UCHWALA NR. 4H4?.?./.? 2- ZARZADU WOJEWODZTWA LUBUSKIEGO

UCHWALA NR. 4H4?.?./.? 2- ZARZADU WOJEWODZTWA LUBUSKIEGO z dnia ~1 w sprawie skierowania do zaopiniowania projektu uchwaty Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego w sprawie przeksztatcenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wielkopolskim w spotk^ z ograniczona^ odpowiedzialnoscia, Na podstawie art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorzadzie wojewodztwa (Dz.U. z21 r., Nr 142, poz. 159zpozn. zm.), uchwala si$, co nast puje: Kieruje si? projekt uchwaly Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego w sprawie przeksztafcenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wielkopolskim w spo)k z ograniczona^odpowiedzialnoscia^do zaopiniowania przez naste.pujace organy: 1) Rad Spoteczna^ Samodzielnego Publicznego Szpitafa Wojewodzkiego w Gorzowie Wielkopolskim, 2) Zwiazki zawodowe uprawnione do zajmowania stanowiska wobec pracodawcy w sprawach dotyczacych zbiorowych interesow i praw pracowniczych, 3) Organizacje zwiazkowe reprezentatywne w rozumieniu ustawy z dnia 6 lipca 21 r. o Trojstronnej Komisji ds. Spoteczno - Gospodarczych i wojewodzkich komisjach dialogu spotecznego. 2. Projekt Uchwaly Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego, o ktorym mowa w ust. 1, stanowi zafacznik do niniejszej uchwafy, 3. Ustala si 3-dniowy termin do wyrazenia opinii przez podmioty wymienione w ust. 1, pkt 1-3 liczony od dnia nast^pujacego po dniu dore.czenia projektu uchwaly. 2. Wykonanie Uchwaly powierza si? Marszalkowi Wojewodztwa Lubuskiego. 3. Uchwala wchodzi w zycie z dniem podj^cia. 5TW1ERDZAM ZGODNOSC Z PROJEKTEM UCHWAtY DYREK1 UDEPARTAMENTU '

Zaiacznik do Uchwaly Nr J. Zarzadu Wojewodztwa Lubuskiego zdnia..-...^^.9<y...^.. UCHWALANR SEJMIKU WOJEWODZTWA LUBUSKIEGO zdnia w sprawie przeksztatcenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wielkopolskim w spotk? z ograniczon^odpowiedzialnosci^ Na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 2 oraz art. 18 pkt 19 lit. e-f ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorzadzie wojewodztwa (Dz. U. z 21 r. Nr 142, poz. 159 z pozn. zm.) w zw. z art. 69 ustawy z dnia 15 kwietnia 211 roku o dziatalnosci leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z pozn. zm.), uchwala si?, co nast^puje: Wyraza si zgod na przeksztalcenie Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wielkopolskim, wpisanego do Krajowego Rejestru Sadowego pod nr KRS 116451, w spotk z ograniczon^ odpowiedzialnoscia^ w trybie i na zasadach okreslonych w ustawie z dnia 15 kwietnia 211 roku o dziaialnosci leczniczej. 2. Wykonanie uchwaly powierza si$ Zarzajdowi Wojewodztwa Lubuskiego. 3. Uchwala wchodzi w zycie z dniem podj^cia.

UZASADNIENIE do Uchwaly Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego w sprawie przeksztatcenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wielkopolskim w spotk z ograniczona^ odpowiedzialnoscia^ W dniu 2 lipca 212 roku Sejmik Wojewodztwa Lubuskiego przyjaj stanowisko w sprawie wyrazenia woli przeksztateenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w spolk kapitatowa^ (zat. nr 1). Zgodnie z art. 75 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 211 roku o dzialalnosci leczniczej, podmiotem dokonujacym przeksztatcenia samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej jest organ wykonawczy jednostki samorzadu terytorialnego. Przepis ten nie wytacza jednak normy zawartej w art. 18 pkt 19 lit. e i f ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzadzie Wojewodztwa, ktora wskazujej iz konieczne jest podj^cie przez organ stanowiacy odpowiedniej uchwaly w sprawie wyrazenia zgody na przeksztaicenie samodzielnego publicznego zaktadu opieki zdrowotnej w spolk z ograniczona^odpowiedzialnoscia,, Szpital w Gorzowie Wlkp. jest samodzielnym publicznym zakladem opieki zdrowotnej, dla ktorego podmiotem tworzacym jest Samorzad Wojewodztwa Lubuskiego. Jednostka udziela swiadczeh zdrowotnych, przede wszystkim w ramach kontraktow zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (97% przychodow ogotem), w glownej mierze zapewniajap opiek zdrowotna, dla mieszkahcow z polnocnej cz^sci wojewodztwa lubuskiego. Wielospecjalistyczny profil dzialalnosci Szpitala zapewnia szeroki dost^p do opieki medycznej na wysokim poziomie. Jednakze Jednostka od 25 roku jest w trudnej sytuacji finansowej. Trzeci kwartal 212 roku Szpital zamknal strat^ finansowa^ w wysokosci 58 tys. zt (wobec kosztow amortyzacji wynoszapych 6 592 tys. zl). Pomimo wzrostu wartosci kontraktu z NFZ w latach 29-212, sytuacja SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. ulegta dalszemu pogorszeniu, Dzieki wsparciu przez Samorzad Wojewodztwa Lubuskiego, polepszenie wynikow finansowych nastapilo tylko w latach 29-21.

Lp. Rodzaj pomocy w latach 26-212 Wysokosc pomocy Pozyczki udzielone przez Samorzad Wojewodztwa Lubuskiego 87,5 mln zf 2. Por^czenia kredytow 46,5 mln zt 3. Dotacje z budzetu Wojewodztwa Lubuskiego 6,483 mln zt 4. 5. Dofinansowanie w ramach Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego Dofinansowanie w ramach Programu Operacyjnego Wspolpraca Terytorialna Polska (wojewodztwo lubuskie) - Brandenburgia 21,929 mln zl 6,8 mln zl Razem: 169,212 mln z\ ponizszej tabel na zobowiazania w ostatnich 5 latach. Lp. WYSZCZEGOLNIENIE (WTYS.Zt) 28 29 21 211 I-X.212 PRZYCHODY OGOLEM 15165 1977 186315 196826 16259 2. KOSZTY OGOIEM 16896 184341 1858 21 94 165146 3. WYNIK FINANSOWY -17355 +6366 +137-5114 -4887 4. ZOBOWI/VZANIA OGOLEM I REZERWY NA ZOBOWI/VZANIA 249 665 246 483 243 41 257 676 258 427 Szczegolowe dane finansowe zostaly przedstawione w zaiaczniku nr 2 do niniejszego uzasadnienia. Trudna^sytuacje gorzowskiego szpitala poglej^iajajakze: - 88 sadowych nakazow pfatniczych jakie otrzymala jednostka na laczna kwot ponad 5,3 mln zt, - nie regulowanie platnosci wynikajacych z porozumieh uktadowych i ratalnych, - nie regulowanie, od wrzesnia br., zobowiazania m.in. za gaz, prad ogrzewanie, wod, odprowadzanie sciekow, - brak srodkow pieni^znych na produkty medyczne oraz leki ratujace zycie.

Nalezy podkreslic, ze rozwiazanie kwestii zadluzenia Szpitala jest priorytetowym dziataniem, gdyz obecnie najwi^kszym problemem jednostki nie jest brak rentownosci na dzialalnosci podstawowej, ktora z miesiaca na miesiac ulega znacznej poprawie, ale wysokie obciazenie zobowiazaniami i brak mozliwosci ich splaty. Informacja o zyskach/stratach (wtys, zt): Wyszczegolnienie 3212 29.2.212 33.212 3.4.212 35.212 3.6.212 37.212 38.212 3.9.212 31.212 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 Zysk/strata na dzialalnosci podstawowej Zysk/strata brutto -2369-2564 -357-493 -3625-4485 -4438-5883 -3456-5738 -3916-71 -5593-7462 -3182-6634 737-58 -29-4887 Sytuacja finansowa Szpitala wskazuje na koniecznosc podj^cia dziafah naprawczych. Szansa^ na poprawe^ sytuacji jest zmiana formy organizacyjno-prawnej jednostki i rozwiazania przedstawione w tresci ustawy z dnia 15 kwietnia 211 roku o dzialalnosci leczniczej, ktore umozliwiaja, przeksztalcenie samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej w spolk kapitatowa^ co wiaze sie_ z otrzymaniem dotacji z budzetu pahstwa na cz^sciowa, splaty zobowiazan cywilnoprawnych i umorzeniem cz^sci zobowiazan publicznoprawnych. Dane finansowe Szpitala dotyczace dzialalnosci podstawowej wskazujaj iz utworzona spolka, przy obecnym poziomie finansowania ma szanse na funkcjonowanie zgodnie z rachunkiem ekonomicznym, przy jednoczesnym zapewnieniu bezpieczeristwa zdrowotnego mieszkaiicow polnocnej cz^sci Wojewodztwa. Przeksztatcenie SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w sp6tk z ograniczona, odpowiedzialnoscia^ polegaloby na wdrozeniu czynnosci opisanych w ustawie z dnia 15 kwietnia 211 r. o dzialalnosci leczniczej, m.in. na wyliczeniu wskaznika zadluzenia. Wyliczenia wskazujace na mozliwosc uzyskania przez Wojewodztwo Lubuskie pomocy finansowej z budzetu panstwa w wysokosci ok. 15 mln zl, zostaiy opracowane przy zalozeniu przej^cia przez podmiot tworzacy zobowiazan o wartosci wiekszej niz okreslony ustawowo wskaznik. Niemniej jednak pozostaje jeszcze do zrestrukturyzowania kwota okolo 83 mln zl. W tym zakresie istnieja^dwa rozwiazania: 1, Wojewodztwo Lubuskie przejmie wi cej zobowiazan po przeksztalconym SP Szpitalu Wojewodzkim w Gorzowie Wlkp. (niz minimalny obowiazek ustawowy),ktorych splat?

b^dzie negocjowalo z wierzycielami, a zobowiazania podlegajace zaplacie ureguluje ze srodkow pochodzacych z dotacji; 2, Pozostale zobowiazania b^da^stanowity obciazenie dla nowo powstalej spolki, ktorej zarzad be_dzie negocjowal warunki sptaty z wierzyciefami, przy czym nalezy podkreslic, ze stosunek zobowiazah do osiacjanych przychodow ulegnie zmniejszeniu ze 129% obecnie do 46% po przeksztalceniu. Zgodnie z zapisami ustawy o dziatalnosci leczniczej pracownicy przeksztatcanego Szpitala stana^ si? z dniem przeksztalcenia pracownikami nowej spotki (wyja^tek stanowia^ stosunki pracy osob zatrudnionych na podstawie powotania, More z dniem przeksztatcenia Szpitala w spolke_ wygasajaj. Zdrowia. Spolka przejmuje prawa i obowiazki wynikajace m.in. z kontraktu z Narodowym Funduszem Dodatkowe czynniki przemawiajace za zasadnoscia, przeksztalcenia Szpitala w spotk? kapitatowa^ to: - nowoczesne zarza^dzanie, m.in. zarzadzanie zasobami ludzkimi, gospodarka^lekowa^, - odpowiedzialnosc zarza^du i rady nadzorczej spotki, - mozliwosc prowadzenia dziatalnosci komercyjnej jako dodatkowego zrodla przychodu, - uwiarygodnienie placowki dla kontrahentow, bankow, itp. W zatapzeniu przedstawiono harmonogram przeksztatcenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp, w spolk z ograniczona^ odpowiedzialnoscia^ (zalacznik nr 3). Majac powyzsze na uwadze podj^cie niniejszej uchwaty jest uzasadnione.

Zalacznik nr 1 do uzasadnienia STANOWiSKO SEJMIKU WOJEWODZTWA LUBUSKIEGO z dnia 2 lipca 212 roku w sprawie wyrazenia woli przeksztatcenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w spoike. kapitatowa.. Na podstawie 13 ust. 2 oraz 39 pkt 4 Statutu Wojewodztwa Lubuskiego stanowiacego zafacznik do obwieszczenia Zarzadu Wojewodztwa Lubuskiego z dnia 4 czerwca 22 r. w sprawie ogloszenia jednolitego tekstu Statutu Wojewodztwa Lubuskiego(Dz. Urz. Woj. Lub. Nr 57, poz. 717, z 23 r. Nr 2, poz. 393)uchwala si?, co nast?puje: Wojewodztwo Lubuskie wyraza wol? resirukturyzacji Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. poprzez jego przeksztalcenie w spoik? kapitatowa,. 2. Przeksztateenie, o ktorym mowa w 1 nastapi na podsiawie art, 69 ustawy z dnia 15 kwietnia 211 r. o dziatalnosci leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654zpozn. zm.). 3. Wykonanie Stanowiska powierza si? Zarzadowi Wojewodztwa Lubuskiego. 4. Stanowisko wchodzi w zycie z dniem podj?cia.

Zalaczniknr2 do uzasadnienia Lp. Rachunek Zyskow i Strat stan na 312.29 stanna 312.21 stanna 312.211 stan na 31.212 A. B, C. D. E Przychody netto ze sprzedazy i zrownane z nimi, w tym: Pozostate przychody operacyjne Przychody finansowe Zyski nadzwyczajne Razem przychody 183163 6522 122 1977 177689 7632 994 186315 18539 589 1543 4165 196826 152139 7588 447 85 16259 F. 2. G. H. I, J. K. L. M. Koszty dziatalnosci operacyjnej, w tym: Amortyzacja Wynagrodzenia, ubezp. spot, i inne swiadczenia Pozostate koszty operacyjne Koszty finansowe Straty nadzyczajne Razem koszty Podatek dochodowy Wynik ze sprzedazy (A-F) Wynikfinansowy-Zysk/Strata (E-J) 16387 638 88516 13944 4648 2662 184341 276 6366 172731 757 89754 22 739 3218 1858 4958 137 185896 8739 9974 8513 4173 3358 21 94-587 -5114 152348 7323 76659 2975 7152 2671 165146-29 -4887 L.p. BILANS 312.29 312.21 31,12.211 31.212 I A. PASYWAOGOlEM, ztego: ZOBOWIAZANIA I REZERWY NA ZOBOWIAZANIA 93923 246 483 16435 243 41 16286 257 676 258 427 ZOBOWIAZANIA OGOLEM, ztego: 23 292 226 734 233 39 231 853 a. Zobowiazania krotkoterminowe, ztego: 73488 83544 15865 122349 I. ii. iii. Kredyty i pozyczki Z tyt. dostaw i ustug Publicznoprawne 6125 4444 1299 6645 55369 12482 15838 6985 13424 21375 76726 1336 b. Zobowiazania dlugoterminowe, w tym: 15684 14319 127444 1954 i. B. a. b. I! A. B. i. Kredyty i pozyczki KAPITAL (FUNDUSZ WLASNY) Kapital (fundusz) zakladu Kapitat podstawowy (fundusz zatozycielski) AKTYWAOG6LEM, ztego; AKTYWA TRWALE (rzeczowe aktywa trwafe) AKTYWA OBROTOWE, w tym: naleznosci krotkoterminowe (srodki pieni^zne w kasie i na r-ach bankowych) 133879-15256 13129 61582 93923 48667 45256 96 12775-136966 13129 7587 16435 59148 47287 968 1292-151 389 13129 6656 16286 63279 437 713 18821 872

L.p. Przecietne zatrudnienie w roku 29 21 211 31.212 1 Personel medyczny, wtym: 1411,4 1 379,97 1 338,44 1 342,97 lekarze 187,34 184,21 19,62 22,67 2. piel^gniarki i polozne 739,92 72, 675,23 677,8 3. pozostaty personel medyczny 483,78 493,76 472,59 462,5 I! Pozostaty personel niemedyczny 116,7 12,75 117,5 115 Ill Administracja, w tym: 124,21 122,98 123,56 119 sluzby techniczne 2,25 21,83 21,17 18 2. stuzby ekonomiczne 25,15 22,5 28,83 24,5 3. pozostata administracja 78,81 78,65 73,56 76,5 IV Pracownicy przebywajacy na uriopach wychowawczych lub bezpiainych 3,92 27,75 42,58 22 V Ogoiem w etatach 1651,95 1 623,7 1 579,5 1 576,97 VI Ogotem w osobach 1 664, 1 633,33 1 587,25 1 588,

Zalacznik nr 3 do uzasadnienia Harmonogram przeksztatcenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w spotkf z o.o. Lp. 2, 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 1 12. 13. 14. 15. Termin 14grudnia212r. 17grudnia212r. grudzieh 212 r./ styczeh 21 3 r. 16stycznia213r. Iuty213r. Iuty213r. Iuty213r. marzec213r. marzec213r. marzec213r. marzec213r. marzec213r. 1 kwietnia213r. kwiecieh 21 3 r, kwiecieh-maj 21 3 r. Dzialanie Podj^cie uchwaly Zarzadu Wojewodztwa Lubuskiego w sprawie projektu uchwaly Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego w sprawie przeksztatcenia SP Szpitala Wojewodzkiego w spolk z o.o. Skierowanie projektu uchwaly Sejmiku Wojewodztwa Lubuskiego w sprawie przeksztalcenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w spolk z o.o. do opinii reprezentatywnych zwiazkow zawodowych Wskazanie nieruchomosci niezb dnych do prowadzenia dzialalnosci przez spolke Zebranie opinii zwiazkow zawodowych Podj cie przez Sejmik Wojewodztwa Lubuskiego Uchwaly w sprawie przeksztalcenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp, w spolk? z o.o. Podj^cie negocjacji z wierzycielami SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. Sporzadzenie przez SP Szpital Wojewodzki w Gorzowie Wlkp. kwestionariusza wraz z wymaganymi dokumentami Sporzadzenie aktu przeksztalcenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w spolk prawa handlowego Zlozenie przez Zarzad spolki wniosku o wpisanie podmiotu do rejestru sadowego Zlozenie wniosku o wpis do rejestru podmiotow wykonujacych dzialalnosc lecznicza^ Ustalenie wskaznika zadluzenia SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. Dokonanie inwentaryzacji majajku SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. Przeksztalcenie SP Szpitala Wojewodzkiego w Gorzowie Wlkp. w spoik? z o.o. Przekazanie organom b^dacym wierzycielami zobowiazari publicznoprawnych odpisu postanowienia sadu o wpisie spolki do rejestru przedsi^biorcow, odpisu postanowienia sadu o wykresleniu sp zoz z KRS, kopii aktu przeksztalcenia Zlozenie do ministerstwa zdrowia wniosku o dotacje