ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTOWY. Miejscowość i data. Nazwa Oferenta: Adres: NIP: REGON: KRS(jeśli dotyczy): Imię i nazwisko osoby do kontaktu: Telefon kontaktowy:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2018/RPO

Suwałki III. Tryb zamówienia

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

ZAMAWIAJACY: Zachodniopomorski Regionalny Fundusz Poręczeń Kredytowych Sp. z o. o. ul. Św. Ducha 5A Szczecin Tel.

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2016. Stworzenie infrastruktury turystycznej w ramach kompleksu Na zdrowie

Projekt Kompetencje i przejrzystość JST kluczem do rozwoju lokalnego

Szczegółowy opis przedmiotu zapytania ofertowego zawarto w załączniku nr 1.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/05/2016

Zapytanie ofertowe. Nr 01/02/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE. w ramach projektu Lekki dwuczłonowy autobus szynowy do ruchu regionalnego realizowanego ze środków Programu Badań Stosowanych 3

Zapytanie ofertowe nr 1/5/2012

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 01/RPO2.5/2017

Gdańsk, 08 grudnia 2017 r. POWR K409/16

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Kod CPV Pełna nazwa: Usługi w zakresie organizacji targów i wystaw

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/01/2017 NA DOSTARCZENIE MATERIAŁÓW I WYKONANIE ROBÓT BUDOWLANYCH W RAMACH PROJEKTU PT.

ZAPYTANIE OFERTOWE. w ramach projektu Lekki dwuczłonowy autobus szynowy do ruchu regionalnego realizowanego ze środków Programu Badań Stosowanych 3

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

Data: ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/DWES/OST/FFW/2015. Usługi szkoleniowe

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 02/RPO2.5/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2016

Imię i nazwisko : Jerzy Janicki Adres: Grudziądz, ul. Nad Torem 11 Telefon: 56 / Fax: 56 /

Formularz ofertowy. (nazwa, adres, NIP, Regon, telefon, fax Wykonawcy) I. CENA Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę:

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 01/04/2017

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 kompletów materiałów dydaktycznych dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Dostawa pomocy dydaktycznych do ośrodka wychowania przedszkolnego w Jodłowej

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

Miejscowość Stara Wieś

Dostawa pomocy dydaktycznych do ośrodka wychowania przedszkolnego w Jaśle etap I

Oferty można składać do dnia 24 października 2017 roku do godziny 24:00. Liczy się data i godzina wpłynięcia oferty do Wnioskodawcy.

Zapytanie ofertowe. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Drukowane książki, broszury i ulotki Płyty kompaktowe (CD)

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

Stara Wieś

Zapytanie ofertowe nr 01/2017/I.1.2/RPMA

Zestaw klocków Lego Mindstorms NXT

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/EFRR

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2019 dot. zakupu paneli podłogowych raz z montażem. KOD CPV: (różne materiały budowlane);

Zapytanie ofertowe dotyczące świadczenia usługi trenera głównego prowadzącego warsztaty umiejętności psychospołecznych i rozwoju osobistego

Dostawa wyposażenia łazienek do ośrodka wychowania przedszkolnego w Jodłowej

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7.2 z dnia 21/07/2017r

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR J

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2017

Zapytanie ofertowe. Kod CPV: usługi zarządzania projektem inne niż w zakresie robót budowlanych

Zaproszenie do składania ofert na usługę wypożyczenia stanowisko roboczego PC wraz z oprogramowaniem

Białystok, I. Zamawiający: Nawigator Doradztwo i Szkolenia s. z o.o. ul. Łąkowa 9/38, Białystok NIP: , KRS: ,

Przedmiotem zamówienia jest zakup zestawów do VR, na które składają się następujące elementy:

ZAPYTANIE OFERTOWE 1. WPROWADZENIE

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Zaproszenie do złożenia oferty

ZAPYTANIE OFERTOWE. W związku z planowanym zakupem związanym z realizacją konkursu Regionalnego

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

Fundacja WWF Polska Tel.: ul. Usypiskowa 11 Fax: Warszawa

ZAPYTANIE OFERTOWE 3 / 2017

Zapytanie ofertowe nr 1/RPO WSL/3.2/01/2017 dotyczące wyboru dostawcy nowoczesnego systemu laserowego

Sulejówek, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

FORMULARZ ZAPYTANIA OFERTOWEGO

Zapytanie ofertowe. (zasada konkurencyjności) Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/POKL.8.1.1/2013

Załącznik nr 9 do regulaminu konkursu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 12/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Fream

ROZEZNANIE RYNKU NR 1/2018 z dnia 4 października 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest wyłonienie Wykonawcy prac badawczorozwojowych

. Zapytanie ofertowe nr 1 / na dostawę sprzętu w ramach konkursu nr RPLD IZ /16

ZAPYTANIE OFERTOWE Fream

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Stara Wieś

Kod CPV Nazwa przedmiotu zamówienia według Oferowanie kursów językowych

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM NA DOSTAWY

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Gdańsk, dnia 24 kwietnia 2017 r. Nr postępowania: PZ/4/2017/EP/EX ZAPYTANIE OFERTOWE I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Zapytanie ofertowe nr 12/2019 z dnia 13 czerwca 2019 r. Wykonanie badań laboratoryjnych wytrzymałości konstrukcji murowych na parcie wiatru

Kod CPV Usługi sprzedaży biletów podróżnych i pakietów wycieczkowych Kod CPV: Usługi biur podróży i podobne

Zapytanie ofertowe nr RPMA 1/2018

Zapytanie ofertowe nr 1/2017 w trybie rozeznania rynku

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 15/2017

Stara Wieś,

Fundacja WWF Polska Tel.: ul. Usypiskowa 11 Fax: Warszawa

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Człowiek - najlepsza inwestycja. Zapytanie ofertowe

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

Zapytanie ofertowe. (zasada konkurencyjności) Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 9 z dnia r.

Ofertę należy wysłać w postaci skanu lub w odpowiednim formacie pliku uniemożliwiającym ingerencję w treść oferty.

ZAPYTANIE OFERTOWE. - druk 4+4, 44 strony środka + 4 strony okładki, środek kreda 150g mat, okładka kreda

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/2017

Transkrypt:

Tychy, 13.02.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2 Dotyczące realizacji projektu Cyfrowe projektowanie i bezpośrednia korekta uśmiechu jako innowacyjna usługa stomatologiczna (DSDIR digital smile design and immediate reconstruction) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. 1. Nazwa, adres i dane teleadresowe Zamawiającego ESTIMA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA IWONA PTAK-LATOCHA ul. Walentego Kubicy 2 43-100 Tychy NIP: 6461669460 2. Opis przedmiotu zamówienia Kod CPV: 79341400-0 (Usługi prowadzenia kampanii reklamowych) Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie kampanii promocyjnej usługi DSDIR (Digital Smile Design and Immediate Reconstruction) w mediach społecznościowych. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia: a) stworzenie strategii kampanii promocyjnej usługi DSDIR (Digital Smile Design and Immediate Reconstruction) w wybranym/ych mediach społecznościowych (tematyka wraz z propozycją grupy docelowej) w celu przedłożenia do akceptacji zamawiającego (w przypadku braku jego akceptacji jej modyfikacja zgodnie z jego uwagami) b) całościowy projekt Key Visual'a 1 kampanii c) stworzenie elementów graficznych do wykorzystania w postach w wybranym/ych mediach społecznościowych d) akceptacja kampanii przez zmawiającego do 23.02.2018 r. e) redagowanie treści postów w wybranym/ych mediach społecznościowych w okresie 26.02-29.03.2018 r. f) wykonanie grafik poszczególnych postów g) ilość postów każdego tygodnia (min. 2 posty/tydzień, w sumie nie mniej niż 10 podczas kampanii) 1 Key Visual - graficzny motyw przewodni marki tutaj kampanii (w skrócie KV), który obrazuje jej wartości. Przenoszony na inne elementy użytkowe i promocyjne pomaga zachować komunikacyjną spójność marki i ułatwia odbiorcy jej rozpoznawanie oraz zapamiętywanie. Strona 1 z 8

h) ilość postów promowanych każdego tygodnia (min. 1 post/tydzień, w sumie nie mniej niż 5 podczas kampanii) i) minimalny sumaryczny zasięg promowanych postów (15 000 indywidualnych użytkowników zgodnych z grupą docelową) j) zapewnienie zgodności kampanii promocyjnej usługi DSDIR z wytycznymi zawartymi w Podręcznik wnioskodawcy i beneficjenta programów polityki spójności 2014-2020 w zakresie informacji i promocji. 3. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny ich spełniania. a) O udzielnie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: i) w terminie złożyli wypełniony i podpisany formularz ofertowy, sporządzony w języku polskim, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do zapytania ofertowego; ii) ofertę złożyli zgodnie z reprezentacją Wykonawcy lub dołączono do niej stosowne pełnomocnictwo; iii) posiadają uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności w zakresie odpowiadającym przedmiotowi zapytania ofertowego (jeśli są wymagane odrębnymi przepisami) oraz nie może podlegać wykluczeniu z możliwości realizacji zadania na podstawie odrębnych przepisów lub prawomocnych wyroków sądu. W celu potwierdzenia spełnienia niniejszego warunku oferent zobowiązany jest do złożenia wraz z ofertą aktualnego elektronicznego wydruku KRS lub CEIDG- wydruk nie starszy niż 14 dni od daty oferty; iv) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie dotyczące wykonania niniejszego zamówienia. b) Zamawiający po otrzymaniu ofert zobowiązany jest do ich analizy w oparciu o powyższe informacje na podstawie oferty i zawartych w niej informacji. c) Ocena spełniania przedstawionych powyżej warunków udziału w postępowaniu zostanie dokonana wg formuły: spełnia nie spełnia. Wykonawca, który nie spełni któregokolwiek z warunków zostanie wykluczony z udziału w postępowaniu. d) Powyższe warunki maja charakter obligatoryjny. 4. Informację o kryteriach oceny oraz wagach punktowych lub procentowych przypisanych do poszczególnych kryteriów oceny oferty. a) cena 100% 5. Opis sposobu przyznawania punktacji za spełnienie danego kryterium oceny oferty. Do porównania ofert będzie brana cena brutto. Najkorzystniejszą ofertą zostanie wybrana ta, z najwyższą liczbą uzyskanych punktów, obliczaną według poniższego wzoru: Ad. a. C = cena brutto najtańszej oferty/oferowana cena brutto x 100 pkt Strona 2 z 8

Całkowita liczba punktów, jaką otrzyma dana oferta, zostanie obliczona wg poniższego wzoru: L = C gdzie: L całkowita liczba punktów, C punkty uzyskane w kryterium Cena Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryterium oceny ofert określonych w niniejszym zapytaniu ofertowym. Oferta, która uzyska największa liczbę punktów wg powyższego kryterium i metodologii obliczania zostanie uznana za najkorzystniejszą. Jeżeli nie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny, pod uwagę brana będzie najwcześniejsza data faktycznego doręczenia oferty (wpływu oferty do Zamawiającego). W przypadku gdy najkorzystniejsza oferta w całości przekroczy budżet przeznaczony na działania będące przedmiotem zapytania, Zamawiający może podjąć negocjacje z oferentami. 6. Termin i miejsce składania ofert. Podpisany formularz ofertowy wraz z ewentualnymi załącznikami należy przesłać w formie skanu za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres: estima@estimastom.pl lub oryginał za pomocą poczty/ kuriera bądź też dostarczyć osobiście na adres: ul. Walentego Kubicy 2, 43-100 Tychy nie później niż do 16.02.2018 r. do godziny 14:00 do recepcji. Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane. Decyduje data i godzina wpłynięcia oferty do Zamawiającego. 7. Informacje na temat zakresu wykluczenia. Wykluczeniu z postępowania podlegają Wykonawcy: a) w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono; b) którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; c) którzy są powiązani osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w mieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzaniem procedury wyboru Wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na: i) uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, ii) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, iii) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, Strona 3 z 8

iv) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 8. Warunki dokonania zmiany umowy. a) Zamawiający z wybranymi wykonawcami podpisze umowę zlecenie na cały okres realizacji usługi. b) Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy, w przypadku gdy nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa w zakresie mającym wpływ na realizację przedmiotu umowy. c) Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy, w przypadku zaistnienia okoliczności spowodowanych czynnikami zewnętrznymi, np. siła wyższa, nieprzewidziane warunki pogodowe oraz inne okoliczności zewnętrzne mogące mieć wpływ na realizację postanowień umowy. 9. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 10. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany treści niniejszego zapytania. Dokonane zmiany przekazuje się niezwłocznie wszystkim oferentom, do których zostało wystosowane zaproszenie ofertowe i jest ono dla nich wiążące. 11. Zamawiający zastrzega sobie możliwość odwołania przedmiotowego zapytania ofertowego w każdym czasie bez podania przyczyny oraz bez ponoszenia dodatkowych kosztów. 12. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert oraz potwierdzenia zawartych w ofercie informacji. W przypadku nie przedstawienia przez Oferenta w ciągu 3 dni roboczych satysfakcjonujących zamawiającego dokumentów potwierdzających przedstawionych informacji, zamawiający ma prawo odstąpić od podpisania umowy (odrzucając jednocześnie ofertę) bez ponoszenia odpowiedzialności, w tym odszkodowawczej. 13. Termin związania ofertą wynosi 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert w ramach wyżej wskazanego zapytania ofertowego. 14. O wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi Wykonawców elektronicznie na adres e-mail wskazany w ofercie oraz zamieści informację o wyniku postępowania na swojej stronie internetowej. 15. Wykonawca, którego oferta zostanie oceniona jako najkorzystniejsza zobowiązany jest do zawarcia umowy z Zamawiającym w terminie do 7 dni kalendarzowych od daty rozstrzygnięcia konkursu ofert. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, będzie uchylał się od zawarcia umowy we wskazanym wyżej terminie Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert. 16. Zamawiający zapłaci za faktycznie dostarczoną i odebraną usługę na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego. 17. Wykonawca zobowiązuje się wystawić Rachunek/Fakturę VAT zgodnie z podziałem i nazewnictwem pozycji wskazanych w zapytaniu ofertowym. 18. Zamawiający przewiduje 14 dniowy termin zapłaty za dostarczoną usługę. Strona 4 z 8

19. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: a) za odstąpienie od umowy przez którąkolwiek ze Stron z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy w wysokości 20 % wynagrodzenia brutto; b) za opóźnienie w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 0,5 % kwoty wynagrodzenia brutto za każdy dzień opóźnienia; 20. W przypadku, gdy kara umowna nie pokryje pełnej wysokości szkody poniesionej przez Zamawiającego, zastrzega on sobie prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. 21. Dodatkowych informacji odnośnie zapytania udziela Iwona Ptak-Latocha pod numerem telefonu: 601 518 349 lub adresem email: estima@estimastom.pl Strona 5 z 8

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr 2.. (miejscowość i data) Do Zamawiającego: ESTIMA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA IWONA PTAK-LATOCHA ul. Walentego Kubicy 2 43-100 Tychy Formularz ofertowy dla zapytania ofertowego nr 2 z dnia 13.02.2018 r. Dotyczące realizacji projektu Cyfrowe projektowanie i bezpośrednia korekta uśmiechu jako innowacyjna usługa stomatologiczna (DSDIR digital smile design and immediate reconstruction) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. W odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr 2 z dnia 13.02.2018 r. działając w imieniu Wykonawcy, składam niniejszą ofertę na przeprowadzenie kampanii promocyjnej usługi DSDIR (Digital Smile Design and Immediate Reconstruction) w mediach społecznościowych. I. Dane Wykonawcy Dane Wykonawcy Nazwa Adres NIP Nr KRS (jeśli dotyczy) Dane Osoby Kontaktowej Imię i Nazwisko Adres e-mail Telefon Strona 6 z 8

II. Warunki oferty Wykonawca wyraża gotowość podjęcia się wykonania całego Przedmiotu Zamówienia. Niniejsza oferta odnosi się do następującego przedmiotu, który jest zgodny z opisem zawartym w ww. zapytaniu ofertowym. Wybrane medium/media społecznościowe dla kampanii promocyjnej proszę podać nazwę. W kontekście kryteriów oceny ofert określam/-y następujące warunki ofertowe: Nazwa kryterium a) Cena brutto w PLN Okoliczność stanowiąca podstawę do oceny kryterium Całkowita cena za wykonanie Przedmiotu Zamówienia Warunki Wykonawcy.. brutto w tym cena netto +... ( %) 2 VAT Ponadto oświadczam/-y, że: 1. Zapoznałem/-liśmy się z treścią ww. zapytania ofertowego i nie wnoszę/-imy do niego żadnych zastrzeżeń oraz przyjmuję/-my warunki w nim zawarte. 2. Oferowany Przedmiot Zamówienia spełnia wymagania techniczne i jakościowe określone przedmiotem ww. zapytania ofertowego. 3. Podejmuję/-my się wykonania Przedmiotu Zamówienia opisanego w ww. zapytaniu ofertowym, zgodnie z wymogami zapytania ofertowego, obowiązującymi przepisami i należytą starannością. 4. Wyrażam/-y zgodę na wskazaną w zapytaniu ofertowym zasadę określania warunków płatności. 5. Oświadczam/-y, że nie jesteśmy powiązani kapitałowo ani osobowo z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w mieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzaniem procedury wyboru Wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a. uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b. posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub 2 Proszę o podanie wysokości stawki VAT. Strona 7 z 8

powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 6. Oświadczam, że w stosunku do Wykonawcy: a. nie otwarto likwidacji, b. nie ogłoszono upadłości. 7. Oświadczam, że Wykonawca nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskał on przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w celu wykonania decyzji właściwego organu 8. Oświadczam, że ofertę złożono zgodnie z reprezentacją Wykonawcy lub dołączono do niej stosowne pełnomocnictwo... (data i czytelny podpis osoby reprezentującej Wykonawcę) Strona 8 z 8