DOKUMENT UDZIELENIA GWARANCJI / PROJEKT / na roboty budowlane wykonane na podstawie umowy nr. z dnia r. dotyczącej zadania pn.:

Podobne dokumenty
PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU ROBÓT

WZÓR PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU ROBÓT

PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU WYKONANYCH ROBÓT

PROTOKÓŁ DOSTAWY, MONTAŻU, PIERWSZEGO URUCHOMIENIA, SZKOLENIA PERSONELU I ODBIORU KOŃCOWEGO CZĘŚĆ A - DOSTAWA

PROTOKÓŁ WPROWADZENIA NA BUDOWĘ/ROBOTY* I PRZEKAZANIA PLACU BUDOWY

W okresie od dnia Do dnia.. Pana(i)...

PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU ROBÓT

KARTA GWARANCJI JAKOŚCI ROBÓT BUDOWLANYCH do umowy nr z dn..

WZÓR KARTY GWARANCJI JAKOŚCI ROBÓT BUDOWLANYCH. Zamawiający (jako Użytkownik)... Wykonawca (jako Gwarant)... 1 Przedmiot umowy

WZÓR KARTY GWARANCJI JAKOŚCI ROBÓT BUDOWLANYCH. Zamawiający (jako Użytkownik)... Wykonawca (jako Gwarant)... 1 Przedmiot umowy

Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA NR. WZÓR. zawarta w dniu. w Kielcach pomiędzy: reprezentowaną przez: zwaną dalej Zamawiającym a. reprezentowaną przez:

Budowa drogi gminnej w Nowym Jaszczu UMOWA NR..

UMOWA nr (projekt) zawarta w dniu r w Gliwicach pomiędzy

Modernizacja elewacji budynku, ul. Rynek 14 w Kielcach I etap. Znak sprawy: MZB/R14-1/2011. UMOWA Nr

2 Wymagany termin realizacji zamówienia: do 30 dni kalendarzowych od dnia podpisania umowy.

2. Zakres rzeczowy przedmiotu umowy, o którym mowa w ust. 1 oraz warunki jego wykonania określa:

Wzór umowy. tekst ujednolicony na dzień r.

U M O W A R Y C Z A Ł T O W A N R

Załącznik Nr 2 do SIWZ (WZÓR) UMOWA O ROBOTY BUDOWLANE. w dniu... roku w Oławie pomiędzy:

Wzór Umowy. zwanym dalej Zamawiającym, a wpisan do rejestru., NIP...), któr reprezentują:

Istotne postanowienia umowy o podwykonawstwo

Umowa. w dniu... w Inowrocławiu, pomiędzy:

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

/ załącznik nr 6 wzór umowy / UMOWA NR.. / o wykonanie robót budowlanych zawarta

Wzór Umowy Nr IRP.I.342- /2008

U M O W A nr.../ri/ugb/2010

/ załącznik nr 6 - wzór umowy / UMOWA NR. / o wykonanie robót budowlanych zawarta

U M O W A nr.../ri/ugb/2010

UMOWA projekt na roboty budowlane Nr

1. Urszulę Wałejko - dyrektor 2. Bożenę Podleśną główny księgowy a. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą", reprezentowanym przez:

REGON., NIP zwanym w dalszej części Wykonawcą, reprezentowanym przez

PRZEPISÓW P.POŻ. W ZAKRESIE WYMIANY STOLARKI DRZWIOWEJ I OKIENNEJ

Umowa Nr / Inspektor nadzoru i kierownik budowy 1. Zamawiający powołuje Inspektora nadzoru w osobie:

2 Wymagany termin realizacji zamówienia: niezwłocznie od dnia podpisania umowy do r.

1 WZÓR UMOWY UMOWA NR../../2014

WZÓR UMOWY. W dniu.. w Kętach pomiędzy Gminą Kęty zwaną dalej w treści umowy Zamawiającym z siedzibą: Kęty, Rynek 7, reprezentowaną przez:

UMOWA nr Termin przekazania placu budowy strony ustalają na dzień Przekazanie placu budowy nastąpi protokołem zdawczo-odbiorczym.

Umowa nr../(m-c)/(dział)

UMOWA O WYKONANIE PRAC GEODEZYJNYCH ZWANA W DALSZEJ CZĘŚCI "UMOWĄ"

UMOWA NR.. 2 Przedmiot umowy. 1. Zamawiający powierza, a Wykonawca przyjmuje do wykonania zadanie pn... Wartość wykonania zadania ustala się na kwotę

Załącznik nr 4 Wzór umowy. Umowa nr... / zawarta w dniu r. pomiędzy:

KARTA GWARANCYJNA. Nr Umowy:. z dnia r., w treści dalej jako Umowa. Przedmiot i termin gwarancji. Niniejsza gwarancja obejmuje przedmiot umowy p.n.

Umowa nr. (wzór) Dostawa i wdrożenie systemu pomiarowego przepływu ścieków

UMOWA O DZIEŁO Nr /.../2012

W dniu. w Pawłowiczkach pomiędzy Gminą Pawłowiczki zwanym Zamawiającym w imieniu którego występują:

3 1. Termin rozpoczęcia przedmiotu umowy ustala się na dzień :... r. 2. Termin zakończenia przedmiotu umowy ustala się na dzień:.r.

WZÓR UMOWY Nr... /2015

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

P R O J E K T Załącznik Nr 5. U M O W A Nr BIGP.IV /2010

, reprezentowanym przez:

została zawarta umowa zgodnie z regulaminem udzielania zamówień publicznych poniżej 30 tyś euro.

Umowa nr 2310/23/14. zwanym w umowie Wykonawcą o następującej treści:

1 UMOWA Nr / / , zwanym Wykonawcą, reprezentowanym przez

UMOWA NR ADM

Wykonanie prac remontowych w budynku Starostwa Powiatowego w Oławie UMOWA O ROBOTY BUDOWLANE (WZÓR)

Projekt Załącznik Nr 9. U M O W A Nr 1/PN/RB/ZS2/2011

U M O W A O ROBOTY BUDOWLANE NR..(wzór)

Załącznik nr 8 do SIWZ UMOWA NR. WZÓR. W dniu. w Kielcach pomiędzy: reprezentowaną przez:. zwaną dalej Zamawiającym a

UMOWA Nr IT/.../2016. W dniu... w Piasecznie pomiędzy Gminą Piaseczno z siedzibą

Umowa Nr /rem./2016. zawarta w Krakowie w dniu. z wyłączeniem ustawy Prawo zamówień publicznych zgodnie z art. 4 pkt. 8 tej ustawy pomiędzy:

UMOWA NR. /2013. Słubicki Ośrodek Sportu i Rekreacji Sp. z o.o. W Słubicach reprezentowaną przez : Przedmiot umowy

UMOWA nr PC/B/1/2011 Umowa została zawarta w Kielcach dnia roku pomiędzy :

U M O W A nr.../ri/ugb/2010

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA UMOWY. UMOWA Nr CAMK/

Umowa. I. Postanowienia ogólne

Umowa o wykonanie robót budowlanych. 1., zwanym w dalszej części umowy Inwestorem. 2., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

Projekt Załącznik nr 4. Nr BIGP.IV /2009

UMOWA O ROBOTY BUDOWLANE NR... (WZÓR)

Wzór umowy U M O W A nr

Umowa nr ZP na podstawie dokonanego przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w przetargu nieograniczonym, o następującej treści:.

UMOWA nr RB/ /2015 (w sprawie zamówienia publicznego udzielonego w trybie przetargu nieograniczonego nr sprawy SI.222-7/15)

WYKONANIE INSTALACJI SYSTEMU PRZECIWPOŻAROWEGO W PAWILONIE A I B DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W BISKUPICACH

3. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust 2 zostało określone na podstawie przetargu nieograniczonego z dnia r. 2

U M O W A N R. PRZEDMIOT UMOWY 2 TERMINY REALIZACJI PRZEDMIOTU UMOWY. 3 PRZEDSTAWICIELE i KIEROWNICTWO ROBÓT

P R O J E K T Załącznik Nr 4. U M O W A Nr BIGP.IV /2010

Umowa nr 6/PN/14 /wzór/

Załącznik Nr 4 U M O W A Nr SS/2016 zawarta w dniu r. pomiędzy Gminą Zgierz, reprezentowaną przez Wójta Gminy Zgierz z/s w Zgierzu, ul.

Umowa Nr DO /DO o wykonanie prac

o wykonanie robót budowlanych.

UMOWA NR.. zawarta w dniu

Załącznik nr 6 do SIWZ -WZÓR- UMOWA NR

UMOWA O ROBOTY BUDOWLANE - WZÓR Nr IM..

UMOWA NR.. o zamówienie publiczne

2 TERMINY REALIZACJI PRZEDMIOTU UMOWY

na podstawie dokonanego przez zamawiającego wyboru oferty wykonawcy w trybie przetargu nieograniczonego.

Wzór - UMOWA. a,... zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez :

OFERTA CENOWA...% z siedzibą... tel.. fax

WZÓR UMOWY załącznik nr 4

1) kosztorys ofertowy, 2) dokumentacja projektowa, przedmiar robót oraz Specyfikacja Istotnych Warunków

Projekt Umowy część I Załącznik nr 4a. U M O W A Nr...

Umowa Nr /2011. Zawarta w dniu... w Toruniu pomiędzy:...

U M O W A Nr ZP\U-27\08 ZP\342\27\08

WZÓR UMOWY NR... 1 Przedmiot zamówienia

Zawarta w dniu r. w Puławach

2 Strony ustalają następujące terminy realizacji robót: - data rozpoczęcia robót:... - data zakończenia robót:.

TERMIN WYKONANIA UMOWY

Transkrypt:

Załącznik nr 8 do SIWZ Wzór dokumentu udzielenia gwarancji jakości, który Wykonawca zobowiązuje się podpisać w dniu końcowego odbioru przedmiotu umowy. DOKUMENT UDZIELENIA GWARANCJI / PROJEKT / na roboty budowlane wykonane na podstawie umowy nr. z dnia r. dotyczącej zadania pn.: udzielona przez:. z siedzibą w przy ul........., reprezentowaną przez....., zwanym w dalszej części Wykonawcą, na rzecz.... z siedzibą w przy ul......, reprezentowaną przez..., zwanym w dalszej części Zamawiającym o następującej treści: 1 Przedmiot umowy 1) Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji jakości na wykonane w ramach przedmiotu umowy roboty, instalacje, sieci, urządzenia i użyte materiały. 2) Wykonawca jest odpowiedzialny wobec Zamawiającego za realizację wszystkich zobowiązań, o których mowa w umowie. Z tytułu gwarancji jakości Wykonawca ponosi odpowiedzialność za wszelkie wady, w szczególności zmniejszające wartość użytkową, techniczną lub jakościową. Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji jakości na wykonany w ramach przedmiotu umowy roboty i użyte materiały, za wyjątkiem maszyn i urządzeń, a także materiałów i robót, na które do dnia podpisania niniejszej karty przedstawił gwarancje Producentów 3) Ilekroć w niniejszej karcie gwarancyjnej jest mowa o wadzie, należy przez to rozumieć wadę fizyczną, o której mowa w art. 556 1 Kodeksu cywilnego, niezgodność rzeczy z postanowieniami umowy, specyfikacją techniczna wykonania i odbioru robót budowlanych i dokumentacją techniczną do umowy, a także najlepszą wiedzą Gwaranta oraz aktualnie obowiązującymi zasadami wiedzy technicznej i sztuki budowlanej. Wadę stanowi także wada w dokumentach Wykonawcy. 4) W okresie gwarancji Wykonawca obowiązany jest do nieodpłatnego usuwania wad ujawnionych po podpisaniu protokołu odbioru ostatecznego robót budowlanych. 2 Termin gwarancji 1) Czas trwania gwarancji za wady jakościowe wynosi od daty podpisania protokołu

odbioru ostatecznego robót budowlanych lub od dnia wymiany materiałów i urządzeń. 2) Zamawiający może dochodzić roszczeń z tytułu gwarancji po terminie wskazanym w ust. 1 niniejszego paragrafu, jeżeli zgłosił wady przed upływem tego terminu. 3 Oświadczenie i zapewnienie Wykonawcy 1) Wykonawca niniejszym oświadcza i zapewnia Zamawiającego, że wykonany przez niego przedmiot umowy został wykonany prawidłowo, zgodnie z umową, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót budowlanych, a także zgodnie z najlepszą wiedzą Wykonawcy oraz aktualnie obowiązującymi zasadami wiedzy technicznej, przepisami techniczno-budowlanymi oraz obowiązującymi przepisami prawa. Poprzez niniejszą gwarancję jakości Wykonawca przyjmuje na siebie wszelką odpowiedzialność za wady przedmiotu umowy, powstałe na skutek niezachowania przez Wykonawcę któregokolwiek z obowiązków określonych powyżej, w tym także za dokumenty Wykonawcy oraz części realizowane przez Podwykonawców. 4 Wezwanie do usunięcia wad 1) W przypadku ujawnienia wady w czasie innym niż podczas przeglądu gwarancyjnego, Zamawiający niezwłocznie, lecz nie później niż w ciągu 7 dni od ujawnienia wady, zawiadomi o niej Wykonawcę na piśmie, równocześnie wzywając go do usunięcia ujawnionej wady. 5 Postanowienia końcowe 1) Udzielenie niniejszej gwarancji jakości pozostaje bez wpływu na uprawnienia Zamawiającego wynikające z rękojmi uregulowanej w Kodeksie cywilnym. 2) W sprawach nieuregulowanych niniejszą kartą gwarancyjną zastosowanie mają odpowiednie przepisy prawa polskiego, w szczególności Kodeksu cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. warunki gwarancji przyjął: ZAMAWIAJĄCY gwarancji udzielił: WYKONAWCA (JAKO GWARANT)......

Załącznik nr 9 do SIWZ (nazwa SOI) Kompleks nr Budynek nr PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA - PRZYJĘCIA (wymień nazwę obiektu lub urządzenia) Spisany dnia w (wymienić gdzie) w sprawie przekazania w użytkowanie (do obsługi) (wymienić komu) następującego obiektu (urządzenia) Podstawa przekazania: (rozkaz, zarządzenie, numer, data i przez kogo wydane) Strona przekazująca: 1. 1. 2. 2. Strona przyjmująca 3. 3. (stop. nazwisko, imię i stanowisko) (stop. nazwisko, imię i stanowisko) I. Specyfikacja oraz stan techniczny obiektu - urządzenia. Podać opisowo. II. Wyszczególnienie przekazanych narzędzi do obsługi, instrukcji obsługi itp. 1. 10. 2. 11. 3. 12. 4. 13. 5. 14. 6. 15. 7. 16. 8. 17.

9. 18. III. Uwagi stron IV. Usterki Nr pomieszczenia Jedn. Lp. Wyszczególnienie usterek Ilość Uwagi (nazwa) miary 1 2 3 4 5 6 V. Sposób i termin usunięcia usterek (kto, jakimi siłami i w jakim terminie usunie stwierdzone w protokole usterki) Podpisy strony przekazującej: 1. 1. Podpisy strony przyjmującej: 2. 2. 3. 3. MON-SziB-un/1. W. Dr. Gd. Nr 0259. 86 r. WXP-XV-2

Załącznik nr 10 do SIWZ PROTOKÓŁ WPROWADZENIA NA ROBOTY W dniu... zebrała się Komisja na terenie obiektu w... położonym na terenie kompleksu wojskowego przy ul.... w... celem wprowadzenia:... /nazwa wykonawcy/ z siedzibą w... przy ul.... nr..., na zlecone do wykonania roboty budowlane, zgodnie ze zleceniem umową nr... z dnia... Przedstawiciele stron w składzie: 1....... 2....... 3....... 4....... Ustalają, że Wykonawca przyjmuje w/w obiekt w celu wykonania w nim prac... wyszczególnionych w... umowy nr... z dnia... zgodnie z zaakceptowanym kosztorysem i ustaleniami zawartymi w postępowaniu o zamówienie publiczne nr... Ponadto strony ustalają: 1. Za warunki BHP i p. poż. w trakcie realizacji robót na obiekcie odpowiada wykonawca robót. 2. Za zabezpieczenie narzędzi, materiałów, i pomieszczeń od kradzieży odpowiada wykonawca. 3. Prace objęte umową zostaną wykonane do dnia... 2017 r. 4. Inne ustalenia:......... Na tym protokół zakończono po odczytaniu podpisano: 1.... 2.... 3.... 4....

Załącznik nr 11 do SIWZ PROTOKÓŁ ODBIORU ROBÓT ULEGAJĄCYCH ZAKRYCIU W dniu... zgodnie z zawartą umową Nr... z dnia... dotyczącą... dokonano odbioru następujących elementów robót ulegających zakryciu:............ Komisja w składzie: 1.... 2.... 3.... 4.... Ustala, że Wykonawca wykonał prace zgodnie ze sztuką budowlaną o n/w obmiarze............ Uwagi komisji:...... Na tym protokół zakończono i podpisano: 1.... 2.... 3.... 4....

Załącznik nr 12 do SIWZ ZATWIERDZAM... PROTOKÓŁ ODBIORU KOŃCOWEGO ROBÓT sporządzony w dniu... 1. Zamawiający... 2. Wykonawca...... 3. Umowa i aneksy (nr, z dnia):... 4. Przedmiot umowy:...... 5. Wynagrodzenie za przedmiot umowy:... 6. Podstawowe parametry przedmiotu umowy (dł., szer., m 2, m 3, średn., itp.)... 7. Po zgłoszeniu przez Wykonawcę gotowości do odbioru końcowego Komisja w składzie: Przedstawiciele Wykonawcy: 1.... 2.... 3.... 4.... Przedstawiciele Zamawiającego: 1.... 2.... 3.... 4.... przy współudziale Przedstawicieli użytkownika: 1.... stwierdziła co następuje: 2.... 3....

7.1. Wykonawca w dniu... powiadomił Zamawiającego o zakończeniu robót i zgłoszeniu gotowości do odbioru końcowego. 7.2. Inspektorzy nadzoru w dniach... potwierdzili gotowość do odbioru. 7.3. Przedmiot umowy został* / nie został* zakończony w terminie określonym w umowie. Ilość dni opóźnienia wynosi... 7.4. W przypadku opóźnienia podać przyczyny: a) powstałe z przyczyn zależnych od Wykonawcy (jakie).... b) powstałe z przyczyn zależnych od Zamawiającego (jakie).... c) niezależne od ww. stron (jakie).... 7.5. W przypadku ustalenia odpowiedzialności strony w powstaniu opóźnienia, podać ilość dni i wysokość należnych jednej ze stron kar umownych... 7.6. Przekazany Zamawiającemu operat kolaudacyjny zawiera: a) oryginał dziennika budowy/ korespodencji tak* / nie* b) dokumentację powykonawczą robót objętych przedmiotem umowy wg załącznika nr 1 do niniejszego protokółu: kompletną* / niekompletną * - wymienić brakujące: c) protokóły odbioru robót branżowych pod względem technicznym: tak* / nie* - wymienić brakujące d) atesty na materiały, prefabrykaty lub urządzenia: tak* / nie*- wymienić brakujące: e) wymagane przepisami, protokóły i zaświadczenia z przeprowadzonych przez Wykonawcę badań i sprawdzeń: tak* / nie * - wymienić brakujące:

f) inwentaryzację geodezyjną powykonawczą: tak* / nie*. g) oświadczenie kierownika budowy o zgodności wykonania obiektu budowlanego z projektem budowlanym, warunkami pozwolenia na budowę, przepisami i obowiązującymi Polskimi Normami oraz oświadczenie kierownika budowy o doprowadzeniu do należytego stanu i porządku terenu budowy, a także sąsiedniej ulicy, nieruchomości: tak* / nie*. W przypadku zmian opisanych w punkcie h), oświadczenie Kierownika Budowy powinno być zatwierdzone przez projektanta i inspektora nadzoru, jeśli został ustanowiony. h) ze względu na zmiany nie odstępujące w sposób istotny od zatwierdzonego projektu i warunków pozwolenia na budowę, Wykonawca dołączył kopie rysunków wchodzących w skład zatwierdzonego projektu budowlanego, z naniesionymi zmianami i uzupełniającym opisem: wymagane* / nie wymagane* dostarczył* / nie dostarczył* i) pisemną gwarancję jakości na wykonany przedmiot umowy według załącznika nr 2 do niniejszego protokółu: tak* / nie*. j) inne (podać jakie) : tak* / nie* 7.7. Roboty budowlane objęte przedmiotem umowy zostały* / nie zostały* zakończone: jeśli nie, wymienić roboty pozostałe do zakończenia przedmiotu umowy: jeśli tak, wymienić usterki stwierdzone podczas przeglądu wykonanych robót w terenie: 7.8. Teren budowy został uporządkowany: tak* / nie* jeśli nie, wymienić sposób i termin uporządkowania terenu budowy... jeśli tak, dołączyć protokół odbioru terenu budowy z powołaniem się na właściwy protokół przekazania terenu. 8.* W związku ze stwierdzeniem, że roboty stanowiące przedmiot umowy nie zostały zakończone lub elaborat powykonawczy jest niekompletny albo stwierdzono usterki, Zamawiający odmawia dokonania odbioru i przerywa spisywanie protokółu końcowego odbioru robót oraz wyznacza nowy termin odbioru na dzień.... Do tego czasu Wykonawca własnym kosztem usunie wymienione w pkt. 7 braki*/ usterki* bez dodatkowego wzywania. W przypadku przerwania odbioru pozostałą część protokółu należy skreślić, a protokół podpisać. W przypadku przerwania odbioru po raz drugi, Zamawiający przystąpi do naliczania kar umownych. 9.* Po ustaleniu, że stwierdzone usterki* / wady* nie uniemożliwiają użytkowania przedmiotu umowy, odstępuje się od ich usunięcia i obniża się wynagrodzenie o kwotę:...... (podać wielkość kwoty i podstawę jej wyliczenia)

10.* W związku ze stwierdzeniem, że roboty budowlane stanowiące przedmiot umowy zostały zakończone, elaborat powykonawczy jest kompletny, nie stwierdzono usterek*/ stwierdzone wady i usterki usunięto* lub za zgodą stron odstąpiono od ich usunięcia i obniżono z tego tytułu wynagrodzenie*, Zamawiający dokonuje z dniem... odbioru końcowego przedmiotu umowy. 11. Powyższy protokół wraz z protokółem przekazania przez Wykonawcę terenu zajmowanego pod zaplecze budowy stanowi podstawę do zwrotu, w ciągu 30 dni od daty ich spisania, określonej w umowie części zabezpieczenia należytego wykonania umowy przeznaczonej na pokrycie roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy. 12. Okres gwarancji jakości ustala się na... miesięcy od daty podpisania niniejszego protokółu. 13. Uprawnienia Zamawiającego z tytułu rękojmi za wady fizyczne robót wygasają po upływie... miesięcy od dnia podpisania niniejszego protokółu. 14. Przeglądy w okresie gwarancji jakości będą zwoływane przez Zamawiającego corocznie począwszy od... 15. W okresie rękojmi do dnia... zostanie na wniosek Zamawiającego zwołany ostateczny odbiór robot. 16. Odbiór ostateczny będzie polegał na ocenie robót związanych z usunięciem wad zaistniałych w okresie gwarancyjnym. 17. Protokół ze skutecznie dokonanego odbioru ostatecznego będzie stanowił podstawę do zwolnienia przez Zamawiającego w ciągu 14 dni od dnia dokonania odbioru ostatecznego pozostałej części zabezpieczenia należytego wykonania umowy zatrzymanej na pokrycie roszczeń z tytułu rękojmi lub gwarancji jakości. Na tym protokół zakończono. Przedstawiciele Zamawiającego: 1.... 2.... 3.... 4.... Przedstawiciele Wykonawcy: 1.... 2.... 3.... 4.... przy współudziale Przedstawicieli przyszłego Użytkownika: 1.... 2.... 3.... * niepotrzebne skreślić Załącznik nr 13 do SIWZ

ZATWIERDZAM... PROTOKÓŁ POGWARANCYJNY ODBIORU ROBÓT NR... Spisany dnia... w... Dotyczący odbioru robót realizowanych przez...... na podstawie umowy / zlecenia* nr... z dnia... Komisja w składzie: 1.... 2.... 3.... 4.... wyznaczona... przy udziale:... po zapoznaniu się z ocena wizualną realizowanych robót i ich zakresem oraz dokonanym przeglądem stwierdza, że roboty......... Termin usunięcia usterek ustala się do dnia... Komisja uznaje / nie uznaje* roboty za odebrane w całości / częściowo* i wnioskuje o wypłatę zabezpieczenia należytego wykonania umowy zgodnie z zawartą umową zleceniem i przekazanie obiektu / urządzenia* do eksploatacji. Na tym protokół zakończono i podpisano: Protokół podpisali: 1.... 2.... 3.... 4.... przy udziale:...... * niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 14 do SIWZ NOTATKA SŁUŻBOWA Z dnia... spisana w... zawiera str.... Dotyczy: uzgodnień naliczeń za energię elektryczną zużytą podczas wykonywanych prac budowlanych związanych z. prowadzonych w budynku nr... w kompleksie wojskowym nr..., zgodnie ze umową nr... z dnia... Obecni: Lp. Nazwisko i imię Nazwa instytucji lub przedsiębiorstwa Telefon Podpis 1. 2. 3. Podczas spotkania przyjęto następujące ustalenia: 1. Zgodnie z umową nr... z dnia... zawartą pomiędzy JW 3964 Warszawa a... należy zgodnie z 5 ust. 3 dokonać rozliczenia zużytej energii elektrycznej na podstawie wskazań licznika. - stan na dzień..-.. - stan na dzień..-.. Rozliczenie : ilość zużytych kwh... (na podstawie licznika lub wyliczenia ryczałtowego) x średnia cena dla licznika głównego nr. za okres od... do... 2. Wykonawca dokona wpłaty za energię elektryczną na podstawie faktury wystawionej przez Stołeczny Zarząd Infrastruktury. 3..........

Załącznik nr 15 do SIWZ NOTATKA SŁUŻBOWA Z dnia... spisana w... zawiera str.... Dotyczy: uzgodnień naliczeń za zużytą wodę do celów socjalno-bytowych podczas wykonanych prac konserwacyjnych/remontowych w budynku nr... na terenie..... zgodnie ze zleceniem/umową nr... z dnia... Obecni: Lp. Nazwisko i imię Nazwa instytucji lub przedsiębiorstwa Telefon Podpis 1. 2. 3. Podczas spotkania przyjęto następujące ustalenia: 1. Zgodnie z umową nr... z dnia... zawartą pomiędzy JW 3964 Warszawa a... należy po odbiorze robót konserwacyjnych/remontowych zgodnie z 5 ust. 3 dokonać rozliczenia zużytej wody: Wprowadzenie na budowę dnia... Zakończenie robót dnia... Średnia ilość pracujących osób... Rozliczenie dla wody: ilość dni... * 1,34 zł/dzień /osoba*... osoby =... 2. Wykonawca dokona wpłaty za wyliczoną ryczałtową zużytą wodę na podstawie faktury wystawionej przez JW 3964 Warszawa 3..........

Nr sprawy:... Załącznik nr 16 do SIWZ WYKAZ OSÓB WYKONUJACYCH PRACE (USŁUGI) pracowników firmy... realizujących przedmiot umowy Nr.. z dnia. (nazwa firmy) w kompleksie wojskowym. w okresie od dn. do dn. osoba nadzorująca prace ze strony wykonawcy... (imię i nazwisko, dane kontaktowe, nr telefonu) Lp. Nazwisko i imię Nr dowodu osobistego Adres Zamieszkania Kod pocztowy /miejscowość Ulica nr domu Organ wystawiający poświadczenie Zaświadczenie o przeszkoleniu w zakresie ochrony informacji niejawnych Nr Data wydania str. 14

Nr sprawy:... Wykaz pojazdów dopuszczonych na wjazd do kompleksu koszarowego celem realizacji umowy Lp. Nazwisko Kierowca pojazdu Imię Numer dowodu osobistego Marka pojazdu Numer rejestracyjny Uwagi., dnia. WYKONAWCA str. 15