Pakiet onkologiczny spotkanie informacyjne

Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach Pakiet onkologiczny spotkanie informacyjne Kielce, dn. 18.12.2014 r.

Pakiet onkologiczny główne założenia Ministerstwa Zdrowia

Pakiet onkologiczny - założenia Ministerstwa Zdrowia GŁÓWNE CELE Celem proponowanych zmian jest: poprawa dostępności do szybkiej diagnostyki onkologicznej i szybkiego leczenia nowotworów złośliwych, wprowadzenie maksymalnego czasu na diagnostykę onkologiczną, stworzenie podstaw do kompleksowej reorganizacji sposobu finansowania systemu ochrony zdrowia w Polsce, wprowadzenie kompleksowości leczenia, zniesienie limitów na diagnostykę i leczenie nowotworów złośliwych.

Pakiet onkologiczny - założenia Ministerstwa Zdrowia ŚCIEŻKA PACJENTA W SYSTEMIE 9 tygodni 14 dni 35 dni 28 dni POZ AOS SZP POZ

Pakiet onkologiczny - założenia Ministerstwa Zdrowia

Pakiet onkologiczny - założenia Ministerstwa Zdrowia Oczekiwane korzyści: zmniejszenie kolejek dla osób z podejrzeniem nowotworu, klarowna ścieżka pacjenta, szybsze rozpoczęcie procesu leczniczego, większa przeżywalność (perspektywa średnioi długoterminowa), mniejsze koszty leczenia (perspektywa średnioi długoterminowa).

Pakiet kolejkowy i onkologiczny dodatkowe założenia lekarz rodzinny będzie miał do dyspozycji poszerzoną listę badań diagnostycznych, m.in. o dodatkowe badania laboratoryjne, EKG wysiłkowe, Holter EKG i ciśnieniowy, spirometrię, echokardiografię; wymagane będą skierowania do okulisty i dermatologa;

Pakiet kolejkowy i onkologiczny dodatkowe założenia c.d. świadczeniodawcy będą podpisywać umowy z NFZ: na szpitale - na 10 lat, na AOS - na 5 lat; prezesa NFZ oraz dyrektorów poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ będzie powoływał Minister Zdrowia; wyceną procedur medycznych będzie zajmować się Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji;

Pakiet kolejkowy i onkologiczny dodatkowe założenia c.d. wojewodowie przy udziale wojewódzkich rad ds. potrzeb zdrowotnych będą sporządzali raz na trzy lata regionalne mapy potrzeb zdrowotnych; w składzie Rady NFZ i Rad OW NFZ ma się pojawić jeden przedstawiciel organizacji pacjenckich.

Pakiet onkologiczny w praktyce

Kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego wydaje pacjentowi: Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, który stwierdził nowotwór złośliwy, Lekarz udzielający świadczeń szpitalnych, który stwierdził nowotwór złośliwy. Lekarz POZ wydaje kartę w przypadku podejrzenia nowotworu, po wykonaniu badań potwierdzających wstępne rozpoznanie. Lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych oraz lekarz udzielający świadczeń szpitalnych wydają kartę wyłącznie w przypadku posiadania wyniku hist.-pat., potwierdzającego nowotwór złośliwy.

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego zawiera: 1) oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości: a) nazwisko i imię (imiona), b) datę urodzenia, c) oznaczenie płci, d) adres miejsca zamieszkania, e) numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka numer PESEL jednego z rodziców lub opiekuna prawnego, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, f) w przypadku gdy świadczeniobiorcą jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego oraz adres jego miejsca zamieszkania;

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego zawiera c.d.: 2) oznaczenie świadczeniodawcy, w tym lekarza, który udzielił świadczeń opieki zdrowotnej; 3) datę sporządzenia; 4) dane dotyczące objawów; 5) dane dotyczące badań diagnostycznych; 6) dane o skierowaniu do lekarza specjalisty; 7) dane dotyczące diagnostyki onkologicznej; 8) rozpoznanie; 9) dane dotyczące oceny jakości diagnostyki onkologicznej; 10) plan leczenia onkologicznego; 11) unikalny numer identyfikacyjny; 12) datę zakończenia leczenia onkologicznego; 13) numer Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego nadawany przez Krajowy Rejestr Nowotworów; 14) dane lekarza POZ, wskazanego przez pacjenta w deklaracji wyboru.

Kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego wydaje się z użyciem dedykowanego portalu, w którym każdy świadczeniodawca (oraz lekarz) ma zarezerwowany zakres unikalnych numerów kart.

Portal aktualnie pozwala wprowadzić dane niezbędne do wydania karty (dane pacjenta oraz dane dot. świadczenia w trakcie którego wydano kartę), zgodnie ze wzorem określonym Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. W pierwszym okresie dane do portalu musi wprowadzić ręcznie świadczeniodawca wydający kartę. Docelowo portal ma mieć możliwość odwzorowania całości wzoru karty, jak również dwustronnej wymiany elektronicznej danych zawartych w karcie z systemami informatycznymi świadczeniodawców (import danych z portalu do systemu informatycznego świadczeniodawcy oraz eksport danych z systemu do portalu w formacie otwartym).

Wydanie karty przez lekarza AOS lub SZP następuję poprzez następujące czynności:

Wydanie karty przez lekarza AOS lub w SZP następuję poprzez następujące czynności c.d.:

Wydanie karty przez lekarza AOS i SZP następuję poprzez następujące czynności c.d.:

System wymaga wypełnienia wszystkich pól oraz zawiera podstawowe sprawdzenia, np. poprawność numeru PESEL, REGON, danych lekarza (NPWZ), czy braku możliwości wystawienia temu samemu pacjentowi drugiej karty.

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego staje się częścią dokumentacji medycznej, gdyż: - w celu udokumentowania rozliczeń diagnostycznych pakietów onkologicznych świadczeniodawca zobowiązany jest do dołączenia kopii karty diagnostyki i leczenia onkologicznego do dokumentacji medycznej; - w sytuacji udzielania świadczeń na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, w celu udokumentowania ich rozliczenia z Funduszem, świadczeniodawca obowiązany jest do dołączenia kopii karty do historii choroby pacjenta.

Pacjent zamierzający skorzystać z diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego pozostawia kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego u świadczeniodawcy, u którego świadczenia te będą udzielane. W przypadku konieczności zmiany świadczeniodawcy karta diagnostyki i leczenia onkologicznego w oryginale jest wydawana pacjentowi (kopia karty musi zostać w dokumentacji medycznej pacjenta).

W przypadku: 1) gdy w wyniku diagnostyki onkologicznej nie stwierdzono nowotworu złośliwego, pacjent pozostawia KDiLO u świadczeniodawcy, który wykonywał tę diagnostykę; 2) zakończenia leczenia onkologicznego, pacjent pozostawia KDiLO u świadczeniodawcy, który zakończył to leczenie. W tym drugim przypadku świadczeniodawca przekazuje oryginał KDiLO wraz z kopią dokumentacji medycznej dotyczącej diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego lekarzowi POZ, wskazanemu przez pacjenta w deklaracji wyboru, zostawiając sobie kopię karty w historii choroby pacjenta. Oryginał KDiLO lekarz POZ dołącza do dokumentacji medycznej pacjenta.

Świadczeniodawca sporządzający dokumentację medyczną dotyczącą diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego ma obowiązek sporządzić i przekazać pacjentowi posiadającemu kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego kopię tej dokumentacji, nie pobierając za to opłaty. Należy pamiętać o konieczności zgłoszenia nowotworu złośliwego do Krajowego Rejestru Nowotworów (nr zgłoszenia musi zostać umieszczony w KDiLO oraz indywidualnej dokumentacji medycznej). Zgłoszenia dokonuje lekarz który stwierdza nowotwór złośliwy.

POZOSTAŁE ZMIANY, WYNIKAJĄCE Z ZARZĄDZEŃ PREZESA NFZ

Zmiany w leczeniu szpitalnym Wprowadzenie pakietu onkologicznego w lecznictwie szpitalnym jako zakresu skojarzonego, nielimitowanego w zakresach ŚCO: CHIRURGII KLATKI PIERSIOWEJ CHIRURGII OGÓLNEJ CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ENDOKRYNOLOGII GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ HEMATOLOGII ONKOLOGII KLINICZNEJ OTORYNOLARYNGOLOGII UROLOGII TELERADIOTERAPIA /BRACHYTERAPIA/TERAPIA IZOTOPOWA.

Zakresy nielimitowane dotyczyć będą wyłącznie świadczeń opieki zdrowotnej: udzielonych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego; dla rozpoznania zasadniczego nowotworu określonego wg ICD-10: C00-C43, C45-D03, D05-D09; w przypadku świadczeń teleradioterapii: dla rozpoznania zasadniczego Z51.0 i rozpoznania współistniejącego określonego wg ICD-10: C00-C43, C45-D03, D05-D09; wykonanych PO DECYZJI konsylium.

W ramach pakietu refundowane będą m.in.: - Wybrane procedury medyczne z katalogu grup JGP (załącznik 1a); - Plan leczenia onkologicznego - w trybie ambulatoryjnym z katalogu świadczeń odrębnych (załącznik 1b) 5 pkt; - Plan leczenia onkologicznego - z katalogu świadczeń do sumowania (załącznik 1c), wykazywany gdy pacjent leży w oddziale szpitalnym 5 pkt.

Świadczeniodawca udzielający świadczeń na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego obowiązany jest zapewnić terminową i kompleksową realizację świadczeń onkologicznych. Od dnia umieszczenia świadczeniobiorcy na liście oczekujących na udzielenie świadczenia do określenia postępowania terapeutycznego i podjęcia leczenia onkologicznego nie może upłynąć więcej niż 14 dni.

Dodatkowym elementem dokumentacji medycznej po 1 stycznia 2015 r. będzie plan leczenia (sposób postępowania terapeut.), wydany przez wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny, składający się co najmniej z lekarzy specjalistów w dziedzinie: - chirurgii onkologicznej lub innej specjalności zabiegowej; - onkologii klinicznej / hematologii, - radioterapii / medycyny nuklearnej, - radiologii i diagnostyki obrazowej, oraz koordynatora.

Plan leczenia będzie składową dokumentacji indywidualnej pacjenta z uwagi na fakt, że NFZ będzie finansował realizację konsylium w leczeniu szpitalnym, będzie dokumentem podlegającym weryfikacji przez kontrolerów OW NFZ czy MZ (zbieżność zastosowanego leczenia z planem), jak również zostanie przekazany pacjentowi (przez lekarza prowadzącego lub koordynatora).

Zgodnie z zapisami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2014 r. dot. leczenia szpitalnego świadczeniodawcy udzielający świadczeń gwarantowanych w leczeniu szpitalnym oddziałach, chemioterapii i programach lekowych, jest obowiązany do opracowania i wdrożenia procedury leczenia i oceny skuteczności leczenia bólu.

Natomiast świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej jest obowiązany do opracowania i wdrożenia do 30.06.2016 r. procedury oceny geriatrycznej pacjenta (z wyjątkiem oddz. o profilu pediatrycznym, neonatologicznym oraz położniczo-ginekologicznym).

Zmiany chemioterapia/radioterapia Okresowa ocena skuteczności chemioterapii świadczenie realizowane jest wyłącznie w trybie ambulatoryjnym, nie częściej niż raz w miesiącu i nie rzadziej niż raz na trzy miesiące (5 pkt). UWAGA - brak możliwości realizacji świadczenia w trybie jednego dnia. Wyodrębnienie z katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii załącznik nr 1n - leków wspomagających leczenie chorych na nowotwory.

Wprowadzenie degresywnej wyceny dla osobodni do chemioterapii: hospitalizacja hematologiczna 12 pkt (za dni 1-3) lub 11 pkt (dzień 4 i kolejny); hospitalizacja onkologiczna 10 pkt (za dni 1-3) lub 9 pkt (dzień 4 i kolejny); Leczenie działań niepożądanych 3 i 4 stopnia możliwe tylko w trybie hospitalizacji (w trybie jednego dnia i możliwe jest leczenie powikłań 1 i 2 st.).

Wprowadzenie dodatkowych świadczeń: - hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku z katalogu 1n część A (cytostatyki) 7 pkt; - hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach (terapia wspomagająca) 3 pkt; - porada ambulatoryjna związana z chemioterapią (z kompleksową realizacją świadczeń) 3 pkt.

Obniżenie wyceny osobodnia do teleradioterapii pow. 17 r.ż. 3 pkt (za osobodzień, do rozliczenia wyłącznie w dniach związanych z planowaniem i leczeniem radioterapią). Do tego możliwe jest rozliczenia leczenia zdarzeń niepożądanych po teleradioterapii - 3 st. (3 pkt) i 4 st. (4 pkt / osobodzień). Świadczenie do rozliczenia wyłącznie w dniach hospitalizacji, w których wystąpiły takie epizody. Świadczenie należy sprawozdać zgodnie z wytycznymi zawartymi w zał. nr 13 do zarządzenia (powszechne kryteria terminologiczne dla zdarzeń niepożądanych wersja 3,0).

Nowe produkty umożliwiające rozliczenie zakwaterowania pacjentów leczonych zarówno chemioterapią jak i radioterapią: Zakwaterowanie do teleradioterapii 3 pkt / osobodzień; hospitalizacja hematologiczna u dorosłych/ zakwaterowanie wycena 12 i 11 pkt / os.; hospitalizacja onkologiczna u dorosłych/ zakwaterowanie wycena 10 i 9 pkt / os.; Zakwaterowanie obejmuje zapewnienie transportu w przypadku pobytu pacjenta poza podmiotem działalności leczniczej.

W przypadku gdy stan zdrowia pacjenta wymaga wykonywania procedur medycznych stosowanych w leczeniu szpitalnym, ale nie wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednio urządzonych, stałych pomieszczeniach podmiotu leczniczego, świadczeniodawca zapewnia bezpłatnie, na wniosek pacjenta, zakwaterowanie. Informację tą odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta. UWAGA - Świadczeniodawca ponosi jednak odpowiedzialność za szkody wynikające wyłącznie z udzielania lub zaniechania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

Należy szczególnie pamiętać, iż dowodem udzielenia świadczenia jest odpowiedni wpis w dokumentacji medycznej pacjenta, w tym: - właściwe opisy świadczeń, zgodne z definicjami świadczeń wskazanych w zarządzeniach Prezesa NFZ (np. ocena skuteczności chemioterapii, uzasadnienie hospitalizacji całodobowej); - właściwe opisy wystąpienia i leczenia działań niepożądanych w teleradioterapii czy chemioterapii (konieczność udokumentowania w dokumentacji medycznej pacjenta zdarzeń niepożądanych, z określeniem stopnia ciężkości).

W sytuacji udzielania świadczeń z zakresu radioterapii onkologicznej, wymienionych w załączniku nr 1d, świadczeniodawca przed wdrożeniem leczenia radioterapeutycznego, obowiązany jest przeprowadzić ocenę stanu sprawności pacjenta według skali WHO/Zubroda/ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). Ocenę stanu ogólnego pacjenta poddawanego leczeniu onkologicznemu, należy załączyć do dokumentacji medycznej pacjenta oraz sprawozdać łącznie ze świadczeniem.

Zmiany w AOS Zakresy nielimitowane: - Diagnostyka wstępna (w tym m.in.: biopsje, gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia oraz przyspieszona histopatologia); - Diagnostyka pogłębiona (m.in.: TK, MR, scyntygrafia, PET!!!).

W przypadku wykonywania świadczeń wstępnej lub pogłębionej diagnostyki onkologicznej w ramach skojarzonego zakresu świadczeń rozliczanie świadczeń następuje wyłącznie z wykorzystaniem diagnostycznych pakietów onkologicznych, określonych w załączniku 5c do zarządzenia, odpowiednich dla rozpoznania wstępnego. Rozliczenia dokonuje się po zakończeniu jednego z etapów.

Warunkiem rozliczenia świadczeń pogłębionej diagnostyki onkologicznej jest wykonanie zestawu badań, pozwalających na określenie zaawansowania choroby nowotworowej, zakończone przekierowaniem świadczeniobiorcy na konsylium i wydaniem mu nieodpłatnie kopii dokumentacji medycznej umożliwiającej opracowanie zindywidualizowanego planu leczenia.

Świadczeniodawca udzielający świadczeń diagnostyki onkologicznej obowiązany jest wykonać te świadczenia, w terminach nieprzekraczających: 35 dni (w 2016r. 28 dni) - w przypadku wykonywania wstępnej diagnostyki onkologicznej, przy czym od dnia zapisania świadczeniobiorcy na listę oczekujących, do dnia uzyskania porady początkowej rozpoczynającej wstępną diagnostykę onkologiczną nie może upłynąć więcej niż 14 dni; 28 dni (w 2017r. 21 dni) w przypadku wykonywania pogłębionej diagnostyki onkologicznej (podjęta w ciągu 7dni od diagn.wst.)

W przypadku, gdy diagnostyka onkologiczna nie została zrealizowana w terminach powyżej określonych, poziom finansowania diagnostyki onkologicznej wykonanej z opóźnieniem ulega skorygowaniu do poziomu 70% wartości ryczałtu, określonego w załączniku nr 5c.

Świadczeniodawca, który stwierdził nowotwór złośliwy obowiązany jest do elektronicznego zgłoszenia Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego bezpośrednio do Krajowego Rejestru Nowotworów, zgodnie z przepisami art. 32a ust. 5 ustawy o świadczeniach. Dotyczy to świadczeń udzielanych we wszystkich zakresach.

Zakresy limitowane: Porady specjalistyczne i zabiegowe - utrzymanie dotychczasowych zasad realizacji świadczeń (charakterystyka, listy badań W1, W2 itd.); Utworzenie świadczenia specjalistycznego receptowego -Świadczenie, o którym mowa w art. 42 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Porada receptowa nie kwalifikuje się do rozliczenia, jeżeli wykonywana jest częściej niż co 90 dni, lub w odstępie krótszym niż 14 dni w stosunku do innych typów porad.

- Usunięcie świadczeń specjalistycznych kompleksowych; - Utworzenie świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych (osobne środki w umowie z NFZ!) Świadczenie pierwszorazowe wykonywane u pacjenta pierwszorazowego (który w ciągu poprzedzających 730 dni nie korzystał ze świadczeń w danym zakresie), polegające na kompleksowej ocenie stanu zdrowia, obejmujące: podjęcie decyzji diagnostycznej (ICD-10), podjęcie decyzji terapeutycznej (plan terapii), wskazanie dalszego trybu opieki, przekazanie Informacji dla lekarza kierującego/poz, w uzasadnionych medycznie przypadkach wydanie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.

PAKIET KOLEJKOWY

Dodatkowymi regulacjami z ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, jest wprowadzenie zmian dotyczących: - sposobu rejestracji pacjentów, w tym zasad dostarczania skierowania (które jest integralną składową dokumentacji medycznej zewnętrznej) - zasad prowadzenia kolejek oczekując.

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego: Dla pacjentów objętych diagnostyką lub leczeniem onkologicznym świadczeniodawca prowadzi odrębną listę oczekujących; Świadczeniodawca umieszcza pacjenta na liście określonej na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz kryteriów medycznych, opartych na aktualnej wiedzy medycznej: 1) stanu zdrowia świadczeniobiorcy; 2) rokowania co do dalszego przebiegu nowotworu; 3) chorób współistniejących mających wpływ na nowotwór; 4) zagrożenia wystąpienia, utrwalenia lub pogłębienia niepełnosprawności.

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego c.d.: Świadczeniodawca dołącza do prowadzonej listy oczekujących oryginał skierowania przedstawiony przez pacjenta, w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie skierowania; Pacjent jest obowiązany dostarczyć świadczeniodawcy oryginał skierowania, nie później niż w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, pod rygorem skreślenia z listy oczekujących; W przypadku skreślenia świadczeniobiorcy z listy oczekujących w wyniku rezygnacji z udzielenia świadczenia, świadczeniodawca zwraca pacjentowi oryginał skierowania;

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego c.d.: W przypadku gdy świadczeniobiorca nie może stawić się u świadczeniodawcy w terminie określonym lub gdy zrezygnował ze świadczenia opieki zdrowotnej, jest on obowiązany niezwłocznie powiadomić o tym świadczeniodawcę. Świadczeniodawca prowadzący listy oczekujących na udzielenie świadczenia jest obowiązany umożliwić świadczeniobiorcom umawianie się drogą elektroniczną na wizyty, możliwość monitorowania statusu na liście oczekujących na udzielenie świadczenia oraz powiadamiania o terminie udzielenia świadczenia.

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego d.c: W przypadku niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia, pacjent podlega skreśleniu z listy oczekujących, chyba że uprawdopodobni, że niezgłoszenie się nastąpiło z powodu siły wyższej; Wniosek o przywrócenie na listę oczekujących pacjent jest obowiązany zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia ustania przyczyny niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia; Listy oczekujących na udzielenie świadczeń prowadzi się w postaci elektronicznej.

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego c.d.: W razie wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, a które uniemożliwiają zachowanie terminu wynikającego z listy oczekujących, świadczeniodawca informuje świadczeniobiorcę w każdy dostępny sposób o zmianie terminu wynikającego ze zmiany kolejności udzielenia świadczenia i jej przyczynie. Przepis ten dotyczy również przypadku zmiany terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej na wcześniejszy.

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego c.d.: W przypadku zakończenia wykonywania umowy, pacjent wpisany na listę oczekujących u świadczeniodawcy, który wykonywał tę umowę, może wpisać się na listę oczekujących prowadzoną przez innego świadczeniodawcę wykonującego umowę w danym zakresie; Świadczeniodawca, do którego zgłasza się świadczeniobiorca, ustala kolejność przyjęć, z uwzględnieniem daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy; Świadczeniodawca, który zakończył wykonywanie umowy, jest zobowiązany bezpłatnie wydać świadczeniobiorcy zaświadczenie o wpisaniu na listę oczekujących wraz z podaniem daty zgłoszenia się świadczeniobiorcy oraz oryginał skierowania;

Nowe wytyczne pakietu kolejkowego c.d.: Obowiązek przekazywania do NFZ co najmniej raz w tygodniu informacji o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia. Obowiązek comiesięcznego przekazywania do NFZ szczegółowych danych o osobach oczekujących na każde świadczenie, tj. imię, nazwisko i nr PESEL. Dotychczas dane osobowe były przekazywane tylko w przypadku niektórych świadczeń. Pacjent może wpisać się wyłącznie na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy.

RECEPTY PACJENTA

Jedną z nowych regulacji jest (zmiana art. 42 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty), możliwość lekarza, który bez dokonania osobistego badania pacjenta, może wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej pacjenta.

Recepty lub zlecenia wydane bez obecności pacjenta mogą być przekazane: 1) osobie upoważnionej przez pacjenta do odbioru recepty lub zlecenia albo przedstawicielowi ustawowemu pacjenta; 2) osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświadczy podmiotowi udzielającemu świadczeń zdrowotnych, że recepty lub zlecenia mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowego określania tych osób. W/w upoważnienie lub oświadczenie pacjenta odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji. Informacje o wystawieniu recepty lub zlecenia zamieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta, wraz z informacją o osobie, której przekazano taką receptę lub zlecenie.

Dodatkowe założenia na jednej recepcie będzie można zapisać ilość leku na 120 dni; czas na jaki może być dokonana preskrypcja leku na recepcie wydłuża się do 360 dni; zniesienie obowiązku konsultacji u specjalisty raz na 12 miesięcy, w celu otrzymania zaświadczenia do przedłużania ordynacji przez lekarza rodzinnego;

Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ