-- 1\1, OL-':J1A;t.JA (miejscowosc). N ~.lrj{~, dnia r. OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..niedotvczv". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy majatkuw kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkoweobejmuje równiezwierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacjejawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A Ja nizej podpisany(a),.1?~.~. ~V...:..: :.N. 8".f.~~.&;;. H.~~ ~ ~~~,...... 114 02 {)~~G (Imiona I nazwisko oraz nazwisko rodowe) (:- ~2.EL urodzony(a) : :.: L W ~I Cf; c?~s~16 c.e,~~~ ~.~~??~.~Q.~..~~~~.~ ~.Q~r.~ J.g.E~I]~~~~... ~.~.~Q?9.~.~ ~ h!.~.~'p9?~ ~~!k... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby o pieniezne: dk '... d I I k ' '. ~OcX> w' - sro I pieniezne zgroma zone w wa uclepos lej a l..., ):1.~1f.\~e,~.~~ ~~.Y,...,...... - srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej:...,, J::!.(E:? Q.~.'r.c::?: ':t...... - papierywartosciowe:....... o o..t:'..~e;.~~~~.?:y. o o o...o...0...0.. o ooo. o. oo. o oooooo. o. nakwote:... ol
~: Dom o powierzchni:...z~ m2,o wartosci: A~...~~.,..2.L... tytulprawny:...~/? W.~~~~ ~a ~~...~1~rft~.~M-6~~f Z,~.,Q~ ~cltcr. 2 M. k'. h. 2 S.. lesz anie o powlerzc ni: m, o warto CI:... tytul prawny:... 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: >:1. ~~ ~7:~~.?:t, powierzchnia:... o wartosci:... rodzaj zabudowy:... tytul prawny:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:... 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: 7"... IE :::i)[5;yc'2.y... o wartosci:...... tytulprawny: :........ III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów: f!.~ E.?'P:!:7..~~.Y... udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:...!:!.!,i!.~7~.c;-? 't... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...!:!.~e..~7~.~.'?:':t... 2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych- nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... H /E.. ~!ta 'C J (y'
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...,..!:!..~~ J:?P. ~. q.~!... IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:.i::!.. te..??~~q. v... akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:... N,!,t:?.~Q!. 'J..9.'1... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... H.~E!?!:?!'l.~!:.'(... V. 2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... " - v!f ~f2 ~.'.~~!i!.l.... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:....... '" I[ 0.0 ~C7"a v1... Nabylem(am)(nabylmój malzonek,z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:... JJIE ':;/07c.,a'f....... VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):...... - osobiscie!:!je...4}cji'tq'f..... ol
- Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:... 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... - oso~. I cle ~ ~/,- #:... ~.o-, YC:Z.., 11. - wspólniez innymiosobami..... '" 16 po/'1czy. Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:....h!t:...... ::P.0.'1c<.? ':l... VII. W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki):... J:!..!f.1.?9.!.7..~.lf... jestem czlonkiemzarzadu (od kiedy): II/C...~Q71q~l..... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): t.!!( l?qi'f..(?v..... jestemczlonkiemkomisji rewizyjnej (od kiedy): H.~E?!~a't..... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: fl.<e?g?t.av... VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:.....~~g$i.!~~.i.nflv ~!..Q.:: JQ..l.~.a{.lv? C...?'.~ft gft-~~~:9...; ~.~.~~.l~.l":::... IX. HA.7fiT.E~ ~~~.'1... Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zl (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezypodacmarke,model irokprodukcji):.!{/e.....?0~.a'f J
x. Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): H. (,ti :P.Q.(.ta. 'f...
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Ol:>2~WA ~tg.d. 2()t1~ (.......... i 'riilejscowosc; daiaj............................., '(poijpisj...