Aspekty systemowe opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce - kluczowe raporty Dr n. med. Jakub Gierczyński, MBA Doradztwo i ekspertyzy, IZWOZ UŁa, HEN Warszawa, 25.10.2018 r.
Wprowadzenie Rak piersi jest chorobą wielopłaszczyznową, która stała się już problemem cywilizacyjnym. W ciągu ostatnich lat w walce z nim nastąpiła istotna poprawa, ale nadal w obecnym systemie opieki onkologicznej potrzebne są zmiany, uwzględniające adekwatne do rzeczywistych i rosnących potrzeb zapewnienie chorym dostępu do terapii oraz optymalną organizację diagnostyki i leczenia. W przypadku raka piersi medycyna dysponuje przecież coraz skuteczniejszymi metodami leczniczymi, które pozwalają na wyleczenie lub przynajmniej wydłużenie życia i poprawę jego jakości dla większości chorych Prof. Tadeusz Pieńkowski, Raport pt. Rak piersi w Polsce leczenie to inwestycja, 2014
Rak piersi; Kluczowe raporty systemowe w Polsce 2011-2018 2011 2014 2016
Rak piersi; Kluczowe raporty systemowe w Polsce 2011-2018 2017
Rak piersi; Kluczowe raporty systemowe w Polsce 2011-2018 2017 2018
Rak piersi; Kluczowe raporty systemowe w Polsce 2011-2018 Najważniejsze raporty systemowe opublikowane w domenie publicznej w latach 2011-2018 wykazują główne wyzwania oraz rekomendują szereg efektywnych działań systemowych w zakresie optymalizacji opieki nad chorymi na raka piersi w Polsce. Najważniejsze z nich to: Wydłużenie przeżycia chorych oraz utrzymanie jak najwyższej jakości ich życia; Wdrożenie długoletniej strategii narodowej z cykliczną oceną wskaźników zdrowotnych, satysfakcji pacjenta oraz jakości opieki (certyfikacja); Kompleksowość opieki nad chorymi na raka piersi zgodnej z zaleceniami opublikowanych aktualnych wytycznych terapeutycznych; Adekwatne do potrzeb zdrowotnych finansowanie publiczne; Finansowaniem ze środków publicznych nowoczesnych technologii, tak aby polscy pacjenci w większym stopniu mogli korzystać z najnowszych dostępnych w krajach europejskich terapii Centralizację specjalistycznego leczenia chirurgicznego poprzez tworzenie jednostek szpitalnych mogących leczyć w ciągu roku odpowiednią liczbę pacjentów Podniesienie świadomości społecznej na temat problemu oraz możliwości terapeutycznych raka piersi; Wzrost odpowiedzialności kobiet za własne zdrowie samobadanie piersi i niezwłoczna konsultacja lekarska w przypadku niepokojących objawów, udział w mammograficznych badaniach przesiewowych; Wzrost kompetencji kadr medycznych w zakresie komunikacji z pacjentem z rakiem piersi; Wzrost zrozumienia pracodawców dla kobiet żyjących z rakiem piersi chcących utrzymać aktywność zawodową rola wczesnej rehabilitacji leczniczej oraz wsparcia psychologicznego;
Raport NIK pt. Dostępność i efekty leczenia nowotworów, 2018 W przypadku zachorowalności na nowotwór piersi liczba pacjentek z rozpoznanym rakiem piersi wzrastała w latach 2000 2013. Mimo że poprawiły się wartości wskaźników wykrywalności wczesnych postaci raka piersi, nie odnotowano poprawy wartości wskaźników przeżyć pięcioletnich i nadal odbiegały one od wartości osiąganych w wybranych krajach europejskich o ok. 10 punktów procentowych. Najwyższa Izba Kontroli rekomenduje podjęcie działań mających na w celu: usprawnienie procesu rejestracji nowoczesnych technologii i obejmowania ich finansowaniem ze środków publicznych, tak aby polscy pacjenci w większym stopniu mogli korzystać z najnowszych dostępnych w krajach europejskich terapii; centralizację specjalistycznego leczenia chirurgicznego poprzez tworzenie jednostek szpitalnych mogących leczyć w ciągu roku odpowiednią liczbę pacjentów z określonymi rodzajami nowotworów oraz zwiększenie dostępności chemio i radioterapii poprzez stopniową decentralizację ich udzielania, przy zachowaniu odpowiedniego nadzoru nad jakością świadczeń; zapewnienia pacjentom onkologicznym szybkiej i efektywnej rehabilitacji onkologicznej, tak aby nie zaprzepaścić pozytywnych (często bardzo kosztownych) skutków leczenia i zapewnić jak najszybszy powrót do pełnej sprawności zdrowotnej, społecznej i zawodowej; powiązanie leczenia onkologicznego z medycyną paliatywną oraz poprawę dostępu świadczeń paliatywno-opiekuńczych z zastosowaniem odpowiednich terapii przeciwbólowych https://www.nik.gov.pl/plik/id,16371,vp,18897.pdf
Raport IOZ pt. Zalecenia dla polityki państwa w zakresie zaawansowanego raka piersi, 2017 Rekomendacje w znacznym stopniu bazują na wytycznych opublikowanych w 2017 r. przez ABC Global Alliance, ale jednocześnie uwzględniają obecną sytuację w Polsce. W ramach inicjatywy ABC Global Alliance wyznaczono 10 celów, których realizacja w okresie najbliższych 10 lat ma pozwolić na istotną poprawę w zakresie zaawansowanego raka piersi (ang. Advanced Breast Cancer ABC): Podniesienie do minimum 4 lat mediany czasu przeżycia pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi do roku 2025; Poprawienie jakości życia pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi w trakcie diagnostyki i leczenia; Dostęp do terapii zgodnej z aktualnymi standardami klinicznymi http://www.zyjmyzdrowo.org.pl/upl/press/files/raport%20rak %20Piersi_112017_WWW.pdf
Raport IIG pt. Ocena strat ekonomicznych i kosztów leczenia nowotworów piersi, szyjki macicy i jajnika w Polsce, 2017 Politykę zdrowotną w zakresie raka piersi należy prowadzić z perspektywy społecznej, a koszty ponoszone na leczenie należy traktować jako inwestycję w kapitał ludzki. W 2014 r. koszty bezpośrednie medyczne poniesione przez NFZ tytułem leczenia raka piersi wyniosły ok. 0,5 mld zł, natomiast koszty pośrednie związane z utratą produktywności chorych z rakiem piersi wyniosły ok. 3 mld zł. koszty pośrednie wynikające z trwałej absencji chorych 1 mld zł koszty pośrednie wynikające z przedwczesnych zgonów chorych 0,8 mld zł koszty absenteizmu chorych - 0,5 mld zł koszty prezenteizmu chorych 0,2 mld zł http://ingos.pl/public/userfiles/pdf/ocena_strat_ekonomicznych_i_ kosztow_%20leczenia_nowotworow_piersi_szyjki_macicy_i_jajnika _w_polsce.pdf
Dziękuję Państwu za uwagę https://www.researchgate.net/profile/jakub_gierczynski j.gier@hotmail.com