FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do SIWZ

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

OFERTA. Dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania. Nr faksu (jeśli wykonawca posiada):

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

... zł... zł Słownie:... Słownie:... zł... zł Słownie:... Słownie:... zł... zł Słownie:... Słownie:... zł... zł Słownie:...

Niniejszy załącznik składa się z 6 ponumerowanych stron

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

Przebudowa drogi gminnej nr 539 (Rudka)

zawarta w dniu... pomiędzy:

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

FORMULARZ OFERTY. Termin płatności faktur [dni]:

Żegluga Świnoujska ul. Wybrzeże Władysława IV 12, Świnoujście tel NIP: REGON:

P O W I A T T U R E C K I

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

FORMULARZ OFERTOWY. Budowa sieci wodociągowej w m. Strzyżewo Paczkowe, Wełnica, Wola Skorzęcka Zdziechowa, Modliszewko Gmina Gniezno Gmina Gniezno

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

AZ/3840/41/2016 Zał. nr 01 do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY

Remont i przebudowa infrastruktury turystycznej PNGS. Nazwa Wykonawcy: (kod, miejscowość, województwo, powiat)...

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Sp r a w a n r R DW T / 18

AZ/3840/40/2016 Zał. nr 01 do SIWZ

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Prokuratura Okręgowa W Gorzowie Wlkp. ul. Moniuszki Gorzów Wlkp.

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

FORMULARZ OFERTY. 1. Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

CZ.I Przebudowa drogi powiatowej nr 2646G Silno Ostrowite Ciechocin o dł. ok. 4,41 km.

Załącznik nr 3. WZÓR UMOWY Nr... zawarta w dniu..., w Starachowicach,

FORMULARZ OFERTA. Nazwa (firma)..., Siedziba..., Nr telefonu/nr faksu..., Adres..., Adres do korespondencji..., Nr NIP... Nr REGON..., ...

P O W I A T T U R E C K I

FORMULARZ OFERTY. Wykonawca:... Adres:

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : )

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Nr telefonu/faksu:... Adres poczty elektronicznej:...

WZÓR UMOWY nr././... zawarta w dniu... pomiędzy:

Dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej

..., nr tel./fax...

Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet: 3. Adres do korespondencji... Numer telefonu... Numer faksu...

SZPITAL MIEJSKI im. Jana Garduły w Świnoujściu sp z o. o. Świnoujście, 17/01/2019 r.

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTY. Ja (My), niżej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...)

FORMULARZ OFERTOWY. 1 1.Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy:......

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

Wzór formularza ofertowego

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości zamieszkanych na terenie Gminy Alwernia

OFERTA. dla zamówienia pn.: ROZBUDOWA OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W JURCZYCACH - ETAP II

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

O Ś W I A D C Z E N I E

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

FORMULARZ OFERTY OFERTA

Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty

FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ 1* / CZEŚĆ 2* *niepotrzebne skreślić

Sowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

4. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową brutto zł. (zgodnie z Zestawieniem kosztów zadania)

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Nazwa Wykonawcy: (kod, miejscowość, województwo, powiat) ... Adres korespondencyjny Wykonawcy:... (nazwa) ...

PRZEPROWADZENIE JAKOŚCIOWEGO BADANIA CZŁONKÓW KLUBU KOPERNIKA ORAZ BADANIA JAKOŚCI OBSŁUGI TYPU TAJEMNICZY KLIENT (CZĘŚCI NR 1 I 2)

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

UMOWA O WYKONANIE PRAC PROJEKTOWYCH I PRZENIESIENIA PRAW AUTORSKICH. zawarta w dniu... w... pomiędzy:

Załącznik nr 3. WZÓR UMOWY Nr... zawarta w dniu..., w Starachowicach,

... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy.. Adres strony internetowej wykonawcy.. Nr telefonu. Nr faxu Regon... Numer NIP...

FORMULARZ OFERTOWY. Do Zamawiającego: Świętokrzyski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Modliszewicach ul. Piotrkowska 30 Modliszewice Końskie

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK

OFERTA. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego. Zamawiający:

Przebudowę ul. F. Magellana we Wrocławiu.

... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

Nazwa:.. Państwo:. Skrót lit.:. Siedziba:... Województwo: */.. Nr NIP:. Nr REGON:.. Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres owy:..

FORMULARZ OFERTOWY. Numer a Wykonawcy: A/ Odśnieżanie. B/ Zwalczanie skutków gołoledzi : A/ Odśnieżanie. B/ Zwalczanie skutków gołoledzi :

FORMULARZ OFERTOWY. zł. netto (słownie: )

2. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ).

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Zakład Usług Komunalnych Sp.zo.o. w Brzezinach

Załącznik Nr 2 do SIWZ nr PT-I/DW/71/46/ , dnia... OFERTA WYKONAWCY

Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego

CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

UMOWA Nr CSIOZ/../2013

Transkrypt:

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:... Siedziba.. NIP... REGON... tel.... fax... e-mail... Do: Nazwa Zamawiającego: Zespół Żłobków m.st. Warszawy, Siedziba Zamawiającego:, 1. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, którego przedmiotem jest Organizowanie i prowadzenie zajęć rytmiki oraz współorganizowanie imprez okolicznościowych wynikających z pracy dydaktycznej z dziećmi w placówkach Zespołu Żłobków m.st. Warszawy, SKŁADAM OFERTĘ w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i postanowieniami wzoru umowy i: oferuję realizację zamówienia za: Oznaczenie części Placówka Zamawiającego Dzielnica Ilość grup dziecięcych Szacunkowa ilość zajęć rytmiki Cena jednostkowa za jedne zajęcia we wszystkich grupach dziecięcych w danej NETTO VAT lub zw lub nie dot. BRUTTO kol. 6 x kol. 7 + kol. 6 Całkowita cena brutto kol. 5 x kol. 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Część nr 6 Żłobek Nr 7 ul. Kmicica 3 Mokotów 4 76 Część nr 7 Mini Żłobek Al. Niepodległości 20 Mokotów 2 76 Informacja o opisie zajęć lub CD lub prezentacji zajęć w 22

Oznaczenie części Placówka Zamawiającego Dzielnica Ilość grup dziecięcych Szacunkowa ilość zajęć rytmiki Cena jednostkowa za jedne zajęcia we wszystkich grupach dziecięcych w danej NETTO VAT lub zw lub nie dot. BRUTTO kol. 6 x kol. 7 + kol. 6 Całkowita cena brutto kol. 5 x kol. 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Informacja o opisie zajęć lub CD lub prezentacji zajęć w Część nr 20 Żłobek Nr 17 ul. Kochanowskiego 9 Bielany 4 76 Część nr 46 Żłobek Nr 38 ul. Brechta 14A Praga - Północ 4 76 Część nr 55 Żłobek Nr 46 ul. Przybyszewskiego 70/72 Bielany 5 76 Część nr 56 Żłobek Nr 47 ul. Chodecka 2 Targówek 5 76 Doświadczenie - waga Doświadczenie - waga 1a) Oświadczam, że wybór niniejszej oferty: będzie * nie będzie * prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. 2) oferuję realizację zamówienia w terminie: od daty zawarcia umowy do dnia 30.06.2017 r. 23

3) Do oceny ofert w ramach kryterium nr 2 i/lub 3 Doświadczenie / Sposób realizacji zajęć, oświadczam, że: zajęcia rytmiki: A) w części/częściach nr.... będą prowadzone przez: imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia:. W/w osoba posiada: wykształcenie: co najmniej muzyczne doświadczenie: co najmniej 6 miesięczne doświadczenie w organizacji zajęć rytmiki w sposób ciągły (co najmniej 1 raz w tygodniu) dla dzieci w wieku 1-3 lata dla jednego odbiorcy (jednej placówki, jednego żłobka, etc): doświadczenie: miesięcy / lat * B) w części/częściach nr.... będą prowadzone przez: imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia:. W/w osoba posiada: wykształcenie: co najmniej muzyczne doświadczenie: co najmniej 6 miesięczne doświadczenie w organizacji zajęć rytmiki w sposób ciągły (co najmniej 1 raz w tygodniu) dla dzieci w wieku 1-3 lata dla jednego odbiorcy (jednej placówki, jednego żłobka, etc): doświadczenie: miesięcy / lat * C) w części/częściach nr.... będą prowadzone przez: imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia:. W/w osoba posiada: wykształcenie: co najmniej muzyczne doświadczenie: co najmniej 6 miesięczne doświadczenie w organizacji zajęć rytmiki w sposób ciągły (co najmniej 1 raz w tygodniu) dla dzieci w wieku 1-3 lata dla jednego odbiorcy (jednej placówki, jednego żłobka, etc): doświadczenie: miesięcy / lat * 24

4) Oświadczam, iż część zamówienia powierzę podwykonawcom / nie powierzę podwykonawcom* Powierzę następujący zakres prac podwykonawcom*: 1) 2) 3) 5) Oświadczenie osób fizycznych: Oświadczam, iż niniejszą ofertę składam jako: OSOBA FIZYCZNA PROWADZĄCA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ * Oświadczam, iż jestem / nie jestem * podmiotem korzystającym ze zwolnienia podmiotowego w podatku od towarów i usług. W przypadku podmiotów korzystających ze zwolnienia podmiotowego w podatku od towarów i usług o którym mowa w art. 113 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 54 poz. 535 z późn. zm.) w obu polach cena jednostkowa netto i brutto należy wpisać tę samą kwotę, w polu VAT należy wpisać zwolniony. OSOBA FIZYCZNA NIEPROWADZĄCA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ * Oświadczam, iż jestem / nie jestem * pracownikiem zatrudnionym w pełnym lub niepełnym wymiarze czasu pracy i zachodzą inne przesłanki wynikające z przepisów prawa (w szczególności ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych), na podstawie których Wykonawca podlega ubezpieczeniom społecznym i są odprowadzane składki na ubezpieczenie społeczne od kwoty co najmniej minimalnego wynagrodzenia za pracę. W przypadku zmiany stanu faktycznego wskazanego w złożonym oświadczeniu osoby fizycznej dotyczącym ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych, po złożeniu oferty lub po podpisaniu umowy powyższe nie będzie stanowiło podstawy do zwiększenia wynagrodzenia Wykonawcy wskazanego w ofercie lub w umowie. W przypadku gdy Zamawiający na podstawie obowiązujących przepisów, min. ustawy o ubezpieczeniach społecznych zobowiązany będzie do odprowadzenia składek leżących po stronie pracodawcy, wówczas wysokość wynagrodzenia Wykonawcy zostanie zmniejszona o kwotę składek odprowadzonych przez Zamawiającego na podstawie podpisanego przez obie strony aneksu. W przypadku osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej w obu polach cena jednostkowa netto i brutto należy wpisać tę samą kwotę, w polu VAT należy wpisać nie dot.. 6) oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ. 25

7) osobą odpowiedzialna za realizację umowy ze strony Wykonawcy, będzie: Pan/Pani /imię i nazwisko/ tel... fax. e-mail 8) akceptuję warunki określone we wzorze umowy i w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuję się do zawarcia umowy wg wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do SIWZ z uwzględnieniem zaproponowanych danych ofertowych w terminie i miejscu określonym przez Zamawiającego. 9) akceptuję warunki płatności określone we wzorze umowy. 10) oświadczam, że niniejsza oferta : 1) nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r., Nr 153, poz. 1503 z późn. zm.) * 2) zawiera na stronach od do informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r., Nr 153, poz. 1503 z późn. zm.,). Informacje te zawarte są i zabezpieczone stosownie do opisu znajdującego się w pkt 14.1 SIWZ, poniżej przedstawiam stosowne uzasadnienie zastrzeżenia informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa: stanowią one: * informacje techniczne przedsiębiorstwa i w stosunku do nich podjęto następujące niezbędne działania w celu zachowania ich poufności:.... * informacje technologiczne przedsiębiorstwa i w stosunku do nich podjęto następujące niezbędne działania w celu zachowania ich poufności:.... * informacje organizacyjne przedsiębiorstwa i w stosunku do nich podjęto następujące niezbędne działania w celu zachowania ich poufności:.... * inne informacje posiadające wartość gospodarczą i w stosunku do nich podjęto następujące niezbędne działania w celu zachowania ich poufności:.... Jednocześnie o oświadczam, iż w/w informacje nie zostały ujawnione do wiadomości publicznej. 11) * (jeżeli dotyczy) 26

Do oferty załączam pisemny opis sposobu realizacji zajęć w zależności od części na którą składana jest oferta, celem dokonania oceny złożonej oferty w Kryterium nr 2, jednocześnie: 1. Przenoszę nieodpłatnie na rzecz Zamawiającego z chwilą złożenia Zamawiającemu oferty autorskie prawa majątkowe do opisu sposobu realizacji zajęć, na wszystkich polach eksploatacji, wymienionych w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego 1994 o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tj. Dz. U z 2006r., Nr 90, poz. 631 ze zm.), a w szczególności na następujących polach eksploatacji : 1) w zakresie utrwalania i zwielokrotniania utworu wytwarzanie określoną techniką egzemplarzy utworu, w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, 2) korzystanie na własny użytek. 2. Oświadczam, że: 1) przysługują mi autorskie prawa osobiste i majątkowe do opisu sposobu realizacji zajęć oraz że nie są one w żaden sposób ograniczone lub obciążone prawami osób trzecich oraz że opis sposobu realizacji zajęć nie narusza praw osób trzecich, 2) nie udzieliłam osobom trzecim licencji uprawniającej do korzystania z opisu sposobu realizacji zajęć 3) posiadam wyłączne prawo do udzielania zezwoleń na rozporządzanie i korzystanie z opisu sposobu realizacji zajęć 3. Wyrażam zgodę na nabycie przez Zamawiającego również prawa do wyrażania zgody na korzystanie i rozporządzanie zależnym prawem autorskim w zakresie wymienionym w ustępach poprzedzających. 4. Oświadczam, że przenoszę na Zamawiającego własność opisu sposobu realizacji zajęć, które zostały Zamawiającemu przekazane. 12) do oferty załączam następujące dokumenty: 1) 1 egz. opis sposobu realizacji zajęć (w zależności od części na którą składana jest oferta), 2) oświadczenie - wstępne potwierdzenie, że wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu (wg wzoru stanowiącego zał. 2 do SIWZ), 3) inne dokumenty: a) pełnomocnictwo dla osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy * b) zobowiązanie podmiotu trzeciego, o którym mowa w art. 26 ust. 2b ustawy Prawo zamówień publicznych, uwzględniające wymagania, o których mowa w pkt 9.5 SIWZ * c) oświadczenie (wg wzoru stanowiącego zał. 2 do SIWZ) w stosunku do podmiotu trzeciego udostępniającego zasoby, d) oświadczenie (wg wzoru stanowiącego zał. 2 do SIWZ) w stosunku do podwykonawców, e)........ /miejscowość, data/ /podpis Wykonawcy / osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy / pełnomocnika/ * niepotrzebne skreślić 27