Transkrypt

1

2 REAKCJA NA ZATRZYMANIE KRĄŻENIA I ODDECHU: Aby zapewnić krążenie potrzebna jest właściwa wentylacja Gdy klatka piersiowa pacjenta jest uciskana (CC), wentylacja może niekorzystnie wpłynąć na krążenie krwi. Z drugiej strony, gdy resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) się przedłuża, ważne jest dostarczenie odpowiedniej ilości tlenu. Aby spełnić wymagania RKO, zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi, wentylacja powinna składać się z precyzyjnie wykonanych uciśnięć klatki piersiowej i właściwej oksygenacji. 1,2 Gdy RKO się przedłuża, potrzeba wentylacji jest niewielka, natomiast optymalne dotlenienie jest warunkiem krytycznym. Stosowanie intubacji, uznanej jako złoty standard przy nagłych przypadkach, jest obecnie przedmiotem dyskusji. Zaleca się wentylację przy użyciu masek, o ile nie występuje zagrożenie związane z ich zastosowaniem. 3,4 ZAANGAŻOWANIE AIR LIQUIDE MEDICAL SYSTEMS Przez 40 lat Air Liquide Medical Systems dzieli się swoim doświadczeniem ze specjalistami i pacjentami, aby projektować i dostarczać innowacyjne urządzenia medyczne, szczególnie w obszarze leczenia niewydolności oddechowych (respiratory i interfejsy pacjenta do intensywnej terapii, nagłych przypadków, transportu i terapii domowej). Na bazie swych doświadczeń Air Liquide Medical Systems opracowało CPV (Cardio Pulmonary Ventilation: wentylację dedykowaną do użycia podczas RKO). Rozwiązanie to jest przeznaczone do stosowania podczas wstrzymania akcji serca i może być zaaplikowane przy pomocy respiratora transportowego Monnal T60. CPV zapewnia technicznie innowacyjne rozwiązania na każdym etapie resuscytacji krążeniowo- -oddechowej (RKO), które zostały zaprojektowane z myślą o ratownikach. Tryb CPV może być wykorzystywany przez jednostki pogotowia ratunkowego, podczas transportu wewnątrzszpitalnego i międzyszpitalnego oraz przez wykwalifikowane służby. 1. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation, 2010 ; 2. American Heart Association (AHA) Guidelines for CPR and ECC, 2010 ; 3. Hasegawa K et al. JAMA 2013; 309 : ; 4. Segal N et al. Resuscitation 2015; 86 :

3 CPV, ROZWIĄZANIE DLA ZSYNCHRONIZOWANEJ WENTYLACJI Zaprojektowany razem z profesjonalnymi ratownikami aby sprostać ich oczekiwaniom JEDEN DOTYK do startu OGRANICZA ryzyko związane z użyciem worka do wentylacji POPRAWIA krążenie GRANICE alarmów DORADZA podczas CPR Co to jest? Tryb CPV (Cardio Pulmonary Ventilation) jest innowacyjnym rozwiązaniem przy reakcji na zatrzymanie pracy serca. Może być użyty przy użyciu ratunkowego respiratora transportowego Monnal T60. Celem jego użycia jest ułatwienie przeprowadzenia wentylacji przy jednoczesnej poprawie krążenia. Ułatwia koordynację podczas CPR. Jak go używać i jak to działa? Pojedynczy przycisk, wyświetlany na ekranie głównym, natychmiastowo uruchamia tryb CPV z ustawieniami zgodnymi z międzynarodowymi wytycznymi. W przypadku zaistnienia konieczności zmiany ustawień, mogą być one modyfikowane zgodnie z zaleceniami klinicznymi. CPV asystuje użytkownikom podczas całego procesu resuscytacji, od wczesnego stadium RKO, takiego jak wentylacja przez maskę (w celu uniknięcia ryzyka związanego z użyciem worka), aż do bardziej technicznie wymagających etapów, takich jak intubacja tracheotomijna. Tryb CPV zapewnia przełączenie między fazą uciśnięć klatki (CC) a fazą powrotu spontanicznego oddechu, ułatwiając w ten sposób przeprowadzenie wentylacji. 3

4 CPV, ZAPEWNIA SYNCHRONIZOWANĄ Wystarczy jeden dotyk, aby połączyć Efektywność uciśnięć klatki (CC) jest oceniana w czasie rzeczywistym, aby poprowadzić Cię przez RKO Efektywność uciśnięć klatki piersiowej (CC) uznaje się za ważny element resuscytacji. Monitorowanie w czasie rzeczywistym wskaźników efektu masażu serca podczas RKO jest istotnym krokiem naprzód. Tryb CPV, który jest dostępny w transportowym respiratorze ratunkowym Monnal T60 i oferuje natychmiastową pomoc przy RKO. Cztery kluczowe parametry są mierzone w czasie rzeczywistym: - fcc, częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej - brak CC, całkowity czas podczas którego nie występowały uciśnięcia klatki piersiowej (CC) - P-P, wskaźnik siły uciśnięcia klatki piersiowej - etco 2, stężenie wydychanego CO 2 CPV, rozwiązanie dla synchronicznej wentylacji: wykrywa uciśnięcie klatki piersiowej (CC), monitoruje kluczowe parametry uciśnięć (CC), aby otrzymać natychmiastową ocenę jakości CPV synchronizuje wentylację z uciśnięciami klatki (CC), aby optymalizować krążenie 4

5 WENTYLACJĘ PODCZAS RKO wentylację z efektywnymi uciśnięciami Aby zapewnić optymalne krążenie z wentylacja jest aktywnie synchronizowana z uciśnięciami klatki piersiowej (CC) Tryb CPV zawiera specjalny algorytm synchronizacji dla wysokich i niskich ciśnie, który po raz pierwszy zwiększa dodatnie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej (wydechowe) podczas uciśnięć klatki piersiowej (CC) oraz negatywne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej generowanej przez rozprężenie klatki piersiowej. Tryb CPV zapewnia wystarczające natlenowanie bez przerywania zewnętrznego masażu serca i zapewnia wystarczającą wymianę pęcherzyków. CPV pozwala skupić uwagę i wysiłki na pacjencie CPV pomaga w wykonaniu RKO w zgodności z międzynarodowymi wytycznymi: - Ciągła dostawa informacji umożliwia ocenę efektywności podjętych działań, użytkownik otrzymuje wskazówki podczas całego procesu, aby poprawiać RKO w czasie rzeczywistym - Synchronizowana wentylacja CPV jest zaprojektowana aby zapewnić lepsze natlenowanie i poprawić hemodynamikę pacjenta 5

6 CPV, ZAPEWNIENIE ZSYNCHRONIZOWA N Kluczowe wskaźniki CC (uciśnięć klatki) aby Częstotliwość (fcc) Krytyczny parametr odzwierciedlający skuteczność RKO Pomaga utrzymać docelową częstotliwość uciśnięć (CC) WSPARCIE: Na ekranie: częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej na minutę cel: 100/min Monitorowanie wydychanego CO 2 (etco 2 ) Wskaźnik funkcjonalności krążenia WSPARCIE: Wykrywa prawidłową intubację oraz efektywność RKO Czynnik prognostyczny 6

7 EJ WENTYLACJI PODCZAS RKO: PRAKTYKA pomóc Ci przeprowadzić RKO Wykrywanie przerw w uciśnięciach klatki piersiowej (no CC) Wskaźnik całkowitego czasu podczas którego nie wykonano uciśnięć klatki piersiowej WSPARCIE: Zachęca ratownika do nieprzerwanej pracy Siła (P-P) Wskaźnik efektywności uciśnięć klatki piersiowej (CC) (pośrednio wskazuje ciśnienie wywierane na klatkę) Wspiera zachowanie regularnej amplitudy uciśnięć klatki piersiowej WSPARCIE: Objętość bieżąca wdychana (VTi) Monitorowanie objętości bieżącej wdychanej podczas uciśnięć klatki piersiowej. Zachęca ratownika do utrzymania intensywności siły uciskania lub poproszenia kolegi o zmianę Obszar ustawień wentylacji Wentylacja kontrolowana ciśnieniem na dwóch poziomach, zsynchronizowana z uciśnięciami klatki (CC) Wstępne ustawienia wentylacji zgodne z międzynarodowymi wytycznymi: - FiO 2 : 100% - Częstotliwość: 10 cykli/min - Czas trwania insfluacji: 1 sekunda 7

8 Kontakt Air Liquide Medical Systems Parc de Haute Technologie 6, rue Georges Besse Antony Cedex, France Tel. : +33 (0) Fax : +33 (0) infocpv@airliquide.com Dystrybucja w Polsce Diagnos Sp. z o.o. ul. Łaczyny 4, Warszawa tel fax sekretariat@diagnos.pl Dokument ma charakter poglądowy: przedmiot w kazdej chwili może ulec zmianie - YN V /2015 Air Liquide Healthcare jest światowym liderem w dziedzinie gazów medycznych, opieki domowej, produktów higienicznych i specjalistycznych elementów opieki zdrowotnej. Celem firmy jest dostarczanie kompleksowego rozwiązania w dziedzinie produktów medycznych, specjalistycznych elementów opieki zdrowotnej oraz usług w opiece nad zagrożonymi pacjentami zarówno w szpitalu jak i domu.