Zapytanie w trybie rozeznania rynku nr 01/2019/RPOP.07.06.00-16-0009/18 Załącznik nr 1 - Formularz Oferty 1. ZAMAWIAJĄCY: Mariola Paterek prowadząca działalność gospodarczą pod firmą Niepubliczne Przedszkole i Klub Dziecięcy "PICCOLINO" Mariola Paterek al. Lipowa 5 48-100 Głubczyce NIP: 7481216785 adres strony www: http://www.piccolino-glubczyce.pl/ (dalej: Zamawiający ) 2. WYKONAWCA: Lp. Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Lider Partner nr 1 Partner nr 2 Partner nr 3 Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 3. Nawiązując do Zapytania w trybie rozeznania rynku nr 01/2019/RPOP.07.06.00-16-0009/18 dotyczącego zamówienia pod nazwą: Tworzenie 7 nowych miejsc opieki nad dziećmi do lat 3 w nowo tworzonych instytucjonalnych formach opieki przewidzianych ustawą z dnia 4 lutego 2011r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. z 2018r. poz. 603 z późn. zm.) - zakup wyposażenia (w tym m. in. wyposażenia wypoczynkowego) oraz pomocy do prowadzenia zajęć opiekuńczo-wychowawczych i edukacyjnych, specjalistycznego sprzętu oraz narzędzi do rozpoznawania potrzeb rozwojowych i edukacyjnych oraz możliwości psychofizycznych dzieci, wspomagania rozwoju i prowadzenia terapii dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, ze szczególnym uwzględnieniem pomocy zgodne z koncepcją uniwersalnego projektowania ja/my, niżej podpisany/i, w imieniu własnym/wykonawcy składam/y ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z treścią Zapytania ofertowego. 4. Oferuję/my wykonanie całości przedmiotu zamówienia za cenę ryczałtową: Strona 1 z 10
w kwocie netto złotych: (słownie: ) w kwocie brutto złotych: (słownie: ) w tym podatek VAT w wysokości %, to jest w kwocie: zł (słownie: ) Powyższa cena brutto obejmuje wszelkie koszty wykonawcy związane z prawidłowym wykonywaniem przedmiotu zamówienia, w tym koszt wszelkich danin publicznych a także obligatoryjnych składek na ubezpieczenia społeczne oraz ubezpieczenie zdrowotne, których płatnikiem jest Zamawiający, zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującymi oraz podatek VAT - jeśli dotyczy. 5. Oświadczam, że zobowiązuję/my się do wykonania zamówienia w terminie określonym w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku oraz akceptuję/emy warunki płatności określone przez Zamawiającego w dokumentacji przetargowej. Oświadczam, że zapoznałam/łem się z treścią Zapytania w trybie rozeznania rynku oraz wykonam zamówienie na warunkach i zasadach określonych w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku. Wykonawca akceptuje wskazany w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku 30-dniowy termin związania ofertą i pozostaje związany niniejszą ofertą w tym terminie. W razie wybrania oferty Wykonawca zobowiązuje się do podpisania umowy z Zamawiającym na warunkach zawartych w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 6. Oświadczam/y, że: 6.1. Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu określone w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku nr 01/2019/RPOP.07.06.00-16-0009/18. 6.2. nie zachodzą względem Wykonawcy przesłanki wykluczenia określone w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku, w szczególności Wykonawca nie jest powiązany z Zamawiającym kapitałowo lub osobowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym, a wykonawcą, polegające na: 1) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; 2) posiadaniu udziałów lub co najmniej 10% akcji; 3) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; 4) pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Nazwisko i imię wykonawcy / osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Podpis Miejscowość i data Strona 2 z 10
Strona 3 z 10
Szczegółowy Formularz cenowy (Załącznik nr 1 a) A B C D E F G H I L.p. NAZWA JEDN. SZACOWANA ILOŚĆ CENA JEDNOSTKOWA PLN NETTO STAWKA PODATKU VAT CENA JEDNOSTKOWA PLN BRUTTO CENA NETTO ZA DOSTAWĘ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (ILOCZYN KOLUMNY D I KOLUMNY E) CENA BRUTTO ZA DOSTAWĘ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (ILOCZYN KOLUMNY D I KOLUMNY G) Część 1 - zakup wyposażenia (w tym m. in. wyposażenia wypoczynkowego) 1. Kosz na pieluchy - mały szt. 1 2. Łóżeczko jasnoniebieskie szt. 7 3. Materac-siedzisko zielone szt. 1 4. Wózek 6-osobowy szt. 1 Część 2 - zakup wyposażenia 5. Laptop z oprogramowaniem szt. 1 Część 3 - zakup wyposażenia 6. 7. Urządzenie wielofunkcyjne (do drukowania pomocy dydaktycznych na zajęcia dla dzieci do lat 3) Ekran projekcyjny na statywie 175 x 175 cm szt. 1 szt. 1 Część 4 - zakup wyposażenia Strona 4 z 10
8. Projektor krótkoogniskowy szt. 1 9. Aparat szt. 1 10. Głośnik przenośny karaoke szt. 1 Część 5 -zakup wyposażenia Część 6 - zakup wyposażenia Część 7 - zakup wyposażenia Część 8 - zakup pomocy do prowadzenia zajęć opiekuńczo-wychowawczych i edukacyjnych, specjalistycznego sprzętu oraz narzędzi do rozpoznawania potrzeb rozwojowych i edukacyjnych oraz możliwości psychofizycznych dzieci, wspomagania rozwoju i prowadzenia terapii dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, ze szczególnym uwzględnieniem pomocy zgodne z koncepcją uniwersalnego projektowania 11. Tęczowa kryjówka sensoryczna lewa szt. 1 12. Kącik Zosi szt. 1 13. Miękkie Klocki 118 elementów - 1-4 lata szt. 1 14. Gigant klocki wafle szt. 1 15. Transporter samochodowy szt. 1 16. Drewniana ciuchcia - układanka szt. 1 17. Biały ambulans szt. 1 18. Niebieska policja szt. 1 Strona 5 z 10
19. Cyrk na kółkach z magnetycznym łączeniem szt. 1 20. Wóz ambulans szt. 1 21. Wóz strażacki szt. 1 22. Wóz policyjny szt. 1 23. Wywrotka szt. 1 24. Drewniana kasa szt. 1 25. Multikącik szt. 1 26. Quadro - szafka-domek szt. 1 27. Groszek sensoryczny duży szt. 1 28. Domek pieska Ruff szt. 1 29. Dotykowa loteryjka szt. 1 30. Domino faktur szt. 1 31. Piasek kinetyczny - czerwony szt. 2 32. Fartuszek z rękawkami szt. 7 33. Farby w pastylce szt. 7 34. Tempera złota 250 ml szt. 7 Strona 6 z 10
35. Farby plakatowe 24 kolory szt. 7 36. Klej czarodziejski 1000 g szt. 7 37. Kleje w sztyfcie 9 g. szt. 1 38. Pistolet do kleju szt. 1 39. Sztyfty do pistoletu do kleju szt. 1 40. Nożyczki zwierzaczki osa szt. 7 41. Nakładki z filcu szt. 7 42. Drewniane stempelki -zwierzątka szt. 7 43. Wyprawka - zestaw dla małej grupy szt. 1 44. Giotto - kredki do twarzy GLAMOUR szt. 1 45. Dzwonki z rączką szt. 1 46. Tuby dźwiękowe szt. 1 47. 48. Dziurkacz mały auto (do zajęć dydaktycznych) Dziurkacz - motyl 1 (do zajęć dydaktycznych) szt. 7 szt. 7 49. Kredki woskowe - trójkąty 10 kolorów szt. 1 50. Marakasy szt. 7 Strona 7 z 10
51. Indiański bębenek szt. 7 52. Dzwonki diatoniczne małe szt. 7 53. Młynek-pozytywka szt. 1 54. Nagraj i odtwórz szt. 1 55. Sześcian z labiryntem szt. 1 56. Labirynt dwustronny szt. 1 57. Labirynt Las z owadami szt. 1 58. Labirynt z magnesem Żółw szt. 1 59. Labirynt z magnesem Motylek szt. 1 60. Labirynt z magnesem Autka szt. 1 61. Balansujący delfin szt. 1 62. Sorter kształtów z kołeczkami szt. 1 63. Skrzyneczka farma szt. 1 64. Skrzyneczka pogoda szt. 1 65. Podwójna nakładanka z kwiatkami szt. 1 66. Stonoga Agata szt. 1 Strona 8 z 10
67. Warsztat budowniczego szt. 1 68. Szafka z klockami szt. 1 69. Magnetyczna farma szt. 1 70. Dyski z fakturami szt. 1 71. Fakturowe płytki szt. 1 72. Kamienie rzeczne szt. 1 73. Domek marzeń Gigant z garażem szt. 1 74. Trójkołówka szt. 1 75. Biała kołyska dla lalek szt. 1 76. Wózek głęboki z nosidełkiem szt. 1 77. Kasa ze skanerem szt. 1 78. Kasa z rolką taśmy szt. 1 79. Zestaw owoców i warzyw szt. 1 80. Europejczyk 21 cm - dziewczynka szt. 1 81. Głowa do stylizacji szt. 1 82. Lalka Maja szt. 1 Strona 9 z 10
83. Emilka - niemowlak szt. 1 84. Bobas Poppy szt. 1 85. Lalka z długimi włosami szt. 1 86. Lalka z akcesoriami szt. 1 87. Przewijak z szufladami szt. 1 88. Interaktywny "Emocje" - Prostokątny szt. 1 89. Żabka na kółkach szt. 7 90. Lusterka z konturem szt. 7 91. Regał Safari Trapez z 6 półkami BL-700 szt. 2 SUMA Nazwisko i imię wykonawcy / osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Podpis Miejscowość i data Strona 10 z 10