ZATRZYMANIE AKCJI SERCA

Podobne dokumenty
Program powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina

Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej

Czy zwykły człowiek może uratować komuś życie?

RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO - ODDECHOWA (RKO) CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO W POZNANIU

Resuscytacja krążeniowo oddechowa (reanimacja) Informacje dla pacjentów i członków rodziny

Wytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji

Ośrodek Szkolenia Ratowniczego. Zgłaszający projekt do budżetu: Mateusz Bełdowski

Rozdział 1. Nagły zgon sercowy. Krzysztof Kaczmarek. Definicja. Mechanizmy nagłego zgonu sercowego

Udar Mózgu opłaca się o nim mówić

Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik

Resuscytacja Krążeniowooddechowa

BEZPIECZNE SERCE ZIELONEJ GÓRY Program Powszechnego Dostępu Do Defibrylacji

OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE

Europejska Rada Resuscytacji. Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej

AMULET BROSZURA DLA PERSONELU MEDYCZNEGO

POMAGAMY RATOWAĆ ŻYCIE BEATY.COM.PL

Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa i Automatyczna Defibrylacja Zewnętrzna

Stanowisko z dnia 03 czerwca 2011r. konsultanta krajowego w dziedzinie piel gniarstwa ratunkowego w sprawie transportu pacjentów z symptomatologi

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne. Zastosowanie AED

Ostra niewydolność serca

Rola pogotowia ratunkowego w leczeniu pozaszpitalnym nagłego zatrzymania krążenia w Małopolsce

Anna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała

Ustawa z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym tekst archiwalny ustawa utraciła moc

Kurs podstawowy RKO/AED. Resuscytacja Krążeniowo- Oddechowa i Automatyczna Defibrylacja Zewnętrzna


WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU DZIEŃ OTWARTYCH DRZWI UWM 2019, OLSZTYN, R.

E. Czy uważa Pan/i, że powrót do domu jest związany z dodatkowymi zagrożeniami? a. Tak b. Chyba tak c. Nie jestem pewien d. Nie

DZIENNY DOM OPIEKI MEDYCZNEJ ZAKŁAD PIELEGNACYJNO-OPIEKUŃCZY IM. KS. JERZEGO POPIEŁUSZKI W TORUNIU

Lepsze usługi medyczne

Przegląd najważniejszych informacji W 2015 roku dotyczących Aktualizacji Wytycznych American Heart Association z 2018 roku w zakresie resuscytacji

PROGRAM ZDROWOTNY PROMOCJA I PROFILAKTYKA ZACHOWA

Zarządzenie Nr 60/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2008 r.

U d a. Rodzaje udarów

Lek BI w porównaniu z lekiem Humira u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą

Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013

Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka. System opieki długoterminowej w Polsce

Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie

Autor: Aldona Kubica. Kwestionariusz dla pacjentów po zawale serca leczonych angioplastyka wieńcową. Wersja 1

PIERWSZA POMOC realizacja programu Ratujemy i uczymy ratować

Polacy nie wiedzą, jak postępować podczas zawału serca!

Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii

Rozeznanie runku - zapytanie ofertowe o cenę za usługę. Lekarka/lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii

PLAN KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH OBEJMUJACA SZKOLENIA NIEODPŁATNE NA I PÓŁROCZE 2014 ROKU

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT

TERAPEUTYCZNE ASPEKTY ŻYWIENIA PACJENTÓW W SZPITALACH czy obecne stawki na żywienie są wystarczające

W ratowaniu życia pierwsze minuty najważniejsze

Rozeznanie runku - zapytanie ofertowe o cenę za usługę. Lekarka/lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej

Wyniki badania satysfakcji pacjentów Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Starachowicach

Państwa dane osobowe o czym powinni Państwo wiedzieć

Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Psychiatryczny ul. M. Skłodowskiej-Curie 27/29 oraz ul. A. Mickiewicza 24/26

Standardy Grupy ds. Zdrowia. Spotkanie ogólnopolskie partnerów projektu Standardy w Pomocy Warszawa, 27 września 2011

Kryteria i sposób stwierdzenia nieodwracalnego zatrzymania krążenia poprzedzającego pobranie narządów do przeszczepienia

Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie

Na podstawie art. 38 ust.2 ustawy PZP Zamawiający udziela odpowiedzi na zadane pytania:

NA II PÓŁROCZE 2015 ROKU

HARMONOGRAM CZYNNOŚCI W RAMACH PROJEKTU. POMAGAM jestem bezpieczny, jestem skuteczny

Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu

Hematologia. Mapy potrzeb zdrowotnych Krajowa Sieć Onkologiczna Rejestry. Jerzy Gryglewicz Warszawa 18 września 2018 r.

HIPOTERMIA MAŁOPOLSKI PROJEKT LECZENIA POZAUSTROJOWEGO

Pan Piotr Parasiewicz EKWOS ul. Rozwojowa Grębiszew

Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość. usług ug w szpitalu publicznym

mgr Michał Czapla Tytuł pracy doktorskiej:

BOROWSKA 138, W R O C Ł A W

Gorączka krwotoczna Ebola informacja dla podróżnych 21 października 2014 r. Wersja 3

QP-CO/2.1; 2.2 QP-CO/6.1; 6.2; 6.3 POSTĘPOWANIE W PRZYPADKACH SZCZEGÓLNYCH

PRZEWODNIK DLA FARMACEUTY JAK WYDAWAĆ LEK INSTANYL

Raport z działalności Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w 2010 roku.

Zawodowa Praktyka Wakacyjna po 2. roku studiów kierunek Ratownictwo Medyczne studia stacjonarne I. stopnia. w Stacji Pogotowia Ratunkowego

MATERIAŁY SZKOLENIOWE DLA MŁODZIEŻY UCZESTNICZĄCEJ W AKCJI FERIE W ZST ZIMOWA SZKOŁA PIERWSZEJ POMOCY 2010/2011

Jak uczyd wg wytycznych 2010?

STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe STRUKTURA I ZADANIA

Zarza dzanie kliniczne w optyce lekarskiej

Save Lives. Wersja do druku

Priorytety w zakresie leczenia bólu w Polsce Posiedzenie Sejmowej Komisji 24 IX 2015 Projekt wystąpienia

Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19

Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej

DOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO?

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka

OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE

Europejska Rada Resuscytacji. Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej

KARTA PRZEDMIOTU/SYLABUS

Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków

Ograniczenie terapii daremnej

KURS Resuscytacja KrąŜeniowo- Oddechowa & Automatyczna Zewnętrzna Defibrylacja. European Resuscitation Council

Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?

RODZAJE SZWU OKRĘŻNEGO DLA NIEWYSTARCZAJĄCEJ SZYJKI MACICY ORAZ JEGO WPŁYW NA WYNIKI ZDROWOTNE (C-STICH)

PIERWSZA POMOC w Twojej Firmie

Zgoda albo sprzeciw na leczenie osób z niepełnosprawnością intelektualną lub psychiczną dr Małgorzata Szeroczyńska

BOLD MONARCH 08. Plan ćwiczenia ratowniczego

Rejestracja i analiza danych 17 dotycza cych zatrzymania kra żenia Rozdział Po zapoznaniu się z rozdziałem czytelnik powinien zrozumieć: przyczyny wyr

DZIAŁALNOŚĆ ZAKŁADÓW LECZNICTWA ZAMKNIĘTEGO

Warszawa, r. Dr hab. n. med. Łukasz Szarpak Zakład Medycyny Ratunkowej I Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny

Zakres czynności lekarza dyżurnego. Załącznik Nr 9 do Regulaminu Porządkowego. Izby Przyjęć / Szpitalnego Oddziału Ratunkowego

Baza danych CRANE. Informacje o tym, jak rejestrujemy dane o dzieciach i dorosłych z rozszczepem wargi lub podniebienia. Zespół projektowy CRANE

Aneks III. Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

Tematy prac dyplomowych kierunek Pielęgniarstwo studia stacjonarne II 0, obrona w roku akademickim 2015/2016

Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie

STRATEGIE SUKCESU ARKUSZ INFORMACYJNY DLA RODZICÓW

2. Ośrodek Lubuskie Centrum Ortopedii im. Dr. Lecha Wierusza Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Świebodzinie

Transkrypt:

MEDICAL SCHOOL Projekt sfinansowany przez program Oceny technologii medycznych Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem (National Institute for Health Research s Health Technology Assessment programme) (numer projektu 12/127/126). Poglądy i opinie wyrażone w poniższej publikacji należą do autorów i nie odzwierciedlają oficjalnego stanowiska programu Oceny technologii medycznych, Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem (NIHR), Narodowej Służby Zdrowia (NHS) czy Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej. wersja 1.0 18 lipca 2018 r.

ZATRZYMANIE AKCJI SERCA to nagły stan chorobowy zagrażający życiu. Następuje, gdy serce nagle przestaje bić. Różni się od zawału serca, przy którym serce ulega uszkodzeniu, ale w dalszym ciągu bije. Kiedy serce przestaje bić, krew nie jest pompowana do mózgu, płuc ani innych organów. Po kilku sekundach osoba, u której akcja serca uległa zatrzymaniu, traci przytomność i nie odpowiada na bodźce zewnętrzne. 30 tys. 1 osób rocznie w Wielkiej Brytanii jest poddawanych leczeniu na skutek zatrzymania akcji serca minuta Z każdą minutą bez udzielonej pomocy szanse na uratowanie chorego maleją o 10%. Spośród osób, które doświadczyły zatrzymania akcji serca, mniej niż 1 na 10 osób (10%) przeżywa i zostaje wypisana ze szpitala do domu. Liczba ta jest jeszcze niższa wśród osób, u których wstępne leczenie nie przyniosło efektu. W przeprowadzonym badaniu społecznym 95% respondentów uznało, że przeżywalność długoterminowa z zachowaniem prawidłowego funkcjonowania mózgu jest bardziej istotna od przeżywalności krótkoterminowej (kilkugodzinnej lub kilkudniowej). W przypadkach, w których wstępne leczenie nie przynosi efektu, pacjentom podaje się niekiedy adrenalinę. Adrenalina stosowana jest w lecznictwie od ponad 50 lat, lecz nigdy dostatecznie nie zbadano, czy jej działanie na ludzki organizm jest korzystne, czy też szkodliwe. PARAMEDIC2 to pierwsze badanie kliniczne na dużą skalę, mające na celu sprawdzenie, czy adrenalina stosowana w leczeniu zatrzymania akcji serca działa korzystnie, czy też szkodliwie.

Przekrój społeczny uczestników badania 8016 dorosłych pacjentów leczonych przez ratowników medycznych z NHS w związku z przebytym pozaszpitalnym zatrzymaniem akcji serca. 6 10 na osób poddano resuscytacji krążeniowo-oddechowej wykonanej przez przechodniów lub członków rodziny przed przybyciem pogotowia ratunkowego 65% to mężczyźni Średni wiek badanych 69 (lat) 75% 1% 20% 4% doświadczyło zatrzymania akcji serca w domu doświadczyło zatrzymania akcji serca w miejscu pracy doświadczyło zatrzymania akcji serca w miejscu publicznym doświadczyło zatrzymania akcji serca w innych miejscach Średnio, podano 5 dawek adrenaliny każdej z tych osób Ogółem 41% osób trafiło do szpitala na dalsze leczenie Ogółem 2,7% osób przeżyło i zostało wypisanych ze szpitala

Wyniki badania klinicznego Adrenalina może ponownie uruchomić serce, lecz wpływa negatywnie na mózg 30-dniowy wskaźnik przeżycia po przebytym zatrzymaniu akcji serca był nieco wyższy wśród osób, które otrzymały adrenalinę, w porównaniu z pacjentami, którzy jej nie otrzymali. (o 0,8%) Podanie adrenaliny nie wpłynęło na zmianę liczby pacjentów, którzy przeżyli zatrzymanie akcji serca i zostali wypisani w dobrym stanie ze szpitala... Jednakże u pacjentów, którzy przeżyli zatrzymanie akcji serca i otrzymali adrenalinę, ryzyko wystąpienia znacznego uszkodzenia mózgu wzrosło niemal dwukrotnie, czego następstwo stanowiły upośledzenie czynności chodzenia, samopielęgnacji lub śpiączka. (wzrost z 18% do 31%)

Poniższy wykres przedstawia liczbę pacjentów, którzy przeżyli i zostali wypisani ze szpitala, pogrupowanych pod kątem stopnia niepełnosprawności wywołanej przebytym zatrzymaniem akcji serca* Brak niepełnosprawności Brak symptomów Brak wyraźnej niepełnosprawności Obecność pewnych objawów, bez wpływu na codzienne funkcjonowanie Niepełnosprawność lekka Brak możliwości wykonywania wszystkich dotychczasowych czynności, zachowana możliwość zadbania o siebie bez pomocy innych osób Niepełnosprawność umiarkowana Niezbędna pomoc innych osób w pewnym zakresie, zachowana możliwość samodzielnego chodzenia Niepełnosprawność umiarkowanie ciężka Brak możliwości samodzielnego chodzenia, brak możliwości samopielęgnacji bez pomocy innych osób Niepełnosprawność ciężka Obłożnie chorzy, brak kontroli nad czynnościami fizjologicznymi, niezbędna stała opieka pielęgniarska *kwalifikacja pacjentów na podstawie zmodyfikowanej skali Rankina Osoby, którym podano adrenalinę (n = 126) Osoby, którym nie podano adrenaliny (n = 90) 9,5% 16,7% 13,5% 11,1% 18,3% 32,2% 27,8% 22,2% 9,5% 8,9% 21,4% 8,9% 100% Ogółem Ogółem 100%

Jakie leczenie przynosi najlepsze efekty? Poniższa grafika porównuje skuteczność leczenia adrenaliną w zestawieniu z innymi popartymi dowodami metodami leczenia zatrzymania akcji serca. Wczesne rozpoznanie zatrzymania akcji serca i wezwanie pomocy jest 10-KROTNIE BARDZIEJ SKUTECZNE Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) jest 8-KROTNIE BARDZIEJ SKUTECZNA Adrenalina Defibrylacja (wstrząs elektryczny) jest 20-KROTNIE BARDZIEJ SKUTECZNA Dowiedz się jak przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) www.life-saver.org.uk www.bhf.org.uk/how-you-can-help/how-to-save-a-life/how-to-do-cpr

Czy leczenie adrenaliną będzie nadal stosowane? Brytyjska Rada Resuscytacji (The Resuscitation Council) oraz Międzynarodowy komitet ds. ujednolicenia zasad udzielania pierwszej pomocy (International Liaison Committee on Resuscitation ILCOR) publikuje wytyczne dla ratowników medycznych, których celem jest pomoc w podjęciu decyzji o wyborze metody leczenia pacjentów. Badanie kliniczne PARAMEDIC2 przedstawia jednoznaczne dowody dotyczące skutków stosowania adrenaliny w leczeniu osób w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania akcji serca. Wyniki badania muszą zostać poddane analizie wyżej wymienionych organizacji przy użyciu wszelkich uzyskanych dowodów, wartości liczbowych, jak również preferencji pacjentów oraz szerszej społeczności. Lekarze i osoby prywatne powinny nadal wybierać przede wszystkim poparte dowodami metody leczenia wysokiej jakości resuscytację krążeniowooddechową (RKO) i natychmiastową defibrylację.

Pełne wyniki badania dostępne są w czasopiśmie medycznym New England Journal of Medicine, w artykule pod tytułem A Randomised Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest www.nejm.org Dziękujemy ratownikom medycznym, zespołowi badawczemu i personelowi szpitalnemu oraz przedstawicielom pacjentów i partnerom publicznym za pomoc i wsparcie okazane w trakcie badania klinicznego PARAMEDIC2. Kontakt z zespołem prowadzącym badanie E-mail: paramedictrial@warwick.ac.uk Strona internetowa: www.warwick.ac.uk/paramedic2 Adres do korespondencji: PARAMEDIC2 Trial Office Warwick Clinical Trials Unit University of Warwick Gibbet Hill Road Coventry CV4 7AL