Zapytanie w trybie rozeznania rynku nr 03/2019/RPOP /18

Transkrypt

1 Zapytanie w trybie rozeznania rynku nr 03/2019/RPOP /18 Załącznik nr 1 - Formularz Oferty 1. ZAMAWIAJĄCY: Mariola Paterek prowadząca działalność gospodarczą pod firmą Niepubliczne Przedszkole i Klub Dziecięcy "PICCOLINO" Mariola Paterek al. Lipowa Głubczyce NIP: adres strony www: (dalej: Zamawiający ) 2. WYKONAWCA: Lp. Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Lider Partner nr 1 Partner nr 2 Partner nr 3 Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres 3. Nawiązując do Zapytania w trybie rozeznania rynku nr 03/2019/RPOP /18 dotyczącego zamówienia pod nazwą: Tworzenie 7 nowych miejsc opieki nad dziećmi do lat 3 w nowo tworzonych instytucjonalnych formach opieki przewidzianych ustawą z dnia 4 lutego 2011r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. z 2018r. poz. 603 z późn. zm.) - zakup wyposażenia (w tym m. in. wyposażenia wypoczynkowego) oraz pomocy do prowadzenia zajęć opiekuńczo-wychowawczych i edukacyjnych, specjalistycznego sprzętu oraz narzędzi do rozpoznawania potrzeb rozwojowych i edukacyjnych oraz możliwości psychofizycznych dzieci, wspomagania rozwoju i prowadzenia terapii dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, ze szczególnym uwzględnieniem pomocy zgodne z koncepcją uniwersalnego projektowania ja/my, niżej podpisany/i, w imieniu własnym/wykonawcy składam/y ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z treścią Zapytania ofertowego. 4. Oferuję/my wykonanie całości przedmiotu zamówienia za cenę ryczałtową: Strona 1 z 8

2 w kwocie netto złotych: (słownie: ) w kwocie brutto złotych: (słownie: ) w tym podatek VAT w wysokości %, to jest w kwocie: zł (słownie: ) Powyższa cena brutto obejmuje wszelkie koszty wykonawcy związane z prawidłowym wykonywaniem przedmiotu zamówienia, w tym koszt wszelkich danin publicznych a także obligatoryjnych składek na ubezpieczenia społeczne oraz ubezpieczenie zdrowotne, których płatnikiem jest Zamawiający, zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującymi oraz podatek VAT - jeśli dotyczy. 5. Oświadczam, że zobowiązuję/my się do wykonania zamówienia w terminie określonym w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku oraz akceptuję/emy warunki płatności określone przez Zamawiającego w dokumentacji przetargowej. Oświadczam, że zapoznałam/łem się z treścią Zapytania w trybie rozeznania rynku oraz wykonam zamówienie na warunkach i zasadach określonych w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku. Wykonawca akceptuje wskazany w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku 30-dniowy termin związania ofertą i pozostaje związany niniejszą ofertą w tym terminie. W razie wybrania oferty Wykonawca zobowiązuje się do podpisania umowy z Zamawiającym na warunkach zawartych w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 6. Oświadczam/y, że: 6.1. Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu określone w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku nr 03/2019/RPOP / nie zachodzą względem Wykonawcy przesłanki wykluczenia określone w Zapytaniu w trybie rozeznania rynku, w szczególności Wykonawca nie jest powiązany z Zamawiającym kapitałowo lub osobowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym, a wykonawcą, polegające na: 1) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; 2) posiadaniu udziałów lub co najmniej 10% akcji; 3) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; 4) pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Nazwisko i imię wykonawcy / osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Podpis Miejscowość i data Strona 2 z 8

3 Szczegółowy Formularz cenowy (Załącznik nr 1 a) A B C D E F G H I L.p. NAZWA JEDN. SZACOWANA ILOŚĆ CENA JEDNOSTKOWA PLN NETTO STAWKA PODATKU VAT CENA JEDNOSTKOWA PLN BRUTTO CENA NETTO ZA DOSTAWĘ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (ILOCZYN KOLUMNY D I KOLUMNY E) CENA BRUTTO ZA DOSTAWĘ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (ILOCZYN KOLUMNY D I KOLUMNY G) 1. Kosz na pieluchy - mały szt Łóżeczko jasnoniebieskie szt Materac-siedzisko zielone szt Wózek 6-osobowy szt Interaktywny emocje -Prostokątny szt. 1 Część 1 - zakup wyposażenia (w tym m. in. wyposażenia wypoczynkowego) Część 2 - zakup wyposażenia Część 3 - zakup wyposażenia Część 4 - zakup pomocy do prowadzenia zajęć opiekuńczo-wychowawczych i edukacyjnych, specjalistycznego sprzętu oraz narzędzi do rozpoznawania potrzeb rozwojowych i edukacyjnych oraz możliwości psychofizycznych dzieci, wspomagania rozwoju i prowadzenia terapii dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, ze szczególnym uwzględnieniem pomocy zgodne z koncepcją uniwersalnego projektowania 6. Tęczowa kryjówka sensoryczna lewa szt Kącik Zosi szt Miękkie Klocki 118 elementów lata szt Gigant klocki wafle szt. 1 Strona 3 z 8

4 10. Transporter samochodowy szt Drewniana ciuchcia - układanka szt Biały ambulans szt Niebieska policja szt Cyrk na kółkach z magnetycznym łączeniem szt Wóz ambulans szt Wóz strażacki szt Wóz policyjny szt Wywrotka szt Drewniana kasa szt Multikącik szt Quadro - szafka-domek szt Groszek sensoryczny duży szt Domek pieska Ruff szt Dotykowa loteryjka szt Domino faktur szt Piasek kinetyczny - czerwony szt. 2 Strona 4 z 8

5 27. Fartuszek z rękawkami szt Farby w pastylce zestaw Tempera złota 250 ml szt Farby plakatowe 24 kolory szt Klej czarodziejski 1000 g szt Kleje w sztyfcie 9 g. szt Pistolet do kleju szt Sztyfty do pistoletu do kleju szt Nożyczki zwierzaczki osa szt Nakładki z filcu szt Drewniane stempelki -zwierzątka szt Wyprawka - zestaw dla małej grupy szt Giotto - kredki do twarzy GLAMOUR szt Dzwonki z rączką szt Tuby dźwiękowe szt Dziurkacz mały auto (do zajęć dydaktycznych) Dziurkacz - motyl 1 (do zajęć dydaktycznych) szt. 7 szt. 7 Strona 5 z 8

6 44. Kredki woskowe - trójkąty 10 kolorów szt Marakasy szt Indiański bębenek szt Dzwonki diatoniczne małe szt Młynek-pozytywka szt Nagraj i odtwórz szt Sześcian z labiryntem szt Labirynt dwustronny szt Labirynt Las z owadami szt Labirynt z magnesem Żółw szt Labirynt z magnesem Motylek szt Labirynt z magnesem Autka szt Balansujący delfin szt Sorter kształtów z kołeczkami szt Skrzyneczka farma szt Skrzyneczka pogoda szt Podwójna nakładanka z kwiatkami szt. 1 Strona 6 z 8

7 61. Stonoga Agata szt Warsztat budowniczego szt Szafka z klockami szt Magnetyczna farma szt Dyski z fakturami szt Fakturowe płytki szt Kamienie rzeczne szt Domek marzeń Gigant z garażem szt Trójkołówka szt Biała kołyska dla lalek szt Wózek głęboki z nosidełkiem szt Kasa ze skanerem szt Kasa z rolką taśmy szt Zestaw owoców zestaw Zestaw warzyw zestaw Europejczyk 21 cm - dziewczynka szt Lalka Basia zestaw 1 Strona 7 z 8

8 78. Lalka Tosia z dzwiękiem szt Bobas z kocykiem i akcesoriami zestaw Lalka Jula szt Lalka dziewczynka z ubrankiem szt Lalka z zestawem lekarskim szt Przewijak z szafką szt Materac do przewijaka szt Żółwik do ciągnięcia szt Lusterka z konturem zestaw Regał Safari Trapez z 6 półkami BL-700 szt. 2 SUMA Nazwisko i imię wykonawcy / osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy Podpis Miejscowość i data Strona 8 z 8