FORMULARZ O F E R T Y

NAZWA WYKONAWCY/ÓW.... (Tel.. Fax.. e-mail..) w przypadku składania oferty wspólnej naleŝy wymienić wszystkich Wykonawców Załącznik Nr 1 FORMULARZ O F E R T Y Urząd Miejski w Koninie Plac Wolności 1 62-500 Konin Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU ogłoszonym w Biuletynie Zamówień Publicznych Nr 169044-2015 data zamieszczenia: 08.07.2015 r. oraz na stronie internetowej zamawiającego www.konin.pl i w siedzibie zamawiającego, w miejscu publicznie dostępnym- tablica ogłoszeń. 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. OFERUJEMY wykonanie zamówienia, za cenę:... zł (netto) +... zł podatek VAT =... zł (brutto) słownie :...złotych (brutto) 3. OŚWIADCZAMY, Ŝe zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami oraz zasadami postępowania. 4. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zapisanymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie: 14 dni od dnia zawarcia umowy. 6. UDZIELAMY gwarancji oraz rękojmi na wykonany przedmiot zamówienia: Strona 1 z 13

komputery (min. 3 lata max 5 lat) od dnia podpisania przez zamawiającego protokołu odbioru końcowego, monitory (min. 3 lata max 5 lat) od dnia podpisania przez zamawiającego protokołu odbioru końcowego. 7. ZAPOZNALIŚMY SIĘ z warunkami realizacji zamówienia oraz uzyskaliśmy wszelkie informacje konieczne do właściwego przygotowania niniejszej oferty. 8. UWAśAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą w czasie wskazanym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami / przy udziale podwykonawców * - zgodnie z Załącznikiem 1a. 10. OŚWIADCZAMY, Ŝe zapoznaliśmy się z warunkami umowy i ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą na warunkach określonych w SIWZ w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 11. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej do dostarczenia przed podpisaniem umowy zamawiającemu umowy regulującej naszą współpracę (dot. wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia - oferta wspólna). 12. OŚWIADCZAMY, Ŝe naleŝymy / nie naleŝymy * do grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust.2 pkt.5 ustawy. 13. Załącznikami do niniejszej oferty są : 14. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych i podpisanych stronach. *niewłaściwe skreślić Strona 2 z 13

.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik nr 1a Informacja o części zamówienia, której wykonanie powierzone zostanie podwykonawcy na: DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU Zakres (rzeczowy) (...) (...) (...) (...) Strona 3 z 13

.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 DOT: DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU 1. Monitor (model, producent ) 1-40 szt. Lp. Cecha Opis elementów składowych: 1 Rozmiar 2 Technologia 3 Kontrast dynamiczny 4 Rozdzielczość 5 Jasność 6 Czas reakcji 7 Ilość kolorów 8 Kąt widzenia 9 Rodzaj złącza 3 Pamięć operacyjna 4 Dysk twardy producent, model Pojemność 5 Napędy DVD-RW 6 Karta sieciowa 7 Karta dźwiękowa 8 Karta graficzna producent, model Wielkość zainstalowanej pamięci Rodzaj chłodzenia 9 Obudowa Typ cena netto 1 szt.: wartość netto 40 szt.: 2. Komuter (model, producent ) 1-40 szt Lp. Cecha 1 Procesor producent, model wydajność PassMark - CPU Mark http://www.cpubenchmark.net/ 2 Płyta główna producent, model SATA III USB Strona 4 z 13 Opis elementów składowych:

Moc zasilacza/ rodzaj Ilość na przednim panelu USB/audio 10 Mysz Ilość przycisków dł kabla Rozdzielczość pracy dpi 11 Klawiatura dł. kabla Rodzaj łącza 12 Oprogramowanie System operacyjny Program do DVD i nagrywarki cena netto 1 szt.: wartość netto 40 szt.: 3. Oprogramowanie 1 nazwa ilość Microsoft Office 2013 PL dla UŜytkowników Domowych i Małych Firm PKC (Excel, Word, Outlook, PowerPoint, OneNote ) 40 cena netto 1 szt.: wartość netto 40 szt.: 2 Windows Server Standard 2012 R2 Government OPEN 1 License No Level 2 PROC 8 cena netto 1 szt.: wartość netto 8 szt.: 3 Windows Server CAL 2012 Government OPEN 1 License No Level User CAL 170 cena netto 1 szt.: wartość netto 170 szt.: 4 SQL Server Standard Edition 2014 Government OPEN 1 License No Level 1 cena netto: 5 SQL CAL 2014 Government OPEN 1 License No Level User CAL 20 cena netto: wartość netto 20 szt.: Strona 5 z 13

Wartość netto razem: VAT: Wartość brutto razem: Słownie: Zestawienie oferty: 1. NaleŜy podać model i producenta oferowanego sprzętu oraz wyszczególnić wszystkie parametry urządzeń zgodnie z Przedmiotem zamówienia. Strona 6 z 13

.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Oświadczenie * o spełnieniu warunków art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych Załącznik Nr 3 Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU ( ja/my) niŝej podpisan(y/i) (...) reprezentując firmę/y ** (...) (...) (...) w imieniu swoim oraz reprezentowanej firmy oświadczam/my, Ŝe spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. * W przypadku składania oferty wspólnej powyŝsze oświadczenie składa Pełnomocnik w imieniu wszystkich Wykonawców ** W przypadku składania oświadczenia przez Pełnomocnika naleŝy podać nazwy wszystkich Wykonawców składających ofertę wspólną Strona 7 z 13

.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik nr 4 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych ** Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na : DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU ( ja/my) niŝej podpisan(y/i) (...) reprezentując firmę (...) w imieniu swoim oraz reprezentowanej firmy oświadczam/my *, iŝ nie podlegamy wykluczeniu z niniejszego postępowania, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. *niepotrzebne skreślić **w przypadku składania oferty wspólnej powyŝsze oświadczenie składa kaŝdy Wykonawca (...) (...) Strona 8 z 13

.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 5 INFORMACJA WYKONAWCY ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego złoŝone na podstawie art.26 ust.2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.-prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz.907) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU (Ja, My)*, niŝej podpisan (y / i)* MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... Oświadczam, Ŝe naleŝę do grupy kapitałowej. W związku z powyŝszym poniŝej zamieszczam listę przedsiębiorców naleŝących do tej samej grupy kapitałowej. Lp. Nazwa przedsiębiorcy, adres siedziby JeŜeli na niniejszym formularzu jest za mało miejsca moŝna dołączyć listę oddzielnie. UWAGA: NaleŜy przedłoŝyć oryginał (Ja, My)*, niŝej podpisan (y / i)*... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... Informuję, Ŝe nie naleŝę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt. 5 ustawy PZP W przypadku składania oferty wspólnej niniejszy dokument składa kaŝdy z Wykonawców składających ofertę wspólną. (*) niepotrzebne skreślić (...) (...) Strona 9 z 13

.. (Pieczęć Wykonawcy/ów ) (Tel., fax, e-mail) Załącznik Nr 6 Informacja o Wykonawcach wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia * na: DOSTAWĘ SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA URZĘDU MIEJSKIEGO W KONINIE W 2015 ROKU Nazwa Imię i nazwisko osoby upowaŝnionej do reprezentowania Adres Telefon / fax (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) * naleŝy wymienić wszystkich Wykonawców składających ofertę wspólną W załączeniu: pełnomocnictwo udzielone osobom upowaŝnionym do reprezentowania Wykonawców składających ofertę wspólną Uwaga: powyŝszy załącznik naleŝy wypełnić w przypadku składania oferty wspólnej. Strona 10 z 13

Załącznik Nr 7 UMOWA NR /IN/2015 -... W dniu 2015 roku w Koninie pomiędzy Miastem Konin, pl. Wolności 1, 62-500 Konin, reprezentowanym przez zwanym dalej Zamawiającym a reprezentowanym przez:.. zwanym dalej Wykonawcą, w oparciu o przeprowadzone postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego (WP.271.2015 z dnia. 2015 r.), została zawarta umowa o następującej treści: 1 Zamawiający powierza, a Wykonawca przyjmuje do realizacji dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania dla Urzędu Miejskiego w Koninie zgodnie z Formularzem cenowym stanowiącym załącznik do umowy, w terminie 14 dni od dnia podpisania umowy. 2 1. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 strony ustalają na kwotę: (brutto). (słownie:...), w tym podatek od towarów i usług VAT, naliczony wg obowiązujących stawek. 2. Zapłata nastąpi, po zrealizowaniu zobowiązania określonego w 1, przelewem na konto Wykonawcy w ciągu 30 dni od otrzymania faktury VAT, po sporządzeniu i podpisaniu przez strony bezusterkowego protokołu odbiory przedmiotu umowy. 3. Za datę zapłaty uwaŝa się dzień obciąŝenia rachunku Zamawiającego. 3 Zamawiający zobowiązuje się do odebrania sprzętu komputerowego dostarczonego na koszt Wykonawcy. 4 Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w przypadku, gdy dostarczony sprzęt komputerowy jest wadliwy lub sprzeczny z umową. 5 1. W przypadku odstąpienia od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca, Zamawiającemu przysługuje kara umowna w wysokości 5% wartości brutto przedmiotu umowy. 2. Zamawiający moŝe dochodzić na zasadach ogólnych odszkodowania przewyŝszającego karę umowną. 6 Strona 11 z 13

1. W wypadku zawinionego przez Wykonawcę niewywiązania się z terminu realizacji dostawy, Zamawiający ma prawo obciąŝyć Wykonawcę karami umownymi w wysokości 0,1% wartości przedmiotu umowy za kaŝdy dzień opóźnienia. 2. Zapłata kary umownej nastąpi poprzez jej potrącenie z wynagrodzenia naleŝnego Wykonawcy, na co Wykonawca wyraŝa nieodwołalną zgodę. 7 1. Wykonawca udziela na oferowany sprzęt następujących okresów gwarancji i rękojmi: - monitor - lat, - komputer -. lat (okres oferowany przez Wykonawcę w ofercie, nie mniej niŝ 3 lata). od daty podpisania protokołu odbioru końcowego. 2. Warunki gwarancji ujęte na odrębnych kartach gwarancyjnych będą dostarczone dla kaŝdego urządzenia. 3. Wykonawca gwarantuje poprawną pracę sprzętu komputerowego z preinstalowanym oprogramowaniem systemowym i uŝytkowym. 4. Obudowy sprzętu komputerowego nie będą plombowane lub zerwanie plomb nie wpływa na zmianę warunków gwarancji. 5. W przypadku awarii komputera, na którym przetwarzane były dane osobowe lub dane stanowiące tajemnice słuŝbową, nośnik z danymi pozostaje u Zamawiającego. 6. Przekazanie sprzętu komputerowego w ramach serwisu zobowiązuje gwaranta do niezwłocznego potwierdzenia przyjęcia sprzętu do naprawy drogą mailową na adres: jaroslaw.kwasniewski@konin.um.gov.pl. 7. Brak moŝliwości aktywowania systemu operacyjnego oraz pakietu biurowego uznaje się za równoznaczne z awarią komputera i podlega procedurze zgłoszenia awarii. 8 1. Wykonawca zobowiązuje się niniejszą umową do sprawowania serwisu gwarancyjnego i określa maksymalny czas reakcji liczony od chwili zgłoszenia awarii: - do chwili przybycia serwisanta 12 godzin, - do chwili przywrócenia zdolności do pracy stanowiska komputerowego (moŝliwa tymczasowa podmiana sprzętu do czasu usunięcia awarii) 24 godziny, - do chwili usunięcia awarii 10 dni, 2. W przypadku przekroczenia czasów określonych powyŝej Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę w wysokości 1% wartości brutto niesprawnego sprzętu za kaŝdą godzinę zwłoki. 9 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŝy w interesie publicznym, czego nie moŝna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w terminie 7 dni od powzięcia wiadomości o powyŝszych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca moŝe Ŝądać jedynie wynagrodzenia naleŝnego mu z tytułu wykonania części umowy. 10 1. Zmiana postanowień niniejszej umowy moŝe nastąpić wyłącznie w przypadkach przewidzianych przepisami ustawy Pzp i wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 2. W kwestiach nieuregulowanych postanowieniami umowy, zastosowanie mieć będą przepisy kodeksu cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. Strona 12 z 13

11 Ewentualne spory mogące wyniknąć na tle wykonania postanowień umowy, strony poddają rozstrzygnięciu sądom powszechnym właściwym dla siedziby Zamawiającego. 12 Umowa została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Strona 13 z 13