Załącznik nr 1 do modyfikacji. Zadanie nr 4 Opis przedmiotu zamówienia: zestaw optyk i narzędzi laparoskopowych - 1 kpl. Informacje podstawowe

Podobne dokumenty
Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.

19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

Załącznik Nr 2 do siwz

OFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:...

Nazwa handlowa wyrobu medycznego Nr referencyjny/ nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku Nazwa producenta/wytwórcy

PARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE STANOWISKA RESUSCYTACYJNO-OPERACYJNE DLA NOWORODKÓW

Pakiet nr 1. Lp. Opis parametru Wartość wymagana Parametry oferowane (podać zakres lub opisać)

FORMULARZ CENOWY INSTRUMENTARIUM DO LAPAROSKOPII

Załącznik nr 5b do SIWZ

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

AE/ZP-27-21/16 Załącznik nr 7.1 Wymagane i oferowane parametry techniczne inkubatora zamkniętego 1 sztuka

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

W związku z powyższym zmianie ulegają następujące zapisy SIWZ:

Załącznik nr 2.1 do SIWZ

OFERTA. Województwo: REGON:

OFERTA. Województwo: REGON:

W związku z powyższym zmianie ulegają następujące zapisy SIWZ:

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

PYTANIA i ODPOWIEDZI

Pakiet nr 1. I. Zestaw kolumn do intensywnej terapii - 8 szt. Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

ZESTAWIENIE WARUNKÓW I PARAMETRÓW WYMAGANYCH. Przedmiot zamówienia: Łóżko rehabilitacyjne z leżem 4 segmentowym WYMAGANIA OGÓLNE

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami

OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron.

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

INKUBATOR ZAMKNIĘTY DO WZMOśONEJ OPIEKI NAD NOWORODKIEM kod CPV Inkubatory

Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice, Formularz oferty. Województwo: REGON:

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Załącznik nr 2 do siwz. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej... Al. Gen. Wł. Sikorskiego 10

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

Formularz oferty. Załącznik nr 2. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawę łóŝek i szafek szpitalnych.... (nazwa Wykonawcy/ów)

Dotyczy wszystkich pakietów:zaoferowany sprzęt musi być fabrycznie nowy,wymagany rok produkcji 2010.

Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

FORMULARZ OFERTY. Telefon, Rachunek bankowy: 1) wykonania przedmiotu zamówienia za cenę brutto:. Podana cena zawiera podatek VAT.

Strona internetowa Elbląg dnia r. Znak sprawy 49/2017. do wszystkich uczestników postępowania

113/PNP/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza asortymentowo-cenowego

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta stanowi odpowiedź na zapytanie ofertowe nr 1/09/2016/BIOOPA z dnia

TAK się bakterii na pokrywie i przedniej obudowie

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet Nr 3 Meble medyczne:

Zestaw laparoskopowy 1szt. Parametry oferowane (należy opisać) Warunek graniczny. Parametry wymagane. Lp.

Specyfikacja techniczna Inkubator zamknięty do podstawowej opieki nad noworodkiem (szt. 1)

Załącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy. Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry

Załącznik nr 6 do SIWZ

ZAŁĄCZNIK NR 2b. Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ CENOWY. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Wymagana wartość. Podstawowe dane oferowanego produktu

1. ŁóŜka szpitalne - szt 20

Załącznik nr 8 minimalne wymagalne parametry techniczne dla inkubatora zamkniętego do podstawowej opieki nad noworodkiem.

Pakiet nr 7 System nieinwazyjnej wentylacji noworodków - 3 szt. Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawę wózków i mebli szpitalnych.... (nazwa Wykonawcy/ów)

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

PULSOKSYMETR sieciowo akumulatorowy dla dzieci do opieki domowej 3 sztuki

AE/ZP-27-08/16 Załącznik Nr 7

Dostawa materiałów eksploatacyjnych - tusze i tonery

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Lp. Zestawienie wymaganych parametrów technicznych Wartości wymagane Wartości oferowane

Odpowiedzi na zapytania nr 1 (Wykonawcy, ubiegający się o udzielenie zamówienia; strona internetowa)

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE

Znak: AE/ZP-27-08/16 Tarnów,

FORMULARZ ASORTYMENTOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY) Tor wizyjny do zabiegów endourologicznych

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres ... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na:

Świnoujście, 27/11/2017r. Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o. ul. Mieszka I Świnoujście

Załącznik do pisma z dn r. Aktualizacja z dn r. ZAŁĄCZNIK NR 2

Dostawa oleju napędowego wraz ze zbiornikiem magazynowym w formie dzierżawy na potrzeby Zakładu Gospodarki Komunalnej w Wieliczce w roku 2016

Nazwa Wykonawcy : Producent : Nazwa i typ : Fabrycznie nowe wyprodukowane nie wcześniej niż 2017r

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

Pakiet nr 1. Pozycja nr 1: WANNA DO HYDROTERAPII Z MOŻLIWOŚCIĄ PRZYJĘCIA PORODU W WODZIE

SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI I ORTOPEDII Kraków, Al. Modrzewiowa 22. Kraków, 20 październik 2017 r.

Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

FORMULARZ CENOWY. ilość

LAMPA ZABIEGOWO-OPERACYJNA SUFITOWA DWUCZASZOWA - 3 SZTUKI

Odpowiedz 1 Zamawiający dokonuje Zmiany w wierszu 3 załącznika nr 2 Formularz Wymaganych Warunków Technicznych nadając mu brzmienie:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro

Inkubator transportowy

OFERTA. dot. nr Sprawy W1/ Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Załącznik nr 1.3 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty. Pakiet nr 3

Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:..

BPO&IT wysokiej jakości program stażowy oraz program rozwoju kompetencji studentów kierunku informatyka WIiNoM UŚ OFERTA. Ulica, nr domu / nr lokalu:

Nie spełnienie choć jednego parametru spowoduje odrzucenie oferty.

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego

Załącznik do wzoru umowy. Wykonawca/Producent... Nazwa-model/typ... Numer katalogowy... Kraj pochodzenia... Rok produkcji: 2016/2017

Załącznik nr 4. Wartość oferowana /Opis lub parametr Wykonawcy. Warunek graniczny/wymagany. Tak/Nie. Parametr/Warunek. Łóżko porodowe.

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Załącznik nr 6 do SIWZ (wypełnić jeśli dotyczy Pakietu 1) Zestaw laparoskopowy 1 kpl Nazwa, model i numer katalogowy:... Podać Tak

Andrzej Pawluczyk. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia

CENA NETTO. 1. System do wykonywania VAB szt. 1 RAZEM

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Jakośd Usług Medycznych Ambicją

POMPA INFUZYJNA 2-STRZYKAWKOWA - 10 SZTUK

SPECYFIKACJA TECHNICZNA ŁÓŻKA ORTOPEDYCZNE. Parametry techniczne łóżek do Oddziału Chirurgicznego 4 sztuki: TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK

Oferta. Załącznik nr 1A do SIWZ DZP UG. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do modyfikacji Zadanie nr 4 Opis przedmiotu zamówienia: zestaw optyk i narzędzi laparoskopowych - 1 kpl. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Informacje podstawowe Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. 1 2 Parametr wymagany Nożyczki monopolarne typ metzenbaum, obrotowe,rozbieralne-4 częsciowe wielorazowego użytku ząbkowane,końce zakrzywione, odgięte w lewą stronę z wkładką węglową, mechanizm zawiasu w osi narzędzia, z ergonomiczną rękojeścią bez blokady, z przyłączem hf,wyposażone w mechanizm przeciwprzeciążeniowy śr 3,5 mm, dł200mm Kleszczyki preparacyjne typu maryland, monopolarne, obrotowe, rozbieralne-4 częściowe wielorazowego użytku, mechanizm zawiasu w osi narzędzia, z ergonomiczną rękojeścią bez blokady, z przyłączem hf, wyposażone w mechanizm przeciwprzeciążeniowy śr 3,5 mm,dł200mm Warunek graniczny Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość

Kleszczyki jelitowe typ dorsey, monopolarne, obrotowe,rozbieralne-4 częsciowe, wielorazowego użytku, szczęki długie, 3 okienkowe, mechanizm zawiasu w osi narzędzia, z ergonomiczną rękojeścią z blokadą, z możliwością jej wyłączenia, z przyłączem hf, wyposażone w mechanizm przeciwprzeciążeniowy śr 3,5 mm,dł200mm Kleszczyki chwytające do tkanek typu babcock, proste, obie szczęki ruchome, monopolarne, obrotowe, rozbieralne-4 częściowe, 4 wielorazowego użytku, mechanizm zawiasu w osi narzędzia, z ergonomiczną rękojeścią z blokadą, z przyłączem hf, wyposażone w mechanizm przeciwprzeciążeniowy śr 3,5 mm, dł200mm Kleszczyki chwytające uniwersalne, z otworem w szczękach, monopolarne, obrotowe, rozbieralne-4 częściowe, wielorazowego 5 użytku, mechanizm zawiasu w osi narzędzia, z ergonomiczną rękojeścią z blokadą, z możliwością jej wyłączenia, z przyłączem hf, wyposażone w mechanizm przeciwprzeciążeniowy śr 3,5 mm, dł200mm 6 Durogrip imadło chirurgiczne proste śr.3,5/200mm 1 szt. 7 Tulleja trójgraniec 3,5/60mm gładki bez zaworu 1 szt. 8 Kolec trójgraniec stożkowaty-ostry 3,5/60mm 1 szt. 9 Tulleja trójgraniec 3,5/60mm gładki z kurkiem do insuflacji 2 szt. 10 Kolec trójgraniec stożkowaty-ostry 3,5/60mm 1 szt. 11 Mocowanie do trokaru 3,5m, ułatwiające fiksację do powłok 2 szt. Optyka szerokokątna śr.4mm 30st. 12 Autoklawowalna 1 szt. Warunki gwarancji: 13 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i 14 wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych 15 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych

16 17 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy

Załącznik nr 2 do modyfikacji Zadanie nr 8 Opis przedmiotu zamówienia: zestaw optyk laparoskopowych wraz ze światłowodami Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 2 3 Optyka laparoskopowa wysokiej rozdzielczości, autoklawowalna, wyposażona w 3 adaptery do podłączenia światłowodów innych producentów, układ optyczny oparty na szkle szafirowym spajanym laserowo bez użycia kleju, wyposażona w podwójny płaszcz chroniący układ optyczny optyki, średnica 10mm, kąt 30 stopni, długość robocza 33 cm. 1 szt. Optyka laparoskopowa wysokiej rozdzielczości, autoklawowalna, wyposażona w 3 adaptery do podłączenia światłowodów innych producentów, układ optyczny oparty na szkle szafirowym, spajanym laserowo bez użycia kleju, wyposażona w podwójny płaszcz chroniący układ optyczny optyki, średnica 5,5mm, kąt 30 stopni, długość robocza 30 cm. - 2 szt. Światłowód autoklawowalny, średnica 5mm, długość 3m, w przezroczystej obudowie, montowany na zatrzask z O-ringiem, kompatybilna z posiadanym źródłem światła typ L9000 firmy W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość

Stryker 2 szt. Optyka laparoskopowa wysokiej rozdzielczości, autoklawowalna, wyposażona w 3 adaptery do podłączenia światłowodów innych producentów, 4 układ optyczny oparty na szkle szafirowym spajanym laserowo bez użycia kleju, wyposażona w podwójny płaszcz chroniący układ optyczny optyki, średnica 10mm, kąt 0 stopni, długość robocza 33 cm. 1 szt. Warunki gwarancji: 5 Gwarancja minimum 24 miesięcy Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 6 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku, kiedy usunięcie usterki i 7 wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim 8 Instrukcję użytkowania w języku polskim (wersję papierową i wersję elektroniczną) Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, Paszport techniczny, Deklaracja zgodności. 9 Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w zakresie obsługi sprzętu 2 terminy Dokument producenta informujący o częstotliwości 10 przeglądu w okresie gwarancyjnym jak i pogwarancyjnym Dokument producenta informujący o konieczności 11 wymiany podzespołów/części/elementów obowiązkowych podczas przeglądów technicznych Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy

... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 3 do modyfikacji Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON... e-mail:... Wykonawca jest micro, małym lub średnim przedsiębiorstwem (/NIE) Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Dostawę aparatury medycznej, testów punkowych alergologicznych, części zużywalnych do aparatów i materiałów eksploatacyjnych do analizatorów 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego w zakresie: Zadanie nr 1 za kwotę:

Zadanie nr 2 za kwotę: Zadanie nr 3 za kwotę: Zadanie nr 4 za kwotę: Zadanie nr 5 za kwotę: Zadanie nr 6 za kwotę: Zadanie nr 7 za kwotę: Zadanie nr 8 za kwotę:

Zadanie nr 9 za kwotę: Zadanie nr 10 za kwotę: termin dostawy do... dni roboczych termin płatności... dni Zadanie nr 11 za kwotę: termin dostawy do... dni roboczych termin płatności... dni Zadanie nr 12 za kwotę: termin dostawy do... dni roboczych termin płatności... dni Zadanie nr 13 za kwotę: termin dostawy do... dni roboczych termin płatności... dni Zadanie nr 14 za kwotę: Zadanie nr 15 za kwotę:

Zadanie nr 16 za kwotę: Zadanie nr 17 za kwotę: Zadanie nr 18 za kwotę: Zadanie nr 19 za kwotę: Zadanie nr 20 za kwotę: Zadanie nr 21 za kwotę: Zadanie nr 22 za kwotę: termin dostawy do... dni roboczych termin płatności... dni

2. Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następującego schematu: Zadania nr 1 9 i 14, 15 oraz od 18 do 21 do 15 dni kalendarzowych włącznie 1 pkt od 16 do 30 dni kalendarzowych włącznie 0 pkt Zadania nr 16 i 17 do 30 dni kalendarzowych włącznie 1 pkt od 31 do 42 dni kalendarzowych włącznie 0 pkt Pozostałe zadania do 3 dni roboczych włącznie 1 pkt od 4 do 5 dni roboczych włącznie 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga dostawy max w terminie 30 dni kalendarzowych w zakresie zadań nr 1 9 i 14, 15 oraz od 18 do 21, w terminie 42 dni kalendarzowych w zakresie zadań nr 16 i 17 oraz w terminie 5 dni roboczych w zakresie pozostałych zadań. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda terminu dostawy, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. termin dostawy. 3. Zamawiający będzie przyznawał punkty za czas usunięcia awarii według następującego schematu: Zadania nr 2 9 i 14-21 do 3 dni roboczych włącznie 1 pkt od 4 dni roboczych do 5 włącznie 0 pkt Zadanie nr 1 12 godzin 1 pkt 24 godziny 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga czasu usunięcia awarii max w terminie 5 dni roboczych w zakresie zadań nr 2 9 i 14 21 oraz w terminie 24h w zakresie zadania nr 1. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda czasu usunięcia awarii, Zamawiający przyjmie do obliczeń max. dopuszczalny czas 4. Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin płatności według następującego schematu: 60 dni 1 pkt 30 dni 0 pkt W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty nie poda terminu płatności Zamawiający przyjmie do obliczeń minimalną wartość czyli 0 pkt. W przypadku gdy Wykonawca w formularzu oferty poda inny termin niż w/w Zamawiający do obliczeń przyjmie minimalną wartość czyli 0 pkt. 5. Wykonawca na przedmiot zamówienia udziela miesięcy gwarancji (Zamawiający wymaga min. 24 miesięcy gwarancji a w zakresie zadania nr 1: 5 lat lub 30 000 godzin pracy). 6. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 7. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

8. Znając treść art. 297 1 Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 9. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie............................................. data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

FORMULARZE ASORTYMENTOWO CENOWE Załącznik nr 4 do modyfikacji Zadanie nr 20 Wózki do przewożenia pacjenta L.p Przedmiot zamówienia Ilość Cena jedn. Netto Wartość netto VAT Wartość brutto Producent Nr Katalogowy 1 Wózki do przewożenia pacjenta 2 szt. RAZEM Netto Podatek VAT Brutto Podpis Wykonawcy

Zadanie nr 21a Inkubator zamknięty (1) L.p Przedmiot zamówienia Ilość 1 Inkubator zamknięty (1) 1 szt. Cena jedn. Netto Wartość netto VAT Wartość brutto Producent Nr Katalogowy RAZEM Netto Podatek VAT Brutto Zadanie nr 21b Inkubator zamknięty (2) L.p Przedmiot zamówienia Ilość 1 Inkubator zamknięty (2) 1 szt. Cena jedn. Netto Wartość netto VAT Wartość brutto Producent Nr Katalogowy RAZEM Netto Podatek VAT Brutto SUMA Zadania nr 21a i 21b RAZEM Netto Podatek VAT Brutto Podpis Wykonawcy

Zadanie nr 22 Żarówki specjalistyczne do sprzętu medycznego Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Xenon do źródło światła firmy Olympus Typ PE300BF 14V, 300W, czas pracy 500h lub zamiennik szt 4 2 żarówka halogenowa bez odbłyśnika typ 64625HLX, GY6,35, 12V, 100W lub zamiennik szt 12 3 żarówka halogenowa bez odbłyśnika typ CZ 960-12 G6,35, 12V, 35W lub zamiennik szt 12 4 żarówka halogenowa bez odbłyśnika typ 64633HLX, G6,35, 15V, 150W lub zamiennik szt 17 5 żarówka halogenowa bez odbłyśnika typ 64655HLX, G6,35, 24V, 250W czas pracy 50h lub zamiennik szt 10 6 żarówka halogenowa bez odbłyśnika typ 64657HLX, G6,35, 24V, 250W czas pracy 300h lub zamiennik szt 10 7 żarówka metahalogenkowa typ HTI 250W/32C, 45V, 250W lub zamiennik szt 1 8 9 10 żarówka halogenowa typ H192465, 24V, 65W, mocowanie PK22S lub zamiennik żarówka halogenowa z odbłyśniekiem typ 64620, 15V, 150W, mocowanie GZ6,35 lub zamiennik żarówka halogenowa z odbłyśniekiem typ 64627, 12V, 100W, mocowanie GZ6,35 lub zamiennik szt 17 szt 12 szt 10

11 12 13 14 15 16 żarówka bezcieniowa, 12V, 35W trzonek Ba15D lub zamiennik żarówka halogenowa typ 1660/91 22,8-24V, 50W, trzonek G6,35 lub zamiennik żarówka halogenowa typ 64611HLX, 12V, 50W, trzonek G6,35, czas pracy 100h lub zamiennik żarówka halogenowa typ P 8018, 6V, 15W, trzonek BA15d lub zamiennik lampa do fototerapii typ Q402 Z7, 20V, 140W, wyposażony w kable do podłączenia, czas pracy 500h lub zamiennik promiennik podczerwieni 230V, 375W, trzonek E40, średnica 125, szkło przeźroczyste lub zamiennik szt 30 szt 10 szt 10 szt 30 szt 2 szt 3 RAZEM Netto Podatek VAT Brutto Podpis Wykonawcy

Załącznik nr 5 do modyfikacji Zadanie nr 20 Opis przedmiotu zamówienia: wózek do przewozu pacjenta - 2 szt. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Informacje podstawowe Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 Wózek leżący Konstrukcja wykonana z kształtowników stalowych 2 pokrytych lakierem proszkowym, odpornym na uszkodzenia mechaniczne, chemiczne oraz promieniowanie UV 3 Wymiary wózka: - szerokość 750 mm (+/- 20 mm) - długość 2050 mm (+/- 20 mm) 4 Wysokość regulowana za pomocą hydraulicznej pompy nożnej w zakresie 600-900 mm (± 20 mm) 5 Ruchomy segment oparcia pleców Wózek wyposażony w barierki boczne chromowane, 6 zabezpieczające pacjenta, składane wzdłuż ramy leża za pomocą jednego przycisku 7 Wózek wyposażony w 4 krążki odbojowe 8 Wyposażenie wózka: - materac wyposażony w uchwyty umożliwiające przeniesienie pacjenta 1 szt. - kosz na podręczne rzeczy 9 Wózek wyposażony w 4 koła o średnicy min. 125 mm z centralną blokadą kół w tym jedno z blokadą kierunkową. 10 Możliwość wyboru koloru obić tapicerowanych 11 Bezpieczne obciążenie robocze wózka min. 250 kg Warunki gwarancji: 12 Gwarancja minimum 24 miesiące Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość

13 14 15 16 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy

Zadanie nr 21a Opis przedmiotu zamówienia: Inkubator zamknięty 1 szt. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Informacje podstawowe Kraj i rok produkcji Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. Ogólne 1 Spełnia wymagania CE, nr certyfikatu 2 Zasilanie sieciowe zgodne z warunkami obowiązującymi w Polsce Kopuła 3 Dostęp do wnętrza 4 - wygodny dostęp do wnętrza z 4 stron lub z 3 stron pod warunkiem wyposażenia w obrotową tacę materacyka 5 - duże drzwiczki z wyciszonymi zamkami 6 - drzwiczki z cichym zamkiem z 4 stron inkubatora lub z 3 stron pod warunkiem wyposażenia w obrotową tacę materacyka 7 - odchylana przednia i tylna ścianka 8 Wymiary materacyka: szerokość przynajmniej 35cm, długość przynajmniej 70 cm Otwory uszczelnione przepusty w wyjmowanymi 9 uszczelkami do wprowadzania rur respiratora, cewników i przewodów monitorowania, przynajmniej 9 niezależnych otworów z uszczelkami 10 Podwójne ścianki 11 Możliwość wyjęcia dziecka z inkubatora bez odłączania przewodów i drenów 12 Hałas we wnętrzu <47 db 13 Przystosowany do zdjęć rentgenowskich kaseta rtg W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość

wkładana do szuflady pod materacykiem bez dotykania dziecka. 14 Materacyk wysuwany poza obrys kopuły inkubatora 15 Płynna regulacja nachylenia materacyka przynajmniej +/- 12 0 Przystosowany do zdjęć rentgenowskich kaseta z rtg 16 wkładana do szuflady pod materacykiem bez dotykania dziecka. Szuflada wyposażona w podziałkę ułatwiającą pozycjonowanie kasety. Podstawa 17 Na kółkach z hamulcami 18 Wygodne uchwyty do przemieszczania inkubatora Regulacja temperatury 19 Automatyczne utrzymywanie zadanej temperatury powietrza Automatyczne utrzymywanie zadanej temperatury skóry 20 dziecka 21 Zakres regulacji temperatury powietrza min. 20 0-39 0 C 22 Automatyczne utrzymywanie zadanej temperatury skóry dziecka min. 35-37,5 o C 23 Zabezpieczenie przez przypadkowym nastawieniem temperatury powietrza i skóry >37 24 Możliwość jednoczesnego pomiaru dwóch temperatur skóry 25 W komplecie 1 czujnik temperatury skóry Nawilżanie powietrza 26 Bezpieczny nawilżacz, opisać pod kątem bezpieczeństwa stosowania Automatyczne utrzymywanie zadanej wilgotności 27 powietrza, w zakresie min. 30-95% programowane co 1% 28 Świetlny i dźwiękowy alarm braku wody Układy alarmowe 29 Sygnalizacja świetlna pozwalająca łatwo odróżnić alarmujący inkubator z większej odległości 30 Jednoznaczna informacja o przyczynie alarmu, podać sposób realizacji 31 Komunikaty tekstowe po polsku opisujące przyczynę alarmu 32 Świetlny i dźwiękowy alarm wzrostu i spadku temperatury powietrza i skóry 33 Świetlny i dźwiękowy alarm wzrostu i spadku stężenia tlenu 34 Alarmy techniczne sygnalizujące uszkodzenie lub odłączenie Warunki gwarancji: 35 Gwarancja minimum 24 miesięcy Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, 36 licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych 38 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku, kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych

39 40 41 42 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim (wersję papierową i wersję elektroniczną) Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, Paszport techniczny, Deklaracja zgodności. Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w zakresie obsługi sprzętu 2 terminy Dokument producenta informujący o częstotliwości przeglądu w okresie gwarancyjnym jak i pogwarancyjnym Dokument producenta informujący o konieczności wymiany podzespołów/części/elementów obowiązkowych podczas przeglądów technicznych Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy

Zadanie nr 21b Opis przedmiotu zamówienia: Inkubator zamknięty 1 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Ogólne Zasilanie sieciowe zgodne z warunkami obowiązującymi w Polsce Kopuła Dostęp do wnętrza: 2 - duże drzwiczki z wyciszonymi zamkami min. 6 sztuk, z 4 stron inkubatora - odchylana przednia i tylna ścianka Materacyk o wymiarach: szerokość przynajmniej 35 cm, 3 długość przynajmniej 70 cm, wykonany z materiału ograniczającego możliwość powstania odleżyn i innych uszkodzeń skóry noworodka. Otwory uszczelnione przepusty z wyjmowanymi uszczelkami do wprowadzania rur respiratora, cewników 4 i przewodów monitorowania, przynajmniej 10 niezależnych otworów z uszczelkami. Konstrukcja i sposób umieszczenia przepustów umożliwia wyjmowania dziecka z inkubatora bez konieczność odłączania przewodów i drenów. 5 Możliwość wyposażenia drzwiczek na bocznych ściankach w dodatkowe otwory uszczelnione przepusty, o cechach opisanych w powyższym punkcie 6 Podwójne ścianki zapewniające ochronę przed utratą ciepła i zaparowaniem ścianek przy dużej wilgotności powietrza w inkubatorze 7 Hałas we wnętrzu <47 db W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość

Przystosowany do zdjęć rentgenowskich kaseta rtg 8 wkładana do szuflady pod materacykiem bez dotykania dziecka. Szuflada wyposażona w podziałkę ułatwiającą pozycjonowanie kasety. 9 Materacyk wysuwany poza obrys kopuły inkubatora 10 Płynna regulacja nachylenia materacyka przynajmniej +/- 120, dostępna z zewnątrz, bez konieczności wkładania rąk do inkubatora Podstawa 11 Na antystatycznych kółkach z hamulcami i elektryczną regulacją wysokości, wyposażona w szafki z szufladami wysuwanymi lub obrotowymi. 12 Wygodne uchwyty do przemieszczania inkubatora 13 14 Regulacja temperatury Automatyczne utrzymywanie zadanej temperatury powietrza w ustawianym zakresie min. 20 stopni do 39 stopni Celsjusza Automatyczne utrzymywanie zadanej temperatury skóry dziecka w ustawianym zakresie min. 34 stopni do 38 stopni Celsjusza. 15 Zabezpieczenie przed przypadkowym nastawieniem temperatury powietrza skóry > 37 stopni 16 Możliwość jednoczesnego pomiaru i wyświetlania dwóch temperatur skóry 17 W komplecie czujnik temperatury skóry i 50 plasterków 18 19 20 do mocowania czujnika Nawilżanie powietrza Bezpieczny nawilżacz, konstrukcja zabezpieczająca przed przenoszeniem infekcji: zbiornik, komora parownika oraz przewód doprowadzenia pary do przedziału pacjenta w całości demontowane bez użycia narzędzi, w celu sterylizacji Automatyczne utrzymywanie zadanej wilgotności powietrza, w zakresie min. 30-95% programowane co 1%, sterowane z panelu kontrolnego inkubatora Możliwość doposażenia inkubatora w system zabezpieczający przed powtórnym odparowaniem wody skroplonej w inkubatorze, przez odprowadzanie jej poza inkubator do zewnętrznego zbiornika. Tlenoterapia Automatyczne utrzymywanie zadanej wartości stężenia 21 tlenu w programowanym zakresie min. 21-65% co 1%, sterowane z panelu kontrolnego inkubatora 22 Tlen nawilżany i podgrzewany Waga 23 Elektroniczna waga zintegrowana z inkubatorem: obsługa wagi i wyświetlanie wyników za pośrednictwem panelu kontrolnego inkubatora 24 Pomiar masy ciała pacjentów w zakresie do 7000g 25 Rozdzielczość wyświetlania masy ciała 1g 26 Funkcja ważenia z tarowaniem i bez tarowania Wyświetlane informacje

27 Jednocześnie wszystkie nastawione i zmierzone wartości w postaci liczbowej, w zakresie przynajmniej: temperatury powietrza, temperatury skóry (w tym dwóch zmierzonych), wilgotności i stężenia tlenu. Układy alarmowe 28 Sygnalizacja świetlna pozwalająca łatwo odróżnić alarmujący inkubator z większej odległości 29 Jednoznaczna informacja o przyczynie alarmu w postaci komunikatów tekstowych w języku polskim 30 Świetlny i dźwiękowy alarm wzrostu i spadku temperatury powietrza i skóry 31 Świetlny i dźwiękowy alarm wzrostu i spadku stężenia tlenu 32 Świetlny i dźwiękowy alarm braku wody 33 Alarmy techniczne sygnalizujące uszkodzenie lub odłączenie Inne Możliwość rozbudowy o wieszak na giętkim ramieniu do 34 mocowania rur respiratora/cpap wewnątrz inkubatora, przymocowany do tacy materacyka podczas wysuwania materacyka wysuwa się razem z nim. 35 Możliwość rozbudowy o wysięgnik do kroplówek mocowany do inkubatora Możliwość rozbudowy o półkę przystosowaną do 36 ustawienia monitora pacjenta lub pulsoksymetru, mocowaną do inkubatora. Możliwość rozbudowy o przesłanie danych z inkubatora 37 do komputerowego systemu dokumentacji pacjenta, w zakresie wszystkich nastawionych i zmierzonych parametrów. Odbiór od Zamawiającego starego wyłączonego z 38 użytkowania inkubatora, utylizacja urządzenia zgodnie z obowiązującymi przepisami potwierdzona odpowiednimi dokumentami (wszelkie koszty pokrywa oferent) Warunki gwarancji: 39 Gwarancja minimum 24 miesięcy Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, 40 licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni roboczych 41 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku, kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni roboczych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim (wersję 42 papierową i wersję elektroniczną) Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, Paszport techniczny, Deklaracja zgodności. 43 Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w zakresie obsługi sprzętu 2 terminy Dokument producenta informujący o częstotliwości 44 przeglądu w okresie gwarancyjnym jak i pogwarancyjnym

45 Dokument producenta informujący o konieczności wymiany podzespołów/części/elementów obowiązkowych podczas przeglądów technicznych Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:.... Podpis Wykonawcy