Załącznik nr 11 Regulaminu Konkursu na opracowanie projektu koncepcyjnego rozbudowy istniejącego Powiatowego Centrum Zdrowia w Kartuzach o blok operacyjny z oddziałem chirurgii ROZBUDOWA ISTNIEJĄCEGO POWIATOWEGO CENTRUM ZDROWIA W KARTUZACH 1. PRZEDMIOT I FORMA KONKURSU Rozbudowa istniejącego Powiatowego Centrum Zdrowia zlokalizowana będzie przy ulicy Floriana Ceynowy 7, w miejscowości Kartuzy, na terenie działki nr 321 o pw. 2.3572. Planowany blok operacyjny z oddziałem chirurgii ma być budynkiem 3 - kondygnacyjnym niepodpiwniczonym o pow. użytkowej ok. 3 500 m 2, pow. zabudowy ok. 1 500 m 2 i wysokości ok. 12 14 m. Budynek powinien być usytuowany przy budynku głównym szpitala. Na poziomie przyziemia powinny znajdować się: centralna sterylizacja, magazyn obrotu bielizną, pomieszczenia techniczne, pomieszczenia gospodarcze i kotłownia gazowa (alternatywnie węzeł ciepłowniczy). Na I piętrze blok operacyjny. Na II piętrze oddział chirurgii. Projektowany poziom posadzki I piętra (blok operacyjny) musi się równać z poziomem SOR i OAIT w istniejącym szpitalu, co ułatwi przyszłą komunikację. W ramach koncepcji należy zaprojektować połączenie budynku głównego z pawilonem "B" korytarzami. W istniejącym budynku głównym należy zaprojektować dodatkową windę osobową. Projektowany budynek powinien być energooszczędny z własnym źródłem ogrzewania, które stanowiłoby jednocześnie rezerwę dla całego szpitala. Zastosowane materiały budowlane oraz rozwiązania architektoniczno-budowlane, powinny przede wszystkim uwzględniać funkcjonalność i przyszłą eksploatację obiektu. Forma architektoniczna dowolna z uwzględnieniem otaczającej zabudowy. Na przedmiotowym terenie nie ma Miejscowego Planu Zagospodarowania Przestrzennego. Wniosek o Ustalenie Inwestycji Celu Publicznego będzie złożony do Urzędu Miasta i Gminy Kartuzy po wyłonieniu zwycięzcy konkursu w oparciu o wybraną koncepcję. W części graficznej opracowania załączono: mapę do celów informacyjnych z uzbrojeniem terenu w skali 1:500 (dwg) - zał. 11A mapę z zaznaczonym obszarem pod planowaną rozbudowę (pdf) - zał. 11B rzuty budynku głównego szpitala (dwg) - zał. 11C rzuty pawilonu "B" (dwg) - zał. 11D rzuty laboratorium (dwg) - zał. 11E dokumentację fotograficzną (jpg) - zał. 11F Dokładne wytyczne niezbędne do projektowania, oraz założenia funkcjonalno użytkowe znajdują się w dalszej części opracowania. Szczegółowy program załączony został w formie opisowej oraz tabel zbiorczych. Dopuszczalne odstępstwa od założeń projektowych to +/-10% dla poszczególnych grup funkcjonalnych i +/-10% dla całego obiektu. W ramach opracowania konkursowego należy zaprojektować zagospodarowanie terenu, układ dojść, podjazdów i dojazdów w obszarze granic opracowania.
2. PODJAZDY I MIEJSCA PARKINGOWE Główny dojazd do projektowanego budynku Powiatowego Centrum Zdrowia odbywać się będzie od ulicy Floriana Ceynowy. Należy zaprojektować odpowiednie dojazdy i podjazdy dla samochodów osobowych i dostawczych. Ilość miejsc parkingowych: 15 szt. 3. INFRASTRUKTURA W rejonie planowanej inwestycji występują wszystkie sieci miejskie, co zapewnia możliwość doprowadzenia mediów do projektowanego obiektu. W szczególności dotyczy to zasilania w energię elektryczną, gaz, wodę, odprowadzanie ścieków oraz dostawę energii cieplnej z miejskiej sieci ciepłowniczej (alternatywa do kotłowni gazowej). Poza możliwością zastosowania tradycyjnych sposobów obsługi energetycznej budynku należy zwrócić szczególną uwagę na wykorzystanie w obiekcie alternatywnych źródeł energii oraz proekologiczne rozwiązania. W miejscu planowanej rozbudowy znajdują się obiekty budowlane, dla których na etapie koncepcji należy przewidzieć nową lokalizację. Są to obiekty nr: 7, 8, 10 i 11. Obiekt nr 9 przeznacza się do likwidacji. Nazwa i funkcja obiektów na załączniku nr 11B. 4. DOKUMENTY PLANISTYCZNE Dla obszaru objętego konkursem nie obowiązuje Miejscowy Plan Zagospodarowania Przestrzennego. Przedmiotowa działka znajduje się na obszarze układu urbanistycznego wpisanego do rejestru zabytków. Po wyłonieniu zwycięzcy konkursu, projekt budowlany, przed złożeniem w Starostwie Powiatowym w celu uzyskania pozwolenia na budowę należy uzgodnić z Powiatowym Konserwatorem Zabytków w Kartuzach. 5. ZAŁOŻENIA FUNKCJONALNO-UŻYTKOWE Obecnie Powiatowe Centrum Zdrowia składa się z budynku głównego, laboratorium SOR-u, OAIT i pawilonu. Stan ten nie jest dostosowany do istniejących przepisów. Rozbudowa istniejącego Powiatowego Centrum Zdrowia będzie stanowić integralną całość niezbędną dla prawidłowego funkcjonowania szpitala, a nowe pomieszczenia będą spełniać niezbędne wymogi dotyczące takiego obiektu. Ze względu na potrzeby Powiatowego Centrum Zdrowia, w projektowanym bloku operacyjnym z oddziałem chirurgii Organizator postanowił zasugerować rozmieszczenie pomieszczeń, lub ich zespołów w następujący sposób: 5.1. NA POZIOMIE PRZYZIEMIA NALEŻY ZAPROJEKTOWAĆ: Centralną sterylizatornię (lokalizacja pod częścią bloku operacyjnego) z podziałem na część brudną (przyjmowanie materiału, segregacja, mycie oraz dezynfekcja), część czystą (suszenie, pakietowanie oraz załadunek sterylizatorów), część sterylną rozładowywanie sterylizatorów, magazynowanie i wydawanie). Magazyn obrotu bielizną, z podziałem na część brudną (przyjmowanie materiału), część czystą (przyjmowanie i wydawanie czystej bielizny)
Pomieszczenia pomocnicze: pomieszczenia techniczne (serwerownia, główna rozdzielnia prądu, sterownia wentylatorów, monitoring, alarmy, zawory wodociągowe itp.), pom. gospodarcze, kotłownia (alternatywnie węzeł ciepłowniczy) 5.2.Centralna sterylizatornia W szpitalu zapewnia się stałe zaopatrzenie w materiały sterylne. Centralna sterylizatornia zlokalizowana w szpitalu musi być wyposażona w urządzenia do wyjaławiania sprzętu, aparatury, narzędzi, bielizny operacyjnej, materiałów opatrunkowych i innych elementów tego wymagających oraz dezynfekowania wózków i pojemników służących do transportu materiałów poddawanych sterylizacji. Centralna sterylizatornia musi mieć dogodne połączenie z zespołem operacyjnym oraz być łatwo dostępna z innych jednostek organizacyjnych szpitala oraz w miarę możliwości z zewnątrz. Centralna sterylizatornia musi być podzielona na trzy strefy: brudną, czystą i sterylną. Rozwiązanie przestrzenne centralnej sterylizatorni powinno zapewniać ruch postępowy obrabianych materiałów od strefy brudnej do sterylnej. Wejście personelu centralnej sterylizatorni ze strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno prowadzić przez śluzy umywalkowo fartuchowe. Przy śluzie między strefą czystą a brudną powinien być zainstalowany ustęp. Miedzy strefą sterylną a ogólnodostępną szpitala powinno znajdować się pomieszczenie do wydawania materiałów sterylnych. 5.3. Strefy funkcjonalne sterylizatorni: Część brudna przyjmowanie materiału, segregacja, mycie oraz dezynfekcja Część czysta - suszenie, pakietowanie oraz załadunek sterylizatorów Część sterylna - rozładowywanie sterylizatorów, magazynowanie i wydawanie STERYLIZATORNIA Lp. NAZWA POMIESZCZENIA POW. [m 2 ] 1. Pomieszczenie przyjmowania 7,10 2. Pomieszczenie mycia i dezynfekcji 11.32 3. Śluza 6,20 4. Toaleta 1,34 5. Pomieszczenie pakietowania 35.54 6. Pomieszczenie pakietowania bielizny 5,85 7. Śluza 2,58 8. Magazyn sterylny 7,69 9. Pomieszczenie wydawania 7,26
10. Mycie wózków 6,97 11. Suszenie wózków 3,89 12. Magazyn środków dezynfekcyjnych 3,09 13. Skład porządkowy 2,40 14. Pomieszczenie uzdatniania wody 5,80 15. Pokój socjalny 15,30 16. Szatnia 6,06 17. Łazienka 3,22 18. Składzik 4,09 19. Pokój kierownika 8,11 20. Łazienka 4,88 21. Szatnia 5,96 22. Pomieszczenie techniczne 3,69 23. Korytarz 90,51 RAZEM: ok. 180 5.4 Strefy funkcjonalne magazynu obrotu bielizną: Część brudna przyjmowanie materiału Część czysta - przyjmowanie i wydawanie czystej bielizny MAGAZYN OBROTU BIELIZNĄ Lp. NAZWA POMIESZCZENIA POW. [m 2 ] 1. Pomieszczenie przyjmowania czystej bielizny 6,0 2. Pomieszczenie przechowywania i wydawania czystej bielizny 9,0 3. Pomieszczenie przyjmowania brudnej bielizny 9,0 4. Śluza wejście do pomieszczenia brudnej bielizny 3,0 5. Pomieszczenie socjalne 9,0 6. Węzeł sanitarny + prysznic przy pom.socjalnym 4,0 7. Magazynek środków dezynfekcyjnych 3,0 8. Pomieszczenie mycia, dezynfekcji i przechowywania wózka sprzątającego 4,0 RAZEM: ok. 47
5.5. Pomieszczenia pomocnicze: Wielkość powierzchni i kubatury pomieszczeń pomocniczych należy przyjąć według obowiązującej w tym zakresie Polskiej Normy PN-ISO 9836:1997 i wymagań ustawy Prawo Budowlane (Dz.U. z 2006 r. nr 156, poz. 118 z późn. zm.) oraz Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (dz. U. z 2002 r. nr 75, poz. 690 z późn. zm.). 5.6. NA DRUGIEJ KONDYGNACJI NALEŻY ZAPROJEKTOWAĆ: Blok operacyjny (na poziomie istniejącego SOR i OAIT). Układ pomieszczeń bloku operacyjnego powinien umożliwiać zachowanie zasady rozdziału pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudnego materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej bielizny i odpadów pooperacyjnych. L.P. BLOK OPERACYJNY NAZWA POMIESZCZENIA 1 Sala operacyjna nr 1 41 2 Sala operacyjna nr 2 41 3 Sala operacyjna nr 3 41 4 Sala operacyjna nr 4 ( hybrydowa ) 90 5 Magazynek podręczny ( 1 na 2 sale ) 6 6 Magazynek podręczny ( 1 na 2 sale ) 10 7 Pomieszczenie przygotowawcze personelu (1 na 2 sale) 13 8 Pomieszczenie przygotowawcze personelu (1 na 2 sale) 13 9 Sterownia (pomieszczenie techników) przy sali hybrydowej 15 10 Podręczny magazyn na materiał sterylny 15 11 Podręczny magazyn na materiał sterylny 15 12 Magazyn sprzętu medycznego 20 13 Magazyn sprzętu medycznego 15 14 Magazyn sprzętu anestezjologicznego 15 15 Pomieszczenie dekontaminacji 15 16 Pomieszczenie mycia i dezynfekcji wózków / parking 20 17 Pomieszczenie przygotowania pacjenta 13 POW. [m2]
18 Pomieszczenie przygotowania pacjenta 13 19 Pomieszczenie przygotowania pacjenta 13 20 Pomieszczenie przygotowania pacjenta 13 21 Sala wybudzeń na 6 stanowisk 100 22 Śluza pacjenta wjeżdżającego na blok operacyjny 20 23 Śluza pacjenta wyjeżdżającego z bloku operacyjnego 20 24 Magazyn na leki, płyny infuzyjne 15 25 Pomieszczenie na sprzęt sprzątający część czysta 6 26 Pomieszczenie na sprzęt sprzątający część brudna 6 27 Pomieszczenie do krótkotrwałego przechowywania odpadów 8 28 Dyżurka dla pielęgniarek operacyjnych + węzeł sanitarny 20 29 Dyżurka dla pielęgniarek anestezjologicznych + węzeł sanitarny 18 30 Dyżurka dla lekarzy anestezjologów + węzeł sanitarny 18 31 Dyżurka dla lekarzy chirurgów + węzeł sanitarny 20 32 Dyżurka dla oddziałowej + węzeł sanitarny 15 33 Pomieszczenie dla personelu sprzątającego 12 34 Magazyn bielizny 12 35 Magazynek 10 36 Magazynek 15 37 Magazynek 6 38 Magazynek 10 39 Śluza umywalkowo fartuchowa 8 40 Śluza dla personelu damska 26 41 Śluza dla personelu męska 26 42 Myjnia- dezynfekcja obuwia 10 43 Śluza materiałowa 40 44 Pomieszczenie techniczne 30 45 Toaleta damska 6
46 Toaleta męska 6 47 Pro morte 25 48 Korytarz,,brudny wynikowo 49 Korytarz,, czysty wynikowo 50 Winda,,czysta do przewożenia materiałów sterylnych 51 Winda,,brudna do przewożenia brudnych narzędzi wg przepisów wg przepisów Suma powierzchni netto ( bez korytarzy i szybów windowych) ok. 945 5.7. Na trzeciej kondygnacji należy zaprojektować: Oddział chirurgii z pododdziałem ortopedycznym. Na oddziale należy zaprojektować oddział 45 łóżkowy z podziałem na: intensywny nadzór medyczny chirurgiczny 10 łóżek, odcinek pooperacyjny ortopedyczny - 5 łóżek, odcinek czysty 10 łóżek, odcinek septyczny 10 łóżek, odcinek ortopedyczny 10 łóżek, 5.7.1. Intensywny nadzór medyczny chirurgiczny: - sala 10 łóżkowa z punktem obserwacyjnym na środku sali, stanowiska łóżkowe przedzielone parawanami, co najmniej 10 m 2 na łóżko w pokoju wielostanowiskowym, 2 łóżka oddzielone ścianka działową jako septyczne z umywalką z jednym wejściem i śluzą, - punkt lekarsko pielęgniarski i WC dla personelu - WC dla chorych. - sala 5 łóżkowa pooperacyjna ortopedyczna oddzielona ścianką działową 5.7.2. Sale chorych odcinek czysty 10 łóżek (4 sale) - 2 sale 3 łóżkowe (6 m 2 na 1 łóżko), dostęp do łóżka z 3 stron, odstęp między łóżkami min. 0,7 m, szerokość drzwi 1,2 m, WC, umywalka, prysznic (1 na dwie sąsiadujące sale) - 2 sale 2 łóżkowe (6 m 2 na 1 łóżko), dostęp do łóżka z 3 stron, odstęp między łóżkami min. 0,7 m, szerokość drzwi 1,2 m, WC, umywalka, prysznic (1 na dwie sąsiadujące sale) 5.7.3. Sale chorych odcinek septyczny 10 łóżek ( 7 sal ) - 3 sale 2 łóżkowe (6 m 2 na 1 łóżko), dostęp do łóżka z 3 stron, odstęp między łóżkami min. 0,7 m, szerokość drzwi 1,2 m, każda sala wyposażona w (WC, umywalka, prysznic) - 3 separatki 1 łóżkowe, min. 8,0 m 2 na pacjenta, każda sala wyposażona w WC, umywalkę i śluzę umywalkowo-fartuchową
- 1 izolatka 1 łóżkowa, min. 8,0 m 2 na pacjenta, wyposażona w WC z umywalką + prysznic, myjnię - dezynfektorem basenów dostępnego z pomieszczenia pobytu pacjenta oraz śluza umywalkowo-fartuchowa pomiędzy pomieszczeniem pacjenta, a ogólna drogą komunikacyjną. 5.7.4. Sale chorych odcinek ortopedyczny 10 łóżek ( 4 sale ) - 2 sale 3 łóżkowe (6 m 2 na 1 łóżko), dostęp do łóżka z 3 stron, odstęp między łóżkami min. 0,7 m, szerokość drzwi 1,2 m, każda sala wyposażona w (WC, umywalka, prysznic) - 2 sale 2 łóżkowe (6 m 2 na 1 łóżko), dostęp do łóżka z 3 stron, odstęp między łóżkami min. 0,7 m, szerokość drzwi 1,2 m, każda sala wyposażona w (WC, umywalka, prysznic) 5.7.5. Pomieszczenia gospodarcze i użytkowe - pokój przyjęć z możliwością uzupełniania dokumentacji, pobierania badań, wykonywania EKG - przebieralnia z szatnią z możliwością przechowywania rzeczy pacjentów, pojedyncze zamykane szafki - pokój dziennego pobytu dla pacjentów chodzących i dla osób odwiedzających z dostępem do szatni, 2 toalety dla odwiedzających, wejście do pomieszczenia ze strony głównego korytarza - pokój socjalny dla personelu - punkt wydawania posiłków - 2 pokoje lekarskie dziennego pobytu - każdy pokój wyposażony w oddzielną dyżurkę nocną i toaletę z prysznicem - sekretariat z pokojem ordynatora, wejście z korytarza - pokój oddziałowej - dyżurka pielęgniarek - pokój zabiegowy dwuczęściowy: wykonywanie zabiegów typu iniekcje, kroplówki; przygotowywanie pacjentów do zabiegu 2 stanowiskowe oddzielone parawanem z szerokimi rozsuwanymi drzwiami - sala opatrunkowa czysta i septyczna z możliwością wykonywania drobnych zabiegów, gipsowania - łazienka dla niepełnosprawnych - zbiorowe pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla kobiet z 2 miskami ustępowymi - zbiorowe pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla mężczyzn z 2 miskami ustępowymi i 2 pisuarami - brudownik z myjnią - dezynfektorem do basenów na odcinku czystym i septycznym - pomieszczenie porządkowe do przechowywania wózków sprzątających z możliwością
ich mycia oraz szafki szczelnie zamknięte do przechowywania środków myjąco - dezynfekujących - magazyn bielizny czystej - magazyn bielizny brudnej i odpadów medyczno-komunalnych z wózkiem do transportu brudnej bielizny - magazyn przechowywania sprzętu jednorazowego użytku i płynów infuzyjnych - pomieszczenie na sprzęt rehabilitacyjny z dyżurką dla fizykoterapeutek oraz mała sala rehabilitacyjna z podstawowym sprzętem do ćwiczeń - pomieszczenie do przechowywania zwłok UWAGA! - szerokość korytarzy min. 2,8 m - korytarze wyposażone w listwy odbojowe - szerokość drzwi min. 1,2 m - oprócz wind do przewożenia brudnych narzędzi i materiałów sterylnych w projektowanym budynku należy zaprojektować 2 windy osobowe do przewożenia chorych. 6. DOZÓR OBIEKTU Obiekt musi być wyposażony w urządzenia dozorowe rejestrujące obraz zdarzeń. Dla skutecznej ochrony osób i mienia konieczne będzie stworzenie stref dostępu kontrolowanych przez wydzielone sekcje dozoru, organizowane w zależności od potrzeb. Obiekt powinien zostać wyposażony w system jednego klucza ułatwiający poruszanie się po budynku, umożliwiający wydzielenie stref związanych z funkcją. Zapewnieniu bezpiecznego użytkowania budynku sprzyjać będą czytelna aranżacja układu komunikacyjnego oraz właściwe jego oznakowanie. Przewiduje się, że obiekt zostanie wyposażony w system kontroli i nadzoru nad instalacjami bezpieczeństwa (SMS), który monitorować będzie instalacje specjalne: alarmu ppoż (SAP), telewizji dozorowej (CCTV), kontroli dostępu (ACS), oraz sygnalizacji napadu i włamania (SSWN), a także w system monitoringu i zarządzania instalacjami technicznymi budynku (BMS). Założenia do projektu. Sieć okablowania strukturalnego wraz z wydzieloną siecią zasilania elektrycznego. Okablowanie strukturalne minimum kat. 6 certyfikowane (Molex) Zaprojektowanie wydzielonych obwodów do zasilania aparatury medycznej (przynajmniej tej, która posiada możliwość wpięcia do systemu HIS. Wydzielenie i zaprojektowanie pomieszczenia na węzeł dystrybucyjny przy uwzględnieniu obowiązujących przepisów w tym zakresie. Szafa dystrybucyjna 42U 800 szer. *1200 Zasilanie awaryjne (UPS)
Podłączenie z istniejącym agregatem prądotwórczym zasilania gniazd komputerowych Połączenie węzła dystrybucyjnego z serwerownią połączeniem światłowodowym Zaprojektowanie kabla miedzianego wieloparowego pomiędzy szafą dystrybucyjną a rozdzielnią główną telefoniczną. Zaprojektowanie przełożenia kanalizacji technicznej z zapewnieniem na ten okres ciągłości pracy szpitala w systemach HIS, RIS, LIS i Administracyjnych. Dobór kompatybilnych urządzeń aktywnych w węźle dystrybucyjnym z istniejącymi urządzeniami. Do budynku należy podłączyć stałe łącze internetowe i zapewnić podłączenie do istniejącego systemu komputerowego.