... /data WÓJT GMINY OLSZANKA. 1... / imię i nazwisko, adres / zwraca się z prośbą o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych o zawartości



Podobne dokumenty
PREZYDENT MIASTA RZESZOWA WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

KARTA USŁUG NR: 33 REFERAT BUDŻETU I PODATKÓW. Nazwa usługi: WYDAWANIE ZEZWOLEŃ NA SPRZEDAŻ I PODAWANIE NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

KARTA USŁUGI TYTUŁ (określenie sprawy) NIEZBĘDNY FORMULARZ: WYMAGANE DOKUMENTY: opłatę skarbową od poświadczeń zgodności kopii z oryginałem 5,00 zł

* do 4,5% zawartości alkoholu oraz piwo, * powyżej 4,5% do 18% zawartości alkoholu ( z wyjątkiem piwa ) * powyżej 18% alkoholu.

Biuletyn Informacji Publicznej Miasta Hajnowka

ZEZWOLENIE NA SPRZEDAŻ DETALICZNĄ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

KARTA INFORMACYJNA Z A N I M W Y P E Ł N I S Z W N I O S E K P R Z E C Z Y T A J!

USTAWA z dnia 30 sierpnia 2002 r. o zmianie ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi

Karta Usług Nr 17/WO Zezwolenie na sprzedaż napojów alkoholowych

Warszawa, dnia 29 lipca 2013 r. Poz. 851

WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

Informacja dla przedsiębiorców w zakresie sprzedaży napojów alkoholowych

Burmistrz Miasta Nowa Ruda

1. do 4,5 % zawartości alkoholu 2. powyżej 4,5% do 18% alkoholu (z wyjątkiem piwa) 3. powyżej 18 % alkoholu

Zezwolenie na sprzedaż napojów alkoholowych przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży

Wydawanie zezwoleń na sprzedaż i podawanie napojów alkoholowych

Przypominamy o obowiązku złożenia oświadczenia o wartości sprzedaży napojów alkoholowych w roku poprzednim tj. 2017

Pozytywna opinia Miejskiej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, po uprawomocnieniu stanowi podstawę do wydania wnioskowanego zezwolenia.

Burmistrz Miasta Nowa Ruda

KARTA USŁUGI USC - 12

Urząd Gminy Dębno. Karta usługi: Zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych w miejscu lub poza miejscem sprzedaży Szczegóły sprawy: Wydział

2014 w punkcie sprzedaży napojów alkoholowych zlokalizowanym

I. Aktualne regulacje prawne w zakresie sprzedaży detalicznej napojów alkoholowych w Polsce.

ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

Wychowanie w trzeźwości

Pan Józef Predenkiewicz Wójt Gminy Kikół. Pl. Kościuszki 7, Kikół WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

KARTA INFORMACYJNA Z A N I M W Y P E Ł N I S Z W N I O S E K P R Z E C Z Y T A J!

ZARZĄDZENIE NR 45/2017 WÓJTA GMINY WERBKOWICE. z dnia 8 maja 2017 r.

ZEZWOLENIE NA SPRZEDAŻ ALKOHOLU

Gospodarka Komunalna i Infrastruktura

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY KOMPRACHCICE. z dnia r.

KARTA INFORMACYJNA Z A N I M W Y P E Ł N I S Z W N I O S E K P R Z E C Z Y T A J!

1. Dane o przedsiębiorcy (wnioskodawcy) 1) Nazwa (lub imię i nazwisko):... 2) Siedziba przedsiębiorcy:... 3) Adres zamieszkania:...

Zarządzenie nr 238/2016 Wójta Gminy Malechowo z dnia 27 lipca 2016 r.

Warszawa, dnia 24 czerwca 2014 r. Poz. 822 USTAWA. z dnia 24 kwietnia 2014 r.

..., dnia: (Miejscowość, data)

Wypełniony druk zintegrowanego wniosku o wpis do ewidencji działalności gospodarczej, dowód osobisty do wglądu.

U S T AWA. z dnia 2013 r. o standaryzacji niektórych wzorów pism w procedurach administracyjnych 1)

Pan Andrzej Olszewski Wójt Gminy Aleksandrów Kujawski ul. Słowackiego Aleksandrów Kujawski WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Zarządzenie Nr RO Burmistrza Ornety z dnia r.

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH

Zarządzenie Nr 38/2012 Burmistrza Miasta Jedlina-Zdrój z dnia 8 czerwca 2012r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY LUBICZ. z dnia 28 listopada 2018 r.

Pan Marek Wiliński Burmistrz Lubienia Kujawskiego ul. Wojska Polskiego Lubień Kujawski WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

2. Miejsce złożenia dokumentów: Urząd Gminy Morzeszczyn ul. Kwiatowa Morzeszczyn

5 Wykonanie zarządzenia powierza się Przewodniczącemu Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Mszanie Dolnej.

Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota Pilchowice

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA RADZYMINA z dnia 7 sierpnia 2017 r.

Do Starosty Łęczyckiego

ZARZĄDZENIE NR 114/2015 WÓJTA GMINY LUBACZÓW. z dnia 11 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 163/2017 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 10 listopada 2017 r.

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osób niepełnosprawnych

ZARZĄDZENIE Nr 50 /2013 WÓJTA GMINY ŁUBNIANY z dnia 25 lipca 2013 roku

zarządzam, co następuje:

Znak: PNK III Pan Zdzisław Oleksiewicz Wójt Gminy Łopuszno. Pani Danuta Łukasik Przewodnicząca Rady Gminy Łopuszno

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Imię i nazwisko Wnioskodawcy... seria... nr... dowodu osobistego wydanego dnia... przez...pesel...

Bydgoszcz, 12 grudnia 2014 r. WNK.III JJ.ACh. Pan Dariusz Gryniewicz Wójt Gminy Sadki ul. Strażacka Sadki

Pan Waldemar Stupałkowski Burmistrz Sępólna Krajeńskiego ul. Tadeusza Kościuszki Sępólno Krajeńskie

Uchwała Nr XV/159/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 15 września 2015 r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE. Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. Nr 185 poz. 1092). 2

P/08/151 LOL /08 Pan Krzysztof Hećman Burmistrz Miasta Kętrzyn

Zarządzenie Nr 53/2015. Burmistrza Michałowa. z dnia 27 maja 2015 roku

W N I O S E K. cześć I - dane ogólne. część II udzielenie zaświadczenia

Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk

Starosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu

I N F O R M A C J A. Nieprawidłowości stwierdzono w 19 placówkach, co stanowiło 37% placówek objętych kontrolą.

ZARZĄDZENIE NR B BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA. z dnia 22 lipca 2015 r.

LOKALNE OKIENKO PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

Zarządzenie Nr 268/2012. Burmistrza Słubic. z dnia 23 listopada 2012 r.

o -\ WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 28 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie

W N I O S E K O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

... WNIOSEK PRACODAWCY O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok/szczątków*

SPOSÓB ROZPATRZENIA WNIOSKU

WYSTĄPIENIE POKONTROLNEGO. Na podstawie art. 6 ust. 4 pkt 3 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji

UCHWAŁA NR XXVI/130/2012 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWNIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

WNIOSEK... (miejscowość i data)

Działalności PKD Dz. U. Nr 251,poz oraz z 2009 r. Nr 59, poz. 489). 6. Forma organizacyjno - prawna prowadzonej działalności...

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych

WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia.

w sprawie przeprowadzania kontroli przestrzegania zasad i warunków korzystania z zezwoleń na sprzedaż napojów alkoholowych na terenie Gminy Łabiszyn

W N I O S E K O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Powiatowy Urząd Pracy w Zabrzu

Zarządzenie Nr 113/2014 Burmistrza Ornety z dnia r.

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

WNIOSEK o wyrażenie zgody na ekshumację zwłok/szczątków *

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA SZUBINA. z dnia 7 marca 2017 r.

Do Starosty Łęczyckiego

PNK-IV Łódź, 31 grudnia 2013 r. WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Burmistrza Pyzdr. z dnia 30 czerwca 2016r.

..., dnia: (Miejscowość, data)

POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE

Starosta Wąbrzeski ul. Wolności Wąbrzeźno

UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI. z dnia 13 lutego 2019 r.

Pan Wiesław Sawicki Burmistrz Strzelec Krajeńskich

CZĘŚĆ A wypełnia pracodawca

Transkrypt:

... /data WÓJT GMINY OLSZANKA W N I O S E K o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych 1.... / imię i nazwisko, adres / zwraca się z prośbą o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych o zawartości. / do 4,5%,od 4,5% do 18%, powyżej 18 % / alkoholu w lokalu... / rodzaj punktu sprzedaży / / adres / 2.Uzasadnienie wniosku oraz określenie lokalizacji punktu, w którym będzie prowadzona sprzedaż alkoholu... / podpis wnioskodawcy / Do wniosku o wydanie zezwolenia należy dołączyć następujące dokumenty: 1.zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub odpis z KRS/ nie obowiązuje od 1.07.2011 r/ 2.dokument potwierdzający tytuł prawny wnioskodawcy do lokalu stanowiącego punkt sprzedaży napojów alkoholowych 3.pisemną zgodę właściciela,użytkownika, zarządcy lub administratora budynku, jeżeli punkt sprzedaży będzie zlokalizowany w budynku wielorodzinnym 4.decyzję właściwego państwowego powiatowego inspektora sanitarnego, potwierdzającą spełnienie warunków sanitarnych przez ten punkt sprzedaży.

...dnia... O Ś W I A D C Z E N I E Ja niżej podpisany... zam... świadomy odpowiedzialności karnej z art.233 KK za fałszywe zeznania o ś w i a d c z a m, że wartość sprzedaży napojów alkoholowych w roku... wyniosła... /słownie/......zł. Wartość sprzedaży jest to kwota należna sprzedawcy za sprzedane napoje alkoholowe, z uwzględnieniem podatku od towarów i usług oraz podatku akcyzowego. Niezłożenie niniejszego oświadczenia do 31 stycznia br powoduje wygaśnięcie posiadanego zezwolenia.... / czytelny podpis /

Olszanka dnia...... /pieczęć organu / Wójt Gmin Olszanka Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż jednorazową napojów alkoholowych... / nazwa jednostki handlowej, dokładny adres wnioskodawcy/ zwraca się z prośbą o wydanie jednorazowego zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych o zawartości... alkoholu dla...... / nazwa zakładu gastronomicznego,sklepu/ prowadzącego bufet w czasie trwania... organizowanej przez... w... w dniu...od godz...do godz.... Sprzedaż napojów alkoholowych prowadzona będzie pod nadzorem...... / nazwisko i imię osoby odpowiedzialnej, stanowisko/... / czytelny podpis i pieczęć/

Przedsiębiorca imię i nazwisko (imię i nazwisko)......dnia... Do... Wójta Gminy w Olszance Siedziba i adres przedsiębiorcy...... NIP... Telefon... Wniosek o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych dla przedsiębiorców, których działalność polega na organizacji przyjęć Wnioskuję o wydanie zezwolenia na sprzedaż napojów alkoholowych w następujących kategoriach kategoria A- o zawartości alkoholu do 4,5% oraz piwa kategoria B o zawartości alkoholu od 4,5% do 18% oprócz piwa kategoria C- o zawartości alkoholu powyżej 18% 1. Adres punktu składowania napojów alkoholowych ( magazyn dystrybucji)...... 2. Nr w rejestrze przedsiębiorców lub w ewidencji działalności gospodarczej... 3.Przedmiot prowadzonej działalności ( organizacja przyjęć, bankietów, wesel itp. Wymagany z 2007 r nr PKD 56.21 Z przygotowywanie i dostarczanie żywności dla odbiorców zewnętrznych ( katering)... 4. Pełnomocnik- imię i nazwisko... 5.Wnioskowany okres ważności zezwolenia... Załączniki: 1.Zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub wypis z KRS 2.Decyzja o nadaniu nr NIP o ile numer NIP nie występuje w zaświadczeniu Pełnomocnictwo w przypadku ustanowienia pełnomocnika

- 2 - Oświadczenie Pouczony o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 ustawy z dnia 06 czerwca.1997 r Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r Nr 88 poz.553 z późn. zm) oświadczam, że dane zawarte we wniosku i zalącznikach są aktualne i zgodne ze stanem faktycznym a także znane mi są przepisy ustawy z dnia 26 października 1982 r o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi ( tekst jedn. Dz.U. Z 2007 r Nr 70, poz.413 z późn. zm) oraz że sprzedaż nie będzie prowadzona w miejscach objętych zakazem ustawowym ( art. 14 wym. Ust.) 1. zabrania się sprzedaży, podawania i spożywania napojów alkoholowych: na terenie szkół oraz innych zakładów i placówek oświatowo-wychowawczych, opiekuńczych i domów studenckich na terenie zakładów pracy oraz miejsc zbiorowego żywienia pracowników w miejscach i czasie masowych zgromadzeń w środkach komunikacji publicznej w obiektach zajmowanych przez organy wojskowe i spraw wewnętrznych, jak również w rejonie obiektów koszarowych i zakwaterowania przejściowego jednostek wojskowych... / czytelny podpis /