: 4. Cylinder nr kat. 51541056021:...zł netto x 20 szt. =... zł netto 5. Korbowód nr kat. 51541066021:...zł netto x 10 szt. =... zł netto 6. Korpus sprężarki nr kat. 51541126035: 16
7. Głowica nr kat. 51541146074: 8. Cylinder nr kat. 81541050026: III. Zestawy naprawcze: Cena oferowana za dostawę zestawów naprawczych: 1. Zestaw naprawczy sworznia szczęk nr kat. 307 420 4002:...zł netto x 230 szt. =... zł netto 2. Zestaw naprawczy rolki szczęk nr kat. 307 420 0339:...zł netto x 230 szt. =... zł netto 3. Zestaw naprawczy wałka rozpieracza przód nr kat. 305 421 0750 S:...zł netto x 70 szt. =... zł netto 4. Zestaw naprawczy wałka rozpieracza tył nr kat. 360 420 0341:...zł netto x 80 szt. =... zł netto IV. Części mostu: Cena oferowana za dostawę części mostu: 1. Koło talerzowe z wałkiem nr kat. 0870-205-047: 2. Koło talerzowe z wałkiem nr kat. 81 35101 6682: 17
3. Koło zębate 67Z nr kat. 0870 335 433: 4. Koło zębate 21Z nr kat. 0820 340 036: 5. Koło pośrednie 61Z nr kat. 0820 340 006: 6. Mechanizm różnicowy nr kat. 0720 385 082: 7. Zestaw naprawczy nr kat. 4472 298 105: 8. Koło pośrednie nr kat. 4472 335 325: 9. Łożysko nr kat. 0750 117 860: 10. Mechanizm różnicowy nr kat. 387 350 5923: 11. Półoś nr kat. 4472 335 519: 18
V. Nity do okładzin: Cena oferowana za dostawę nitów do okładzin: 1. Nit rurkowy stalowy 8x22:...zł netto x 15 000 szt. =... zł netto 2. Nit rurkowy mosiężny 10x20:...zł netto x 5 000 szt. =... zł netto VI. Poduszki zawieszenia silnika: Cena oferowana za dostawę poduszek zawieszenia silnika: 1. Poduszka silnika tył nr kat. 307 240 0017:...zł netto x 20 szt. =... zł netto 2. Poduszka silnika przód lewa nr kat. 357 240 0618:...zł netto x 20 szt. =... zł netto 3. Poduszka silnika przód prawa nr kat. 357 240 0418:...zł netto x 20 szt. =... zł netto 4. Poduszka silnika nr kat. 0121 306 005:...zł netto x 10 szt. =... zł netto 5. Poduszka silnika nr kat. 0121 306 004:...zł netto x 3 szt. =... zł netto 6. Poduszka silnika nr kat. 81962100604: 19
7. Poduszka silnika nr kat. 81962100502: 8. Poduszka silnika nr kat. 01213255000: 9. Poduszka silnika nr kat. 0121306002: 10. Poduszka silnika nr kat. 0121306050: VII. Krzyżaki: Cena oferowana za dostawę krzyżaków: 1. Krzyżak 52 x 147,2:...zł netto x 22 szt. =... zł netto 2. Krzyżak 48 x 126:...zł netto x 40 szt. =... zł netto 3. Krzyżak 47,6 x 135,2:...zł netto x 50 szt. =... zł netto 4. Krzyżak 57 x 144:...zł netto x 12 szt. =... zł netto 5. Krzyżak 53 x 135: 20
Łącznie wartość za całość zamówienia:... zł netto +..zł pod. VAT ( %) = zł brutto brutto słownie:..... gwarancja w miesiącach: CENA USTALONA W WYNIKU ZAMÓWIENIA JEST CENĄ OSTATECZĄ I NIE PODLEGA ZMIANIE... miejscowość - data podpis i stanowisko uprawnionego przedstawiciela firmy 21
ZAŁĄCZNIK Nr 2 pieczątka firmy O Ś W I A D C Z E N I E W związku z udziałem naszej Firmy w zamówieniu publicznym w trybie przetargu nieograniczonego na: Dostawa części do autobusów Man, Mercedes, Solaris oświadczamy, że Firma nasza spełnia określone Regulaminem warunki tzn.: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam (my), że zapoznałem (liśmy) się ze wszystkimi warunkami oraz dokumentami przetargowymi dotyczącymi przedmiotu zamówienia i przyjmuję(my) te warunki bez zastrzeżeń oraz że zdobyłem (liśmy) konieczne informacje do sporządzenia oferty... miejscowość - data podpis i stanowisko uprawnionego przedstawiciela firmy 22