UI/KP/99/9900/01-201/A KARTA PARAMETRÓW UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITAŁOWYM ZE SKŁADKĄ REGULARNĄ POLISA DŁUGOTERMINOWEGO OSZCZĘDZANIA duktu 99, numer statystyczny 9900 Tabela limitów Rodzaj limitu Dopuszczalna wysokość Składki Ubezpieczeniowej, w rozumieniu ust. OWU Miesięczna Kwartalna Półroczna Roczna Wysokość limitu 00-1 000 PLN 1 00-000 PLN 000-000 PLN 000-12 000 PLN Zakres ubezpieczenia Lp. Zakres ubezpieczenia Wysokość Sumy Ubezpieczenia 1 Zgon Ubezpieczonego 10 x Składka Ubezpieczeniowa należna w I Roku Polisowym + 100 PLN 2 Zgon Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego Wypadku 100 000 PLN Tabela opłat Lp. Rodzaj opłaty Wysokość opłaty Częstotliwość i sposób pobierania opłat 1 Na pokrycie kosztów działalności ubezpieczeniowej 2 Za ochronę ubezpieczeniową 9 Administracyjna z tytułu wadzenia Indywidualnego Rachunku Za udzielenie pisemnej informacji o Indywidualnym Stanie Za zmianę centowego podziału Składki Alokowanej na Ubezpieczeniowe Fundusze Kapitałowe Za Transfer środków z jednego Subkonta na inne lub kilka innych Subkont Wstępna na pokrycie kosztów akwizycji, pobierana ze Składki Ubezpieczeniowej lub Składki Dodatkowej Dystrybucyjna za realizację wykupu całkowitego lub częściowego z Rachunku Podstawowego Dystrybucyjna za realizację wykupu częściowego z Rachunku Dodatkowego 0,0% wartości Subkonta zgodnie z Tabelą opłat za ochronę ubezpieczeniową Miesięcznie, jako ryczałt wliczony w opłatę za zarządzanie Miesięcznie, jako pobranie ochronne z Rachunku Podstawowego,99 PLN Miesięcznie z góry z Rachunku Podstawowego Obowiązuje od 2stycznia 201 r. Strona 1/ 1 PLN 0 PLN 2 PLN 0 PLN 2 PLN 0% w I Roku Polisowym % w II Roku Polisowym % w III Roku Polisowym % w IV Roku Polisowym % w V Roku Polisowym % w VI Roku Polisowym % w VII Roku Polisowym 2% w VIII Roku Polisowym 1,% w IX Roku Polisowym 1% w X Roku Polisowym 0,% po X Roku Polisowym 0% Każdorazowo za udzielenie informacji z wyłączeniem informacji przekazywanej Ubezpieczającemu (lub na żądanie Ubezpieczonego), o której mowa w 1 ust.. OWU Każdorazowo za zmianę realizowaną za pośrednictwem aplikacji internetowej działającej w trybie on-line, udostępnionej przez PKO Życie Każdorazowo za trzynastą i każdą następną zmianę w trakcie Roku Polisowego Każdorazowo za Transfer realizowany za pośrednictwem aplikacji internetowej działającej w trybie on-line, udostępnionej przez PKO Życie Każdorazowo za trzynasty i każdy następny Transfer w trakcie Roku Polisowego Każdorazowo od Składki Ubezpieczeniowej lub Składki Dodatkowej Każdorazowo z Wartości Wykupu Częściowego lub jednorazowo ze stanu Rachunku Podstawowego w przypadku wykupu całkowitego 0% Brak
Tabela opłat za ochronę ubezpieczeniową (stawki roczne) Wiek Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego Wypadku Wiek Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego Wypadku 0 2,2 PLN 1 PLN 1, PLN 1 PLN 1 0,2 PLN 1 PLN 2, PLN 1 PLN 2 0,1 PLN 1 PLN 9, PLN 1 PLN 0,12 PLN 1 PLN 10, PLN 1 PLN 0,11 PLN 1 PLN 11, PLN 1 PLN 0,10 PLN 1 PLN 12,9 PLN 1 PLN 0,10 PLN 1 PLN 1,9 PLN 1 PLN 0,10 PLN 1 PLN 1, PLN 1 PLN 0,10 PLN 1 PLN 9 1,00 PLN 1 PLN 9 0,09 PLN 1 PLN 0 1,0 PLN 1 PLN 10 0,09 PLN 1 PLN 1 1, PLN 1 PLN 11 0,10 PLN 1 PLN 2 20,0 PLN 1 PLN 12 0,11 PLN 1 PLN 21, PLN 1 PLN 1 0,1 PLN 1 PLN 2,11 PLN 1 PLN 1 0,22 PLN 1 PLN 2, PLN 1 PLN 1 0, PLN 1 PLN 2,2 PLN 1 PLN 1 0, PLN 1 PLN 2,22 PLN 1 PLN 1 0, PLN 1 PLN 0,1 PLN 1 PLN 1 0,0 PLN 1 PLN 9 2,2 PLN 1 PLN 19 0,91 PLN 1 PLN 0, PLN 1 PLN 20 0,9 PLN 1 PLN 1,09 PLN 1 PLN 21 0,99 PLN 1 PLN 2 9,92 PLN 1 PLN 22 0,99 PLN 1 PLN,0 PLN 1 PLN 2 0,9 PLN 1 PLN,1 PLN 1 PLN 2 0,9 PLN 1 PLN 0, PLN 1 PLN 2 0,99 PLN 1 PLN,9 PLN 1 PLN 2 1,02 PLN 1 PLN 9, PLN 1 PLN 2 1,0 PLN 1 PLN,09 PLN 1 PLN 2 1,11 PLN 1 PLN 9 0,90 PLN 1 PLN 29 1,1 PLN 1 PLN 0,22 PLN 1 PLN 0 1,22 PLN 1 PLN 1,0 PLN 1 PLN 1 1,29 PLN 1 PLN 2 91, PLN 1 PLN 2 1, PLN 1 PLN 99,2 PLN 1 PLN 1, PLN 1 PLN 10, PLN 1 PLN 1, PLN 1 PLN 11, PLN 1 PLN 1,0 PLN 1 PLN 12,19 PLN 1 PLN 1, PLN 1 PLN 1, PLN 1 PLN 2,0 PLN 1 PLN 1,2 PLN 1 PLN 2,2 PLN 1 PLN 9 1,1 PLN 1 PLN 9 2, PLN 1 PLN 90 11,1 PLN 1 PLN 0 2,1 PLN 1 PLN 91 1,1 PLN 1 PLN 1 2,9 PLN 1 PLN 92 19,22 PLN 1 PLN 2,2 PLN 1 PLN 9 212, PLN 1 PLN,0 PLN 1 PLN 9 22,2 PLN 1 PLN,9 PLN 1 PLN 9 2, PLN 1 PLN, PLN 1 PLN 9 21,2 PLN 1 PLN,9 PLN 1 PLN 9 2,92 PLN 1 PLN,2 PLN 1 PLN 9 29,2 PLN 1 PLN, PLN 1 PLN 99 1,21 PLN 1 PLN 9, PLN 1 PLN 100 2,9 PLN 1 PLN 0,12 PLN 1 PLN 101 i więcej 2,9 PLN 1 PLN Opłata za ochronę ubezpieczeniową pobierana jest miesięcznie w wysokości 1/12 stawki rocznej. Strona 2/
Wykaz Ubezpieczeniowych Funduszy Kapitałowych dostępnych w ramach Umowy Ubezpieczenia z tabelą opłat za zarządzanie Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym () Lp. Profil ryzyka roczna opłaty za zarządzanie PKO Życie roczna opłat TFI* Fundusze Akcji 1 Strategia Agresywna H Opis: 1 Regulaminu % - 2 PKO Akcji Plus (I) H Opis: 1 Regulaminu % - PKO Akcji Małych i Średnich Spółek (I) Fundusze Akcji Zagranicznych Schroder Akcji Globalnych F9 Templeton Azjatycki Wzrostu (PLN H) F9 Templeton Akcji Ameryki Łacińskiej (PLN H) Fidelity Akcji krajów Europy, Bliskiego Wschodu i Afryki (PLN H) Fidelity Akcji Spółek Globalnych (PLN H) H Opis: 1 Regulaminu F9 G G 9 Fidelity Akcji Amerykańskich (PLN H) H2 10 Fidelity Akcji Europejskich Dynamicznego Wzrostu (PLN H) H2 11 Fidelity Akcji Potencjału Globalnego H29 12 Schroder Akcji Europejskich H1 1 PKO Technologii i Innowacji Globalny (I) Schroder ISF QEP Global Active Value A Acc EUR Templeton Asian Growth Fund N Templeton Latin America Fund N Fidelity Funds - EMEA Fund A Acc (PLN H) Fidelity Funds - Global Real Asset Securities Fund A Acc (PLN H) Fidelity Funds - America Fund A-ACC (PLN H) Fidelity Funds - European Dynamic Growth Fund A-ACC (PLN H) Fidelity Funds - Global Opportunities Fund A-ACC EUR Schroder ISF European Equity Yield A acc EUR H Opis: 2 Regulaminu % - 1,% 1,2% 1% 2,% 1% 2,% % - 1 PKO Dóbr Luksusowych Globalny (I) H Opis: 2 Regulaminu % - 1 PKO Akcji Rynku Amerykańskiego (I) H Opis: 19 Regulaminu % - 1 PKO Akcji Rynku Japońskiego (I) H Opis: 20 Regulaminu % - 1 PKO Akcji Rynku Azji i Pacyfiku (I) H Opis: 21 Regulaminu % - 1 PKO Akcji Rynków Wschodzących (I) H Opis: 22 Regulaminu % - Fundusze Inwestycji Alternatywnych 19 PKO Surowców Globalny (I) H Opis: 2 Regulaminu % - 20 PKO Akcji Rynku Złota (I) H Opis: 2 Regulaminu % - Fundusze Obligacji 21 PKO Papierów Dłużnych Plus (I) H Opis: 2 Regulaminu 2% - Fundusze Obligacji Zagranicznych 22 2 2 2 Templeton Globalny Papierów Dłużnych (PLN H) Templeton Globalny Całkowitego Zwrotu (PLN H) Franklin Obligacji Wysokodochodowych Schroder Globalnych Obligacji Wysokodochodowych (PLN H) F9 F99 Templeton Global Bond Fund N acc PLN- H1 Templeton Global Total Return A H0 Franklin High Yield Fund A acc USD H2 Schroder ISF Global High Income Bond A1 acc (PLN H) 2 0,% 1,% 1% 1,0% 1% 1,2% 1% 1% 2 Schroder Europejskich Obligacji H Schroder ISF EURO Bond A acc EUR 1% 0,% 2 Schroder Obligacji Strategicznych H Schroder ISF Strategic Bond A acc EUR H 1% 1% Fundusze Rynku Pieniężnego 2 PKO Skarbowy (I) H9 Opis: 2 Regulaminu 2 1,% - Strona /
Lp. Profil ryzyka roczna opłaty za zarządzanie PKO Życie roczna opłat TFI* Fundusze Stabilnego Wzrostu 29 Strategia Umiarkowana H Opis: 1 Regulaminu % - Fundusze Zrównoważone 0 Strategia Zrównoważona H Opis: 1 Regulaminu,% - Opłata za zarządzanie Ubezpieczeniowymi Funduszami Kapitałowymi pobierana jest miesięcznie w wysokości 1/12 stawki rocznej. Pobierana przez PKO Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. opłata za zarządzanie funduszami zewnętrznymi (inne podmioty zarządzające niż PKO Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.) nie uwzględnia opłaty za zarządzanie pobieranej z aktywów przez podmioty zewnętrzne zgodnie z spektami informacyjnymi poszczególnych funduszy. * Maksymalna opłata TFI wg stanu na dzień 0.12.201 r. Aktualna wysokość opłat jest wskazana w spektach informacyjnych poszczególnych funduszy. Profil ryzyka prezentuje poziom ryzyka dotyczącego danego wg stanu na dzień 0.12.201 r., w skali od 1 (najniższy poziom ryzyka) do (najwyższy poziom ryzyka). z filem ryzyka 1 nie jest wolny od ryzyka. Więcej informacji na temat ryzyka związanego z inwestowaniem w znajduje się w Regulaminie. Aktualny poziom ryzyka jest umieszczony na stronie www.pkoubezpieczenia.pl (w odniesieniu do, których strategia została opisana w Regulaminie ) albo w spekcie informacyjnym funduszu, w który inwestuje (w odniesieniu do pozostałych ). Dodatkowe informacje na temat Ubezpieczeniowych Funduszy Kapitałowych można znaleźć na stronie www.pkoubezpieczenia.pl. Wykaz Ubezpieczeniowych Funduszy Kapitałowych z terminami nabyć i umorzeń określonymi w dniach roboczych, liczonymi na zasadach określonych w OWU lub w Regulaminie Lp. nabycia złożonych do godziny :0 złożonych po godzinie :0 Fundusze Akcji 1 Strategia Agresywna H Opis: 1 Regulaminu 2 PKO Akcji Plus (I) H Opis: 1 Regulaminu 1 1 2 PKO Akcji Małych i Średnich Spółek (I) H Opis: 1 Regulaminu 1 1 2 Fundusze Akcji Zagranicznych Schroder Akcji Globalnych F9 Templeton Azjatycki Wzrostu (PLN H) F9 Schroder ISF QEP Global Active Value A Acc EUR Templeton Asian Growth Fund N Templeton Akcji Ameryki Łacińskiej (PLN H) F9 Templeton Latin America Fund N Fidelity Akcji krajów Europy, Bliskiego Wschodu i Afryki (PLN H) G Fidelity Funds - EMEA Fund A Acc (PLN H) Fidelity Akcji Spółek Globalnych (PLN H) G Fidelity Funds - Global Real Asset Securities Fund A Acc (PLN H) 9 Fidelity Akcji Amerykańskich (PLN H) H2 Fidelity Funds - America Fund A-ACC (PLN H) 10 Fidelity Akcji Europejskich Dynamicznego Wzrostu (PLN H) H2 Fidelity Funds - European Dynamic Growth Fund A-ACC (PLN H) 11 Fidelity Akcji Potencjału Globalnego H29 12 Schroder Akcji Europejskich H1 Fidelity Funds - Global Opportunities Fund A-ACC EUR Schroder ISF European Equity Yield A acc EUR 1 PKO Technologii i Innowacji Globalny (I) H Opis: 2 Regulaminu 1 1 2 1 PKO Dóbr Luksusowych Globalny (I) H Opis: 2 Regulaminu 1 1 2 1 PKO Akcji Rynku Amerykańskiego (I) H Opis: 19 Regulaminu 1 1 2 1 PKO Akcji Rynku Japońskiego (I) H Opis: 20 Regulaminu 1 1 2 1 PKO Akcji Rynku Azji i Pacyfiku (I) H Opis: 21 Regulaminu 1 1 2 Strona /
Lp. nabycia złożonych do godziny :0 złożonych po godzinie :0 1 PKO Akcji Rynków Wschodzących (I) H Opis: 22 Regulaminu 1 1 2 Fundusze Inwestycji Alternatywnych 19 PKO Surowców Globalny (I) H Opis: 2 Regulaminu 1 1 2 20 PKO Akcji Rynku Złota (I) H Opis: 2 Regulaminu 1 1 2 Fundusze Obligacji 21 PKO Papierów Dłużnych Plus (I) H Opis: 2 Regulaminu 1 1 2 Fundusze Obligacji Zagranicznych 22 2 2 2 Templeton Globalny Papierów Dłużnych (PLN H) Templeton Globalny Całkowitego Zwrotu (PLN H) Franklin Obligacji Wysokodochodowych Schroder Globalnych Obligacji Wysokodochodowych (PLN H) F9 F99 Templeton Global Bond Fund N acc PLN- H1 Templeton Global Total Return A H0 Franklin High Yield Fund A acc USD H2 Schroder ISF Global High Income Bond A1 acc (PLN H) 2 Schroder Europejskich Obligacji H Schroder ISF EURO Bond A acc EUR 2 Schroder Obligacji Strategicznych H Schroder ISF Strategic Bond A acc EUR H Fundusze Rynku Pieniężnego 2 PKO Skarbowy (I) H9 Opis: 2 Regulaminu 1 1 2 Fundusze Stabilnego Wzrostu 29 Strategia Umiarkowana H Opis: 1 Regulaminu Fundusze Zrównoważone 0 Strategia Zrównoważona H Opis: 1 Regulaminu Data (dd-mm-rrrr) Miejscowość Podpis Ubezpieczającego Data (dd-mm-rrrr) Miejscowość Podpis Ubezpieczonego* Potwierdzam własnoręczność podpisów Ubezpieczającego: Data (dd-mm-rrrr) Miejscowość Czytelny podpis Agenta/Przedstawiciela PKO Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. * podpis wymagany w przypadku umowy na cudzy rachunek Strona /