Instrukcja rozliczeń umów pożyczek/dotacji/przekazania środków. Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Poznaniu



Podobne dokumenty
Instrukcja rozliczeń umów pożyczek/dotacji. Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Poznaniu

założone w Harmonogramie realizacji projektu.

Uwagi ogólne. Instrukcja wypełniania poszczególnych pól wniosku. Nr pola. Opis uzupełnienia komórki

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PŁATNOŚĆ *

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O WYPŁATĘ ŚRODKÓW

Uwagi ogólne. 3) wnioskowaniu o przyznanie płatności końcowej, dotyczącej zrealizowania pełnego zakresu rzeczowego i finansowego przedsięwzięcia.

Fundacja Programów Pomocy dla Rolnictwa FAPA

WOJEWÓDZKI FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ WE WROCŁAWIU

I. WYPEŁNIANIE SPRAWOZDANIA

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZESTAWIENIA ZAKUPÓW DOKONANYCH ZE ŚRODKÓW FINANSOWYCH W RAMACH WSPARCIA FINANSOWEGO ROZLICZENIE.

ZASADY ROZLICZANIA JEDNORAZOWEJ DOTACJI INWESTYCYJNEJ

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA

Zasady wystawiania Faktur w 2013 roku

Szwajcarsko Polski Program Współpracy Projekt pn. Alpejsko Karpacki Most Współpracy Działanie 5 Fundusze Grantowe

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA FORMULARZA ZESTAWIENIE ZAKUPÓW INWESTYCYJNYCH OBJĘTYCH DOTACJĄ

Najczęściej popełniane błędy we wnioskach o płatność POKL. 29 października 2008 r.

Rozliczenie jednorazowej dotacji inwestycyjnej

Obowiązki beneficjentów związane z rozliczaniem środków finansowych otrzymanych z funduszy UE. styczeń 2013

Część I sprawozdania - Sprawozdanie merytoryczne, w punkcie:

Instrukcja wypełniania wniosku beneficjenta o płatność w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Szwajcarsko Polski Program Współpracy Projekt pn. Alpejsko Karpacki Most Współpracy Działanie 5 Fundusze Grantowe

Załącznik nr 5.6 Wzór wniosku o płatność załącznik do umowy

Jak przygotować, żeby nie poprawiać

Sprawozdanie końcowe z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych przy zabytku. Magdalena Sowińska Aneta Winciorek

INSTRUKCJA ROZLICZANIA ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ WE WROCŁAWIU UDZIELONYCH NA DOFINANSOWANIE ZADAŃ

Zasady dokumentowania wydatków i opisywania dokumentów dowodowych

Instrukcja sporz dzania Harmonogramu Realizacji Projektu dla przedsi wzi w ramach projektów dofinansowywanych ze

Instrukcja sporządzania

Załącznik nr Instrukcja wypełniania wniosku o płatność

LISTA SPRAWDZAJĄCA WNIOSKU BENEFICJENTA O PŁATNOŚĆ W RAMACH OSI PRIORYTETOWYCH

Najczęściej popełniane błędy

ZARZĄDZENIE NR 50/2015 WÓJTA GMINY NOWE MIASTO LUBAWSKIE Z/S W MSZANOWIE. z dnia 13 kwietnia 2015 r.

ZALECENIA OGÓLNE

Zasady dokumentowania wydatków i opisywania dokumentów dowodowych

UCHWAŁA NR XIII/163/12 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 26 kwietnia 2012 r.

RAPORT KOŃCOWY 1) z wykonania zadania w ramach PROGRAMU. wg umowy

Księgowanie wydatków projektu oraz rozliczanie projektu w ramach PO KL. 15 luty 2008r.

Nr i ilość dokumentów z próby:

Załącznik nr Wzór wniosku o płatność załącznik do umowy

ZALECENIA OGÓLNE

z wykonania zadania publicznego zgodnie z umową... (tytuł zadania publicznego)

SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Z REALIZACJI PROJEKTU PARTNERSKIEGO Kujawsko-Pomorskie rozwój poprzez kulturę 2018

SPRAWOZDANIE 1) z realizacji przedsięwzięcia podejmowanego na rzecz dialogu i porozumienia w stosunkach polsko-rosyjskich w VIII Otwartym Konkursie

Załącznik 8.3 Lista sprawdzająca wniosku beneficjenta o płatność w ramach osi priorytetowych 1-7

Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko

Zasady rozliczania dotacji w ramach Instrumentu Finansowego LIFE + na podstawie dokumentów księgowych

Zasady dokumentowania wydatków i opisywania dokumentów dowodowych

Formularz rozliczenia dofinansowania potwierdzający poniesione wydatki

RAPORTOWANIE I EWIDENCJA. kwiecień 2011

Sprawozdanie końcowe z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych przy zabytku. Aneta Winciorek Monika Gering

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy

RAPORT z wykonania Zadania w ramach. Programu Kultura Interwencje 2015 ze środków Narodowego Centrum Kultury. (nazwa zadania) w okresie od... do...

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*

KARTA WERYFIKACJI WNIOSKU O REFUNDACJĘ KOSZTÓW USŁUGI ROZWOJOWEJ

Załącznik nr 6 do Projektu Podręcznika wdrażania RPO Województwa Śląskiego na lata Wniosek o płatność Załącznik nr1:

MINISTERSTWO EDUKACJI NARODOWEJ Biuro Wdrażania Europejskiego Funduszu Społecznego Warszawa,

UMOWA NR. zawarta pomiędzy

UMOWA Nr /M1/ Wojewodą Łódzkim, Jolantą Chełmińską, zwanym dalej Organem Dotującym

LGD PERŁA JURY. Szkolenie z zakresu pisania wniosków o płatność dla działania Małe Projekty

Procedura wnioskowania beneficjenta o płatność pośrednią i końcową Wydział Budżetu

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Przyznanie dotacji co dalej?

INSTRUKTAŻ na 2013 rok

Punkty kontrolne oraz najczęściej występujące błędy we wnioskach o płatnośd

WNIOSEK BENEFICJENTA O PŁATNOŚĆ

DOKUMENTY FINANSOWE W RAMACH MECHANIZMU FINANSOWEGO EUROPEJSKIEGO OBSZARU GOSPODARCZEGO ORAZ NORWESKIEGO MECHANIZMU FINANSOWEGO

Tabela zmian z sierpnia 2010 r.

LGD PERŁA JURY. Szkolenie z zakresu pisania wniosków o płatność dla działania Małe Projekty

Data wpływu wniosku: Podpis i pieczęć: Nr wniosku:

Informacja o wynikach kontroli

Błędy popełniane przy wypełnianiu

RAPORT KOŃCOWY 1) z wykonania zadania w ramach PROGRAMU. zgodnie z wnioskiem i umową

Wojewódzki Urząd Pracy w Kielcach NAJCZĘSCIEJ POPEŁNIANE BŁĘDY NA ETAPIE ROZLICZANIA WNIOSKÓW O PŁATNOŚĆ KIELCE 2013

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE* / KOŃCOWE*) 1. z wykonania zadania publicznego

Załącznik nr 5 do umowy o dofinansowanie w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego Wersja 1.

5.2 Powiat. 5.4 Ulica 5.5 Nr domu 5.6 Nr lokalu 5.7 Miejscowość Adres www Imię Powiat

Rozliczenie rzeczowo-finansowe. dotacji celowej. przyznanej na zadanie związane z ochroną środowiska i gospodarką wodną

Wrocław, dnia 31 stycznia 2018 r. Poz. 465 UCHWAŁA NR XXXVIII/359/18 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 25 stycznia 2018 r.

Miejscowość. Pieczęć wnioskodawcy

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA SPRAWOZDANIA Z WYKONANIA ZADANIA PUBLICZNEGO W RAMACH OTWARTEGO KONKURSU OFERT NA REALIZACJ

Instrukcja wypełnienia okresowego raportu z postępu realizacji projektu FUNDUSZ STUDY TOUR

I. Instrukcja przygotowania i złożenia rozliczenia wsparcia pomostowego

Urząd Marszałkowski Województwa Opolskiego Departament Programów Rozwoju Obszarów Wiejskich

WYTYCZNE DOTYCZĄCE WYDATKOWANIA ORAZ ROZLICZANIA WSPARCIA FINANSOWEGO

PRZYKŁADOWY OPIS FAKTURY/INNEGO DOKUMENTU KSIĘGOWEGO O ROWNOWAŻNEJ WARTOŚCI DOWODOWEJ

Miejscowość. Pieczęć wnioskodawcy. Raport z wykonania zadania Szkolenia dla bibliotekarzy 2015 ze środków Instytutu Książki

WNIOSEK BENEFICJENTA O PŁATNOŚĆ

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ. Prusim, września 2014

RAPORT (CZĘŚCIOWY* / KOŃCOWY*) z wykonania

ZA OKRES: Tak/Nie/ Nie dotyczy. Wyszczególnienie

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KONKRETNYCH POZYCJI WNIOSKU

WNIOSEK BENEFICJENTA O PŁATNOŚĆ

WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. w ramach działania 321 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Program Rozwoju Obszarów Wiejskich

ZASADY SKŁADANIA I ROZLICZANIA WNIOSKÓW O PŁATNOŚĆ. 01 Departament WdraŜania RPO

Strona 1/6 UMOWA DOTACJI

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE / KOŃCOWE ) z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych przy zabytku

Olsztyn, dnia 6 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LI/359/2014 RADY GMINY NOWE MIASTO LUBAWSKIE Z/S W MSZANOWIE. z dnia 29 października 2014 r.

Spotkanie informacyjne dla Koordynatorów zzakresu rozliczania przedsięwzięć

Transkrypt:

Instrukcja rozliczeń umów pożyczek/dotacji/przekazania środków Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Poznaniu Spis treści Instrukcja wypełniania arkusza rozliczenia częściowego/końcowego umowy pożyczki/dotacji/przekazania środków... 2 Instrukcja wypełniania arkusza rozliczenia częściowego/końcowego umowy pożyczki/dotacji/przekazania środków z wyszczególnieniem kosztów kwalifikowalnych... 5 Załączniki do arkusza rozliczenia... 8 Poznań, 2012

Instrukcja wypełniania arkusza rozliczenia częściowego/końcowego umowy pożyczki/dotacji/przekazania środków Beneficjent zobowiązany jest do przedstawienia arkusza rozliczenia zgodnie z terminami zapisanymi w umowie. Arkusz rozliczenia składa się z czterech punktów. W nagłówku arkusza rozliczenia należy wybrać rodzaj rozliczenia (częściowe/końcowe), rodzaj umowy (pożyczka/dotacja/przekazanie środków), wpisać nazwę przedsięwzięcia oraz uzupełnić o pieczątkę firmową. Dane liczbowe podane w arkuszu oraz w załącznikach powinny zostać wyrażone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (stosując zaokrąglenie matematyczne). Pkt. 1.: 1. dane z umowy: a. numer raty / rozliczenie końcowe wraz z odpowiadającą kwotą (kwota raty w przypadku rozliczenia częściowego, kwota całej pomocy w przypadku rozliczenia końcowego), b. numer umowy oraz data podpisania umowy (nie ma konieczności wpisywania aneksów do umowy), c. oświadczenie czy VAT stanowi/nie stanowi kosztu przedsięwzięcia i czy będzie/nie będzie odliczany od podatku należnego w rozliczeniu składanym do Urzędu Skarbowego. 2. w tabeli (jeden wiersz tabeli odpowiada jednemu dokumentowi): a. kolumna 1 liczba porządkowa kolejnego dokumentu, b. kolumna 2 pełny numer dokumentu (jeśli do dokumentu załączony jest dokument korygujący to w kolumnie należy wpisać także numer dokumentu korygującego), c. kolumna 3 data wystawienia dokumentu (jeśli do dokumentu załączony jest dokument korygujący to w kolumnie należy wpisać także datę wystawienia dokumentu korygującego), d. kolumna 4 numer ewidencyjny lub księgowy dokumentu (w przypadku gdy księgowość jednostki prowadzona jest w sposób kasowy a faktura jest niezapłacona to kolumna może pozostać niewypełniona), e. kolumna 5 pozycja harmonogramu rzeczowo finansowego stanowiącego załącznik do umowy której odpowiada dokument (jeśli dokument dotyczy więcej niż jednej pozycji harmonogramu rzeczowo finansowego należy wpisać wszystkie numery pozycji z harmonogramu których dotyczy dokument), f. kolumna 6 kwota brutto odpowiadająca pozycji z harmonogramu rzeczowofinansowego wykazanej w kol. 5 (jeśli dokument dotyczy więcej niż jednej pozycji harmonogramu rzeczowo finansowego należy do każdej pozycji z harmonogramu przyporządkować odpowiadającą jej kwotę, suma tych kwot winna dać kwotę łączną dokumentu brutto lub w przypadku gdy dokument dotyczy zakresu szerszego niż zakres wynikający z harmonogramu rzeczowo finansowego suma tych kwot winna dać kwotę brutto dotyczącą WFOŚiGW), g. kolumna 7 kwota netto odpowiadająca pozycji z harmonogramu rzeczowofinansowego wykazanej w kol. 5 (jeśli dokument dotyczy więcej niż jednej 2

L.p. pozycji harmonogramu rzeczowo finansowego należy do każdej pozycji z harmonogramu przyporządkować odpowiadającą jej kwotę, suma tych kwot winna dać kwotę łączną dokumentu netto lub w przypadku gdy dokument dotyczy zakresu szerszego niż zakres wynikający z harmonogramu rzeczowo finansowego suma tych kwot winna dać kwotę netto dotyczącą WFOŚiGW), h. kolumna 8 kwota uregulowania/zapłaty dokumentu lub jego części, i. kolumna 9 data uregulowania/zapłaty dokumentu lub jego części, j. kolumna 10 koszt przedsięwzięcia sfinansowany ze środków własnych, k. kolumna 11 koszt przedsięwzięcia sfinansowany innymi środkami, l. kolumna 12 wnioskowana wartość kosztu przedsięwzięcia do sfinansowania przez Fundusz, z rozbiciem na kwoty przeznaczone na poszczególne pozycje harmonogramu, w przypadku umów dotacji/przekazania środków należy także określić czy wnioskowana kwota jest wydatkiem inwestycyjnym (I) czy bieżącym (B), m. kolumna 13 kwota przyjęta do dofinansowania przez Fundusz (wypełniana przez osobę weryfikującą arkusz rozliczenia w Funduszu). Kolumny 10, 11 i 12 winny obrazować sytuację jaka będzie miała miejsce po dokonaniu płatności na rzecz Beneficjenta przez Fundusz. Przykład: Podatek VAT stanowi koszt/nie stanowi kosztu* przedsięwzięcia i nie będzie/będzie* odliczany od podatku należnego w rozliczeniu składanym do Urzędu Skarbowego. Numer Dokument Kwota dokumentu Zapłacono Źródła finansowania dokumentu Data Numer ewidencyjny lub księgowy Poz. harm. Kwota brutto Kwota netto Kwota Data Środki własne Inne Wnioskowana wartość do rozliczenia ze środków Funduszu I/B Kwota *** 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 1 123/2012 02.04.2012 DK0005/12 1-4 1.230.000,00 1.000.000,00 1.230.000,00 27.04.2012 615.000,00 0,00 I 615.000,00 1 400.000,00 325.203,25 400.000,00 2 92.000,00 74.796,75 0,00 3 600.000,00 487.804,88 215.000,00 4 138.000,00 112.195,12 0,00 2 158/2012 04.05.2012 DK0010/12 5-6 738.000,00 600.000,00 --- --- 138.000,00 0,00 I 600.000,00 5 600.000,00 487.804,88 600.000,00 6 138.000,00 112.195,12 0,00 RAZEM 1.968.000,00 1.600.000,00 1.230.000,00 X 753.000,00 0,00 X 1.215.000,00 Pkt. 2. Źródła finansowania kosztu przedsięwzięcia (netto/brutto) z rozbiciem na środki Funduszu, środki własne i pozostałe oraz podziałem na lata. Tabelę należy wypełniać narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia (łącznie z bieżącym rozliczeniem). Pkt. 3. Sprawozdanie z realizacji przedsięwzięcia (tabela wypełniana narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia, zawierająca cały harmonogram rzeczowo finansowy): a. kolumna 1 liczba porządkowa, b. kolumna 2 pozycja harmonogramu rzeczowo finansowego przedsięwzięcia, c. kolumna 3 wyszczególnienie robót, dostaw, usług zgodnie z harmonogramem rzeczowo finansowym przedsięwzięcia, d. kolumna 4 zakres rzeczowy planowany zgodnie z harmonogramem rzeczowo finansowym przedsięwzięcia, e. kolumna 5 zakres rzeczowy wykonany (kolumna wypełniana narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia), Wartość przyjęta do rozliczenia (wypełnia Fundusz) 3

f. kolumna 6 różnica między wartościami w kolumnie 5 i kolumnie 4; w przypadku rozliczenia częściowego zakres rzeczowy pozostały do wykonania; w przypadku rozliczenia końcowego różnice między zakresem planowanym i wykonanym (różnice te ponadto muszą znaleźć swoje odzwierciedlenie w punkcie 4 arkusza rozliczenia wraz z uzasadnieniem), g. kolumna 7 nakłady planowane zgodnie z harmonogramem rzeczowo finansowym przedsięwzięcia, h. kolumna 8 nakłady poniesione (kolumna wypełniana narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia), i. kolumna 9 zaawansowanie finansowe w % (iloraz kolumny 8 i kolumny 7), j. kolumna 10 wypełniana w przypadku rozliczenia końcowego: różnica między kolumną 8 i kolumną 7 określająca różnicę między nakładami poniesionymi a nakładami planowanymi. Pkt. 4. Punkt wypełniany tylko przy rozliczeniu końcowym zawierający: a. oświadczenie o zrealizowaniu przedsięwzięcia w pełnym/niepełnym zakresie rzeczowym, b. informację o zmianach w zakresie rzeczowym przedsięwzięcia (wraz uzasadnieniem zmian), c. oświadczenie o wpływie zmian w wykonanym zakresie rzeczowym na osiągnięcie w wyniku realizacji przedsięwzięcia planowanego efektu ekologicznego d. informację o planowanym i faktycznym terminu zakończenia przedsięwzięcia. Złożenie przez Pożyczkobiorcę / Dotowanego / Otrzymującego środki nieprawdziwych oświadczeń traktowane będzie jako niedotrzymanie warunków umowy pożyczki / dotacji / przekazania środków. Oświadczenia złożone są pod rygorem odpowiedzialności z art. 297 Kodeksu Karnego i potwierdzone własnoręcznym podpisem. Arkusz rozliczenia powinien być opieczętowany pieczątką firmową Beneficjenta, podpisany przez kierownika jednostki i skarbnika /głównego księgowego oraz inspektora nadzoru 1 wraz z pieczątkami imiennymi ww. osób (w przypadku jej braku czytelnym podpisem). 1 tylko przy inwestycjach (z wyłączeniem zadań dotyczących wyłącznie zakupów gotowych dóbr inwestycyjnych) 4

Instrukcja wypełniania arkusza rozliczenia częściowego/końcowego umowy pożyczki/dotacji/przekazania środków z wyszczególnieniem kosztów kwalifikowalnych Beneficjent zobowiązany jest do przedstawienia arkusza rozliczenia zgodnie z terminami zapisanymi w umowie. Arkusz rozliczenia składa się z czterech punktów. W nagłówku arkusza rozliczenia należy wybrać rodzaj rozliczenia (częściowe/końcowe), rodzaj umowy (pożyczka/dotacja/przekazanie środków), wpisać nazwę przedsięwzięcia oraz uzupełnić o pieczątkę firmową. Dane liczbowe podane w arkuszu oraz w załącznikach powinny zostać wyrażone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (stosując zaokrąglenie matematyczne). Pkt. 1.: 1. dane z umowy: a. numer raty / rozliczenie końcowe wraz z odpowiadającą kwotą (kwota raty w przypadku rozliczenia częściowego, kwota całej pomocy w przypadku rozliczenia końcowego), b. numer umowy oraz data podpisania umowy (nie ma konieczności wpisywania aneksów do umowy), c. oświadczenie czy VAT stanowi/nie stanowi kosztu przedsięwzięcia i czy będzie/nie będzie odliczany od podatku należnego w rozliczeniu składanym do Urzędu Skarbowego. 2. w tabeli (jeden wiersz tabeli odpowiada jednemu dokumentowi): a. kolumna 1 liczba porządkowa kolejnego dokumentu, b. kolumna 2 pełny numer dokumentu (jeśli do dokumentu załączony jest dokument korygujący to w kolumnie należy wpisać także numer dokumentu korygującego), c. kolumna 3 data wystawienia dokumentu (jeśli do dokumentu załączony jest dokument korygujący to w kolumnie należy wpisać także datę wystawienia dokumentu korygującego), d. kolumna 4 numer ewidencyjny lub księgowy dokumentu (w przypadku gdy księgowość jednostki prowadzona jest w sposób kasowy a faktura jest niezapłacona to kolumna może pozostać niewypełniona), e. kolumna 5 pozycja harmonogramu rzeczowo finansowego stanowiącego załącznik do umowy której odpowiada dokument (jeśli dokument dotyczy więcej niż jednej pozycji harmonogramu rzeczowo finansowego należy wpisać wszystkie numery pozycji z harmonogramu których dotyczy dokument), f. kolumna 6 kwota brutto odpowiadająca pozycji z harmonogramu rzeczowofinansowego wykazanej w kol. 5 (jeśli dokument dotyczy więcej niż jednej pozycji harmonogramu rzeczowo finansowego należy do każdej pozycji z harmonogramu przyporządkować odpowiadającą jej kwotę, suma tych kwot winna dać kwotę łączną dokumentu brutto lub w przypadku gdy dokument dotyczy zakresu szerszego niż zakres wynikający z harmonogramu rzeczowo finansowego suma tych kwot winna dać kwotę brutto dotyczącą WFOŚiGW), 5

Lp. Numer g. kolumna 7 kwota netto odpowiadająca pozycji z harmonogramu rzeczowofinansowego wykazanej w kol. 5 (jeśli dokument dotyczy więcej niż jednej pozycji harmonogramu rzeczowo finansowego należy do każdej pozycji z harmonogramu przyporządkować odpowiadającą jej kwotę, suma tych kwot winna dać kwotę łączną dokumentu netto lub w przypadku gdy dokument dotyczy zakresu szerszego niż zakres wynikający z harmonogramu rzeczowo finansowego suma tych kwot winna dać kwotę netto dotyczącą WFOŚiGW), h. kolumna 8 określenie rodzaju kosztu kwalifikowalny (K) / niekwalifikowalny (N), i. kolumna 9 kwota odpowiadająca kosztowi wykazanemu w kol. 8, j. kolumna 10 kwota uregulowania/zapłaty dokumentu lub jego części, k. kolumna 11 data uregulowania/zapłaty dokumentu lub jego części, l. kolumna 12 koszt przedsięwzięcia sfinansowany ze środków własnych, m. kolumna 13 koszt przedsięwzięcia sfinansowany innymi środkami, n. kolumna 14 wnioskowana wartość kosztu przedsięwzięcia do sfinansowania przez Fundusz, z rozbiciem na kwoty przeznaczone na poszczególne pozycje harmonogramu, w przypadku umów dotacji/przekazania środków należy także określić czy wnioskowana kwota jest wydatkiem inwestycyjnym (I) czy bieżącym (B), o. kolumna 15 kwota przyjęta do dofinansowania przez Fundusz (wypełniana przez osobę weryfikującą arkusz rozliczenia w Funduszu). Kolumny 12, 13 i 14 winny obrazować sytuację jaka będzie miała miejsce po dokonaniu płatności na rzecz Beneficjenta przez Fundusz. Przykład: Podatek VAT stanowi koszt/nie stanowi kosztu* przedsięwzięcia i nie będzie/będzie* odliczany od podatku należnego w rozliczeniu składanym do Urzędu Skarbowego. Dokument Data Numer ewidencyjny lub księgowy Poz. harm. Kwota dokumentu Kwota brutto Koszt: kwalifikowalny K niekwalifikowany N Zapłacono Kwota netto K/N Kwota Kwota Data Środki własne Źródła finansowania kosztów kwalifikowalnych Inne Wnioskowana wartość do rozliczenia ze środków Funduszu I/B Kwota *** 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 1 123/2012 02.04.2012 DK0005/12 1-4 1.230.000,00 1.000.000,00 K: 1.000.000,00 N: 230.000,00 1.230.000,00 27.04.2012 500.000,00 0,00 I 500.000,00 1 400.000,00 325.203,25 K 400.000,00 I 200.000,00 2 92.000,00 74.796,75 N 92.000,00 I 0,00 3 600.000,00 487.804,88 K 600.000,00 I 300.000,00 4 138.000,00 112.195,12 N 138.000,00 I 0,00 2 158/2012 04.05.2012 DK0010/12 5-6 738.000,00 600.000,00 K: 600.000,00 N: 138.000,00 --- --- 300.000,00 0,00 I 300.000,00 5 600.000,00 487.804,88 K 600.000,00 I 300.000,00 6 138.000,00 112.195,12 N 138.000,00 I 0,00 RAZEM 1.968.000,00 1.600.000,00 K: 1.600.000,00 N: 368.000,00 1.230.000,00 X 800.000,00 0,00 X 800.000,00- Pkt. 2. Źródła finansowania kosztu kwalifikowalnego przedsięwzięcia (netto/brutto) z rozbiciem na środki Funduszu, środki własne i pozostałe oraz podziałem na lata. Tabelę należy wypełniać narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia (łącznie z bieżącym rozliczeniem). Pkt. 3. Sprawozdanie z realizacji przedsięwzięcia (tabela wypełniana narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia, zawierająca cały harmonogram rzeczowo finansowy): a. kolumna 1 liczba porządkowa, Wartość przyjęta do rozliczenia (wypełnia Fundusz) 6

b. kolumna 2 pozycja harmonogramu rzeczowo finansowego przedsięwzięcia, c. kolumna 3 wyszczególnienie robót, dostaw, usług zgodnie z harmonogramem rzeczowo finansowym przedsięwzięcia, d. kolumna 4 zakres rzeczowy planowany zgodnie z harmonogramem rzeczowo finansowym przedsięwzięcia, e. kolumna 5 zakres rzeczowy wykonany (kolumna wypełniania narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia), f. kolumna 6 różnica między wartościami w kolumnie 5 i kolumnie 4; w przypadku rozliczenia częściowego zakres rzeczowy pozostały do wykonania; w przypadku rozliczenia końcowego różnice między zakresem planowanym i wykonanym (różnice te ponadto muszą znaleźć swoje odzwierciedlenie w punkcie 4 arkusza rozliczenia wraz z uzasadnieniem), g. kolumna 7 nakłady planowane zgodnie z harmonogramem rzeczowo finansowym przedsięwzięcia, h. kolumna 8 nakłady poniesione (kolumna wypełniana narastająco od początku realizacji przedsięwzięcia), i. kolumna 9 zaawansowanie finansowe w % (iloraz kolumny 8 i kolumny 7), j. kolumna 10 wypełniana w przypadku rozliczenia końcowego: różnica między kolumną 8 i kolumną 7 określająca różnicę między nakładami poniesionymi a nakładami planowanymi. Pkt. 4. Punkt wypełniany tylko przy rozliczeniu końcowym zawierający: a. oświadczenie o zrealizowaniu przedsięwzięcia w pełnym/niepełnym zakresie rzeczowym, b. informację o zmianach w zakresie rzeczowym przedsięwzięcia (wraz uzasadnieniem zmian), c. oświadczenie o wpływie zmian w wykonanym zakresie rzeczowym na osiągnięcie w wyniku realizacji przedsięwzięcia planowanego efektu ekologicznego d. informację o planowanym i faktycznym terminu zakończenia przedsięwzięcia. Złożenie przez Pożyczkobiorcę/Dotowanego/Otrzymującego środki nieprawdziwych oświadczeń traktowane będzie jako niedotrzymanie warunków umowy pożyczki/dotacji/przekazania środków. Oświadczenia złożone są pod rygorem odpowiedzialności z art. 297 Kodeksu Karnego i potwierdzone własnoręcznym podpisem. Arkusz rozliczenia jest podpisany przez kierownika jednostki i skarbnika /głównego księgowego oraz inspektora nadzoru 2 wraz z pieczątkami imiennymi w/w osób (w przypadku jej braku czytelnym podpisem). 2 tylko przy inwestycjach (z wyłączeniem zadań dotyczących wyłącznie zakupów gotowych dóbr inwestycyjnych) 7

Załączniki do arkusza rozliczenia 1. Kserokopie faktur, rachunków i innych dokumentów księgowych (zwane dalej dokumentami): a. dokumenty powinny być wystawione zgodnie z zapisami umowy pomiędzy Beneficjentem a wykonawcą, a także zapisami w harmonogramie rzeczowo finansowym, stanowiącym załącznik do umowy pomiędzy Funduszem a Beneficjentem; b. do sfinansowania ze środków Funduszu może być przyjęty wyłącznie dokument zapłacony po dacie złożenia wniosku do Funduszu; c. do sfinansowania ze środków Funduszu może być przyjęty wyłącznie dokument, który wystawiony jest na elementy przedsięwzięcia uwzględnione w harmonogramie rzeczowo finansowym i wskazane w umowie do dofinansowania; d. na każdym dokumencie biorącym udział w rozliczeniu kosztów przedsięwzięcia winien znaleźć się zapis Przedsięwzięcie dofinansowane ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Poznaniu w ramach umowy pożyczki/dotacji/przekazania środków numer. z dnia. ; e. dokument powinien być sprawdzony pod względem formalno rachunkowym i merytorycznym oraz zatwierdzony do wypłaty. Czynności te muszą być potwierdzone podpisem, pieczątką imienną (w przypadku jej braku czytelnym podpisem) i datą; f. na dokumencie winien znaleźć się numer ewidencyjny/księgowy (w przypadku gdy księgowość jednostki prowadzona jest w sposób kasowy a faktura jest niezapłacona to numer ten na dzień rozliczenia może być nie nadany, w takim przypadku kserokopię faktury należy przedstawić wraz z potwierdzeniem jej zapłaty w terminie wynikającym z umowy); g. załączone do rozliczenia dokumenty analizowane są pod względem: i. formalnym czy dokument zawiera numer, datę, na kogo jest wystawiony i czego dotyczy; ii. przedmiotu fakturowania do sfinansowania ze środków Funduszu może być przyjęty wyłącznie dokument, która wystawiony jest na elementy przedsięwzięcia uwzględnione w harmonogramie i wskazane w umowie do dofinansowania; iii. opisów na dokumencie sprawdzenia dokumentu pod względem formalno rachunkowym i merytorycznym, zatwierdzenia do wypłaty oraz numeru ewidencyjnego/ksiegowego. Czynności te muszą być potwierdzone podpisem, pieczątką imienną (w przypadku jej braku czytelnym podpisem) i datą. 2. Kserokopie dokumentów potwierdzających dokonanie płatności. Dokumentami świadczącymi o dokonaniu zapłaty są wyciągi bankowe i dokumenty kasowe. Zapłata powinna być zrealizowana na rzecz wystawcy dokumentu. W przypadku nieprecyzyjnych danych na przelewie beneficjent zobowiązany jest do sprecyzowania w jakiej kwocie i jakiego dokumentu dana zapłata dotyczy. 8

3. Kserokopie protokołów(u) odbioru częściowego robót, tzw. koszulka : a. jest to dokument zawierający takie elementy jak: data sporządzenia, strony biorące udział w odbiorze i ich przedstawicieli, nazwa przedsięwzięcia, okres za jaki sporządzany jest protokół, opis szczegółowy wykonanych prac (powinien być zgodny z harmonogramem rzeczowo finansowym stanowiącym załącznik do umowy), wartość odebranych prac oraz podpisy inspektora nadzoru i przedstawiciela Beneficjenta; b. koszulka powinna być dołączona do dokumentu (zawierać dane jak wyżej) lub w przypadku braku koszulki zakres rzeczowy powinien być opisany na odwrocie dokumentu i podpisany przez inspektora nadzoru; c. protokół odbioru częściowego musi być wystawiony przed datą wystawienia dokumentu lub z tą samą datą co dokument oraz dotyczyć przedsięwzięcia dofinansowanego; d. na koszulce sprawdzane jest: i. data sporządzenia musi być przed datą wystawienia dokumentu lub z tą samą datą co dokument oraz dotyczyć przedsięwzięcia dofinansowanego; ii. opis szczegółowy wykonanych prac czy jest on zgodny z harmonogramem rzeczowo finansowym; iii. podpisy stron biorących udział w odbiorze i ich przedstawicieli. 4. Kserokopie protokołów(u) końcowego odbioru robót: a. jest to końcowy dokument zawierający termin zakończenia przedsięwzięcia, który musi być wcześniejszy lub dokładnie taki jak w umowie i harmonogramie (terminowe zakończenia przedsięwzięcia jest ustawowym warunkiem umorzenia i jeżeli w protokole końcowym będzie data późniejsza niż zawarta w umowie i harmonogramie z mocy ustawy pożyczka nie może być umorzona); b. protokół odbioru końcowego jest weryfikowany analogicznie do protokołu odbioru częściowego; c. protokół musi zawierać: datę sporządzenia, datę rozpoczęcia i zakończenia przedsięwzięcia, skład komisji (strony biorące udział w odbiorze i ich przedstawiciele), przedmiot odbioru, zakres rzeczowy (określony fizycznymi jednostkami właściwymi dla przedsięwzięcia), charakterystykę odebranego przedsięwzięcia oraz jego zakres realizacji, a także wykaz ewentualnych usterek i wad stwierdzonych podczas odbioru. Zakres rzeczowy (ze wskazaniem terminu usunięcia wad) może zostać podany w formie załącznika do protokołu podpisanego przez członków komisji odbioru. 5. Kserokopie protokołów(u) konieczności lub robót zamiennych; weryfikacja jest analogiczna do protokołu odbioru częściowego. 6. W przypadku inwestycji mających w elemencie kotłownię gazową oryginały i kserokopie protokołów odbioru instalacji gazowej i przeprowadzenia głównej próby szczelności instalacji gazowej na obiekcie z datą wystawienia taką samą lub wcześniejszą niż data sporządzenia protokołu końcowego odbioru. 7. W przypadku przedsięwzięć termomodernizacyjnych oświadczenie o zrealizowaniu przedsięwzięcia zgodnie z założeniami harmonogramu rzeczowo finansowego i audytu energetycznego. 9

8. Sprawozdanie merytoryczne z przebiegu realizacji przedsięwzięcia dotyczy przedsięwzięć pozainwestycyjnych: jest to końcowy dokument zawierający takie elementy jak: data sporządzenia, nazwa przedsięwzięcia, termin rozpoczęcia i zakończenia przedsięwzięcia, opis zrealizowanego przedsięwzięcia oraz podpisy. 9. Wszystkie kserokopie dokumentów muszą być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osoby upoważnione (podpis, pieczątka imienna a w przypadku jej braku czytelny podpis imieniem i nazwiskiem) i opatrzone datą potwierdzenia oraz pieczątką firmową. 10