Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:..."

Transkrypt

1 ... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium):... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Zabrze, ul. 3 Maja Dostawę części zużywalnych, aparatury medycznej i sprzętu medycznego 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego w zakresie: Zadanie nr 1 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych 14

2 Zadanie nr 2 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 3 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 4 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 5 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 6 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 7 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych 15

3 Zadanie nr 8 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 9 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 10 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 11 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 12 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 13 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych 16

4 Zadanie nr 14 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 15 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 16 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 17 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych Zadanie nr 18 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 19 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych 17

5 Zadanie nr 20 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 21 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 22 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 23 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 24 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 25 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych 18

6 Zadanie nr 26 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 27 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 28 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 29 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 30 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 31 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni roboczych 19

7 Zadanie nr 32 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 33 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 34 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł okres gwarancji (w miesiącach)... czas reakcji na awarię (w dniach). termin dostawy częściowej do... dni kalendarzowych Zadanie nr 35 za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) netto:... zł + należny podatek VAT... zł termin dostawy częściowej do... dni roboczych wyłączając dzień złożenia zamówienia 2. Zamawiający będzie przyznawał punkty za gwarancję według następujących kryteriów: W zakresie zadań nr miesiące i więcej 1 pkt 12 miesięcy 0 pkt W zakresie zadań nr miesięcy i więcej 1 pkt 24 miesiące 0 pkt Zamawiający będzie przyznawał punkty za czas reakcji na awarię według następujących kryteriów: do 2 dni 1 pkt od 3 do 5 dni 0 pkt Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następujących kryteriów: W zakresie zadań nr 1 17 i 31 do 5 dni roboczych 1 pkt od 6 do 10 dni roboczych 0 pkt W zakresie zadań nr i do 20 dni kalendarzowych 1 pkt od 21 do 30 dni kalendarzowych 0 pkt UWAGA W przypadku nie podania wartości w/w kryteriów Zamawiający przyjmie do obliczeń najniżej ocenianą wartość. 20

8 3. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Znając treść art Kodeksu Karnego Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5., oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 6. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie... data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 21

9 ... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ Znak sprawy: ZP/56/65/2016/PN/56 Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę części zużywalnych, aparatury medycznej i sprzętu medycznego oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r. (podpis) 22

10 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA (wypełnić jeżeli dotyczy): Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: (podpis) Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. (podpis) 23

11 ... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ Znak sprawy: ZP/56/65/2016/PN/56 OŚWIADCZENIE* Ubiegając się o zamówienie na: Dostawę wyrobów medycznych Oświadczamy, że na dzień składania ofert utajnione przez naszą firmę dane zawarte na stronach... oferty nie są powszechnie dostępne w związku z tym stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r. Nr 153 poz z późn. zm.) Jednocześnie w celu wykazania, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa dołączamy dokumenty potwierdzające zasadność zastrzeżenia: Data:.... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upoważnionego do złożenia oferty jeżeli dotyczy 24

12 Zadanie nr 1 Załącznik nr 4 do SIWZ Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy butelka do nawilżacza powietrza do respiratora Stephanie (nr kat lub równoważny teflonowa rurka do butelki do nawilżacza do respiratora Stephanie (nr kat lub równoważny uszczelka do zaworu zamykającego nawilżacz do respiratora Stephanie (nr kat lub równoważny zaworek zamykający do respiratora Stephanie (nr kat lub równoważny szt 6 szt 6 szt 9 szt 9 5 filtr do nawilżacza do respitratora Stephanie (nr kat lub równoważny) szt separator wody z filrem szt 6 SUMA 25

13 Lp. 1 2 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia mankiet do pomiaru ciśnienia jednoprzewodowy obw ręki cm +/- 2cm mankiet do pomiaru ciśnienia dwuprzewodowy obw ręki cm +/- 2cm Jednostka miary ilość szt 150 szt zestaw mankietów pediatrycznych dwuprzewodowych 36x10 27x6 22x5 +/- 1cm op 60 4 gruszka do ciśnieniomierza zegarowego szt 30 5 zawór spustowy do ciśnieniomierza zegarowego, metalowy, odkręcany szt 30 6 ciśnieniomierz zegarowy ze stetoskopem (w zestawie mankiet obw ręki cm =/- 2 cm) szt 30 Zadanie nr 2 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 7 mankiet do szybkich przetoczeń. Zakres ciśnienia 0-300mmHg, manometr wstrząsoodporny, kolorowe oznaczenie strefy roboczej na manometrze, na płyny o pojemności 500ml szt 45 8 stetoskop neonatologiczny szt 30 SUMA 26

14 Lp. 1 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia uszczelka drzwi do sterylizatora Getinge HS33 (nr kat lub równoważny) Jednostka miary ilość szt 12 Zadanie nr 3 Cena jednostkowa netto SUMA Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy Lp. 1 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia uszczelka drzwi do sterylizatora Sterivap 669-2FD (nr kat lub równoważny) Jednostka miary ilość szt 12 2 smar Barrierta (nr kat lub równoważny) szt 12 3 bęben P (nr kat lub równoważny) szt 12 4 bęben L (nr kat lub równoważny) szt 12 5 filtr bakteriologiczny AVF (nr katalogowy lub równoważny) szt 6 Zadanie nr 4 Cena jednostkowa netto SUMA Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 27

15 Zadanie nr 5 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 zawór czerpalny do VAC, wtyk AGA, maks podciśnienie -60kPa, uniwersalne wyjście końcówka na dren medyczny śr wewn 6-10mm, zakres regulacji 0-min 25l/min szt 60 SUMA Zadanie nr 6 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 termometr bezdotykowy, trwałóść min pomiarów, pomiar w odległości 5-8cm, dokładność +/-0,1 stc, Gwarancja min 24 miesiące szt 60 SUMA Zadanie nr 7 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 pasta przewodząco-klejąca do elektrod Ten 20 (EEG, EMG, EP) szt 80 SUMA 28

16 Zadanie nr 8 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Mankiet ciśnieniowy do rejestratora ciśnieniowego OSCAR 2 - rozmiar S szt 12 2 Mankiet ciśnieniowy do rejestratora ciśnieniowego OSCAR 2 - rozmiar M szt 12 3 Mankiet ciśnieniowy do rejestratora ciśnieniowego OSCAR 2 - rozmiar L szt 12 4 Konektor do rejestratora OSCAR 2 - wtyk męski szt 30 5 Konektor do rejestratora OSCAR 2 - wtyk żeński szt 30 SUMA Zadanie nr 9 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 filtr powietrza koncentratora AEROPLUS 5 szt 30 2 filtr powietrz koncentratora EVER FLO szt 420 SUMA 29

17 Zadanie nr 10 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 butelka nawilżacza dozownika tlenu OXYLL HERSILL szt 12 SUMA Zadanie nr 11 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 butelka nawilżacza dozownika tlenu CH/200 - FLOW METER szt 20 SUMA Zadanie nr 12 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 butelka nawilżacza do dozownika (butla poliweglanowa (250ml) szt 20 SUMA 30

18 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość 1 butelka nawilżacza KORGIEL pojemnik C dół szt 30 2 kopułka dozownika tlenu firmy Korgiel szt 40 3 rurka rotametryczna z podziałą i kulką do dozownika tlenu firmy Korgiel szt 8 4 nakrętka pojemnika "C" do dozownika tlenu firmy Korgiel szt 30 5 uszczelka-oring /14x2.5/ N70 szt 60 6 rurka z dyfuzerem dozownika do pojemnika "C" szt 40 Zadanie nr 13 Cena jednostkowa netto SUMA Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 31

19 Lp Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia kaniula nosowa dla dorosłych do aparatu Alice PDx, bez filtra, długość 60cm (1op=60szt) (nr kat lub równoważny) kaniula nosowa dla dorosłych do aparatu Alice PDx, z filtrem, długość 213cm (1op=60szt) (nr kat P1259 lub równoważny) czujnik wysiłkowy do aparatu Alice PDx (pas) (nr kat lub równoważny) kabel łączący pas z Alice PDx (nr kat P1170 lub równoważny) komplet pasów z kablami (1op=2 szt) (nr kat lub równoważny) czujnik saturacji klips do aparatu Alice PDx (nr kat 936 lub równoważny) czujnik saturacji elastyczny do aparatu Alice PDx (nr kat lub równoważny) Jednostka miary ilość szt 360 szt 60 szt 1 szt 1 op 2 szt 3 szt 3 8 Elektrody miseczkowe EEG/EOG 72' (op. a'10 szt) do aparatu Alice Pdx (nr kat op lub równoważny) 9 klapka osłony baterii do aparatu Alice PDx szt 5 Zadanie nr 14 Cena jednostkowa netto SUMA Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 32

20 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary 1 Czepek EEG/EOG-średni szt 2 2 Czepek EEG/EOG-duży szt 2 ilość Zadanie nr 15 Cena jednostkowa netto SUMA Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Zadanie nr 16 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 2 Kolumna doczyszczająca do systemu Smart2Pure ( ) Membrana RO z prefiltracją do systemu Smart2Pure 3L/h ( ) szt 3 szt 3 SUMA Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Zadanie nr 17 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Uniwersalny nebulizator do dawkowania szt 60 leków z podziałką do inhalatorów 2 Maski dla dzieci silikonowe do inhalatorów szt 50 3 Maski dla niemowlat silikonowe do inhalatorów szt 40 SUMA 33

21 Zadanie nr 18 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Materac przeciwodleżynowy dla dorosłych szt 6 SUMA Zadanie nr 19 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Materacyk przeciwodleżynowy dla dzieci szt 19 SUMA Zadanie nr 20 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 WC wózek szt 2 SUMA 34

22 Zadanie nr 21 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Mata do przesuwu pacjenta (łatwoślizg) szt 5 SUMA Zadanie nr 22 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Rolki do przesuwu pacjenta (przenośnik rolkowy transportowy pacjenta) szt 10 SUMA Zadanie nr 23 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Parawan medyczny szt 4 SUMA 35

23 Zadanie nr 24 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Wózek leżący szt 7 SUMA Zadanie nr 25 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Wózek siedzący szt 3 SUMA Zadanie nr 26 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Wózek opatrunkowy/zabiegowy szt 5 SUMA 36

24 Zadanie nr 27 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Szafa medyczna szt 3 SUMA Zadanie nr 28 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Stojak na fartuchy rentgenowskie szt 1 SUMA Zadanie nr 29 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Pasy do unieruchamiania chorych szt 2 SUMA 37

25 Zadanie nr 30 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Fotele do dializ szt 2 SUMA Zadanie nr 31 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Łóżka szpitalne z oprzyrządowaniem, stolikami lub szafkami pacjenta szt 15 SUMA Zadanie nr 32 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Inkubator CO2 z filtrem Hepa i płaszczem wodnym szt 1 SUMA 38

26 Zadanie nr 33 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Aktualizacja software do ASI wraz z kamerą szt 1 SUMA Zadanie nr 34 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Fotele zabiegowe szt 3 SUMA Zadanie nr 35 Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 1 Aparat EEG szt 1 SUMA 39

27 Załącznik nr 5 do SIWZ Zadanie nr 18 Opis przedmiotu zamówienia: Materac przeciwodleżynowy dla dorosłych - 6 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 Materac przeciwodleżynowy pneumatyczny zmiennociśnieniowy bąbelkowy z pompą 6 szt. 2 Maksymalne obciążenia do 150kg 3 Zakres ciśnienia mmHg 4 Przepływ 1-5l/min 5 Czas cyklu 12min 6 Wymiary 200x90x10 (+/-2cm) Warunki gwarancji: 7 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 8 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 9 napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych 10 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 40

28 Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych 11 Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Nalezy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

29 Zadanie nr 19 Opis przedmiotu zamówienia: Materacyk przeciwodleżynowy dla dzieci - 19 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Materacyk przeciwodleżynowy z wiskoelastomeru 1 (lub równoważnego) do stosowania w inkubatorach 19 szt. Materiał nie uczulający, hipoalergiczny (czynnik 2 potwierdzony wynikami badań). Materiał odporny na wzrost grzybów, nie 3 podtrzymuje wzrostu bakterii (czynnik potwierdzony wynikami badań). Materiał nie przewodzi ładunków elektrycznych, 4 określony jako substancja samogasnąca (czynnik potwierdzony wynikami badań). Pamięć kształtu: 100% (parametry potwierdzone 5 wynikami badań laboratoryjnych) Wymiary 6 długość x szerokość: 65x40 cm (+/-1 cm) wysokość: 1.5cm (+/-0,2 cm) Warunki gwarancji: Gwarancja zachowania parametrów minimum 24 7 miesiące. Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 8 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 9 napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i Warunek graniczny Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 42

30 wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: 10 Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych 11 Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

31 Zadanie nr 20 Opis przedmiotu zamówienia: WC wózek - 2 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 WC wózek / krzesło toaletowe 2 Krzesło toaletowe z oparciem 3 Rama krzesła wykonana z stali chromowanej 4 Rama boczna wykończona miękkimi podłokietnikami 5 Nogi krzesła zakończone kółkami umożliwiającymi transport w pomieszczeniach 6 Pojemnik minimum 5 litrów z pokrywką 7 Deska sedesowa z pokrywką 8 Wymiary wózka: - szerokość 600 mm (+/- 50 mm) - głębokość 500 mm (+/- 50 mm) - wysokość siedziska 500 (+/- 50 mm) Warunki gwarancji: 9 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 10 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych 11 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 44

32 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: 12 Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych 17 Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

33 Zadanie nr 21 Mata do przesuwu pacjenta / łatwoślizg - 5 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Mata do przesuwu pacjenta / łatwoślizg 2 Śliski podkład do przemieszczania z łóżka na łóżko, na wózek inwalidzki lub na toaletę Wykonany z materiału o wysokiej wytrzymałości 3 technicznej, wysokich właściwościach ślizgowych i niskich właściwościach tarcia 4 Łatwe w czyszczeniu, odporne na działanie środków dezynfekcyjnych Wymiary: 5 szerokość 500 mm (+/- 50 mm) długość 1300 mm (+/- 100 mm) Warunki gwarancji: 6 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, 7 licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie 8 naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: 9 Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 46

34 10 Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w zakresie obsługi sprzętu 1 termin Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

35 Zadanie nr 22 Mata do przesuwu pacjenta / łatwoślizg - 5 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Rolki przeznaczone są do transportu pacjenta z łóżek na inne miejsce przeznaczone do leżenia 2 Transport pacjenta odbywa się w pozycji leżącej 3 Rolki wykonane z mocnej ramy duraluminiowej 4 Łatwe w czyszczeniu, odporne na działanie środków dezynfekcyjnych 5 wymiary 1100x395 mm 6 powierzchnia robocza 640x395 mm 7 udźwig minimum 120 kg 8 Kolor niebieski Warunki gwarancji: 9 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, 10 licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie 11 naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: 12 Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 48

36 13 Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w zakresie obsługi sprzętu 1 termin Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

37 Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia Parawan medyczny 4 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Parawan jednoskrzydłowy przeznaczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia 2 Wykonany z metalu o bardzo lekkiej konstrukcji, pokryty farbą proszkową 3 Podstawa z kółkami jezdnymi 4 Wysokość: 170 cm 5 Szerokość: 100 cm 6 Waga maksymalna 5 kg 7 Szerokość podstawy: 47 cm 8 Kolor: biały/niebieski do wyboru Warunki gwarancji: 9 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, 10 licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie 11 naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z 12 przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. 50

38 Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

39 Zadanie nr 24 Opis przedmiotu zamówienia: Wózek leżący - 7 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 Wózek leżący Konstrukcja wykonana z kształtowników stalowych 2 pokrytych lakierem proszkowym, odpornym na uszkodzenia mechaniczne, chemiczne oraz promieniowanie UV 3 Wymiary wózka: - szerokość 750 mm (+/- 20 mm) - długość 2050 mm (+/- 20 mm) 4 Wysokość regulowana za pomocą hydraulicznej pompy nożnej w zakresie mm (± 20 mm) 5 Ruchomy segment oparcia pleców Wózek wyposażony w barierki boczne 6 chromowane, zabezpieczające pacjenta, składane wzdłuż ramy leża za pomocą jednego przycisku 7 Wózek wyposażony w 4 krążki odbojowe Wyposażenie wózka: 8 - materac wyposażony w uchwyty umożliwiające przeniesienie pacjenta 1 szt. - kosz na podręczne rzeczy Wózek wyposażony w 4 koła o średnicy min mm z centralną blokadą kół w tym jedno z blokadą kierunkową. 10 Możliwość wyboru koloru obić tapicerowanych 11 Bezpieczne obciążenie robocze wózka min. 250 kg Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 52

40 Warunki gwarancji: 12 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 13 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych 14 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: 15 Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych 16 - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

41 Zadanie nr 25 Opis przedmiotu zamówienia: Wózek siedzący - 3 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny 1 Wózek siedzący z podłokietnikami Konstrukcja stalowa pokryta lakierem proszkowym, 2 odpornym na uszkodzenia mechaniczne, chemiczne oraz promieniowanie UV Wymiary wózka: 3 - szerokość całkowita wózka 700 mm (+/- 30 mm) - długość całkowita 1050 mm (+/- 30 mm) - maksymalna waga użytkownika 125 kg (+/- 5 kg) - koła pełne Tapicerka w kolorze czarnym, odporna na działanie środków dezynfekcyjnych Warunki gwarancji: 4 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 5 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 6 napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych 7 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 54

42 8 przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych - Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Certyfikat potwierdzający posiadanie znaku CE Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

43 Zadanie nr 26 Opis przedmiotu zamówienia: Wózek opatrunkowo-zabiegowy - 5 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Wózek zabiegowy 3 szufladowy Wymiary wózka: 2 - szerokość max.: 680 mm (+/- 20mm) - głębokość max.: 520 mm (+/- 20mm) - wysokość max.: 930 mm (+/- 20mm) 3 Wysuwany blat roboczy wykonany z tworzywa ABS Szuflady: - samoczynne domykanie - centralny zamek - wyposażone w przedziałki z możliwością 4 dowolnej konfiguracji - szuflady w konfiguracji: górna szuflada wys. ok mm pozostałe szuflady wys. ok mm 5 Uchwyt do przetaczania 6 Wyposażenie wózka: - kosz uniwersalny - zamykany kosz na odpady x 2 - pojemnik na rękawiczki - pojemnik na ostre elementy Wózek wyposażony w 4 koła przeciwpyłowe, z czego 7 co najmniej 2 z blokadą W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 56

44 Warunki gwarancji: 8 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 9 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu 10 części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim 11 Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, Deklaracja zgodności 12 Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w 13 zakresie obsługi sprzętu 1 termin Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

45 Zadanie nr 27 Opis przedmiotu zamówienia: Szafa medyczna - 3 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Szafa medyczna dwuskrzydłowa 3 szt. W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość Szafa wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku Konstrukcja korpusów szaf - samonośna, korpusy szaf spawane - nie dopuszcza się nitowania, klejenia lub skręcania elementów korpusów. Tylna ściana wzmocniona dodatkowym profilem trapezowym zapobiegającym uwypuklanie się blachy. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. Drzwi szaf na zawiasach samodomykowych wykonanych ze stali nierdzewnej w gatunku , drzwi przeszklone. Szkło bezpieczne, przeźroczyste lub mleczne, krawędzie drzwi gładkie bez nitów, wkrętów itp. Szyba silikonowana osadzona w ramce z podwójnej blachy. Szczelna konstrukcja drzwi, uniemożliwiająca przenikanie zanieczyszczeń. Drzwi wyposażone w uszczelki gumowe. Uszczelki montowane na skrzydle drzwiowym poprzez wcisk (nie dopuszcza się przyklejania), połączenie uszczelek poprzez zgrzew. Drzwi wyposażone w 58

46 zamek co najmniej dwupunktowy oraz w uchwyty typu "C" wykonane ze stali nierdzewnej. Fronty drzwi malowane proszkowo w kolorze wg palety RAL wskazanym przez Zamawiającego. Szafy wyposażone w półki, z możliwością regulacji wysokości zawieszenia. Półki wykonane ze stali 5 kwasoodpornej w gatunku wzmacniane dodatkowo profilem trapezowym Szafy na nóżkach wysokości 140 mm regulowanych 6 w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania szafy). Stopki wykonane z tworzywa sztucznego. Szafy kompatybilne z istniejącą zabudową meblową n Bloku Operacyjnym Chirurgii Wad Rozwojowych 7 Dzieci i Traumatologii Wymiary: wysokość max mm 8 długość max mm głębokość max. 650 mm Warunki dodatkowe: Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą 9 certyfikat PZH, 10 Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Warunki gwarancji: 11 Gwarancja minimum 24 miesiące Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania 12 napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i wykonanie naprawy będzie wymagało importu 13 części zamiennych lub podzespołów, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 10 dni kalendarzowych Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: Kartę gwarancyjną w języku polskim 14 Instrukcję użytkowania w języku polskim Wykaz autoryzowanym punktów serwisowych, Deklaracja zgodności Szkolenie personelu medycznego Zamawiającego w 15 zakresie obsługi sprzętu 1 termin Warunek graniczny jest bezwzględnie wymagany i winien być potwierdzony przez Wykonawcę w formie wpisu lub NIE. Brak potwierdzenia przez Wykonawcę spełnienia warunku granicznego skutkować będzie odrzuceniem oferty przetargowej. Należy dołączyć dokumentację techniczną oraz firmowe materiały informacyjne w języku polskim zawierające dane techniczne, w których winny być zaznaczone informacje potwierdzające spełnienie wymaganych parametrów techniczno-użytkowych i warunków granicznych. W przypadku braku potwierdzenia parametrów Zamawiający ma prawo odrzucić ofertę. Data:

47 Zadanie nr 28 Opis przedmiotu zamówienia: Stojak na fartuchy rentgenowskie - 1 szt. Informacje podstawowe Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji Urządzenie fabrycznie nowe Parametr oferowany podać nr strony w załączonych materiałach informacyjnych potwierdzających spełnienie parametru Lp. Parametr wymagany Warunek graniczny w miejscu właściwym dla przypisanego parametru, zaznaczyć go zakreślaczem, podając jego nr Lp jako parametru wymaganego. 1 Wieszak mobilny na fartuchy RTG 2 Wieszak wykonany ze stali kwasoodpornej Wieszak wyposażony w 8 wieszaków na fartuchy RTG 4 Wieszak wyposażony w 2 uchwyty do prowadzenia 5 Wieszak wyposażony w dolna półkę montowaną na stałe 6 Wieszak na 4 kółkach w tym 2 koła z blokadą 7 Wymiary: wysokość max mm (+/- 50mm) długość max. 770 mm (+/- 20 mm) szerokość max. 520 mm (+/- 20 mm) Warunki dodatkowe: 8 Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą certyfikat PZH, 9 Certyfikat jakości dla wyrobów medycznych Warunki gwarancji: 10 Gwarancja minimum 24 miesiące 11 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, licząc od chwili przyjęcia zgłoszenia max do 5 dni kalendarzowych 12 Czas usunięcia zgłoszonych usterek i wykonania napraw, w przypadku kiedy usunięcie usterki i W przypadku innej nazwy parametru producenta udokumentować tożsamość 60

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt. Załącznik nr 1 do Modyfikacji Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Informacje podstawowe Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.

Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl. Załącznik nr 1 do modyfikacji Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl. Pełna nazwa urządzenia, typ lub

Bardziej szczegółowo

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15

im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Zabrze, dnia 20.11.2014r. Znak sprawy: ZP/77/101/2014/PN/77

Bardziej szczegółowo

19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor

19/2018/PN/15 Dotyczy: Modyfikacji SIWZ. Znak sprawy: ZP/15/ Dyrektor SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 IM. PROF. STANISŁAWA SZYSZKO Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Dyrektor dr n. med. Dariusz Budziński ul. 3-go Maja 13-15 41-800 Zabrze SEKRETARIAT

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE WARUNKÓW I PARAMETRÓW WYMAGANYCH. Przedmiot zamówienia: Łóżko rehabilitacyjne z leżem 4 segmentowym WYMAGANIA OGÓLNE

ZESTAWIENIE WARUNKÓW I PARAMETRÓW WYMAGANYCH. Przedmiot zamówienia: Łóżko rehabilitacyjne z leżem 4 segmentowym WYMAGANIA OGÓLNE Załącznik Nr 2 do SIWZ ZESTAWIENIE WARUNKÓW I PARAMETRÓW WYMAGANYCH Przedmiot zamówienia: Łóżko rehabilitacyjne z leżem 4 segmentowym 30 szt. Parametry wymagane Lp. Opis parametrów wymaganych Parametr

Bardziej szczegółowo

1. Szafki stojące z drzwiczkami pełnymi (jednoskrzydłowe, dwuskrzydłowe), w układzie zgodnym ze specyfikacją przetargową:

1. Szafki stojące z drzwiczkami pełnymi (jednoskrzydłowe, dwuskrzydłowe), w układzie zgodnym ze specyfikacją przetargową: Załącznik nr 1a do SIWZ PZP-225/10/2015 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYROBÓW: 1. Oferowane wyposażenie musi być wykonane ściśle według poniższej specyfikacji. Wyposażenie musi spełniać niżej wymienione parametry

Bardziej szczegółowo

Wartość netto. Cena jedn. Netto. kpl.

Wartość netto. Cena jedn. Netto. kpl. Lp. opis wymiary (dłxszerxwys) w mm Cena jedn. Netto kpl. Wartość netto wartość VAT Wartość brutto 1. Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z jednym blatem zagłębionym montowanym

Bardziej szczegółowo

Dotyczy wszystkich pakietów:zaoferowany sprzęt musi być fabrycznie nowy,wymagany rok produkcji 2010.

Dotyczy wszystkich pakietów:zaoferowany sprzęt musi być fabrycznie nowy,wymagany rok produkcji 2010. Załącznik nr 3. ZESTAWIENIU PARAMETRÓW TECHNICZNYCH Dotyczy wszystkich pakietów:zaoferowany sprzęt musi być fabrycznie nowy,wymagany rok produkcji 2010. Pakiet nr 1: Wózki szpitalne różne długość całkowita:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet Nr 3 Meble medyczne:

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pakiet Nr 3 Meble medyczne: Załącznik Nr 2.3 do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pakiet Nr 3 Meble medyczne: L.p. Asortyment Wymiary Producent / model Ilość (szt.) Cena jednostkowa netto Stawka VAT Wartość netto (w zł)

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:...

OFERTA. ... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo:... Zamawiający: UNIWERSYTET ŚLĄSKI W KATOWICACH ul. Bankowa 12, 40-007 Katowice OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:.... kod

Bardziej szczegółowo

1. ŁóŜka szpitalne - szt 20

1. ŁóŜka szpitalne - szt 20 Załącznik nr: CPV 9000-6 Meble medyczne. ŁóŜka szpitalne - szt 0 /NIE /NIE I ŁóŜka szpitalne fabrycznie nowe Wykonane z profili stalowych pokrytych lakierem proszkowym odpornym na uszkodzenia LeŜe łóŝka

Bardziej szczegółowo

Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:..

Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Znak sprawy: 30/BZLR/ZP/2016 Załącznik nr 1 do umowy ZP/BP/./2016 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres: Tel. i fax:.. Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej

Bardziej szczegółowo

WSS5/EP/444/2009 załącznik nr 1 do SIWZ

WSS5/EP/444/2009 załącznik nr 1 do SIWZ Część I Łóżeczko dziecięce z materacykiem Łóżko dziecięce z materacykiem szt. 2 - przeznaczone dla dzieci o wzroście do 120cm - wykonane z profili stalowych - pokryte lakierem proszkowym, odpornym na promienie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawę wózków i mebli szpitalnych.... (nazwa Wykonawcy/ów)

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawę wózków i mebli szpitalnych.... (nazwa Wykonawcy/ów) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2010r. (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym oświadczamy, Ŝe w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: Dostawę wózków i mebli szpitalnych ofertę przetargową

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ

Załącznik nr 2 do SIWZ 0-66 Kraków, ul. Wielicka 267 Załącznik nr 2 do SIWZ OPIS ASORTYMENTU Część nr Wózki inwalidzkie (CPV: 920-6) Lp. Nazwa towaru Opis + wymiar Ilość. Wózek inwalidzki specjalny Wózek inwalidzki dla osób

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-08/16 Załącznik Nr 7

AE/ZP-27-08/16 Załącznik Nr 7 AE/ZP-27-08/16 Załącznik Nr 7 Wymagane i oferowane parametry przedmiotu zmówienia oferowanego w Pakietach Nr 1-4 2. 6. Pakiet Nr 1 - Wózki do przewożenia chorych Nazwa z szerokim materacem handlowa oferowanego

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik 2.1 do SIWZ Pełna nazwa (podać): Producent (podać): Rok produkcji: Poz. 1 Poz. 2 Poz. 3 Poz. 4 Poz. 5 Poz. 6 Poz. 7 Poz. 8 Poz. 9 Poz. 10 Poz. 11 Poz. 12 Poz. 13 Poz. 14 Poz. 15 Poz. 16 Poz.

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Załącznik nr 2. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający:

Formularz oferty. Załącznik nr 2. Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa Katowice. Zamawiający: Formularz oferty Załącznik nr 2 Zamawiający: Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice

Bardziej szczegółowo

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami Załącznik nr 1A do SIWZ DZP.381.33.2015.DW Oferta Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.) Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.81.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

Ilość. miary. szt. 1. Jedn. Ilość. miary. Jedn. miary. Ilość. szt. 1. szt. 1. Ilość. miary. szt. 1

Ilość. miary. szt. 1. Jedn. Ilość. miary. Jedn. miary. Ilość. szt. 1. szt. 1. Ilość. miary. szt. 1 Załącznik nr 2 szczegółowy opis przedmiotu zamówienia KOD CPV 33100000-1 PAKIET NR 1 L. P. Nazwa przedmiotu zamówienia Jedn. miary Ilość Kozetka do badań szt. 1 Kozetka do masażu szt. 2 Regał magazynowy

Bardziej szczegółowo

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.91.2014.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawę łóŝek i szafek szpitalnych.... (nazwa Wykonawcy/ów)

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawę łóŝek i szafek szpitalnych.... (nazwa Wykonawcy/ów) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2010r. (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym oświadczamy, Ŝe w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: Dostawę łóŝek i szafek szpitalnych ofertę przetargową

Bardziej szczegółowo

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA. OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Telefon, Rachunek bankowy: 1) wykonania przedmiotu zamówienia za cenę brutto:. Podana cena zawiera podatek VAT.

FORMULARZ OFERTY. Telefon,   Rachunek bankowy: 1) wykonania przedmiotu zamówienia za cenę brutto:. Podana cena zawiera podatek VAT. Załącznik nr 1 Strona 1 z 2 FORMULARZ OFERTY 1. Dane Wykonawcy Nazwa (Firma): Adres: Telefon, e-mail: KRS: NIP: REGON: Rachunek bankowy:.............. 2. Dane do kontaktu w sprawie przetargu (jeżeli inne

Bardziej szczegółowo

Znak: AE/ZP-27-08/16 Tarnów,

Znak: AE/ZP-27-08/16 Tarnów, Znak: AE/ZP-27-08/16 Tarnów, 2016-02- 17 Dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 209.000 EURO na dostawę: wózków do przewożenia chorych, wózków inwalidzkich, stołu zabiegowego dla Specjalistycznego

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie Nr 1 meble medyczne OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 2 do SIWZ Kozetka drewniana do badań EKG 1 szt. Opis parametrów ch Stabilna konstrukcja wykonana z drewna, nadająca się do wykonywania

Bardziej szczegółowo

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA.

Projekt CHIP Chemia i Praca Zwiększenie kompetencji w ramach studiów I i II stopnia na kierunku Chemia i Technologia Chemiczna OFERTA. OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Województwo: REGON:

OFERTA. Województwo: REGON: OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr

Bardziej szczegółowo

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie wózka o wymiarach zewnętrznych (dłxszerxwys) w mm: 690x700x985mm? Odpowiedź Zgodnie z SIWZ

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie wózka o wymiarach zewnętrznych (dłxszerxwys) w mm: 690x700x985mm? Odpowiedź Zgodnie z SIWZ Nr sprawy: Wrocław, 03.04.2018 Odpowiedzi na zapytania Wykonawców (1) Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu, jako Zamawiający w postępowaniu o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

PRZEBUDOWA BUDYNKU GOSPODARCZEGO NA CELE DYDAKTYCZNE II LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W OLEŚNICY

PRZEBUDOWA BUDYNKU GOSPODARCZEGO NA CELE DYDAKTYCZNE II LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W OLEŚNICY Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) województwo:... powiat:... REGON:... NIP:... Nr telefonu: (0- )... Nr fax: (0- )... e-mail:... Konto bankowe do zwrotu wadium:...... OFERTA

Bardziej szczegółowo

SzWNr2 ZP/250/050/2017/310 Rzeszów,

SzWNr2 ZP/250/050/2017/310 Rzeszów, SzWNr2 ZP/250/050/2017/310 Rzeszów, 2017-09-08 wg rozdzielnika Dotyczy przetargu nieograniczonego na zakup, dostawa oraz montaż wyposażenia medycznego i niemedycznego oraz mebli dla Ośrodka Perinatologii

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Załącznik nr 3 do pisma AG.Z.2150.35.2.2015. Producent model /typ. podatku VAT (%) netto (w PLN) brutto (w PLN)

OFERTA CENOWA. Załącznik nr 3 do pisma AG.Z.2150.35.2.2015. Producent model /typ. podatku VAT (%) netto (w PLN) brutto (w PLN) Załącznik nr 3 do pisma AG.Z.2150.35.2.2015 OFERTA CENOWA L.p Asortyment Ilość Cena jedn. Stawka Cena jedn. Łączna Łączna netto podatku VAT (%) brutto (4x5) cena netto (3x4) cena brutto (7x5) 1 2 3 4 5

Bardziej szczegółowo

Andrzej Pawluczyk. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia

Andrzej Pawluczyk. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187

Bardziej szczegółowo

Wózek kąpielowy: 21 szt. Nazwa Wykonawcy:. Nazwa - typ urządzenia:.. Producent: Kraj pochodzenia: Rok produkcji: nie starszy niż 2018

Wózek kąpielowy: 21 szt. Nazwa Wykonawcy:. Nazwa - typ urządzenia:.. Producent: Kraj pochodzenia: Rok produkcji: nie starszy niż 2018 OPS PRZEDMOTU ZAMÓWENA Pakiet po zmianie z dnia 05.1018 r. Parametry wymagane, wyposażenie, warunki gwarancji Wózek kąpielowy: 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 018 1 Wózek prysznicowo toaletowy z

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 9 do SIWZ

Załącznik nr 9 do SIWZ I. WYMAGANIA OGÓLNE: PARAMETRY TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE WYPOSAŻENIE MEBLOWE MEDYCZNE PŁYCINOWE Załącznik nr 9 do SIWZ 1. Całe Wyposażenie meblowe medyczne płycinowe powinno posiadać: 1) Atesty higieniczne.

Bardziej szczegółowo

Formularz Oferty dostawa mebli dla Delegatury Łódź-Śródmieście (wersja zawierająca dokonane modyfikacje) Formularz Oferty

Formularz Oferty dostawa mebli dla Delegatury Łódź-Śródmieście (wersja zawierająca dokonane modyfikacje) Formularz Oferty Formularz Oferty dostawa mebli dla Delegatury Łódź-Śródmieście (wersja zawierająca dokonane modyfikacje) Część II Formularz Oferty Pieczęć firmowa Wykonawcy Formularz Oferty złożony w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę szafek przyłóżkowych

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę szafek przyłóżkowych Toruń, 208.2010 r. L.dz. SSM-XI-73/Z/2010/ /10 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę szafek przyłóżkowych W związku ze skierowanymi przez Wykonawcę

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: odpowiedzi na zapytania w sprawie specyfikacji do przetargu nieograniczonego na dostawę mebli biurowych i medycznych (nr sprawy: 22/13/ZP/PN)

Dotyczy: odpowiedzi na zapytania w sprawie specyfikacji do przetargu nieograniczonego na dostawę mebli biurowych i medycznych (nr sprawy: 22/13/ZP/PN) WSS/KG/ 1107 /DOPKiZP/MW/ 404 /13 Tychy, dn. 16.07.2013r. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Dotyczy: odpowiedzi na zapytania w sprawie specyfikacji do przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Województwo: REGON:

OFERTA. Województwo: REGON: OFERTA Załącznik nr 2 Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr

Bardziej szczegółowo

Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi AG-I.273.2.24.2013

Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi AG-I.273.2.24.2013 Łódź, dnia 15 listopada 2013 r. Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi AG-I.273.2.24.2013 INFORMACJA O ZMIANIE OGŁOSZENIA O ZAMÓWIENIU ORAZ TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotyczy: postępowania

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.)

Formularz oferty. Województwo: REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.) Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.57.2016.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Otwock, dnia 08.04.2015 im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego 13 05-400 Otwock

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Otwock, dnia 08.04.2015 im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego 13 05-400 Otwock Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Otwock, dnia 08.04.2015 im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego 13 05-400 Otwock Do Wykonawców Dotyczy: przetargu na Dostawę metalowych mebli, sprzętu ze stali

Bardziej szczegółowo

Wózki funkcyjne elementy wyposażenia

Wózki funkcyjne elementy wyposażenia Półka robocza dolna W 201 Z blachy kwasoodpornej polerowanej. Wymiary (szer. gł.) 540 565 mm. Blat roboczy W 200 Z blachy kwasoodpornej polerowanej. Wymiary (szer. gł.) 630 570 mm. Koło jezdne pojedyncze

Bardziej szczegółowo

MEBLE MEDYCZNE. Szafy lekarskie Sml

MEBLE MEDYCZNE. Szafy lekarskie Sml OZNACZENIE wys. x szer. x gł. MEBLE MEDYCZNE Szafy lekarskie Sml Sml 101 1800 x 600 x 435 64 891,- Korpus szafy wykonany z blachy gr. 0,8 mm. Drzwi szafy drzwi w dwóch punktach. Sml 111 1890 x 600 x 435

Bardziej szczegółowo

Wymiary wkładu szufladowego: (szer. gł. wys.) niska mm średnia mm wysoka mm

Wymiary wkładu szufladowego: (szer. gł. wys.) niska mm średnia mm wysoka mm Wózki funkcyjne z proponowanej serii TRIBO-MED przeznaczone są do codziennych potrzeb placówek medycznych jako specjalistyczne wózki pielęgniarskie, opatrunkowe, zabiegowe, anestezjologiczne, reanimacyjne,

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA załącznik nr 3 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA * Część 1 Meble metalowe 1. 2. * Szafa metalowa aktowa z drzwiami skrzydłowymi typ A [1000x435x1990] Szafa metalowa aktowa z drzwiami skrzydłowymi

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pozycja 1 Zestaw szaf / regałów magazynowych komplet 1 Pom. 0.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Pozycja 1 Zestaw szaf / regałów magazynowych komplet 1 Pom. 0. Załącznik 2.2 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pozycja 1 Zestaw szaf / regałów magazynowych komplet 1 Pom. 0.24 magazyn sprzętu Pełna nazwa Producent (): Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

OFERTA CZĘŚĆ II - FORMULARZ OFERTY I ZAŁĄCZNIKI ZAŁĄCZNIK NR Pieczęć Wykonawcy. podpis Wykonawcy lub uprawnionego przedstawiciela s t r.

OFERTA CZĘŚĆ II - FORMULARZ OFERTY I ZAŁĄCZNIKI ZAŁĄCZNIK NR Pieczęć Wykonawcy. podpis Wykonawcy lub uprawnionego przedstawiciela s t r. CZĘŚĆ II - FORMULARZ OFERTY I ZAŁĄCZNIKI... Pieczęć Wykonawcy ZAŁĄCZNIK NR 2.1 OFERTA Przedmiot zamówienia Klasyfikacja CPV Części zamówienia Tryb postępowania Wartość zamówienia Publikacja Powiązania

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1, znak sprawy DZ2501/121/17 Zadanie nr 1 Szafa mroźnicza sztuk 1. Określenie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień (CPV): 385000000 aparatura

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: ZAKUP I DOSTAWA MINI ŁADOWARKI-MASZYNY WIELOFUNKCYJNEJ

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: ZAKUP I DOSTAWA MINI ŁADOWARKI-MASZYNY WIELOFUNKCYJNEJ Załącznik Nr 1 OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Tryb postępowania: przetarg nieograniczony 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.... Siedziba....... Nr telefonu........ Nr faksu..........

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo...

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... powiat:... województwo... Załącznik nr 1 do Zaproszenia OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS TECHNICZNY: ZADANIE 1 Dostawa mebli biurowych

SZCZEGÓŁOWY OPIS TECHNICZNY: ZADANIE 1 Dostawa mebli biurowych Załącznik nr 6. do SIWZ Zakup i dostawa wyposażenia do Centrum Aktywności Twórczej w Ustce SZCZEGÓŁOWY OPIS TECHNICZNY: ZADANIE Dostawa mebli biurowych. Zadanie obejmuje dostawę następującego sprzętu:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ RZECZOWO-CENOWY Część A

FORMULARZ RZECZOWO-CENOWY Część A Załącznik nr 3A do SIWZ Politechnika Gdańska Wydział Chemiczny ul. G. Narutowicza 11/12 80 233 Gdańsk......, dnia...... 2010r. (pieczątka Wykonawcy) FORMULARZ RZECZOWO-CENOWY Część A L.p. Wyszczególnienie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu Załącznik nr 1 do SIWZ Wykonawca/Lider Konsorcjum * Nazwa i adres firmy:.. tel./fax. :... NIP: REGON:. e-mail: http: MIASTO ŻYWIEC Rynek 2 34-300 Żywiec OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres ... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na:

Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres  ... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na: zał. nr 1 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T Y Nazwa Wykonawcy... Adres:... Tel/fax :... NIP :... Regon:... adres e-mail... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na: 1. Oferujemy wykonanie

Bardziej szczegółowo

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 3 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/

Bardziej szczegółowo

OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron.

OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. OFERTA (Prosimy o CZYTELNE wypełnienie.) Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:...kod i miejscowość:... powiat:...województwo... NIP...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...)

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...) Znak sprawy: UG.71.1.017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...

Bardziej szczegółowo

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : )

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : ) Znak sprawy: UG.271.19.2017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 - Parametry techniczne Zadanie nr 1. Zestawienie meble medyczne meble medyczne gotowe

Załącznik nr 8 - Parametry techniczne Zadanie nr 1. Zestawienie meble medyczne meble medyczne gotowe Załącznik nr 8 - y techniczne Zadanie nr Zestawienie meble medyczne meble medyczne gotowe Poz. Szafa lekarska szklona 0x0x200cm ( Cl / ) szt. 0 techniczny producent, kraj pochodzenia, model, 2 szafa medyczna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest:

FORMULARZ OFERTY. 1. Osobą uprawnioną do udzielania informacji na temat złożonej oferty jest: FORMULARZ OFERTY znak: ZP.271.2.5.2019 Dla postępowania prowadzonego w trybie Zapytani ofertowego na roboty budowlane o szacunkowej wartości zamówienia PONIŻEJ 30.000 EURO Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY. SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA II.1) Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego

OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY. SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA II.1) Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego Urząd Zamówień Publicznych Zamieszczanie ogłoszeń on-line w BZP: http://www.portal.uzp.gov.pl. X Zamieszczenie obowiązkowe Zamieszczanie nieobowiązkowe OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA OGŁOSZENIE DOTYCZY

Bardziej szczegółowo

Dostawa i montaż mebli dla Domu Pomocy Społecznej Oddział przy ul. Zamenhofa 142A w Poznaniu

Dostawa i montaż mebli dla Domu Pomocy Społecznej Oddział przy ul. Zamenhofa 142A w Poznaniu DPS-ZP.I/34-7/08 załącznik nr Szafa ubraniowa BHP OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: L.p. Nazwa towaru Właściwości Ilość () Uwagi Wykonana z blachy stalowej o grubości 0,8 [mm] [mm], pokryta farbą proszkową w

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty I. OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ WYKONAWCĘ/PODMIOTY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCE SIĘ O ZAMÓWIENIE. Lp. Nazwa Adres II.

Formularz oferty I. OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ WYKONAWCĘ/PODMIOTY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCE SIĘ O ZAMÓWIENIE. Lp. Nazwa Adres II. Załącznik nr 4 do SIWZ Formularz oferty I. OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ WYKONAWCĘ/PODMIOTY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCE SIĘ O ZAMÓWIENIE Lp. Nazwa Adres 1 2 3 II. OSOBA DO KONTAKTU Imię i Nazwisko Funkcja Adres Telefon

Bardziej szczegółowo

Dostawę i zabudowę kompleksowej automatyki kotła WR-10 nr 2.

Dostawę i zabudowę kompleksowej automatyki kotła WR-10 nr 2. Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja/My, niżej podpisany/i... Działając w imieniu i na rzecz... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Nr konta

Bardziej szczegółowo

Opis i minimalne wymagania do przedmiotu zamówienia pod nazwą:

Opis i minimalne wymagania do przedmiotu zamówienia pod nazwą: Opis i minimalne wymagania do przedmiotu zamówienia pod nazwą: DOSTAWA I MONTAŻ MEBLI METALOWYCH DO ŻŁOBKA Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Wspólny Słownik Zamówień (CPV): 39100000-3 Meble 39130000-2

Bardziej szczegółowo

2. Dotyczy Pakietu Nr 2 poz. 1. Czy Zamawiający dopuści łóżko składane w kolorze niebieskim (kolorystycznie nieco ciemniejsze od jasnoniebieskiego)?

2. Dotyczy Pakietu Nr 2 poz. 1. Czy Zamawiający dopuści łóżko składane w kolorze niebieskim (kolorystycznie nieco ciemniejsze od jasnoniebieskiego)? \ Znak: AE/ZP-27-29/15 Tarnów, 2015-05- 12 Dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 207.000 EURO na dostawę szafek przyłóżkowych, łóżek składanych/foteli rozkładanych, łóżek szpitalnych dla

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik Nr 1 do SIWZ Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer NIP:... Numer

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa oleju napędowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. w 2018 r.

Sukcesywna dostawa oleju napędowego dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. w 2018 r. Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Prezesa Miejskiego Zakładu Komunikacji sp. z o.o. w Krotoszynie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice, Formularz oferty. Województwo: REGON:

Uniwersytet Śląski w Katowicach, ul. Bankowa 12, Katowice,  Formularz oferty. Województwo: REGON: Formularz oferty Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.66.2016.DW Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Prezesa Miejskiego Zakładu Komunikacji sp. z o.o. w Krotoszynie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 IM. PROF. STANISŁAWA SZYSZKO Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Znak sprawy: ZP/56/65/2016/PN/56 Zabrze, 28.09.2016r Dyrektor dr n. med. Dariusz

Bardziej szczegółowo

OFERTA TECHNICZNA. Szafa ubraniowa (wymiary: szer./wys./gł. 80/195/55 cm) powinna być wykonana z płyty laminowanej meblowej grubości 18 mm, o

OFERTA TECHNICZNA. Szafa ubraniowa (wymiary: szer./wys./gł. 80/195/55 cm) powinna być wykonana z płyty laminowanej meblowej grubości 18 mm, o Znak sprawy MZO-341/2/2009 Załącznik Nr 5 do SIWZ OFERTA TECHNICZNA 1) Szafy na akta szt. 94 Szafa aktowa (wymiary: szer./wys./gł. 80/195/40 cm) powinna być wykonana z płyty meblowej laminowanej grubości

Bardziej szczegółowo

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE

URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE FORMULARZ OFERTOWY URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego na: dostawę 4450 sztuk fabrycznie nowych patelni do Urzędu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Sowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek

Sowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 - Parametry techniczne Zadanie nr 3 Zestawienie meble medyczne wyposażenie medyczne

Załącznik nr 8 - Parametry techniczne Zadanie nr 3 Zestawienie meble medyczne wyposażenie medyczne Poz. Wózek na leki ( F l ) szt. Załącznik nr - y techniczne Zadanie nr Zestawienie meble medyczne wyposażenie medyczne Lp. techniczny parametr wymagany 2 Producent, kraj pochodzenia, model, wózek do rozwożenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Dostawa wyposażenia kuchni w PSP nr 11 w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Modernizacja kuchni i wentylacji w PSP nr 11 w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES

Bardziej szczegółowo

Dostawa oleju napędowego wraz ze zbiornikiem magazynowym w formie dzierżawy na potrzeby Zakładu Gospodarki Komunalnej w Wieliczce w roku 2016

Dostawa oleju napędowego wraz ze zbiornikiem magazynowym w formie dzierżawy na potrzeby Zakładu Gospodarki Komunalnej w Wieliczce w roku 2016 F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa Wykonawcy...... Adres:......... Tel/fax :...... adres e-mail... NIP :... Po zapoznaniu się z warunkami przetargu nieograniczonego na: Regon:......

Bardziej szczegółowo

Lp. Asortyment Jedn. miary ilość

Lp. Asortyment Jedn. miary ilość 1. Biurko w kształcie litery L z zaokrągleniem od strony siedzącego, wymiary: dłuższy bok litery L 170 cm*, krótszy bok litery L 110 cm*, przeciwległe boki litery L po 65-75 cm, blat dwuwarstwowy, górny

Bardziej szczegółowo

pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na zadanie pt.:

pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na zadanie pt.: . pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na zadanie pt.: Zakup, dostawa oraz montaż wyposażenia niemedycznego dla nowego obiektu Ars Medical Sp. z o.o. w Pile 1. Oferujemy wykonanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY Załącznik do I części SIWZ FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY OFERTA na wykonanie zadania pn.: ADAPTACJA PODDASZY NIEUŻYTKOWYCH BUDYNKU NR 24 NA OSIEDLU LEŚNYM W KOZIEGŁOWACH NA 8 LOKALI

Bardziej szczegółowo

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Ciechanowiec zwana dalej Zamawiającym ul. Mickiewicza 1, 18-230 Ciechanowiec, Adres poczty elektronicznej: infrastruktura@ciechanowiec.pl

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Znak sprawy: 5/R/ZP/AT/2014 Zał. Nr 5 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA IV pokój nr 11 IV pokój nr 12 IV pokój nr 13 IV pokój nr 14 IV pokój nr 20 Opis elementów wyposażenia części administracyjno-technicznej

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 4A dla części 12. Poz. 1 KOZETKA DO BADAŃ szt. 9 Producent: Kraj pochodzenia. Oferowany model. Rok produkcji. Poz. 2

ZAŁĄCZNIK NR 4A dla części 12. Poz. 1 KOZETKA DO BADAŃ szt. 9 Producent: Kraj pochodzenia. Oferowany model. Rok produkcji. Poz. 2 ZAŁĄCZNIK NR 4A dla części 12 Poz. 1 KOZETKA DO BADAŃ szt. 9 LP WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI OPIS 1. Szerokość całkowita 550 mm (+/- 50 mm) PARAMETRY OFEROWANE podać 2. Długość całkowita: 1850 mm(+/- 50

Bardziej szczegółowo

Pdpkt 13 Czy Zamawiający dopuści łóżko o wymiarach zewnętrznych długość: 218cm, szerokość: 105 cm Odpowiedź: Zamawiający dopuści.

Pdpkt 13 Czy Zamawiający dopuści łóżko o wymiarach zewnętrznych długość: 218cm, szerokość: 105 cm Odpowiedź: Zamawiający dopuści. Korfantów, 16.02.2018 r. Kompleksowe wsparcie dla osób starszych i niepełnosprawnych oraz ich opiekunów z gminy Korfantów oraz okolic współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Regionalnego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Cena Jednostki L.p. Nazwa Ilość Opis Zamawiającego Opis Wykonawcy jednostkowa Wartość netto Wartość brutto miary netto

Załącznik nr 1 Cena Jednostki L.p. Nazwa Ilość Opis Zamawiającego Opis Wykonawcy jednostkowa Wartość netto Wartość brutto miary netto Załącznik nr 1 Cena Jednostki L.p. Nazwa Ilość Opis Zamawiającego Opis Wykonawcy jednostkowa Wartość netto Wartość brutto miary netto Szkoła/pracownia (ilość sztuk) 1. Szafy narzędziowe 7 sztuk metalowa

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA do zapytania ofertowego Bk.XII.042.1.2.2014 Przedmiotem zamówienia jest dostawa mebli biurowych, socjalnych i konferencyjnych do Byczyńskiego Inkubatora Przedsiębiorczości

Bardziej szczegółowo

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Toszek, 25.10.2012 r.

Toszek, 25.10.2012 r. Toszek, 25.10.2012 r. dotyczy: postępowania nr 24/PN/DEG/AS/2012 na dostawę aparatury medycznej, mebli medycznych, dezynfektora, sprzętu komputerowego, sprzętów AGD i RTV, mebli, testów psychologicznych,

Bardziej szczegółowo

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres) FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1.. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

ZADANIE NR 3 Dostawa, montaż i ustawienie fabrycznie nowych mebli szkolnych oraz pozostałego wyposażenia do nowoutworzonych pracowni przyrodniczych.

ZADANIE NR 3 Dostawa, montaż i ustawienie fabrycznie nowych mebli szkolnych oraz pozostałego wyposażenia do nowoutworzonych pracowni przyrodniczych. Załącznik Nr 3 do SIWZ ZADANIE NR 3 Dostawa, montaż i ustawienie fabrycznie nowych mebli szkolnych oraz pozostałego do nowoutworzonych przyrodniczych. Gimnazjum Lp. Ławki szkolne 3 Krzesła szkolne 3 3

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Zadanie 1. Załącznik 2 do SIWZ. Podatek VAT. Wartość netto. Cena brutto. Nr katalogowy. Producent

Formularz cenowy. Zadanie 1. Załącznik 2 do SIWZ. Podatek VAT. Wartość netto. Cena brutto. Nr katalogowy. Producent Zadanie 1 L.p. Nazwa wyrobu Ilość 1. Łóżko - dwusegmentowe 5 szt. Dane techniczne: długość: krążki odbojowe szerokość: wysokość przodu i tyłu łóżka wysokość od podłogi do leżyska wysokość ruchomej barierki

Bardziej szczegółowo

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo