ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r.



Podobne dokumenty
Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

ZARZĄDZENIE NR 4/2016 WÓJTA GMINY SIEMIATYCZE. z dnia 19 lutego 2016 r.

Regulamin korzystania z samochodu służbowego w Chorągwi Dolnośląskiej ZHP

Regulamin użytkowania samochodów służbowych Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

Regulamin użytkowania samochodu służbowego Gminy Milanówek Rozdział I Postanowienia ogólne.

Umowa o użytkowanie samochodu służbowego do celów służbowych i prywatnych

w sprawie wprowadzenia Regulaminu gospodarowania samochodami służbowymi przez Urząd Gminy w Dobromierzu

ZARZĄDZENIE NR 15 WÓJTA GMINY RACZKI. z dnia 27 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 6/15 WÓJTA GMINY OLEŚNICA. z dnia 3 lutego 2015 r. zmieniające Regulamin użytkowania samochodów służbowych Urzędu Gminy Oleśnica.

ZARZĄDZENIE Nr 322/17 WÓJTA GMINY STRZELECZKI. z dnia 13 czerwca 2017 r.

Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 446 ze zm.)

Na podstawie art.30 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001 r.nr 142, poz.1591 z późn. zm.)

WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 12 lutego 2016 r.

Zarządzenie Nr 30 /2016 Burmistrza Miasta i Gminy Prabuty z dnia r.

Burmistrz Pasłęka dr Wiesław Śniecikowski

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 53/2015 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 30 kwietnia 2015 r. w sprawie ustalenia zasad użytkowania samochodów służbowych.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 46 /2011 STAROSTY GOŁDAPSKIEGO z dnia 19 maja 2011r.

ZARZĄDZENIE NR 194/13

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

Zarządzenie nr 17 /2013 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 19/2015 Wójta Gminy Żukowice z dnia 3 marca 2015r.

Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.

ZARZĄDZENIE NR 324/2015 PREZYDENTA MIASTA SOPOTU Z DNIA

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

Zarządzenie Nr 9 Burmistrza Miasta i Gminy Ryn z dnia 27 stycznia 2015 roku

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

Na podstawie art. 33 ust.3 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2013 r. poz.594) zarządzam, co następuje:

REGULAMIN UŻYTKOWANIA SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO ORAZ OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ URZĘDU MIEJSKIEGO W TŁUSZCZU

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

Instrukcja użytkowania pojazdów służbowych przez Urząd Gminy Skąpe.

ZARZĄDZENIE NR 101 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 31 grudnia 2011 r.

Zarządzenie Nr 4 /12 Dyrektora Zarządu Dróg Miejskich w Koszalinie z dnia 6 lutego 2012 r.

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

Prezydenta Miasta Zgierza. września 2013 roku

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

Zarządzenie nr 27/2015 Wójta Gminy Celestynów z dnia 26 lutego 2015 roku

Burmistrz Miasta i Gminy Staszów /-/ Leszek Kopeć

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY ŚNIADOWO. z dnia 15 kwietnia 2015 r.

Zarządzenie Nr 215/13 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 11 lipca 2013 r. w sprawie określenia zasad korzystania z samochodów służbowych Gminy Hajnówka

ZARZĄDZENIE NR 7/17 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 17 maja 2017 r.

Regulamin korzystania z samochodów służbowych Akademii Sztuk Pięknych im. Jana Matejki w Krakowie

- zawarcie umowy cywilnoprawnej na korzystanie w podróży służbowej z samochodu niebędącego własnością pracodawcy (zał. Nr 1).

Zarządzenie Nr 33/2013 Burmistrza Szydłowca z dnia 26 marca 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 178/2003 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 7 lutego 2003 r.

Burmistrza Miasta Koła. z dnia 27 czerwca 2017 r.

REGULAMIN KORZYSTANIA Z SAMOCHODÓW SŁUśBOWYCH STAROSTWA POWIATOWEGO W LUBLINIE

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

ZARZĄDZENIE Nr 43 Wójta Gminy Świątki z dnia 31 sierpnia 2015 r.

Zarządzenie Nr 6/15 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 02 stycznia 2015r. w sprawie określenia zasad korzystania z samochodów służbowych Gminy Hajnówka

ZARZĄDZENIE Nr 42 Burmistrza Miasta Pasym z dnia 26 maja 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 313/2013 PREZYDENTA MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 31 lipca 2013 r.

REGULAMIN UŻYTKOWANIA SAMOCHODÓW SŁUŻBOWYCH ORAZ OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ URZĘDU MIASTA KOŁOBRZEG ROZDZIAŁ I 1.

WNIOSEK O PRZYZNANIE MIESIĘCZNEGO LIMITU PRZEBIEGU KILOMETRÓW. 1. Proszę o przyznanie miesięcznego limitu przebiegu kilometrów w wysokości... km.

ZASADY KORZYSTANIA ZE SŁUŻBOWYCH POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH. 1. Użyte w niniejszych zasadach określenia oznaczają:

Zarządzenie Nr 21/2012 S t a r o s t y K o l n e ń s k i e g o z dnia 5 listopada 2012r.

Wniosek na korzystanie z samochodu służbowego bez kierowcy

Kalkulacja kosztów ryczałtu samochodowego. 2.koszt przejazdu przy spalaniu średnio 9 litrów na 100 km - 9 x 5,17 =46,53 : 100km = 0,47zł do 900cm 3

ZARZĄDZENIE Nr 6/14 Dyrektora Centrum Kultury i Sportu w Postominie z dnia 25 luty 2014 roku

ZARZĄDZENIE Nr 20/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

Burmistrza Tyszowiec

w sprawie ustalenia zasad przyznawania i korzystania ze służbowych telefonów komórkowych w Urzędzie Gminy Stanisławów

Zarządzenie Nr 429/2016 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 5 grudnia 2016 roku

Wprowadza następujące zmiany: tekst jednolity zmienionego regulaminu stanowi załącznik nr. 2 do zarządzenia. 3

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 17 / 2016 Dyrektora Zakładu Budynków Komunalnych w Czeladzi. z dnia 5 maja 2016r.

ZASADY KORZYSTANIA Z OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ W URZĘDZIE MIEJSKIM W ŁOMŻY ZASADY OGÓLNE

ZARZĄDZENIE Nr r/7/2012 Wójta Gminy Chojnice z dnia 09 stycznia 2012 roku. Zarządzam, co następuje:

I. Postanowienia ogólne

DYREKTORA GENERALNEGO MINISTERSTWA ŚRODOWISKA

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

I. Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 44/2018 Wójta Gminy Ostróda z dnia 30 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 5/2015 STAROSTY RAWSKIEGO. z dnia 16 lutego 2015 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy w Nędzy. z dnia 28 marca 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 6/2013/K PREZYDENTA MIASTA PABIANIC KIEROWNIKA URZĘDU MIEJSKIEGO z dnia 26 lutego 2013 r.

Załącznik nr 1 Do Zarządzenia w sprawie zasad korzystania z samochodów służbowych będących własnością Instytut Fizyki Jądrowej PAN w Krakowie

ROZDZIAŁ I DEFINICJE POJĘĆ 1.

ZARZĄDZENIE Nr 295/2017 Prezydenta Miasta Bolesławiec. z dnia 5 października 2017 r.

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

ZARZĄDZENIE NR 194/2013 WÓJTA GMINY POSTOMINO. z dnia 1 października 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 5/17 WÓJTA GMINY KOLNO. z dnia 12 kwietnia 2017 r.

INSTRUKCJA W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH I PRACOWNIKÓW WOJSKA W JW 4213 ORAZ PODODDZIAŁACH BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU

Umowa (projekt) ... NIP... reprezentowaną przez

ZARZĄDZENIE NR 22/15 WÓJTA GMINY OLEŚNICA. z dnia 2 marca 2015 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu użytkowania służbowych telefonów komórkowych

ZARZĄDZENIE NR 7/07. z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 7/2015R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

42 DECYZJA NR 104 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Zarządzenie Nr 63/2017 Wójta Gminy Celestynów z dnia 29 maja 2017 roku

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

ZARZĄDZENIE NR.Q. . )!ł. z dnia... mq...f.ca r.

Regulamin użytkowania służbowych telefonów komórkowych Rozdział 1. Przedmiot (cel)

ZARZĄDZENIE NR 34/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY Pierzchnica. z dnia 24 stycznia 2019 roku

Zarządzenie Nr 155/11 Wójta Gminy Ostróda z dnia 30 grudnia 2011r.

ZARZADZENIE Nr 153/2009 Burmistrza Czchowa z dnia 30 października 2009 roku

Wzór umowy. UMOWA Nr WZP zawarta w dniu roku pomiędzy: reprezentowanym przez: 1. Piotra Całbeckiego Marszałka Województwa 2...

ZARZĄDZENIE NR 7/2015 STAROSTY OSTROWSKIEGO. z dnia 29 stycznia 2015 r.

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r. w sprawie Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady. Na podstawie art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 8 marca 1991 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz. 594, poz. 645, poz. 1318 z 2014 r. poz. 379, poz. 1072) zarządza się, co następuje: 1. Wprowadza się Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady określony w załączniku do niniejszego zarządzenia. 2. Zobowiązuje się pracowników Urzędu Gminy do zapoznania z treścią Regulaminu. 3. Nadzór nad wykonaniem zarządzenia powierza się Sekretarzowi Gminy Wodzierady. 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Wójt /-/ Renata Szafrańska

Załącznik do Zarządzenia Nr 6/2015 Wójta Gminy Wodzierady z dnia 20 stycznia 2015 r. Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady. Rozdział I Postanowienia ogólne. 1. 1. Celem Regulaminu jest efektywne zarządzanie samochodem służbowym w Urzędzie poprzez wprowadzanie standardów i jednolitych zasad dla zarządzania i nadzorowania wykorzystywania samochodu służbowego przeznaczonego do realizacji celów służbowych w Urzędzie. 2. Samochód służbowy wykorzystywany jest do celów służbowych, z zastrzeżeniem ust. 3. 3. Samochód służbowy może być wykorzystywany przez użytkownika samochodu do celów prywatnych, w przypadku braku zgłoszenia zapotrzebowania przez Urząd Gminy Wodzierady, na zasadach określonych w Regulaminie. 2. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 1) Urzędzie należy przez to rozumieć Urząd Gminy Wodzierady, 2) Wójcie należy przez to rozumieć Wójta Gminy Wodzierady, 3) Pracodawcy należy przez to rozumieć Wójta Gminy Wodzierady, inną osoba wyznaczoną przez Wójta lub Sekretarza Gminy, 4) samochodzie służbowym należy przez to rozumieć samochód służbowy stanowiący własność Urzędu Gminy Wodzierady, 5) użytkowniku samochodu należy przez to rozumieć Wójta, pracownika Urzędu upoważnionego do kierowania samochodem służbowym, osobę, której udostępniono samochód służbowy do celów prywatnych oraz w wyjątkowych sytuacjach inną osobę upoważnioną do użytkowania samochodu, 6) pracowniku ds. obronnych i zarządzania kryzysowego należy przez to rozumieć pracownika ds. obronnych i zarządzania kryzysowego zatrudnionego w Urzędzie Gminy Wodzierady, upoważnionego do rozliczania obsługi transportowej, 7) obsłudze transportowej należy przez to rozumieć przewóz osób, towarów, dokumentów na potrzeby Urzędu i jednostek organizacyjnych Gminy oraz przewozów zleconych przez Pracodawcę, 8) uprawniona osoba - należy przez to rozumieć osobę uprawnioną do przejazdów samochodem służbowym, tj.: pracownika Urzędu w celu realizacji obowiązków służbowych, wynikających z pełnionych funkcji lub zajmowanych stanowisk; w wyjątkowych sytuacjach pracownika jednostki organizacyjnej Gminy lub osobę upoważnioną przez Wójta. Rozdział II Zasady użytkowania samochodu służbowego i wykonywania usługi transportowej. 3. 1. Użytkownik samochodu dysponuje samochodem służbowym na zasadach określonych w niniejszym Regulaminie.

2. Samochód służbowy może zostać udostępniony do celów prywatnych na zasadach określonych w niniejszym Regulaminie oraz w umowie zawartej z użytkownikiem samochodu, której wzór stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu. 4. Samochodem służbowym może kierować użytkownik samochodu, posiadający upoważnienie zgodnie z załącznikiem nr 2 do Regulaminu. 5. Spowodowanie przez użytkownika samochodu służbowego zawinionej szkody, która nie podlega zwrotowi z tytułu ubezpieczenia, powoduje odpowiedzialność majątkową tej osoby do pełnej kwoty wysokości spowodowanej szkody. Osoby kierujące samochodem służbowym podpisują deklarację odpowiedzialności materialnej zgodnie z załącznikiem nr 3 do Regulaminu. 6. 1. Użytkownik samochodu zobowiązany jest do: 1) eksploatowania samochodu z zachowaniem bezpieczeństwa i ekonomicznych warunków jazdy, 2) dbania o czystość użytkowanego pojazdu, 3) dokonywania codziennej obsługi technicznej samochodu, 4) w przypadku zauważenia awarii, czy usterek natychmiastowe zgłoszenie Pracodawcy, 5) w przypadku wypadku drogowego, kolizji, zaistnienia kradzieży samochodu, bądź elementów jego wyposażenia niezwłocznego powiadomienia organu Policji oraz zgłoszenia za pośrednictwem Pracodawcy, w przewidzianym przepisami terminie, szkody do ubezpieczyciela. 2. Wszelkie zobowiązania wynikające z naruszenia przepisów ruchu drogowego pokrywa użytkownik samochodu. 3. Użytkownikowi samochodu zabrania się udostępniania pojazdu osobom nieupoważnionym. 4. Po zakończonej pracy samochód parkowany jest w obrębie siedziby Urzędu lub w miejscu zamieszkania użytkownika samochodu, za zgodą Pracodawcy. 7. 1. Podstawę do korzystania z przejazdu samochodem służbowym stanowi zamówienie ustne złożone przez Wójta, Sekretarz, Skarbnika lub pracownika na samodzielnym stanowisku pracy u pracownika ds. obronnych i zarządzania kryzysowego. 2. Zamówienie na przejazd samochodem służbowym po godzinach pracy Urzędu, w dni wolne od pracy oraz w niedziele i święta wymaga dodatkowo zgody Pracodawcy. 3. W przypadku korzystania z przejazdu samochodem służbowym przez pracownika jednostki organizacyjnej, zamówienie ustne o którym mowa w ust. 1, składa dyrektor jednostki. 4. Pracownik ds. obronnych i zarządzania kryzysowego przekazuje użytkownikowi samochodu, każdego dnia w pierwszej godzinie pracy użytkownika samochodu grafik wyjazdów na dany dzień, w formie ustnej, zgodnie ze złożonymi zamówieniami na wykorzystanie samochodu służbowego. 5. Przekazanie samochodu służbowego w Użytkowanie następuje każdorazowo na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego zgodnie z załącznikiem nr 4 do Regulaminu. 5. Kontrolę nad zasadnością wyjazdów samochodem służbowym sprawuje Sekretarz Gminy.

Rozdział III Ewidencjonowanie przejazdów samochodu służbowego oraz rozliczanie przebiegu samochodu i zużycia paliwa. 8. 1. Ewidencjonowanie przejazdów służbowych i prywatnych prowadzone jest przez użytkowników samochodu służbowego na ponumerowanych kartach drogowych, których wzór stanowi załącznik nr 5 do Regulaminu. 2. Karty drogowe wydawane są użytkownikowi samochodu przez pracownika ds. obronnych i zarządzania kryzysowego codziennie przed pierwszym wyjazdem samochodu. 3. Karta drogowa jest wydawana i wypełniana odrębnie na każdy dzień pracy samochodu, z zastrzeżeniem ust. 4. 4. Wyjazd prywatny należy udokumentować w karcie drogowej wypełniając rubrykę nr 3. 5. W wyjątkowych sytuacjach (np. wyjazdu za granicę kraju, delegacji kilkudniowej), karta drogowa wydawana i wypełniana jest na czas trwania całego wyjazdu. 6. Użytkownik samochodu, przed otrzymaniem karty drogowej, ma obowiązek zdać pracownikowi ds. obronnych i zarządzania kryzysowego, wypełnioną kartę drogową z poprzedniego dnia. 7. W przypadku wyjazdu samochodu służbowego w dzień wolny od pracy, karta drogowa wydawana jest w dniu roboczym, poprzedzającym dzień wyjazdu samochodu służbowego. 8. Pracownik ds. obronnych i zarządzania kryzysowego sprawdza prawidłowość wypełniania kart drogowych. 9. 1. Rozliczanie przebiegu samochodu służbowego oraz zużycia paliwa dokonywane jest w okresach miesięcznych przez pracownika ds. obronnych i zarządzania kryzysowego, na podstawie kart drogowych, o których mowa w 9 ust. 1 oraz miesięcznych kart pracy samochodu, których wzór stanowi załącznik nr 6 do Regulaminu. 2. Miesięczną kartę pracy samochodu wypełnia użytkownik samochodu, a kontrolę nad prawidłowością jej wypełniania sprawuje pracownik ds. obronnych i zarządzania kryzysowego. 3. Pracownik ds. obronnych i zarządzania kryzysowego wydaje użytkownikowi samochodu miesięczną kartę pracy samochodu w pierwszym dniu pracy każdego miesiąca. 4. Użytkownik samochodu, niezwłocznie po zakończeniu miesiąca przekazuje pracownikowi ds. obronnych i zarządzania kryzysowego miesięczna kartę pracy samochodu służbowego. 10. Urząd ponosi pełne koszty z tytułu eksploatacji i utrzymania samochodu służbowego z wyłączeniem kosztów wyraźnie wymienionych w niniejszym Regulaminie. 11. Załączniki: 1) Załącznik nr 1. Umowa o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych. 2) Załącznik nr 2. Upoważnienie do kierowania samochodem służbowym. 3) Załącznik nr 3. Deklaracja odpowiedzialności materialnej. 4) Załącznik nr 4. Protokół zdawczo-odbiorczy 5) Załącznik nr 5. Karta drogowa. 6) Załącznik nr 6. Miesięczna karta pracy samochodu.

Załącznik Nr 1 do Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady Umowa o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych zawarta w... dnia... pomiędzy Urzędem Gminy Wodzierady reprezentowanym przez, zwanym/ą dalej Pracodawcą, a Panią/Panem zamieszkałym/zamieszkałą, zwanym/ą dalej Pracownikiem. 1 Oświadczenia stron 1. Pracodawca oświadcza, iż jest właścicielem samochodu osobowego: marka:... nr rejestracyjny:... nr nadwozia (podwozia):... nr silnika:... pojemność silnika:... rok produkcji:... 2. Pracownik oświadcza, iż posiada uprawnienia do prowadzenia samochodu osobowego zgodne z przepisami prawa. 2 Powierzenie samochodu służbowego Pracodawca powierza Pracownikowi do używania z obowiązkiem zwrotu samochód służbowy, o którym mowa w 1 pkt 1 niniejszej umowy. Wraz z samochodem wydane zostają: dwa komplety kluczyków, dowód rejestracyjny. 3 Zasady korzystania z samochodu i odpowiedzialność materialna 1. Szczegółowe zasady korzystania przez Pracownika z samochodu służbowego i szczegółowy zakres odpowiedzialności materialnej pracownika określa Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady. 2. Podpisując niniejszą umowę, Pracownik potwierdza, że zapoznał się z w/w. Regulaminem oraz zobowiązuje się do jego stosowania.

4 Czas trwania umowy Strony ustalają, iż Pracodawca powierza Pracownikowi samochód służbowy na czas nieokreślony. 5 Finansowanie korzystania 1. Ustala się miesięczny limit na korzystanie przez Pracownika z samochodu służbowego dla celów prywatnych w wysokości.. km. 2. Stawka za 1 kilometr przebiegu ustalana jest zgodnie z rozporządzeniem właściwego ministra infrastruktury dotyczącego warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy. 3. Kwota ryczałtu zostaje skalkulowana jako iloczyn kilometrów objętych limitem oraz stawki za 1 kilometr przebiegu samochodu osobowego, ogłaszanej na podstawie wskazanego w ust. 2 rozporządzenia. 4. W kwocie ryczałtu zawarte są wszystkie koszty związane z eksploatacją samochodu służbowego, w tym koszt paliwa na przejazdy prywatne z limitem kilometrów w okresie miesiąca określonym w umowie. 5. Pracownik co miesiąc składa oświadczenie, którego wzór stanowi załącznik do niniejszej umowy, na podstawie którego Pracodawca obciąża Pracownika kwotą ryczałtu obliczanego zgodnie z ust. 3. 6. Kwotę ryczałtu Pracownik zobowiązany jest płacić Pracodawcy miesięcznie, w terminie płatności wynagrodzenia za dany miesiąc. 7. Zapłata nastąpi w drodze potrącenia kwoty ryczałtu brutto z wynagrodzenia za pracę, na co Pracownik wyraża zgodę. 6 Rozwiązanie umowy 1. Niniejsza umowa wygasa w przypadku zakończenia stosunku pracy bez względu na tryb i przyczynę. 2. Pracodawca ma prawo w każdym czasie, bez podania przyczyny, rozwiązać niniejszą umowę i zażądać zwrotu powierzonego samochodu, bez zachowania jakiegokolwiek okresu wypowiedzenia. 7 Postanowienia końcowe 1. Do wszelkich spraw nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu pracy, Kodeksu cywilnego i inne obowiązujące przepisy prawa. 2. Wszelkie zmiany do tej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Wszelkie ewentualne spory pomiędzy Stronami rozstrzygane będą polubownie, a w przypadku niedojścia do porozumienia poddane zostaną rozstrzygnięciu sądu właściwego dla siedziby Pracodawcy. 4. Niniejszą umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jedna dla Pracownika, dwie dla Pracodawcy....... (Pracodawca) (Pracownik)

Załącznik do Umowy o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych... (imię i nazwisko)... (stanowisko) Dane dotyczące pojazdu: -pojemność:... -marka:.. -numer rejestracyjny: Wodzierady, dnia... r. O ś w i a d c z e n i e Niniejszym oświadczam, że w miesiącu:. r. używałem samochód służbowy do celów prywatnych, zgodnie z umową, zawartą dnia..... r., o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych. Przyznany miesięczny limit na korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych przekroczyłem w wysokości. km... (podpis składającego oświadczenie) OBLICZENIE MIESIĘCZNEGO POTRĄCENIA Z WYNAGRODZENIA Jednostka [km] Stawka za 1 km z rozporządzenia [zł] Kwota do potrącenia z wynagrodzenia za pracę [zł] Miesięczny limit Przekroczenie miesięcznego limitu Razem... (podpis osoby dokonującej obliczenia)

Załącznik Nr 2 do Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady (pieczęć nagłówkowa) (numer upoważnienia) UPOWAŻNIENIE do kierowania samochodem służbowym Upoważniam... (imię i nazwisko pracownika).. (stanowisko służbowe, nazwa jednostki organizacyjnej) legitymującego się dowodem osobistym serii... nr... wystawionym przez... oraz prawem jazdy kat.... nr... który posiada ważne okresowe badania lekarskie i psychologiczne stwierdzające brak przeciwwskazań psychologicznych do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy, do prowadzenia samochodu służbowego marki... o numerze rejestracyjnym... Upoważniony zobowiązany jest do przestrzegania zasad określonych w Regulaminie korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady.... (podpis i pieczęć Pracodawcy) Otrzymują: 1) upoważniony pracownik 2) a/a-2 szt.

Załącznik Nr 3 do Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady... (imię i nazwisko)... (stanowisko)... (referat/ komórka organizacyjna) Wodzierady, dnia... DEKLARACJA ODPOWIEDZIALNOŚCI MATERIALNEJ W związku z upoważnieniem do korzystania w celach służbowych/ służbowych i prywatnych* z samochodu służbowego: marki... o numerze rejestracyjnym..., oświadczam, że przyjmuję odpowiedzialność materialną za powierzony samochód (art. 114 i art. 122 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeksu pracy. Zobowiązuję się jednocześnie do przestrzegania zasad określonych w Regulaminie korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady.... (czytelny podpis) *niepotrzebne skreślić

Załącznik Nr 4 do Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady Wodzierady, dnia... Protokół zdawczo - odbiorczy z przekazania samochodu służbowego użytkownikowi (z przyjęcia samochodu po zakończeniu użytkowania/ ), na okres od dnia...do dnia... Samochód służbowy: Marki:... Nr rej.... Nr silnika... Nr nadwozia... Rok produkcji... Nr inwentarzowy:... Zdający:... Przyjmujący:... Stan licznika:... stan paliwa... Samochód sprawny. Stan techniczny i wyposażenie:......... Uwaga: Przyjmujący samochód do użytkowania służbowego zobowiązuje się do wykorzystania go zgodnie z przeznaczeniem, dbać o czystość pojazdu, utrzymywać prawidłowy stan techniczny samochodu oraz garażować samochód w wyznaczonym miejscu....... Zdający Przyjmujący niepotrzebne skreślić

Załącznik Nr 5 do Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady Data wystawienia:... Karta drogowa Dotyczy samochodu osobowego... o nr rejestracyjnym:...... Marka:..., pojemność silnika:... Cel wyjazdu Trasa. Imię i nazwisko kierowcy:... Stan licznika przed wyjazdem (km) Data i godzina rozpoczęcia pracy (wyjazdu) Paliwo - rozliczenie zużycia Stan licznika przy tankowaniu Ilość zatankowana Cena zł/litr Wartość Stan licznika po powrocie (km) Data i godzina zakończenia pracy (przyjazdu) Inne koszty - rozliczenie Tytułem Wartość Uwagi Przebieg w kilometrach. Uwagi Data i podpis kierowcy. Zatwierdził

Załącznik Nr 6 do Regulaminu korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Wodzierady Miesięczna karta pracy samochodu nr rej.. za miesiąc rok.. Data Nr karty Stan licznika Przebieg km Stan paliwa przy otrzymaniu karty Stan paliwa przy zwrocie karty Ilość paliwa zakup. w danym okresie Wg normy Zużycie paliwa Oszczędności Rzeczywiste Przekroczenia Razem Norma zużycia na 100 km przebiegu.. Rzeczywiste zużycie na 100 km przebiegu.