Kwestionariusz osobowy

Podobne dokumenty
6. Wykształcenie stopień/tytuł rok uzyskania nazwa uczelni mgr (mgr inż.) doktor doktor habilitowany

Dziedziny nauki i sztuki Dyscypliny naukowe i artystyczne Dziedziny nauki i sztuki oraz dyscypliny naukowe i artystyczne

Wygenerowane z systemu POL-on :24:23 przez mgr Teresa Chocholska. Dyscyplina(Obszar / dziedzina)

ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 14 września 2011 r.

Warszawa, dnia 26 lutego 2018 r. Poz. 417

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania z mocą obowiązującą od 1 października 2012 r.

3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Rektor Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie. dr hab. Anna Wypych - Gawrońska, prof.

z dnia 2018 r. w sprawie dziedzin nauki i dyscyplin naukowych oraz dyscyplin artystycznych

NAUKA I BADANIA NA UW

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI; SZKOLNICTW A WYŻSZEGO]) z dnia... ~.er.(y.i'lti.t?! r.

adiunkta, starszego wykładowcy, asystenta, wykładowcy, lektora i instruktora w Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Strona 1. Nazwa stopnia A Jednostki organizacyjne szkół wyższych UNIWERSYTETY. doktor nauk humanistycznych w zakresie filozofii

Strona 1 WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH UPRAWNIONYCH DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH I STOPNI W ZAKRESIE SZTUKI ORAZ NAZWY NADAWANYCH STOPNI

z dnia 2018 r. w sprawie współczynników kosztochłonności

Politechnika Opolska Opole University of Technology

DROGA DO HABILITACJI REGULACJE PRAWNE

Strona 1 WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH UPRAWNIONYCH DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH I STOPNI W ZAKRESIE SZTUKI ORAZ NAZWY NADAWANYCH STOPNI

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 2 kwietnia 2007 r.

Zarządzenie nr 76 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 9 listopada 2018 roku

Wzór wniosku o przyznanie stypendium w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów IV edycja "

Strona 1 WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH UPRAWNIONYCH DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH I STOPNI W ZAKRESIE SZTUKI ORAZ NAZWY NADAWANYCH STOPNI

Strona 1 WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH UPRAWNIONYCH DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH I STOPNI W ZAKRESIE SZTUKI ORAZ NAZWY NADAWANYCH STOPNI

DECYZJA NR 10 /2006 r. Przewodniczącego Państwowej Komisji Akredytacyjnej z dnia 14 grudnia 2006 r.

Strona 1 WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH UPRAWNIONYCH DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH I STOPNI W ZAKRESIE SZTUKI ORAZ NAZWY NADAWANYCH STOPNI

Strona 1 WYKAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH UPRAWNIONYCH DO NADAWANIA STOPNI NAUKOWYCH I STOPNI W ZAKRESIE SZTUKI ORAZ NAZWY NADAWANYCH STOPNI

OBWIESZCZENIE CENTRALNEJ KOMISJI DO SPRAW STOPNI I TYTUŁÓW. z dnia 31 maja 2010 r.

Lp. KIERUNEK STUDIÓW DRUGIEGO STOPNIA KIERUNKI UPOWAŻNIAJĄCE DO PODJĘCIA STUDIÓW DRUGIEGO STOPNIA

biologia biotechnologia

Lp. KIERUNEK STUDIÓW DRUGIEGO STOPNIA KIERUNKI UPOWAŻNIAJĄCE DO PODJĘCIA STUDIÓW DRUGIEGO STOPNIA

Uprawnienia wydziałów do prowadzenia kierunków o profilu: ogólnoakademickim i/lub/wyłącznie praktycznym

Słowniki Ostatnia modyfikacja: Dokument Dokument: Słowniki. Utworzył: Adam Bochenek Wersja: 3.0.4

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 12 lipca 2007 r.

Lp. KIERUNEK STUDIÓW DRUGIEGO STOPNIA KIERUNKI UPOWAŻNIAJĄCE DO PODJĘCIA STUDIÓW DRUGIEGO STOPNIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYśSZEGO 1) z dnia 2 kwietnia 2007 r.

REGULAMIN postępowania o nadanie tytułu profesora na Wydziale Budownictwa, Inżynierii Środowiska i Architektury Politechniki Rzeszowskiej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 8 sierpnia 2011 r.

biologia studia II stopnia nauki przyrodnicze nauki biologiczne biologia biologia

Instytut Kultury Fizycznej

Formularz zgłoszeniowy dla mikro, małego, średniego i dużego przedsiębiorstwa (P) KRYTERIUM FORMALNE wybierz TAK. DANE OGÓLNE PRZEDSIĘBIORSTWA wpisz

Wykaz kierunków studiów, po których istnieje możliwość kontynuacji nauki na studiach II stopnia w UWM w Olsztynie roku ak.

Harmonogram postępowania rekrutacyjnego na I rok studiów doktoranckich w Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu w roku akademickim 2015/2016

Warszawa, dnia 22 lutego 2018 r. Poz. 402 OBWIESZCZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO. z dnia 6 lutego 2018 r.

Załącznik 1 Formularz zgłoszeniowy Nr zgłoszenia:. Data wpłynięcia:... Podpis osoby przyjmującej:...

Wzór wniosku o przyznanie stypendium w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów V edycja "

1. Konkurs jest prowadzony w dwóch kategoriach: granty doktorskie,

SZKOŁY Wydziały Instytuty Katedry Studenci

WYKAZ KIERUNKÓW, PO KTÓRYCH ISTNIEJE MOŻLIWOŚĆ KONTYNUACJI NAUKI NA STUDIACH II STOPNIA W UNIWERSYTECIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM W OLSZTYNIE W ROKU AK.

ANKIETA: BAZA PRAC NAUKOWYCH I EKSPERTYZ

Warszawa, dnia 23 kwietnia 2013 r. Poz OBWIESZCZENIE Ministra nauki i Szkolnictwa Wyższego. z dnia 13 marca 2013 r.

WNIOSEK GŁÓWNY (wykaz dokumentów) o mianowanie / zatrudnienie na stanowisko profesora na PP

Zadanie współfinansowane przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Harmonogram postępowania rekrutacyjnego na I rok studiów doktoranckich w Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu w roku akademickim 2016/2017

P O D A N I E (wzór podania dla cudzoziemców)

TRYB PRZEPROWADZANIA POSTĘPOWANIA O NADANIE TYTUŁU PROFESORA W WOJSKOWYM INSTYTUCIE MEDYCZNYM

Załącznik 1 Formularz zgłoszeniowy Nr zgłoszenia:. Data wpłynięcia:... Podpis osoby przyjmującej:...

Uchwała nr 41/III/2017 Senatu Uniwersytetu Jagiellońskiego z 29 marca 2017 roku

R E K T O R ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE 44/2016

WYKAZ KIERUNKÓW, PO KTÓRYCH ISTNIEJE MOŻLIWOŚĆ KONTYNUACJI NAUKI NA STUDIACH II STOPNIA W UNIWERSYTECIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM W OLSZTYNIE W ROKU AK.

Projekt struktury Uniwersytetu Śląskiego w kontekście tzw. "ustawy 2.0" model ogólny

STUDIA DOKTORANCKIE NA UNIWERSYTECIE JAGIELLOŃSKIM W ROKU AKADEMICKIM 2017/2018

Harmonogram postępowania rekrutacyjnego na I rok studiów doktoranckich w Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu w roku akademickim 2018/2019

P R O C E D U R A Indeks UTP 6/2017 ZAPEWNIENIE I MONITOROWANIE MINIMUM KADROWEGO KIERUNKÓW STUDIÓW

Uchwała Nr 000-8/15/2019 Senatu Uniwersytetu Technologiczno-Humanistycznego im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu z dnia 26 września 2019 r.

Kody dziedzin kształcenia (specjalności, kierunków studiów, dyscyplin nauki)

KATEGORIA NAUKOWA JEDNOSTKI NAUKOWEJ. WYŻSZA SZKOŁA POLICJI W SZCZYTNIE mł.insp. dr Danuta Bukowiecka Przemysław Sawicz

UPRAWNIENIA WYDZIAŁÓW DO PROWADZENIA STUDIÓW NA OKREŚLONYM KIERUNKU, POZIOMIE I PROFILU KSZTAŁCENIA 17 LISTOPADA 2017 SPRAWOZDANIE

UCHWAŁA NR 66 Senatu Zachodniopomorskiego Uniwersytetu Technologicznego w Szczecinie z dnia 27 maja 2019 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Podstawa opracowania. Ustawa z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2016 r., poz. 1842)

adiunkta, starszego wykładowcy, asystenta, wykładowcy, lektora i instruktora w Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie

ZARZĄDZENIE Nr 82. Rektora Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. z dnia 30 maja 2017 r.

Uchwała Nr 43/2010/IX Senatu Politechniki Lubelskiej z dnia 30 grudnia 2010 r.

Zarządzenie nr 19 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 12 lutego 2015 roku

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI NAUKOWO-BADAWCZEJ ZA ROK 2009 (sprawozdanie jest częścią sprawozdania Rektora z działalności Uczelni)

Słowniki Ostatnia modyfikacja: Dokument Dokument: Słowniki. Wersja: Utworzył: Adam Bochenek

ZARZADZENIE Nr 76. Rektora Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. z dnia 28 kwietnia 2014 r.

Uchwała nr 11/2018 Rady Wydziału Biologiczno-Chemicznego Uniwersytetu w Białymstoku z dnia 22 lutego 2018 r.

PISMO OKÓLNE Nr 16/10/11 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 31 maja 2011 roku

Podstawa opracowania. Ustawa z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (t.j. Dz. U. z 2012 r. poz. 572 z późn. zm.)

Monitor Prawny Politechniki Śląskiej

Wydział Elektrotechniki, Informatyki i Telekomunikacji

ZARZĄDZENIE Nr 4 8/2016 REKTORA POLITECHNIKI RZESZOWSKIEJ im. IGNACEGO ŁUKASIEWICZA z dnia 9 grudnia 2016 r.

Regulamin ustalania wysokości, przyznawania stypendium doktoranckiego

Uchwała nr 4/I/2012 Senatu Uniwersytetu Jagiellońskiego z 25 stycznia 2012 roku

REGULAMIN PRZYZNAWANIA NAGRÓD DLA NAUCZYCIELI AKADEMICKICH UNIWERSYTETU JANA KOCHANOWSKIEGO W KIELCACH

Warszawa, dnia 4 sierpnia 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO 1) z dnia 21 lipca 2017 r.

Załącznik do zarządzenia nr 36/2018 Rektora PRz z dnia 12 czerwca 2018 r.

Ustawa z dnia 3 lipca 2018 r. Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce

Uchwała nr 107/2012. Senatu AGH z dnia 30 maja 2012r. w sprawie warunków przyjęć na studia doktoranckie w roku akademickim 2013/2014

Zgłoszenie udziału w projekcie

PISMO OKÓLNE Nr 23/09/10 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 31 maja 2010 roku

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

ARKUSZ WYNIKÓW PRACY NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO za lata akademickie 2014/2015 i 2015/2016, lub 2014/2015, 2015/2016, 2016/2017, 2017/2018, odpowiednio

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr R-0161/23/2016 Rektora AJD w Częstochowie

Publikacja w czasopiśmie naukowym nieposiadającym współczynnika wpływu Impact Factor(IF) - lista B wykazu czasopism MNiSW

Uchwała Nr Senatu Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 17 grudnia 2014r.

Kryteria i tryb dokonywania okresowej oceny nauczycieli akademickich w Akademii Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej

BioTechNan Program Interdyscyplinarnych Środowiskowych Studiów Doktoranckich KNOW z obszaru Biotechnologii i Nanotechnologii

Transkrypt:

Załącznik nr 1 Kwestionariusz osobowy 1. Imię i nazwisko... 2. Data urodzenia... Obywatelstwo... 3. Numer ewidencji (PESEL)... 4. Miejsce zamieszkania...... dokładny adres 5. Adres do korespondencji...... 6. Wykształcenie stopień/tytuł rok uzyskania nazwa uczelni mgr (mgr inż.) Doktor doktor habilitowany tytuł profesora 7. Dziedzina/dyscyplina/specjalność naukowa...... 8. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia nazwa zakładu zajmowane stanowisko okres pracy od - do 9. Znajomość języków obcych czynna:... bierna:... 10. Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania............... miejscowość, data

Skrócona charakterystyka dorobku naukowego lub artystycznego oraz kształcenia młodej kadry naukowej Załącznik nr 2 rodzaj pracy Monografie studia, rozprawy, publikacje źródeł artykuły w czasopismach krajowych artykuły w czasopismach o zasięgu między-narodowym skrypty i przewodniki recenzje wydawnicze redakcje naukowe artykuły i referaty prezentowane na konferencjach krajowych artykuły i referaty prezentowane na konferencjach międzynarodowych Patenty dokumentacje, opracowania technologiczne konstrukcje i prototypy wystawy lub koncerty indywidualne krajowe wystawy lub koncerty indywidualne zagraniczne udział w wystawach lub koncertach zbiorowych krajowych udział w wystawach lub koncertach zbiorowych międzynarodowych członkostwo w jury w imprezach krajowych członkostwo w jury w imprezach między-narodowych członkostwo w towarzystwach (radach) naukowych krajowych członkostwo w towarzystwach (radach) naukowych międzynarodowych ogólna liczba publikacji indywidualnych lub koncertów/wystaw indywidualnych ogólna liczba publikacji współautorskich lub udziałów w wystawach/koncertach zbiorowych promotorstwo przewodów doktorskich recenzowanie prac doktorskich recenzowanie prac habilitacyjnych ogółem w okresie ostatnich 5 lat...... miejscowość, data

Załącznik nr 3 Informacja na temat działalności naukowej lub artystycznej, dydaktycznej i organizacyjnej w przypadku konkursu na stanowisko profesora nadzwyczajnego za okres od uzyskania stopnia doktora, w przypadku konkursu na stanowisko profesora zwyczajnego za okres od uzyskania stopnia doktora habilitowanego Informacje należy sporządzić jako wykaz osiągnięć z uwzględnieniem następujących elementów: Działalność naukowa lub artystyczna 1. opublikowane prace naukowe lub artystyczne (monografie, artykuły w czasopismach zagranicznych, artykuły w czasopismach krajowych), z zaznaczeniem punktacji wg listy czasopism punktowanych MNiSW 2. informacja o kierowanych projektach badawczych finansowanych ze źródeł zewnętrznych i/lub złożonych wnioskach o dofinansowanie projektu badawczego w roli kierownika lub członka zespołu badawczego działającego w ramach konsorcjum, przy czym kandydat na stanowisko profesora zwyczajnego składa informację za cały okres pracy naukowej; kandydat na stanowisko profesora nadzwyczajnego na czas określony za okres od uzyskania stopnia dr hab.; kandydat na stanowisko profesora nadzwyczajnego na czas nieokreślony za okres od momentu zatrudnienia na stanowisku profesora nadzwyczajnego 3. wykaz prac naukowo-badawczych zastosowanych w praktyce 4. czynny udział w konferencjach i seminariach naukowych zagranicznych 5. czynny udział w konferencjach i seminariach naukowych krajowych 6. organizacja oraz udział w komitetach organizacyjnych konferencji naukowych ze wskazaniem ich zasięgu i roku 7. udział w międzynarodowych wystawach artystycznych z zaznaczeniem organizatora i roku 8. udział w krajowych wystawach artystycznych z zaznaczeniem organizatora i roku 9. udział w krajowych konkursach artystycznych ze wskazaniem roku i uzyskanej lokaty 10. udział w jury konkursów artystycznych ze wskazaniem pełnionej funkcji i roku 11. prace na zamówienie instytucji naukowych i gospodarczych (recenzje projektów, ekspertyzy, programy komputerowe, projekty plastyczne lub muzyczne, inne) ze wskazaniem zamawiającego i roku sporządzenia 12. uzyskane patenty, wdrożenia i wykonane konstrukcje aparatury ze wskazaniem roku zgłoszenia 13. staże i stypendia zagraniczne i krajowe Działalność dydaktyczna, w tym kształcenie młodej kadry naukowej 1. promotorstwo prac doktorskich zakończonych i w toku 2. pełnienie funkcji recenzenta w przewodach doktorskich i postępowaniach habilitacyjnych 3. inne formy opieki nad młodą kadrą (organizowanie i kierowanie studiami doktoranckimi, prowadzenie seminariów doktoranckich, kierowanie stażami naukowymi pracowników z innych placówek, także zagranicznych) 4. opracowane pomoce dydaktyczne (podręczniki, skrypty, przewodniki metodyczne, zbiory zadań, filmy naukowo-dydaktyczne) 5. prace dyplomowe wyróżniające się, wdrożone do przemysłu lub znajdujące zastosowanie w pracach badawczych, względnie opublikowane prace dyplomowe, prace dyplomowe nagrodzone i wyróżnione w konkursach 6. udział w pracach studenckiego ruchu naukowego, prowadzenie studiów indywidualnych, udział w organizacji obozów, wycieczek naukowych i praktyk studenckich w plenerze Działalność organizacyjna 1. pełnienie funkcji w jednostkach naukowych (np. dziekana, prorektora, dyrektora instytutu itp.) 2. udział w pracach Polskiej Komisji Akredytacyjnej, Radzie Głównej Nauki i Szkolnictwa Wyższego, Centralnej Komisji ds. Stopni i Tytułu, Komitetu Ewaluacji Jednostek Naukowych, komitetów naukowych PAN oraz innych organów i ciał opiniodawczych, jak: rady naukowe, zespoły dydaktyczno-naukowe, kolegia redakcyjne, grupy doradców, ekspertów itp., komisje oraz zespoły 3. współpraca z lokalnymi jednostkami gospodarczymi i kulturalnymi 4. działalność w zakresie popularyzacji nauki i sztuki 5. nagrody Ministra lub rektora, wyróżnienia, odznaczenia 6. inne działania organizacyjne Najważniejsze osiągnięcia naukowe w ostatnich 5 latach Należy wskazać 10 osiągnięć spośród wyżej wymienionych osiągnięć naukowych lub artystycznych, dydaktycznych i organizacyjnych....... miejscowość, data

Załącznik nr 4 (wg wzoru PKA)...... imię i nazwisko data złożenia oświadczenia... tytuł i stopień naukowy... adres zamieszkania OŚWIADCZENIE Oświadczam, że od dnia... jestem zatrudniona/zatrudniony / podejmę zatrudnienie* w...... nazwa i siedziba uczelni na podstawie mianowania* / umowy o pracę* w pełnym* / niepełnym* wymiarze czasu pracy, a Uczelnia jest / będzie moim podstawowym* / dodatkowym* miejscem zatrudnienia. Wyrażam zgodę na wliczenie mnie do minimum kadrowego studiów... poziom studiów na kierunku... prowadzonym / tworzonym w tej Uczelni na / w...... nazwa podstawowej jednostki organizacyjnej Ponadto oświadczam, że jestem* / nie jestem* dotychczas zaliczana/zaliczany do minimum kadrowego: 1) na poziomie studiów pierwszego stopnia* / drugiego stopnia* / jednolitych magisterskich* w... nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej na kierunku... 2) na poziomie studiów pierwszego stopnia w... nazwa i siedziba uczelni i podstawowej jednostki organizacyjnej na kierunku... Ponadto wyraziłam/wyraziłem zgodę na zaliczenie mnie do minimum kadrowego studiów... poziom studiów kierunku..., o utworzenie którego ubiega się...... nazwa i siedziba uczelni W przypadku zaliczenia mnie do minimum kadrowego, którego dotyczy niniejsza zgoda, zobowiązuję się do rezygnacji z minimum kadrowego w innej Uczelni i powiadomienia o tym Rektora tej Uczelni. * niewłaściwe skreślić... składającego oświadczenie

Załącznik nr 5...... imię i nazwisko data złożenia oświadczenia... tytuł i stopień naukowy... adres zamieszkania OŚWIADCZENIE Oświadczam, że z chwilą zatrudnienia mnie na stanowisko profesora zwyczajnego*/nadzwyczajnego* w Uniwersytecie Humanistyczno-Przyrodniczym im. Jana Długosza w Częstochowie, tj. z dniem..., wyrażam zgodę na wliczenie mnie do minimalnej liczby osób zatrudnionych, o których mowa w 3 ust. 3 Rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 13 marca 2013 r. w sprawie trybu zgłaszania wniosków o przyznanie uprawnienia do nadawania stopni doktora i doktora habilitowanego (Dz. U. z 2013 r., poz. 485, tj. z późn. zm.): w dziedzinie nauki/sztuki..., w zakresie dyscypliny naukowej/artystycznej... oraz oświadczam, że nie jestem wliczona/wliczony do minimalnej liczby osób zatrudnionych w innej jednostce, zgodnie z art. 6 ust. 4 ustawy z dnia 14 marca 2003r. o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki (Dz. U. z 2014 r., poz. 1852, tj. z późn. zm.).... * niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 6 (pierwsza część)... Imię, nazwisko, stopień /tytuł Data Wydział Filologiczno-Historyczny Nazwa wydziału Uniwersytet Humanistyczno-Przyrodniczy im. Jana Długosza w Częstochowie Nazwa uczelni... Stanowisko OŚWIADCZENIE dotyczące zatrudnienia przy prowadzeniu badań naukowych lub prac rozwojowych w roku 2019 Oświadczam, na podstawie art. 4c ust. 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010r. o zasadach finansowania nauki (Dz.U. Nr 96, poz. 615 z późn. zm.; tekst jednolity z dnia 10 października 2014 r. Dz.U., poz. 1620), że wyrażam zgodę* / nie wyrażam zgody* na zaliczenie mnie do liczby osób zatrudnionych na Wydziale Filologiczno-Historycznym Uniwersytetu Humanistyczno-Przyrodniczego im. Jana Długosza w Częstochowie przy prowadzeniu badań naukowych lub prac rozwojowych, wskazanej we wniosku o przyznanie dotacji na działalność statutową na rok 2018. Ponadto oświadczam, iż prowadzę działalność badawczo-rozwojową w następującej dziedzinie i dyscyplinie naukowej, zgodnie z Rozporządzeniem ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 8 sierpnia 2011 r. w sprawie obszarów wiedzy, dziedzin nauki i sztuki oraz dyscyplin naukowych i artystycznych (Dz.U. Nr 179, poz. 1065): Dziedzina naukowa:... Dyscyplina naukowa:... Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy/a, że powyższe oświadczenie na rok 2018 mogę złożyć tylko w jednej, wybranej przez siebie, jednostce naukowej w rozumieniu przepisów o zasadach finansowania nauki. Podstawa prawna: Art. 4 c ust. 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010r. o zasadach finansowania nauki (Dz.U. Nr 96, poz. 615 z późn. zm.; tekst jednolity z dnia 10 października 2014 r. Dz.U., poz. 1620) Rozporządzenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 11 września 2015 r. w sprawie sposobu ustalania wysokości dotacji i rozliczania środków finansowych na utrzymanie potencjału badawczego oraz na badania naukowe lub prace rozwojowe oraz zadania z nimi związane, służące rozwojowi młodych naukowców oraz uczestników studiów doktoranckich ( Dz.U. 22 września 2015 r. poz. 1443 z późn. zm.) * niewłaściwe skreślić...

Załącznik nr 6 (druga część) na podstawie Załącznika do rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 8 sierpnia 2011 r. (poz. 1065) i Załącznika do komunikatu Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 6 listopada 2015 r. WYKAZ OBSZARÓW WIEDZY, DZIEDZIN NAUKI I SZTUKI ORAZ DYSCYPLIN NAUKOWYCH I ARTYSTYCZNYCH ORAZ WSPÓŁCZYNNIK KOSZTOCHŁONNOŚCI (WK) PROWADZONYCH BADAŃ NAUKOWYCH LUB PRAC ROZOWJOWYCH W POSZCZEGÓLNYCH DZIEDZINACH NAUKI LUB SZTUKI W OBSZARACH WIEDZY LP. OBSZARY WIEDZY DZIEDZINY NAUKI/ DZIEDZINY SZTUKI WK 1 2 3 4 5 1 obszar nauk humanistycznych humanistycznych 2 obszar nauk społecznych 3 obszar nauk ścisłych 4 obszar nauk przyrodniczych teologicznych społecznych ekonomicznych prawnych matematycznych fizycznych chemicznych biologicznych o Ziemi DYSCYPLINY NAUKOWE/DYSCYPLINY ARTYSTYCZNE 1,50 1) archeologia 2) bibliologia i informatologia 3) etnologia 4) filozofia 5) historia 6) historia sztuki 7) językoznawstwo 8) kulturoznawstwo 9) literaturoznawstwo 10) nauki o rodzinie 11) nauki o sztuce 12) nauki o zarządzaniu 13) religioznawstwo 1,50 1,50 1) nauki o bezpieczeństwie 2) nauki o obronności 3) nauki o mediach 4) nauki o polityce 5) nauki o polityce publicznej 6) nauki o poznaniu i komunikacji społecznej 7) pedagogika 8) psychologia 9) socjologia 1,00 1) ekonomia 2) finanse 3) nauki o zarządzaniu 4) towaroznawstwo 1,00 1) nauki o administracji 2) prawo 3) prawo kanoniczne 1,50 1) matematyka 2) informatyka 2,50 1) astronomia 2) biofizyka 3) fizyka 4) geofizyka 2,50 1) biochemia 2) biotechnologia 3) chemia 4) ochrona środowiska 5) technologia chemiczna 3,00 1) biochemia 2) biofizyka 3) biologia 4) biotechnologia 5) ekologia 6) mikrobiologia 7) ochrona środowiska 2,00 1) geofizyka 2) geografia 3) geologia 4) oceanologia

5 obszar nauk technicznych 6 obszar nauk rolniczych, leśnych i weterynaryjnych 7 obszar nauk medycznych i nauk o zdrowiu oraz nauk o kulturze fizycznej technicznych rolniczych leśnych weterynaryjnych medycznych farmaceutycznych o zdrowiu o kulturze fizycznej 8 obszar sztuki dziedzina sztuk filmowych dziedzina sztuk muzycznych dziedzina sztuk plastycznych dziedzina sztuk teatralnych 3,00 1) architektura i urbanistyka 2) automatyka i robotyka 3) biocybernetyka i inżynieria biomedyczna 4) biotechnologia 5) budowa i eksploatacja maszyn 6) budownictwo 7) elektronika 8) elektrotechnika 9) energetyka 10) geodezja i kartografia 11) górnictwo i geologia inżynierska 12) informatyka 13) inżynieria chemiczna 14) inżynieria materiałowa 15) inżynieria produkcji 16) inżynieria środowiska 17) mechanika 18) metalurgia 19) technologia chemiczna 20) telekomunikacja 21) transport 22) włókiennictwo 2,50 1) agronomia 2) biotechnologia 3) inżynieria rolnicza 4) ochrona i kształtowanie środowiska 5) ogrodnictwo 6) rybactwo 7) technologia żywności i żywienia 8) zootechnika 2.50 1) drzewnictwo 2) leśnictwo 3,00 3,00 1) biologia medyczna 2) medycyna 3) stomatologia 3,00 2,50 2,00 2,00 2,00 1) dyrygentura 2) instrumentalistyka 3) kompozycja i teoria muzyki 4) reżyseria dźwięku 5) rytmika i taniec 6) wokalistyka 2,00 1) sztuki piękne 2) sztuki projektowe 3) konserwacja i restauracja dzieł sztuki 2,00

załącznik nr 7 OŚWIADCZENIE Ja niżej any/a... (imię i nazwisko) Zamieszkały/a... (adres zamieszkania)... legitymujący/a się dowodem osobistym... (seria i numer) wydanym przez... świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań o ś w i a d c z a m iż nie byłem/byłam karany/karana za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe nie jest prowadzone przeciwko mnie postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i korzystam z pełni praw publicznych...... (miejscowość, data) (własnoręczny )

załącznik nr 8 Oświadczenie o wyrażeniu zgody na zaliczenie do liczby pracowników prowadzących działalność naukową (dla celów ewaluacji jakości naukowej) należy złożyć do 31 grudnia 2018 r., a nowo zatrudnieni pracownicy - w terminie 14 dni od dnia zatrudnienia imię i nazwisko....,... miejscowość, data tytuł lub stopień naukowy jednostka Ja,..., zgodnie z art. 265 ust. 5 ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2018 r., poz. 1668) wyrażam zgodę na zaliczenie mnie do liczby pracowników prowadzących działalność naukową w Uniwersytecie Humanistyczno-Przyrodniczym im. Jana Długosza w Częstochowie w następujących dyscyplinach naukowych lub artystycznych*: 1..., 2.... * Dyscypliny wskazane w niniejszym oświadczeniu nie mogą być inne niż te wskazane w oświadczeniu złożonym na podstawie art. 343 ust. 7 ustawy (należy wskazać te same lub jedną z nich - wykaz dyscyplin umieszczony jest na stronie UJD / Nauka w zakładce REFORMA 2018). Zgodnie z art. 265 ust. 5 ustawy: 1. oświadczenie to składają jedynie osoby prowadzące działalność naukową zatrudnione na podstawie stosunku pracy w danym podmiocie (oświadczenia nie składają osoby biorące udział w prowadzeniu działalności naukowej); 2. oświadczenie to należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zatrudnienia, nie później niż do dnia 31 grudnia roku, w którym pracownik został zatrudniony; 3. w przypadku zmiany dyscypliny oświadczenie składa się niezwłocznie 4. oświadczenie to można złożyć tylko w jednym podmiocie i nie więcej niż w 2 dyscyplinach naukowych.

załącznik nr 9 Oświadczenie o dziedzinie i dyscyplinie należy złożyć do 30 listopada 2018 r., a nowo zatrudnieni pracownicy - w terminie 14 dni od dnia zatrudnienia imię i nazwisko....,... miejscowość, data tytuł lub stopień naukowy jednostka Ja,....., zgodnie z art. 343 ust. 7 ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2018 r., poz. 1668) oświadczam, że prowadzę działalność naukową/biorę udział w prowadzeniu działalności naukowej* w Uniwersytecie Humanistyczno-Przyrodniczym im. Jana Długosza w Częstochowie w następujących dyscyplinach naukowych lub artystycznych**: 1.........*** - udział czasu pracy, %****, 2......... - udział czasu pracy, %.... * niepotrzebne skreślić ** - należy wskazać jedną lub dwie dyscypliny naukowe (wykaz dyscyplin umieszczony jest na stronie UJD / Nauka w zakładce REFORMA 2018) *** - do pierwszej ze wskazanych dyscyplin domyślnie będą przyporządkowane osiągnięcia naukowe w systemie teleinformatycznym MNiSW (rozwiązanie to służy uproszczeniu procedury uzupełniania danych w systemie, przypisanie każdego osiągnięcia będzie można zmienić z osobna) **** - udział czasu pracy należy wskazać wyłącznie w przypadku wskazania dwóch dyscyplin naukowych, z dwoma miejscami po przecinku Zgodnie z art. 343 ust. 7 ustawy, oświadczenie to mogą złożyć jedynie osoby prowadzące działalność naukową i osoby biorące udział w prowadzeniu działalności naukowej, zatrudnione na podstawie stosunku pracy w danym podmiocie. Zgodnie z art. 343 ust. 7 ustawy, oświadczenie to można zmienić nie wcześniej niż po upływie 2 lat od dnia złożenia niniejszego oświadczenia. Zgodnie z art. 343 ust. 8 ustawy, można wskazać łącznie nie więcej niż 2 dyscypliny we wszystkich podmiotach, w których złożono niniejsze oświadczenie. Zgodnie z art. 343 ust. 9 ustawy, oświadczenie to należy złożyć biorąc pod uwagę ostatnio uzyskany stopień naukowy, stopień w zakresie sztuki lub tytuł profesora, lub aktualny dorobek naukowy lub artystyczny. Zgodnie z art. 343 ust. 10 ustawy, nowo zatrudniony pracownik powinien złożyć oświadczenie, o którym mowa w ust. 7, w terminie 14 dni od dnia zatrudnienia, jednak nie później niż do dnia 31 grudnia roku, w którym został zatrudniony.

załącznik nr 10 Oświadczenie wstępne imię i nazwisko tytuł lub stopień naukowy jednostka Zgodnie z art. 343 ust. 7 ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce oświadczam, że prowadzę działalność naukową w jednej lub dwóch dyscyplinach naukowych lub artystycznych* (w przypadku wskazania dwóch dyscyplin należy określić procentowy udział dyscypliny w działalności naukowej): 1)... / procentowy udział dyscypliny:... 2)... / procentowy udział dyscypliny:... Ponadto wskazuję następujące 4** najważniejsze publikacje naukowe, które jednostka będzie mogła przedstawić w ewaluacji za okres 2017-2020, już opublikowane (wraz z opisem bibliograficznym) lub zaplanowane do opublikowania (wraz z planowanym miejscem publikacji): 1)...... we wskazanej wyżej dyscyplinie:... 2)...... we wskazanej wyżej dyscyplinie:... 3)...... we wskazanej wyżej dyscyplinie:... 4)...... we wskazanej wyżej dyscyplinie:...... * wykaz dyscyplin umieszczony jest na stronie UJD / Nauka w zakładce REFORMA 2018 ** w przypadku publikacji wieloautorskich można wskazać maksymalnie 8 publikacji

załącznik nr 11 imię i nazwisko tytuł lub stopień naukowy jednostka Oświadczenie Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Uniwersytet Humanistyczno-Przyrodniczy im. Jana Długosza w Częstochowie, ul. Waszyngtona 4/8, 42-200 Częstochowa moich danych osobowych zawartych w dostarczonych przeze mnie dokumentach aplikacyjnych, w celu realizacji procesu rekrutacji.... Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. Uniwersytet Humanistyczno-Przyrodniczy im. Jana Długosza w Częstochowie informuje, że: 1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Uniwersytet Humanistyczno-Przyrodniczy im. Jana Długosza w Częstochowie, ul. Waszyngtona 4/8, 42-200 Częstochowa; 2) dane kontaktowe inspektora ochrony danych w Uniwersytecie Humanistyczno-Przyrodniczym im. Jana Długosza w Częstochowie: e-mail: iod@ujd.edu.pl, tel. 34 37-84-133; 3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji procesu rekrutacji, na podstawie Pani/Pana dobrowolnej zgody; 4) Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane innym odbiorcom; 5) Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej; 6) Pani/Pana dane osobowe zostaną usunięte niezwłocznie po zakończonej rekrutacji (gdy kandydat nie przejdzie jej pomyślnie); 7) posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, prawo do usunięcia danych, prawo do ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem; 8) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.; 9) podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, jednak niepodanie informacji wskazanych w art. 22 1 1 Kodeksu pracy spowoduje, że otrzymana oferta pracy nie będzie rozpatrywana; 10) Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym w formie profilowania.