NAZWA PAKIETU ZAKRES PAKIETU. PAKIET 39* z POZ. MIEDZIANY* z POZ SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY. Pakiety indywidualne dorośli (18-67 lat)



Podobne dokumenty
NAZWA PAKIETU ZAKRES PAKIETU. PAKIET 39 PED z POZ. Pakiety indywidualne dzieci (0-18 r.ż)

Pakiet rozszerzony oferta rodzinna Strona! 1 z! 11

Pakiet rozszerzony oferta indywidualna Strona 1! z 11!

PAKIET ROZSZERZONY OFERTA RODZINNA. Nielimitowane wizyty u specjalistów dostępne bez skierowania. Wybrane badania laboratoryjne bez skierowania

KONSULTACJE LEKARSKIE

PAKIET 39* z POZ. rocznie 468 zł** koszt miesięczny 39 zł**

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

Pakiet podstawowy Strona! 1 z! 6

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

Badania laboratoryjne

Załącznik nr 1 do Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Medihelp na rzecz klientów Medihelp

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne

Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r.

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

kardiolog laryngolog lekarz rodzinny neurolog okulista ortopeda pediatra spirometria spirometria z próbą rozkurczową

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

hematologii kardiologii laryngologii nefrologii neurologii okulistyki onkologii

CENNIK ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH KOMFORT

PAKIET PREMIUM OFERTA INDYWIDUALNA. Nielimitowane wizyty u specjalistów dostępne bez skierowania. Wybrane badania laboratoryjne bez skierowania

PAKIET PREMIUM OFERTA RODZINNA. Nielimitowane wizyty u specjalistów dostępne bez skierowania. Wybrane badania laboratoryjne bez skierowania

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

PAKIET MEDYCZNY BĄDŹ ZDRÓW. WYKAZ USŁUG MEDYCZNYCH. LISTA PLACÓWEK MEDYCZNYCH. INFORMACJA O PROGRAMIE ASSISTANCE.

Pakiet rozszerzony premium oferta indywidualna Strona! 1 z! 15

Cennik usług z zakresu medycyny pracy

Pakiet rozszerzony premium oferta rodzinna Strona 1! z 15!

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

Zakres opieki WHITE LABEL WERSJA OPEN (Z REFUNDACJĄ)

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS

ZAKRES ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH. Wariant PRESTIŻ

ZAKRES PROGRAM PROFIT PLUS

Badania laboratoryjne

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

Pomiar temperatury ciała (bez skierowania Lekarza) Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały Pobranie krwi

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

Cennik usług medycznych z zakresu medycyny pracy

CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

P a k i e t P O D S T A W O W Y

Pakiet WRIGLEY SENIOR

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

Szpital Powiatu Bytowskiego Sp. z o.o Bytów, ul. Lęborska 13

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY

Opieka medyczna dla Klientów MAKRO Cash and Carry Polska MAKRO ZDROWIE

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Badania laboratoryjne Cena zł

PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY

P a k i e t P O D S T A W O W Y

okulistyki neurologii

ZAKRES ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH OWU UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA ANTIDOTUM PLUS 7 TABELA NR 1. Wariant PEŁNY. Wariant STANDARD

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

badania laboratoryjne AFP - alfa - fetoproteina Albumin / Albuminy Amylaza / Amylase Amylaza w moczu / Amylase - urine

PAKIET MEDYCZNY LUXMED SENIOR

Za àcznik nr 1. Katalog Âwiadczeƒ Medycznych Wariant Classic. Ubezpieczenie kosztów leczenia ZDROWIE

WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY

PAKIET MEDYCZNY BĄDŹ ZDRÓW. WYKAZ USŁUG MEDYCZNYCH. LISTA PLACÓWEK MEDYCZNYCH. INFORMACJA O PROGRAMIE ASSISTANCE.

Załącznik nr 1 ANALITYKA BIOCHEMIA

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

BADANIE. załacznik nr 2

Pomiar temperatury ciała (bez skierowania Lekarza) Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały Pobranie krwi

Zakres pakietu medycznego

Czas oczekiwania na wynik (dni) H E M A T O L O G I A Morfologia 5 diff 6,00 zł 1. Rozmaz krwi obwodowej 5,00 zł 1. Retikulocyty 6,00 zł 1

CENNIK BADAŃ DODATKOWYCH Bonifraterskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o.

Załącznik Nr 3 do ogłoszenia

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od r.

Pomiar temperatury ciała (bez skierowania Lekarza) Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały Pobranie krwi

Zakres usług medycznych dla Wariantu IV

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1.

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ

ZAKRES ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH

Koszty świadczeń medycznych określonych w Załączniku 2 do niniejszej oferty. BASIC PLUS OPTIMAL 1. Ubezpieczenie indywidualne 69 zł 99 zł

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 3 z dnia

CENNIK PAKIETÓW LABORATORYJNYCH

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

P a k i e t P O D S T A W O W Y

Załącznik nr.1 Umowy o przystąpienie do opieki medycznej CUM. Pakiet Partnerski

Załącznik nr 1 do SWKO stanowiący załącznik Nr 1 do umowy nr ZP/BP/ 2015

OWU UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA ANTIDOTUM PLUS 7. Tabela nr 1. Wariant. Wariant. Wariant. Wariant. Świadczenie

Program medyczny KRYSZTAŁ

KOMFORT PODSTAWOWY Pakiet PZU Zdrowie dla Pracowników Grupy Pelion

Wykaz Świadczeń ambulatoryjnych. Pakiet Standardowy - Rodzic. Konsultacje specjalistów wariant podstawowy. Konsultacje specjalistów wariant I

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

ABONAMENTOWA OPIEKA MEDYCZNA Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie!

Pakiet rozszerzony Plus Zakres Świadczeń usługi realizowane w placówkach własnych sieci LUX MED, Medycyna Rodzinna oraz placówkach współpracujących

Kod Badania PAKIETY BADAŃ DIAGNOSTYKA - aktualizacja Cena I. PAKIET BADAŃ PODSTAWOWY

BADANIA PODSTAWOWE: HEMATOLOGIA I BIOCHEMIA

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do Regulaminu Abonamentowej Opieki Medycznej Falck Medycyna sp. z o.o. z dnia 1 grudnia 2015 r. Świadczenia zdrowotne udzielane w ramach abonamentowej opieki medycznej PAKIET 39* z POZ MIEDZIANY* z POZ NAZWA PAKIETU SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY Pakiety indywidualne dorośli (18-67 lat) 468 zł 696 zł 1176 zł 1776 zł 2856 zł ZAKRES PAKIETU 39 zł 58 zł 98 zł 148 zł 238 zł Pakiety rodzinne ( współmałżonek/partner i dzieci)** - 1620 zł 2700 zł 3900 zł 5988 zł I KONSULTACJE LEKARSKIE - 135 zł 225 zł 325 zł 499 zł 1 lekarz rodzinny v v 2 pediatra v v 3 internista v v 4 alergolog v v 5 chirurg ogólny v v 6 dermatolog v v 7 diabetolog v v 8 gastrolog v v 9 ginekolog v v 10 kardiolog v v 11 laryngolog v v 12 neurolog v v 13 okulista v v 14 ortopeda v v 15 pulmonolog v v 16 reumatolog v v 17 urolog v v 18 endokrynolog - - 19 ginekolog-endokrynolog - - 20 onkolog - - 21 chirurg naczyniowy - - 22 lekarz chorób zakaźnych - - 23 chirurg onkolog - - 24 anestezjolog - - - v v 25 dietetyk - - - v v 26 lekarz medycyny sportowej - - - v v 27 proktolog - - - 20% rabat 30% rabat 28 psychiatra - - - 20% rabat 30% rabat 29 psycholog - - - 20% rabat 30% rabat II BADANIA DIAGNOSTYCZNE 1 EKG z opisem v v 2 audiometria (badanie słuchu) v v 3 tympanometria v v 4 spirometria v v 5 spirometria z próbą rozkurczową v v 6 kardiotokografia (badanie tętna płodu) - - 7 badanie psychotechniczne - - 8 pulsoksymetria - - 9 EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa) - - 10 rektoskopia - - - v v 11 gastroskopia - - - v v 12 kolonoskopia - - - v v 13 anoskopia - - - v v 14 sigmoidoskopia - - - v v 15 biopsja cienkoigłowa tarczycy - - - v v 16 biopsja cienkoigłowa piersi - - - v v 17 holter EKG - - - v v 18 holter ciśnieniowy - - - v v 19 odczulanie - - - v v 20 testy skórne metodą nakłuć - - - v v Badania USG 1 USG węzłów chłonnych v v 2 USG jamy brzusznej v v 3 USG ślinianek v v 4 USG tarczycy i przytarczyc v v 5 USG układu moczowego v v 6 USG ciąży przez powłoki brzuszne - v 7 USG ciąży transwaginalne - v 8 USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne - v 9 USG ginekologiczne transwaginalne - v 10 USG nadgarstka - v 11 USG narządów moszny (jąder) - v 12 USG piersi - v 13 USG prostaty przez powłoki brzuszne - v

14 USG prostaty transrektalne - v 15 USG stawów śródręcza i palców - v 16 USG stawu barkowego - v 17 USG stawu kolanowego - v 18 USG stawu łokciowego - v 19 USG stawu skokowego - v 20 USG ścięgna Achillesa - v 21 USG tkanki podskórnej (tłuszczaki, włókniaki) - v 22 USG więzadeł, mięśni, drobnych stawów - v 23 USG serca - echokardiografia - - 24 USG -badanie dopplerowskie tętnic kończyn dolnych i górnych - - 25 USG - badanie dopplerowskie żyła kończyn dolnych i górnych - - 26 USG - badanie dopplerowskie tętnic nerkowych - - 27 USG - badanie dopplerowskie tętnic szyjnych - - Badania RTG 1 Rtg czaszki PA + bok v v 2 Rtg czaszki podstawa v v 3 Rtg czaszki półosiowe v v 4 Rtg czaszki siodło tureckie v v 5 Rtg czaszki styczne v v 7 Rtg jamy brzusznej v v 9 Rtg palca/palców stopy AP + bok/skos v v 10 Rtg podudzia (goleni) AP + bok v v 12 Rtg twarzoczaszki v v 13 Rtg barku v v 14 Rtg barku / ramienia - osiowe v v 16 Rtg barku / ramienia AP v v 17 Rtg barku / ramienia AP + bok v v 18 Rtg barku AP + osiowe v v 19 Rtg czaszki kanały nerwów czaszkowych v v 20 Rtg czaszki oczodoły v v 21 Rtg czaszki PA + bok + podstawa v v 22 Rtg czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego v v 23 Rtg czynnościowe kręgosłupa szyjnego v v 24 Rtg czynnościowe stawów skroniowo żuchwowych v v 25 Rtg klatki piersiowej v v 26 Rtg klatki piersiowej + bok v v 27 Rtg kości krzyżowej i guzicznej v v 28 Rtg kości łódeczkowatej v v 29 Rtg kości śródstopia v v 30 Rtg kości udowej AP + bok v v 32 Rtg kręgosłupa lędźwiowego AP + bok + skos v v 35 Rtg kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego skosy v v 38 Rtg kręgosłupa piersiowego AP + bok + skos v v 41 RTG kręgosłupa szyjnego v v 44 Rtg kręgosłupa szyjnego bok + skosy v v 46 Rtg kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego v v 48 Rtg łokcia / przedramienia AP + bok v v 50 Rtg łopatki v v 51 Rtg miednicy i stawów biodrowych v v 52 Rtg mostka AP v v 53 Rtg mostka/boczne klatki piersiowej v v 54 Rtg nadgarstka boczne v v 56 Rtg nadgarstka PA + bok v v 58 Rtg nosa boczne v v 59 Rtg noso - gardła v v 60 Rtg obojczyka v v 62 Rtg palec/palce PA + bok / skos ręki v v 63 Rtg pięty + osiowe v v 64 Rtg pięty boczne v v 65 Rtg przedramienia AP + bok v v 66 Rtg przedramienia obu przedramion AP + bok v v 68 Rtg ręki PA + bok+skos v v 72 Rtg ręki wiek kostny v v 73 Rtg rzepki osiowe v v 76 Rtg stawów krzyżowo - biodrowych - PA v v 77 Rtg stawów krzyżowo biodrowych - skosy v v 78 Rtg stawu biodrowego AP v v 79 Rtg stawu biodrowego AP obu v v 80 Rtg stawu biodrowego osiowe v v 81 Rtg stawu kolanowego AP + bok v v 83 Rtg stawu kolanowego boczne v v 84 Rtg stawu skokowo goleniowego AP + bok v v 86 Rtg stopy AP + bok/skos v v 87 Rtg stopy AP + bok/skos obu v v 89 Rtg uda + podudzia v v 90 Rtg zatok przynosowych v v 91 Rtg żeber (1 strona) w 2 skosach v v 92 Rtg żuchwy v v 93 Mammografia - - - v v Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny 1 TK- Tomografia komputerowa głowy - - - v v 2 TK- Tomografia komputerowa twarzoczaszki - - - v v 3 TK- Tomografia komputerowa przysadki mózgowej - - - v v 4 TK- Tomografia komputerowa zatok - - - v v 5 TK- Tomografia komputerowa oczodołów - - - v v 6 TK- Tomografia komputerowa kości skroniowych - - - v v

7 TK- Tomografia komputerowa szyi - - - v v 8 TK- Tomografia komputerowa krtani - - - v v 9 TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej - - - v v 10 TK- Tomografia komputerowa jamy brzusznej - - - v v 11 TK- Tomografia komputerowa miednicy mniejszej - - - v v 12 TK- Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej - - - v v 13 TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej i jamy brzusznej - - - v v 14 TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej - - - v v 15 TK- Tomografia komputerowa szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej - - - v v 16 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego - - - v v 17 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego - - - v v 18 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego - - - v v 19 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego + krzyżowego - - - v v 20 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego - - - v v 21 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego + piersiowego - - - v v 22 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędziwiowego - - - v v 23 TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego - - - v v 24 TK- Tomografia komputerowa stawu biodrowego - - - v v 25 TK- Tomografia komputerowa stawu kolanowego - - - v v 26 TK- Tomografia komputerowa stawu skokowego - - - v v 27 TK- Tomografia komputerowa nadgarstka - - - v v 28 TK- Tomografia komputerowa stawu barkowego - - - v v 29 TK- Tomografia komputerowa stawu łokciowego - - - v v 30 TK- Tomografia komputerowa stopy - - - v v 31 TK- Tomografia komputerowa uda - - - v v 32 TK- Tomografia komputerowa podudzia - - - v v 33 TK- Tomografia komputerowa ramienia - - - v v 34 TK- Tomografia komputerowa przedramienia - - - v v 35 TK- Tomografia komputerowa ręki - - - v v 36 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy głowy - - - v v 37 MR Rezonans magnetyczny angio głowy - - - v v 38 MR Rezonans magnetyczny wysokopolowy głowy+angio - - - v v 39 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa lędźwiowego - - - v v 40 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa piersiowego - - - v v 41 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa szyjnego - - - v v 42 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa krzyżowego - - - v v 43 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy przysadki - - - v v 44 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu barkowego - - - v v 45 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu łokciowego - - - v v 46 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu kolanowego - - - v v 47 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy nadgarstka - - - v v 48 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu - - - v v 49 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu biodrowego - - - v v 50 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy stopy - - - v v 51 MR Rezonans magnetyczny niskopolowy kończyny górnej i dolnej - - - v v III ANALIZY LABORATORYJNE 1 Albuminy v v 2 Amylaza v v 3 Amylaza w moczu v v 4 APTT v v 5 ASO ilościowo v v 6 ASO jakościowo v v 7 Białko całkowite v v 8 Białko CRP ilościowo v v 9 Białko w moczu v v 10 Bilirubina bezpośrednia v v 11 Bilirubina całkowita v v 12 Cholesterol całkowity v v 13 CK (kinaza kreatynowa) v v 14 Fibrynogen v v 15 Fosfataza kwaśna v v 16 Fosfataza zasadowa v v 17 FT3 v v 18 FT4 v v 19 GGTP v v 20 Glukoza na czczo v v 21 Glukoza w moczu v v 22 HBs Ag / antygen v v 23 HDL Cholesterol v v 24 Hemoglobina glikowana (HbA1c) v v 25 INR / Czas protrombinowy v v 26 Kał - badanie ogólne v v 27 Kał - krew utajona v v 28 Kał na pasożyty v v 29 Kreatynina v v 30 Krzywa cukrowa (test obciążenia glukozą) v v 31 Kwas moczowy v v 32 LDL Cholesterol v v 33 mocz badanie ogólne v v 34 Mocznik v v 35 OB. v v 36 Potas w moczu / DZM v v 37 Potas we krwi v v 38 Proteinogram v v 39 PSA całkowite v v 40 RF czynnik reumatologiczny ilościowo v v 41 Serologia kiły podstawowa (VDRL lub USR lub anty TP) WR v v 42 Sód v v 43 Transaminaza GOT / AST v v

44 Transaminaza GPT / ALT v v 45 Trójglicerydy v v 46 TSH v v 47 Wapń w moczu v v 48 Wapń zjonizowany v v 49 Żelazo v v 50 Żelazo - całkowita zdolnośc wiązania TIBC v v 51 Białko całkowite / DZM - v 52 Chlorki - v 53 Ferrytyna - v 54 Fosfor - v 55 Fosfor w moczu - v 56 Fosfor w moczu DZM - v 57 HBs Ab / przeciwciała - v 58 Kreatynina w moczu - v 59 Kreatynina w moczu / DZM - v 60 Kwas foliowy - v 61 Kwas moczowy w moczu - v 62 Kwas moczowy w moczu / DZM - v 63 LDL Cholesterol oznaczany bezpośrednio - v 64 Liczba Addisa - v 65 Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) - v 66 Magnez - v 67 Magnez / Mg w moczu - v 68 Magnez / Mg w moczu DZM - v 69 Mocznik / w moczu DZM - v 70 morfologia + płytki + rozmaz automatyczny - v 71 morfologia + rozmaz manualny - v 73 PSA wolna frakcja - v 74 Retikulocyty - v 75 Sód w moczu / DZM - v 76 Sód w moczu - v 77 Transferyna - v 78 Wapń w moczu / DZM - v 79 AFP alfa - fetoproteina - - 80 Anty TPOP/ciała a-mikrosomalne - - 81 Apolipoproteina A1 - - 82 CA 125 - - 83 CA 15.3 antygen raka sutka - - 84 CA 19.9 antygen raka przewodu pokarmowego - - 85 CEA antygen carcinoembrionalny - - 86 Ceruloplazmina - - 87 CMV IgG - - 88 CMV IgM - - 89 cytologia ginekologiczna - - 90 Czas trombinowy - TT - - 91 D - Dimery - - 92 Digoksyna - - 93 EBV / Mononukleoza - lateks - - 94 EBV / Mononukleoza IgG - - 95 EBV / Mononukleoza IgM - - 96 eozynofilia bezwzględna w rozmazie krwi - - 97 Estradiol - - 98 FSH - - 99 Grupa krwi AB0, Rh, p/ciała przeglądowe - - 100 HBc Ab IgM - - 101 HCV Ab / przeciwciała - - 102 Helicobacter Pylori IgG ilościowo - - 103 HIV I / HIV II - - 104 Immunoglobulina IgA - - 105 Immunoglobulina IgE - - 106 Immunoglobulina IgG - - 107 Immunoglobulina IgM - - 108 Kał na Lamblie ELISA - - 109 Kał na Rota i Adenowirusy - - 110 Katecholaminy (Noradrenalina, Adrenalina) w DZM - - 111 Kortyzol - - 112 Kortyzol w DZM - - 113 Kwas delta-aminolewulinowy (ALA) - - 114 Kwas delta-aminolewulinowy (ALA) w DZM - - 115 Kwas wanilinomigdałowy (VAM) w moczu - - 116 LDH - dehydrogen. mlecz. - - 117 LH - - 118 Lipaza - - 119 Metoksykatecholaminy w DZM - - 120 Miedź - - 121 Ołów - - 122 Ołów w moczu - - 123 P/ciała anty RH - - 124 P/ciała a-tyreoglobulinowe / Anty TG - - 125 P/ciała p/chlamydia trachomatis IgA - - 126 P/ciała p/chlamydia trachomatis IgG - - 127 P/ciała p/chlamydia trachomatis IgM - - 128 Progesteron - -

129 Prolaktyna - - 130 Różyczka IgG - - 131 Różyczka IgM - - 132 Test BTA - - 133 Testosteron - - 134 Testosteron wolny - - 135 Toksoplazmoza IgG - - 136 Toksoplazmoza IgM - - 137 Total Beta - hcg - - 138 Tyreoglobulina - - 139 Witamina B12 - - 140 Żelazo krzywa wchłaniania - - badania bakteriologiczne 141 Kał posiew ogólny v v 142 Kał posiew w kierunku SS v v 143 Posiew moczu v v 144 Wymaz z gardła posiew tlenowy v v 145 Antybiogram do posiewu (materiał różny) - - 146 Antybiogram do posiewu z wymazu gardła, oka, nosa i plwociny - - 147 Czystość pochwy (biocenoza pochwy) - - 148 Kał posiew w kierunku Yersinia enterocolitica - - 149 Posiew nasienia tlenowy - - 150 Posiew plwociny - - 151 Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z kanału szyjki macicy - - 152 Wymaz z cewki moczowej - - 153 Wymaz z cewki moczowej posiew beztlenowy - - 154 Wymaz z jamy ustnej posiew tlenowy - - 155 Wymaz z kanału szyjki macicy - - 156 Wymaz z kanału szyjki macicy posiew beztlenowy - - 157 Wymaz z migdałka - posiew beztlenowy - - 158 Wymaz z migdałka posiew tlenowy - - 159 Wymaz z nosa - posiew beztlenowy - - 160 Wymaz z nosa posiew tlenowy - - 161 Wymaz z nosogardła - posiew beztlenowy - - 162 Wymaz z nosogardła- posiew tlenowy - - 163 Wymaz z oka posiew tlenowy - - 164 Wymaz z pochwy - posiew beztlenowy - - 165 Wymaz z pochwy - posiew w kierunku GC (GNC) - - 166 Wymaz z pochwy w kierunku GBS - - 167 Wymaz z rany - posiew beztlenowy - - 168 Wymaz z rany - posiew tlenowy - - 169 Wymaz z ucha posiew beztlenowy - - 170 Wymaz z ucha posiew tlenowy - - Badanie mykologiczne 171 Badanie mykologiczne posiew w kierunku grzybów paznokcie - - 172 Badanie mykologiczne posiew w kierunku grzybów paznokcie - - 173 Badanie mykologiczne posiew w kierunku grzybów - wymaz ze skóry - - 174 Badanie mykologiczne posiew w kierunku grzybów - zeskrobiny skórne - - 175 Kał posiew w kierunku grzybów - - 176 Posiew moczu w kierunku grzybów - - 177 Posiew plwociny w kierunku grzybów - - 178 Posiew treści ropnia w kierunku grzybów - - 179 Posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych - wydzielina - - 180 Wymaz z cewki moczowej posiew w kierunku grzybów - - 181 Wymaz z gardła posiew w kierunku grzybów - - 182 Wymaz z kanału szyjki macicy posiew w kierunku grzybów - - 183 Wymaz z migdałka posiew w kierunku grzybów - - 184 Wymaz z nosa posiew w kierunku grzybów - - 185 Wymaz z nosogardła posiew w kierunku grzybów - - 186 Wymaz z oka posiew w kierunku grzybów - - 187 Wymaz z pochwy posiew w kierunku grzybów - - 188 Wymaz z rany posiew w kierunku grzybów - - 189 Wymaz z ucha posiew w kierunku grzybów - - 190 Wymaz z jamy ustnej posiew w kierunku grzybów - - szybkie testy paskowe 191 CRP test paskowy - - 192 Cholesterol badanie paskowe - - 193 Glukoza / Glucose badanie glukometrem - - 194 Troponina - badanie paskowe - - testy alergologiczne 195 Testy alergiczne skórne 1 punkt - - - v v 196 Testy alergiczne skórne panel pokarmowy - - - v v 197 Testy alergiczne skórne panel wziewny - - - v v 198 Testy alergiczne z krwi pojedyncze IgE specyficzne - - - v v 199 Testy alergiczne z krwi - panel pokarmowy - - - v v 200 Testy alergiczne z krwi - panel wziewny. - - - v v IV ZABIEGI AMBULATORYJNE Ambulatoryjne zabiegi pielęgniarskie 1 Kroplówka w sytuacji doraźnej v v 2 Podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej v v 3 Pomiar temperatury ciała (bez skierowania lekarza) v v 4 Pobranie krwi v v 5 Mierzenie RR / ciśnienia (bez skierowania lekarza) v v 6 Pomiar wzrostu i wagi ciała (bez skierowania lekarza) v v 7 Iniekcja dożylna - - 8 Iniekcja podskórna/domięśniowa - - 9 Założenie/zmiana/usunięcie opatrunku - - 10 Inhalacje - - 11 Badanie palpacyjne piersi przez położną - -

Ambulatoryjne zabiegi laryngologiczne 1 Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie - - 2 Kateteryzacja trąbki słuchowej - - 3 Płukanie ucha - - 4 Usunięcie ciała obcego z nosa/ ucha/gardła - - 5 Proste opatrunki laryngologiczne - - 6 Założenie i usunięcie tamponady nosa - - 7 Zaopatrzenie krwotoku z nosa - - 8 Założenie/ zmiana/ usunięcie sączka w przewodzie słuchowym zewnętrznym - - 9 Donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa w sytuacji doraźnej - - Ambulatoryjne zabiegi okulistyczne 1 Standardowe badanie dna oka w ramach konsultacji 2 Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynną ogniskową) w ramach konsultacji 3 Dobór szkieł kontaktowych w ramach konsultacji 4 Gonioskopia (ocena kąta przesączania) w ramach konsultacji 5 Usunięcie ciała obcego z oka w ramach konsultacji 6 Badanie ostrości widzenia w ramach konsultacji 7 Badanie autorefraktometrem w ramach konsultacji 8 Podanie leku do worka spojówkowego w ramach konsultacji 9 Pomiar ciśnienia śródgałkowego (tonometria) w ramach konsultacji 10 Badanie widzenia przestrzennego w ramach konsultacji 11 Płukanie kanalików łzowych w ramach konsultacji 12 Badanie pola widzenia (perymetria) - - Ambulatoryjne zabiegi ortopedyczne i chirurgiczne 1 Dopasowanie drobnego sprzętu ortopedycznego małe stawy - - 2 Nastawienie zwichnięcia lub złamania - - 3 Przygotowanie gips tradycyjny opaska - - 4 Założenie i zdjęcie gipsu - - 5 Iniekcja dostawowa z Diprophosem - - 6 Iniekcja dostawowa - - 7 Punkcja stawowa - - 8 Chirurgiczne zaopatrzenie rany - - 9 Nacięcie ropnia - - 10 Opatrunek/ zmiana opatrunku - - 11 Szycie rany - - 12 Zdjęcie szwów - - 13 Usunięcie kleszcza - - 14 Usunięcie ciała obcego w obrębie dłoni, stopy, skóry pleców, brzucha i głowy - - - v v 15 Wycięcie klinowe wrastającego paznokcia - - - v v 16 Pobranie wycinka do badania + badanie histopatologiczne - - - v v 17 Wycięcie zmian skórnych do 2 cm + badanie histopatologiczne - - - _ v Ambulatoryjne zabiegi ginekologiczne 1 pobranie wymazu/posiewu/cytologii v v 2 elektrokoagulacja szyjki macicy - - 3 krioterapia szyjki macicy - - 4 kolposkopia szyjki macicy - - - v v 5 krioterapia zmiany szyjki macicy - - - v v 6 elektrokoagulacja mięczaków zakaźnych - - - v v 7 elektrokoagulacja mięczaków naczyniaków rubinowych - - - v v 8 elektrokoagulacja usuwanie brodawek - - - v v 9 założenie wkładki domacicznej - - - v v Ambulatoryjne zabiegi dermatologiczne 1 kriochirurgiczne usuniecie zmian powierzchniowych na skórze - - - v v 2 kriochirurgia bliznowców - - - v v 3 kriochirurgia brodawki wirusowej - - - v v 4 kriochirurgia plam soczewicowych na dłoniach - - - v v 5 kriochirurgia rogowacenia podsłonecznego - - - v v 6 kriochirurgia włókniaków - - - v v 7 kriochirurgia ziarniak naczyniowego - - - v v 8 kriochirurgia zmian nowotworowych - - - v v 9 elektrokoagulacja usuwanie teleangiektazji - - - v v 10 elektrokoagulacja usuwanie włókniaków - - - v v 11 elektrokoagulacja ziarniaka naczyniowego - - - v v V KONSULTACJE POŁOŻNEJ - - VI SZCZEPIENIA - - grypa grypa i tężec grypa i tężec 30 zabiegów VII REHABILITACJA - - zniżka 20% v VIII WIZYTY DOMOWE W GRANICACH ADMINISTRACYJNYCH WARSZAWY - - IX PRZEGLĄD STOMATOLOGICZNY - - X STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA - - zniżka 10% zniżka 15% zniżka 20% XI DORAŹNA POMOC STOMATOLOGICZNA - - - v v XII TRANSPORT SANITARNY W GRANICACH ADMINISTRACYJNYCH WARSZAWY - - XIII POGOTOWIE RATUNKOWE W GRANICACH ADMINISTRACYJNYCH WARSZAWY - - - - v * pakiet 39 oraz Miedziany wymagają wypełnienia deklaracji POZ w Centrum Medycznym FALCK ** ZAKRES KONSULTACJI LEKARSKICH DLA DZIECI OD 0-18 LAT PAKIET 39* MIEDZIANY* SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY 1 lekarz rodzinny v v 2 pediatra v v