Ministerstwo Finansów, ul. Świętokrzyska 12, 00-916 Warszawa Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej Rb-Z KWARTALNE SPRAWOZDANIE O STANIE ZOBOWIĄZAŃ WEDŁUG TYTUŁÓW DŁUŻNYCH ORAZ PORĘCZEŃ I GWARANCJI Adresat: Regionalna Izba Obrachunkowa w Gdańsku al.piłsudskiego 52/54 jednostki samorządu terytorialnego 81-382 GDYNIA Numer identyfikacyjny REGON 000598486 Nazwa województwa Nazwa powiatu / związku Nazwa gminy / związku 2) 1) 2) 1) 2) a) sprawozdanie jednostkowe b) sprawozdanie zbiorcze c) sprawozdanie łączne 1) wg stanu na koniec IV kwartału 2017 roku pomorskie Gdynia WOJ. POWIAT GMINA TYP GM. ZWIĄZEK JST TYP ZW. 22 62 00 0 Grupa część budz. 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) 2) A3BDA0FE98D2E34E Przed wypełnieniem przeczytać instrukcję A. Zobowiązania według tytułów dłużnych wierzyciele krajowi wierzyciele zagraniczni kwota zadłużenia (kol.3+15) (kol. 4+9+10+11 +12+13+14) sektor finansów publicznych (kol.5+6+7+8) grupa I grupa II grupa III grupa IV bank centralny banki pozostałe krajowe instytucje finansowe przedsiębiorstwa niefinansowe gospodarstwa domowe instytucje niekomercyjne działające na rzecz gospodarstw domowych (kol. 16+17) należące do strefy euro pozostałe zagraniczne E E1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ZOBOWIĄZANIA WG TYTUŁÓW 600 289 543,92 600 289 543,92 DŁUŻNYCH (E1+E2+E3+E4) 600 084 497,61 205 046,31 papiery wartościowe (E1.1+E1.2) E1.1 krótkoterminowe E1.2 długoterminowe E2 kredyty i pożyczki 600 084 497,61 (E2.1+E2.2) 600 084 497,61 600 084 497,61 E2.1 krótkoterminowe E2.2 długoterminowe 600 084 497,61 600 084 497,61 600 084 497,61 E3 E4 przyjęte depozyty wymagalne zobowiązania (E4.1+E4.2) 205 046,31 205 046,31 205 046,31 E4.1 z tytułu dostaw towarów i usług E4.2 pozostałe 205 046,31 205 046,31 205 046,31 1) Niepotrzebne skreślić 2) Wypełnić gdy dotyczy telefon rok m-c dzień Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu Strona 1 z 7
B. Poręczenia i gwarancje F1 wartość nominalna niewymagalnych (potencjalnych) zobowiązań z tytułu udzielonych poręczeń i gwarancji na koniec okresu sprawozdawczego F2 wartość nominalna wymagalnych zobowiązań z tytułu udzielonych poręczeń i gwarancji na koniec okresu sprawozdawczego F3 wartość poręczeń i gwarancji udzielonych w okresie sprawozdawczym kwota zadłużenia (kol. 3+8) sektora finansów publicznych (kol.4+5+6+7) wierzyciele grupa I grupa II grupa III 1 2 3 4 5 6 7 8 grupa IV pozostałe C. Uzupełniające dane o niektórych zobowiązaniach jednostki samorządu terytorialnego C1. Kredyty i pożyczki oraz wyemitowane papiery wartościowe na realizację programów, projektów lub zadań finansowanych z udziałem środków, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 2 ustawy Lp. z budżetu państwa w tym: długoterminowe z innych źródeł w tym: długoterminowe 1 2 3 4 5 6 1 2 Ogółem kredyty i pożyczki oraz wyemitowane papiery wartościowe w tym: na współfinansowanie (udział własny) C2. Dodatkowe dane uzupełniające 3 150 00 3 150 00 X X 3 150 00 3 150 00 Plan Wykonanie 1 2 1. Wykup papierów wartościowych, spłata kredytów i pożyczek zaciągniętych na spłatę przejętych zobowiązań SPZOZ w okresie sprawozdawczym 2. Przejęte zadłużenie SPZOZ na koniec okresu sprawozdawczego X 3. Wykup obligacji nominowanych w walutach obcych wyemitowanych na zagraniczne rynki przed dniem 1 stycznia 2010 r. w okresie sprawozdawczym 4. Zobowiązania związku współtworzonego przez jednostkę samorządu terytorialnego w okresie sprawozdawczym D. Dane o krótkoterminowych zobowiązaniach wynikających z umów nienazwanych związanych z finansowaniem usług, dostaw, robót budowlanych 3 Kwota zobowiązania 1 2 A. krótkoterminowe zobowiązania przejęte przez instytucje finansowe B. krótkoterminowe zobowiązania zrestrukturyzowane E. Zobowiązania z tytułu odsetek jednostek posiadających osobowość prawną z wyłączeniem jednostek samorządu terytorialnego kwota zobowiązań (kol. 3+4) odsetki naliczone od zobowiązań niewymagalnych odsetki naliczone od zobowiązań wymagalnych 1 2 3 4 Wartość odsetek telefon rok m-c dzień Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu Strona 2 z 7
F. Lista jednostek sporządzających sprawozdania Lp. REGON 1 2 1 000598486 1.1 000598486 1.2 000219282 1.3 221143949 1.4 000957838 1.5 000218940 1.6 221990649 1.7 221144080 1.8 367991911 1.9 000988365 1.10 365082713 1.11 000213167 1.12 000212104 1.13 192755028 1.14 002837156 1.15 192945355 1.16 001250791 1.17 220451494 1.18 000212363 1.19 220941100 1.20 190456391 1.21 367992721 1.22 221144222 1.23 221144050 1.24 221143910 1.25 221142269 1.26 221143369 1.27 221990655 1.28 365082966 1.29 220535498 1.30 221143286 1.31 190610107 1.32 190357105 1.33 000214497 1.34 190008899 Strona 3 z 7
1.35 221140721 1.36 220356287 1.37 221142298 1.38 221142306 1.39 192914165 1.40 191439845 1.41 367221863 1.42 367992951 1.43 364798065 1.44 191927734 1.45 221990626 1.46 000211085 1.47 221144067 1.48 190837259 1.49 221143062 1.50 220459509 1.51 190459366 1.52 192942658 1.53 001202906 1.54 221142424 1.55 221144110 1.56 192950528 1.57 368711440 1.58 221143984 1.59 190456847 1.60 000778225 1.61 360977865 1.62 220535535 1.63 365082825 1.64 000216266 1.65 221143903 1.66 367992336 1.67 192911184 1.68 000209906 1.69 221143205 1.70 221143850 1.71 000187553 1.72 001203350 Strona 4 z 7
1.73 191123668 1.74 221143955 1.75 221143346 1.76 000737597 1.77 221142217 1.78 192924519 1.79 221143091 1.80 367992483 1.81 192944746 1.82 220535570 1.83 000215114 1.84 192936132 1.85 368907485 1.86 221142401 1.87 221142246 1.88 221990632 1.89 220401763 1.90 190606287 1.91 190994869 1.92 000776918 1.93 360995521 1.94 191686673 1.95 000887003 1.96 220535587 1.97 221141347 1.98 000212618 1.99 193112730 1.100 221144038 1.101 221140017 1.102 221142275 1.103 221142980 1.104 362293415 1.105 000208195 1.106 192945409 1.107 192946455 1.108 000213902 1.109 000214907 1.110 221144021 Strona 5 z 7
1.111 190533393 1.112 221142312 1.113 000213428 1.114 221143263 1.115 190465496 1.116 000216065 1.117 220046919 1.118 363799128 1.119 365082908 1.120 190454073 1.121 221142358 1.122 192926300 1.123 221143895 1.124 000215893 1.125 000212883 1.126 000187257 1.127 221144009 1.128 002830332 1.129 001054423 1.130 367993270 Strona 6 z 7
Wyjaśnienia do sprawozdania Rb-Z Strona 7 z 7