ZARZĄDZENIE NR VII/18/2018 BURMISTRZA MIASTA ORZESZE. z dnia 5 lutego 2018 r.

Podobne dokumenty
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn.

zamieszkały/a w... (miejscowość, kod, ulica, nr domu) nr telefonu, adres ... zamieszkały/a w... (miejscowość, kod, ulica, nr domu)

REGULAMIN DO NABORU DEKLARACJI MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTÓW Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ JELENIEWO

I. INFORMACJE OGÓLNE TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA ANKIET I DEKLARACJI UCZESTNICTWA

Regulamin dla mieszkańców Gminy Szczebrzeszyn. dotyczący naboru ankiet w ramach projektu z zakresu Odnawialnych Źródeł Energii (OZE)

Deklaracja zgłoszeniowa do udziału w projekcie - dofinansowanie zakupu i montażu instalacji z zakresu odnawialnych źródeł energii

Regulamin. dotyczący naboru ankiet w ramach projektu z zakresu Odnawialnych Źródeł Energii (OZE) Informacje podstawowe.

Regulamin dla mieszkańców Gminy Łabunie dotyczący naboru ankiet w ramach projektu z zakresu Odnawialnych Źródeł Energii (OZE)

Regulamin dla mieszkańców Gminy Józefów nad Wisłą. dotyczący naboru ankiet w ramach projektu z zakresu Odnawialnych Źródeł Energii (OZE)

I. INFORMACJE OGÓLNE TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA ANKIET

Deklaracja zgłoszeniowa do udziału w projekcie - Odnawialne źródła energii w Gminie Mircze

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. pn. Poprawa jakości powietrza poprzez zwiększenie udziału OZE w wytwarzaniu energii na terenie Miasta Kalisza

Regulamin dla mieszkańców Gminy Telatyn dotyczący naboru ankiet w ramach projektu z zakresu Odnawialnych Źródeł Energii (OZE)

Strona 1 z 6. 3) Dopuszczalne jest złożenie tylko jednej ankiety na nieruchomość.

Gmina Drużbice TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA ANKIET

II. Wymogi finansowe udziału w projekcie.

REGULAMIN NABORU ANKIET MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTU Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII (OZE) PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ MIASTO WĘGRÓW

Lokalizacja wykonywania instalacji (miejscowość, nr domu) Numer działki (jeśli znane)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

ZARZĄDZENIE NR OR BURMISTRZA MIASTA WISŁA. z dnia 4 stycznia 2018 r.

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW

1. Ankieta udziału w projekcie z zakresu dofinansowania kolektorów słonecznych

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW OD MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTU PARASOLOWEGO Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII

5. Powierzchnia użytkowa budynku zgodnie z podatkiem od nieruchomości:

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych

kolektory słoneczne montaż instalacji kotłów na biomasę III. Warunki i ograniczenia nie mogą

Wnioski złożone po określonym terminie pozostaną bez rozpatrzenia.

REGULAMIN NABORU ZGŁOSZEŃ

Dla instalacji wykonywanej na gruncie mieszkaniec uzyskuje stosowne pozwolenia na budowę we własnym zakresie.

REGULAMIN NABORU ANKIET MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTU Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ JUTROSIN

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych

REGULAMIN NABORU ANKIET MIESZKAŃCÓW

EDYCJA II - budynki mieszkalne

I. Informacje ogólne. II. Uczestnicy projektu

Rozdział 1 Warunki wstępne

REGULAMIN NABORU ZGŁOSZEŃ w ramach projektu pn. Poprawa jakości powietrza poprzez zwiększenie udziału OZE w wytwarzaniu energii na terenie gminy Lelów

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW OD MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTU PARASOLOWEGO Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW OD MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTÓW Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ ZAGÓRZ

Nabór wniosków prowadzony będzie w terminie od 1 marca 2016 r. do 30 kwietnia 2016 r. w Urzędzie Gminy Jeziorzany.

1. Ankieta udziału w projekcie z zakresu dofinansowania kotła na biomasę

REGULAMIN rekrutacji i uczestnictwa w projekcie: Energia odnawialna w Gminie Adamów etap II. Użyte w Regulaminie pojęcia oznaczają odpowiednio:

Numer telefonu Adres Seria i nr dowodu osobistego. Lokalizacja wykonania instalacji (ulica, nr domu) Numer księgi wieczystej

REGULAMIN NABORU ZGŁOSZEŃ w ramach projektu pn. Poprawa jakości powietrza poprzez zwiększenie udziału OZE w wytwarzaniu energii na terenie gminy Lelów

I. INFORMACJE OGÓLNE. Strona 1 z 6

I. INFORMACJE OGÓLNE. Strona 1 z 5

REGULAMIN NABORU ANKIET MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTU Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ TUSZÓW NARODOWY

BUDOWA INSTALACJI FOTOWOLTAICZNYCH W GMINIE OSTRÓW LUBELSKI

1. Instalacje oraz ich efekty mogą być wykorzystywane wyłącznie na potrzeby gospodarstwa domowego.

ANKIETA I DEKLARACJA UCZESTNICTWA MIESZKAŃCÓW GMINY ZABŁUDÓW W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI W RAMACH

II. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKÓW OD MIESZKAŃCÓW

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW W RAMACH PROJEKTÓW Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ NOWODWÓR W LATACH

Nabór wniosków prowadzony będzie w terminie od 16 lutego 2016 r. do 29 lutego 2016 r. w Urzędzie Gminy Krzczonów miejsce składania Pokój nr 7.

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU URZĄD GMINY GRODZIEC

II. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKÓW MIESZKAŃCÓW

M N UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Zakładane dofinansowanie obejmie zakup oraz montaż nowych instalacji do produkcji c.w.u. dzięki wykorzystaniu instalacji solarnych.

Dotycząca udziału w projekcie Mikroinstalacje OZE w Gminie Jeżowe montaż kolektorów słonecznych na potrzeby produkcji ciepłej wody użytkowej

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW W RAMACH PROJEKTU Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ MIASTO LEŻAJSK

Regulamin dla Mieszkańców GMINY ZAMOŚĆ dotyczący naboru ankiet na instalacje fotowoltaiczne w systemie otwartym w ramach projektu z

REGULAMIN NABORU ANKIET MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTÓW Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ BISZCZA

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ GRODZISKO DOLNE

Jeżowe, dnia 2016 DEKLARACJA Dotycząca udziału w projekcie Mikroinstalacje OZE w Gminie Jeżowe montaż paneli fotowoltaicznych

Nabór wniosków prowadzony będzie w nieprzekraczalnym terminie od r. do r. w Urzędzie Gminy Kamionka.

REGULAMIN DLA MIESZKAŃCÓW GMINY BESKO DOTYCZĄCY NABORU DEKLARACJI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PN.

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych

MONTAŻ INSTALACJI OZE W GMINIE GRĘBÓW. Działanie 3.1 Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego

GMINA KOBYLA GÓRA REGULAMIN NABORU ZGŁOSZEŃ. w ramach projektu pn.

ENVITERM S.C. ul. Szwedzka 2 p. B Tarnowskie Góry. Odnawialne źródła energii dla mieszkańców w gminie Orzesze

Lokalizacja wykonywania instalacji (miejscowość, nr domu) Numer działki (jeśli znane)

URZĄD MIASTA i GMINY GÓRA KALWARIA GÓRA KALWARIA, ul. 3-go Maja 10 tel , fax

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ MASŁOWICE W RAMACH REGIONALNEGO

Ankieta dotycząca zakupu i montażu odnawialnych źródeł energii

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ Ujazd W RAMACH REGIONALNEGO

1. Projekt obejmujący montaż instalacji fotowoltaicznych na terenie Gminy Krzywda.

ANKIETA Nr.. dla potrzeb realizacji projektu: Eco Energia w Gminie Ostrówek II Etap

Załącznik 1. Wniosek o przyznanie grantu w ramach Projektu

WNIOSEK O OBJĘCIE GOSPODARSTWA DOMOWEGO PROJEKTEM PARASOLOWYM ROZWÓJ ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII NA TERENIE GMINY LEŻAJSK

WNIOSEK O UDZIAŁ W PROJEKCIE

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DUBICZE CERKIEWNE z dnia 23 marca 2017r.

KOLEKTORY SŁONECZNE DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DOTYCZĄCYM ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII

Dla instalacji wykonywanej na gruncie mieszkaniec uzyskuje stosowne pozwolenia na budowę we własnym zakresie

REGULAMIN KONKURSU DLA NABORU WNIOSKÓW OD MIESZKAŃCÓW W RAMACH PROJEKTU ODNAWIALNE ŹRÓDŁA ENERGII W GMINIE I MIEŚCIE RUDNIK NAD SANEM

II. OPIS PLANOWANEGO PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie pn.: Modernizacja kotłowni na terenie Gminy Kowala

3 Warunki montażu instalacji OZE

ANKIETA ZAKUP I INSTALACJA KOTŁÓW NA BIOMASĘ

REGULAMIN NABORU ZGŁOSZEŃ

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ KAMIEŃSK W RAMACH REGIONALNEGO

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW W RAMACH PROJEKTU Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ CZERSK W LATACH

DEKLARACJA. Dotycząca udziału w projekcie Mikroinstalacje OZE w Gminie Stalowa Wola montaż kolektorów słonecznych

3. Realizacja projektu planowana jest na lata pod warunkiem, o którym mowa w pkt.2.

ANKIETA dotycząca montażu instalacji fotowoltaicznej. 1. Imię i nazwisko.. 2. Adres zameldowania.. 3. Adres zamieszkania. 4.

Nabór wniosków prowadzony będzie w terminie od 7 marca 2016 r. do 31 marca 2016 r. w Urzędzie Gminy Baranów.

OŚWIADCZENIE KRYTERIA REKRUTACJI

Nabór wniosków prowadzony będzie w terminie od r. do r. w Urzędzie Gminy Wólka.

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW W RAMACH PROJEKTU Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYCH DO REALIZACJI PRZEZ GMINĘ BRUSY W LATACH

W N I O S E K NA INSTALACJE SOLARNE

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR VII/18/2018 BURMISTRZA MIASTA ORZESZE z dnia 5 lutego 2018 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych o charakterze ogólnogminnym dotyczących programu pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze Na podstawie art.5a z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tj. Dz.U. z 2017r. poz.1875 z późniejszymi zmianami) oraz par.1 ust.3 załącznika do Uchwały Nr XLV/409/10 Rady Miejskiej Orzesze z dnia 23 września 2010r. w sprawie określenia zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami Gminy Orzesze (Dz.Urz.Woj.Śl. z dn. 26.11.2010r. Nr 248, poz.3793) oraz Uchwały Nr XLI/559/18 Rady Miejskiej Orzesze z dnia 31 stycznia 2018 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych o charakterze ogólnogminnym dotyczących programu pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze postanawiam 1. 1. Postanawia się przeprowadzić konsultacje społeczne w sprawie programu pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze z mieszkańcami Miasta Orzesze zgodnie z par.2 ust.7 Uchwały Nr XLV/409/10 Rady Miejskiej Orzesze z dnia 23 września 2010r. w sprawie określenia zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami Gminy Orzesze. 2. Celem konsultacji jest zebranie opinii mieszkańców miasta na temat programu pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze. Z dniem rozpoczęcia konsultacji podaje się do publicznej wiadomości treść regulaminu naboru ankiet mieszkańców w ramach projektów z zakresu odnawialnych źródeł energii planowanych do realizacji przez gminę Orzesze wraz z ankietą oraz deklaracją uczestników chcących wziąć udział w przedmiotowym programie, stanowiących załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. 2. Konsultacje polegać będą na: 1. udostępnieniu mieszkańcom treści regulaminu naboru ankiet mieszkańców w ramach projektów z zakresu odnawialnych źródeł energii planowanych do realizacji przez gminę Orzesze wraz z ankietą oraz deklaracją uczestników chcących wziąć udział w przedmiotowym programie, poprzez umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Miasta Orzesze oraz na stronie internetowej Urzędu Miejskiego Orzesze, 2. wyłożeniu regulaminu wraz z ankietą oraz deklaracją w Sekretariacie Urzędu Miejskiego oraz Referacie Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych, w dniach i godzinach urzędowania, celem udostępnienia go mieszkańcom. 3. 1. Konsultacje przeprowadzone będą w terminie od 13.02.2018 r. do 19.02.2018 r. 2. Konsultacje przeprowadzone zostaną w formie opinii i złożenia uwag do sprawy będącej przedmiotem konsultacji, 3. Opinie oraz uwagi przeprowadza się na kartach konsultacyjnych zwanych "ankietą konsultacyjną 4. Ustala się wzór ankiety konsultacyjnej stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 5. Konsultacje z mieszkańcami gminy będą przeprowadzone poprzez udostępnienie ankiet konsultacyjnychw miejscach wymienionych w par. 2 6. Wypełnione ankiety konsultacyjne uprawnieni mieszkańcy mogą składać do urny umieszczonej w Referacie Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych, po uprzednim zweryfikowaniu przez pracownika Referatu tożsamości osoby składającej ankietę, celem potwierdzenia uprawnień do wzięcia udziału w konsultacjach Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 1

7. Pracownik Referatu Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych, zabezpiecza urnę, celem prawidłowego przeprowadzenia konsultacji oraz Komisji Konsultacyjnej podaje liczbę zweryfikowanych osób, które wzięły udział w konsultacjach. 4. 1. Do przeprowadzenia konsultacji powołuje się Komisję Konsultacyjną w następującym składzie: 1) Teresa Macioszek - Kierownik Referatu Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych 2) Justyna Mrowiec - Podinspektor Referatu Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych 3) Arkadiusz Bargiel - Specjalista Referatu Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych 2. Do zadań komisji należy w szczególności: 1) przygotowanie i wydanie ankiet konsultacyjnych, 2) otwarcie urny oraz porównanie liczby złożonych ankiet z liczbą zweryfikowanych przez pracownika Referatu Ochrony Środowiska, Rolnictwa, Leśnictwa i Szkód Górniczych osób, które wzięły udział w konsultacjach, 3) zebranie opinii oraz uwag w złożonych ankietach, 4) sporządzenie protokołu i ustalenie wyników konsultacji. 3. Komisja niezwłocznie, jednak nie później niż do 1 tygodnia od dnia zakończenia konsultacji ustali jej wynik. 4. Wzór protokołu Komisji Konsultacyjnej z przeprowadzonej konsultacji stanowi załącznik nr 3 do niniejszego rozporządzenia. 5. Wykonanie Zarządzenia powierza się Burmistrzowi Miasta Orzesze. 6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i podlega: 1) zamieszczeniu na stronie internetowej Miasta Orzesze www.orzesze.pl i Biuletynie Informacji Publicznej. 2) wywieszeniu informacji na tablicy ogłoszeń w Urzędzie Miejskim Orzesze. 3) rozplakatowaniu na obszarze objętym konsultacjami. Burmistrz Miasta Orzesze inż. Mirosław Blaski Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr VII/18/2018 Burmistrza Miasta Orzesze z dnia 5 lutego 2018 r. regulamin naboru ankiet mieszkańców w ramach projektów z zakresu odnawialnych źródeł energii planowanych do realizacji przez gminę Orzesze wraz z ankietą oraz deklaracją uczestników chcących wziąć udział w programie pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Nabór ankiet mieszkańców prowadzony jest przez Gminę Orzesze celem przygotowania wniosków aplikacyjnych o dofinansowanie dostawy i montażu instalacji z zakresu odnawialnych źródeł energii. 2. Wnioski zbierane będą od osób chętnych właścicieli lub użytkowników budynków mieszkalnych posiadających tytuł prawny do dysponowania nieruchomością, zamieszkałych i zameldowanych na terenie Gminy Orzesze, do udziału w projektach w zakresie wybranej instalacji odnawialnych źródeł energii, tj.: - powietrznych pomp ciepła do c.o. oraz c.w.u. - instalacji fotowoltaicznych 3. Projekty będą realizowane przez Gminę Orzesze tylko i wyłącznie w przypadku otrzymania dofinansowania ze środków RPO WSL na lata 2014-2020. Rzeczywisty poziom dofinansowania zostanie ustalony po podpisaniu umowy o dofinansowanie przez Gminę Orzesze. 4. Projekty będą współfinansowane ze środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i wysokość dofinansowania wyniesie do 85 % kosztów kwalifikowalnych. 5. Właściciel zobowiązuje się do podpisania umowy nieodpłatnego użyczenia części nieruchomości, w celu montażu instalacji, na czas realizacji projektu oraz na 5 lat okresu trwałości projektu. 6. Zamontowane instalacje przez 5 lat od dnia PŁATNOŚCI KOŃCOWEJ NA RZECZ BENEFICJENTA, tj. Gminę Orzesze, będą stanowiły własność Gminy i przez ten czas zostaną użyczone do bezpłatnego użytkowania właścicielom posesji. Po 5 latach zostaną przekazane właścicielom posesji na własność. 7. Dopuszcza się złożenie tylko jednej ankiety na daną lokalizację dla jednej instalacji. 8. Gmina dopuszcza wprowadzenie zmian w niniejszym Regulaminie naboru ankiet, w tym w szczególności terminu wydłużenia naboru. Informacja w tym zakresie zostanie umieszczona na stronie internetowej Gminy Orzesze. 9. Szczegółowe informacje dotyczące naboru ankiet uzyskać można w Urzędzie Gminy Orzesze. II. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA ANKIET 1. Nabór ankiet prowadzony będzie w dniach od 21.02.2018 r. do 05.03.2018 r. w siedzibie Urzędu Miasta Orzesze. 2. Warunkiem uczestnictwa w projekcie jest złożenie kompletnej ankiety wraz deklaracją, stanowiące załącznik do niniejszego Regulaminu. 3. Ankiety i deklaracje złożone przed lub po terminie określonym w pkt.1 -pozostaną bez rozpatrzenia. III. KTO MOŻE APLIKOWAĆ Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 1

1. Osoby fizyczne zameldowane i zamieszkujące na terenie Gminy Orzesze, będące właścicielem lub użytkownikiem budynku mieszkalnego, posiadające tytuł prawny do dysponowania nieruchomością, gdzie efekty realizacji projektu wykorzystywane będą wyłącznie do celów bytowych mieszkańców. Budynek mieszkalny musi być użytkowany, tzn. oddany do użytku na dzień składania ankiety i deklaracji. 2. W przypadku współwłasności nieruchomości wszyscy współwłaściciele muszą wyrazić zgodę na użyczenie nieruchomości na cele projektu. 3. Osoby nieposiadające jakichkolwiek zaległości w zobowiązaniach finansowych z tytułu podatków i opłat lokalnych oraz innych należności wobec Gminy Orzesze. 4. Osoby nieposiadające zarejestrowanej działalności gospodarczej pod wskazanym adresem budynku mieszkalnego, nieprowadzące działalności gospodarczej, w tym również rolniczej. W przypadku zaś jej prowadzenia istnieje konieczność zagwarantowania montażu oddzielnych instalacji CWU,CO/lub licznika energii elektrycznej na koszt mieszkańca. IV. DOKUMENTY WYMAGANE NA ETAPIE APLIKOWANIA O ZAKWALIFIKOWANIE MIESZKAŃCA DO PROJEKTU Kompletnie wypełniona ankieta wraz z deklaracją dotycząca danych o budynku niezbędnych do realizacji projektu w zakresie zakupu i montażu instalacji OZE. Dane wskazane w ankiecie wyłonionej do projektu będzie weryfikowana i wskazanie nieprawdziwych informacji stanowić będzie podstawę do wykreślenia z listy zakwalifikowanej do projektu. V. SZCZEGÓŁOWA INFORMACJA O PROJEKCIE OBEJMUJĄCYM MONTAŻ INSTALACJI SOLARNYCH LUB FOTOWOLTACZINYCH 1. Jest to projekt w zakresie montażu mikroinstalacji, które produkują energię cieplną na potrzeby gospodarstwa domowego na poczet ogrzewania ciepłej wody użytkowej i centralnego ogrzewania lub produkcji energii elektrycznej na potrzeby własne budynku mieszkalnego. 2. Instalacja OZE w okresie trwałości projektu musi być sprawna i użytkowana zgodnie z przeznaczeniem projektu. 3. Szacunkowy koszt instalacji oraz wartość udziału uczestnika projektu będzie zależała od ilości zebranych ankiet, uszczegółowienia konkursu, uwarunkowania lokalizacji instalacji, co zostanie określone każdorazowo w umowie podpisywanej przed rozpoczęciem realizacji projektu.*. *Dla przedmiotowego projektu zakłada się przedkładanie do dokumentacji wniosku o dofinansowanie indywidualnych projektów wykonania instalacji, zatem mieszkaniec dobrowolnie zobowiązuje się do zagwarantowania dostępu do budynku, którego dotyczyć będzie instalacja projektantowi opracowującemu dokumentację techniczną. W przypadku braku możliwości wykonania montażu instalacji OZE i tym samym projektu technicznego instalacji na wskazanym przez mieszkańca budynku, mieszkaniec nie zostanie zakwalifikowany do udziału w projekcie. W przypadku rezygnacji właściciela posesji z udziału w projekcie już po wykonaniu dokumentacji projektowej poniesie on całkowite koszty jej wykonania. Szacunkowe koszty brutto bez dotacji na dzień 21 stycznia 2018r. dla instalacji fotowoltaicznej: - zakup i montaż 1 kwp czynnej instalacji: 5000,00 PLN Szacunkowe koszty brutto bez dotacji na dzień 21 stycznia 2018r. dla instalacji powietrznej pompy ciepła: - zakup i montaż powietrznej pompy ciepła: 20000,00 PLN-45000,00 PLN W skład wkładu własnego mieszkańca będzie wchodził koszt 15% wartości inwestycji netto oraz całości podatku VAT od instalacji zgodnie z obowiązującą ustawa o podatku VAT. Powyższe kwoty są szacunkowymi, mogą ulec zmianie po wyłonieniu Wykonawcy w drodze postępowania przetargowego na realizację projektu. 4. Warunki udziału w projekcie: Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 2

1) uczestnik projektu musi złożyć kompletnie wypełnioną ankietę wraz z deklaracją dotyczącą udziału w projekcie w celu zweryfikowania, czy budynek spełnia wszystkie niezbędne warunki oraz w celu dobrania odpowiedniej mocy instalacji OZE. Należy podkreślić, że: - w przypadku instalacji powietrznej pompy ciepła instalacja będzie tak dobrana, aby całkowita wartość energii cieplnej wyprodukowanej przez tę instalację nie przekraczała całkowitej wartość energii cieplnej spożytkowanej na cele podgrzewania cwu i centralne ogrzewanie przez gospodarstwo domowe. Ankieta wraz z deklaracją są załącznikami do niniejszego Regulaminu. - w przypadku instalacji fotowoltaicznej instalacja będzie tak dobrana, aby całkowita wartość energii elektrycznej wyprodukowanej przez tę instalację nie przekraczała całkowitej wartość energii elektrycznej spożytkowanej przez gospodarstwo domowe w oparciu o realne zużycie poparte rachunkami za energię elektryczną; Ankieta wraz z deklaracją są załącznikami do niniejszego Regulaminu. 5. Instalacje OZE będą montowane na budynkach mieszkalnych i w jego obrysie ( stawka podatku VAT wyniesie 8%), w szczególnie udokumentowanych przypadkach będzie dopuszczany montaż na budynkach gospodarczych znajdujących się w obrębie działki uczestnika projektu. Wówczas stawka podatku VAT wyniesie 23%. 6. Deklaracje mieszkańców będą rozpatrywane z uwzględnieniem kolejności ich składania, będą rozpatrywane indywidualnie i nie są gwarantem uzyskania dotacji. 7. Instalacje zamontowane na i w budynkach nie mogą być wykorzystywane do prowadzenia działalności rolniczej oraz działalności gospodarczej, w tym agroturystyki przeznaczone mogą być wyłącznie na potrzeby gospodarstwa domowego, z zastrzeżeniem pkt. III.4 niniejszego Regulaminu. Muszą być sprawne w okresie trwałości i użytkowane zgodnie z przeznaczeniem. 8. Dach budynku, na którym będzie montowana instalacja, nie może zawierać azbestu. 9. Warunkiem przystąpienia do danego projektu jest wypełnienie ankiety wraz z deklaracją, którą należy złożyć w nieprzekraczalnym terminie do 05.03.2018 r. VI. PROCEDURA CZYNNOŚCI DOKONYWANYCH PO OTRZYMANIU DOFINSOWANIA ZE ŚRODKÓW RPO NA LATA 2014 2020 NA REALIZACJĘ PROJEKTU Po uzyskaniu pozytywnej oceny projektu i zakwalifikowaniem projektu do dofinansowania mieszkańcy zakwalifikowani do udziału w projekcie (po zweryfikowaniu spełnienia warunków udziału w projekcie oraz uwzględnieniu wielkości instalacji) w stosownym czasie zostaną poproszeni o: 1. Zgłoszenie się do Urzędu Miasta Orzesze wraz z dowodem osobistym i aktualnym (nie starszym niż 3 miesiące przed podpisaniem umowy) wypisem z rejestru gruntów prowadzonym przez Starostwo Powiatowe w dotyczącym działki, na której zlokalizowany jest budynek mieszkalny (ewentualnie gospodarczy) lub wydrukiem z elektronicznej ewidencji ksiąg wieczystych dla danej nieruchomości, który będzie stanowić niezbędny załącznik do umowy w celu wyrażenia zgody na bezpłatne użyczenie swej nieruchomości na cele projektu. W przypadku współwłasności nieruchomości wszyscy współwłaściciele muszą wyrazić zgodę na użyczenie nieruchomości na cele projektu (podpisać umowę użyczenia) 2. Uczestnik projektu będzie dodatkowo zobowiązany do podpisania umowy dotyczącej ustalenia wzajemnych zobowiązań stron pod względem organizacyjnym i finansowym i do wniesienia udziału własnego w kosztach realizacji projektu. Niedokonanie przez uczestnika projektu wpłaty w podanym terminie w umowie i w określonej wysokości będzie równoznaczne z rezygnacją z udziału w projekcie i rozwiązaniem umowy. 3. Uczestnik nie może posiadać zaległości w podatkach i opłatach lokalnych oraz innych należnościach wobec Gminy Orzesze. Dane te będą na bieżąco weryfikowane przez Urząd Miasta Orzesze. Posiadanie jakichkolwiek zaległości względem Gminy Orzesze jest tożsame z wykreśleniem uczestnika z listy zakwalifikowanych do projektu. Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 3

4. Osoby, które nie zostaną zakwalifikowane do udziału w danym projekcie, zostaną zapisane na listę rezerwową i wezmą udział w projekcie w przypadku rezygnacji osób z listy głównej lub ich wykluczenia z udziału w projekcie ze względu na brak wpłaty lub z powodu braku możliwości montażu instalacji ze względów technicznych lub posiadania zaległości z ww. tytułów 5. Okres gwarancji i trwałości projektu na zamontowane instalacje wyniesie minimum 5 lat, po tym okresie instalacje przejdą na własność mieszkańców. Po zakwalifikowaniu Gminy Orzesze do dofinansowania, powyższe kwestie zostaną uregulowane osobnym Regulaminem. VII. ZAŁĄCZNIKI DO REGULAMINU Ankieta dotycząca zakupu i montażu instalacji OZE. Deklaracja uczestnictwa. Ankieta Odnawialne źródła energii dla mieszkańców gminy Orzesze Uwaga: Złożenie ankiety we wskazanym terminie nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem się do projektu (warunkiem koniecznym będą możliwości techniczne montażu instalacji oraz kryteria formalne naboru konkursu) Deklaruję udział w projekcie w zakresie zakupu i montażu ( proszę o wskazanie JENDEGO typu instalacji): INSTALACJI FOTOWOLTAICZNEJ INSTALACJI POWIETRZNEJ POMPY CIEPŁA Dane osobowe Wnioskodawcy (właściciela nieruchomości) 1.1. Imię i nazwisko...... 1.2. Adres zamieszkania... 1.3. Adres instalacji...... 1.4. Numer telefonu...... 1.5. Adres e-mail...... 2. Potwierdzam uczestnictwo w projekcie polegającym na instalacji OZE na budynku mieszkalnym, do którego posiadam tytuł prawny (własność lub współwłasność). 2.1. Numer ewidencyjny działki:...... 2.2. Numer księgi wieczystej lub postanowienia sądu:... 3. Dane dotyczące obiektu, na którym ma zostać zamontowana instalacja. 3.1. Powierzchnia użytkowa budynku:..m 2 3.2. Rodzaj dachu: a płaski b jednospadowy c dwuspadowy d czterospadowy e wielopołaciowy 3.3. Orientacja połaci dachowej, na której będą instalowane kolektory słoneczne/panele fotowoltaiczne: a południowa b południowo-wschodnia c południowo-zachodnia 3.4. Przybliżony kąt nachylenia połaci dachowej:... stopni 3.5. Rodzaj pokrycia dachu: a blachodachówka b dachówka ceramiczna c blacha trapezowa d papa e inny:... 3.6. Sposób ogrzewania budynku i zaopatrzenia w energię elektryczną: a kocioł węglowy b kocioł gazowy jednofunkcyjny c kocioł gazowy dwufunkcyjny d inne:... Ilość zużywanego ww. nośnika/paliwa:.rocznie Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 4

Moc obecnego kotła:.[kw] Czy budynek jest poddany termomodernizacji: a TAK proszę wpisać grubość docieplenia:.b NIE Czy budynek posiada wymienioną stolarkę okienną/drzwiową: a TAK b NIE Ilość zużywanej energii elektrycznej:...[kwh] ( w oparciu o rachunki za energię elektryczną) Ilość faz:...... ( w oparciu o rachunki za energię elektryczną) Moc umowna ( przyłączeniowa):..[kw] ( w oparciu o rachunki za energię elektryczną) 3.7. Sposób przygotowania ciepłej wody użytkowej: a przepływowy podgrzewacz wody elektryczny b przepływowy podgrzewacz wody gazowy c centralnie w kotle-bojler (paliwo stałe) d terma gazowa (pojemnościowa) e terma elektryczna (pojemnościowa) f inne: jakie...... 3.8. Proponowana lokalizacja zasobnika ciepłej wody użytkowej: a pomieszczenie kotłowni (piwnica, parter) b poddasze ocieplone c inne: jakie... 3.9. Liczba osób zamieszkałych (stale korzystających z instalacji) w budynku:...... (miejscowość, data) DEKLARACJA UCZESTNICTWA... (czytelny podpis właściciela) Projekt będzie realizowany przez Gminę Orzesze w przypadku otrzymania wsparcia finansowego ze środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa 4. Efektywność energetyczna, odnawialne źródła energii i gospodarka niskoemisyjna Działanie 4.1. Odnawialne źródła energii Poddziałanie: 4.1.3. Odnawialne źródła energii - konkurs Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń lub zatajenie prawdy, a podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i stanem faktycznym, w związku z tym oświadczam, że: I. Zapoznałem/am się z Regulaminem naboru zgłoszeń, w ramach projektu planowanego do przygotowania przez Gminę Orzesze w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020 i akceptuję jego treść. II. Po zapoznaniu się z art. 32 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane określoną w pkt 1.3 ankiety na podstawie tytułów wskazanych w punkcie 1 ankiety. III. Udzielam pisemnego pełnomocnictwa do reprezentowania Burmistrzowi Gminy Orzesze na cele związane z pozyskaniem dofinansowania na zakup i montaż OZE pod wskazanym adresem nieruchomości pkt. 1.3. treści ankiety. Tym samym przekazuję prawo dysponowania niezbędną częścią wskazanej w ankiecie nieruchomości Gminie Orzesze dla celów procedury aplikowania o dofinansowanie projektu z zakresu odnawialnych źródeł energii oraz jego realizacji oraz okresu trwałości. IV. Pod wskazanym adresem, gdzie zostanie zainstalowany zestaw OZE, nie prowadzę produkcyjno wytwórczej działalności rolniczej ani jakiejkolwiek innej działalności polegającej na sprzedaży płodów rolnych (zboża, trzoda chlewna, mleko itp.). Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 5

V. W budynku nie jest prowadzona działalność gospodarcza oraz instalacja OZE będzie wykorzystywana tylko i wyłącznie na cele mieszkaniowe. W momencie zaś rozpoczęcia lub prowadzenia działalności pod wskazanym adresem zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Gminy o tym fakcie i zobowiązuję się do montażu osobnego licznika na energię elektryczną ( dla instalacji fotowoltaicznej) oraz zapewnienia oddzielnych instalacji CWU/CO). Przyjmuję do widomości, iż zakup i montaż instalacji fotowoltaicznej stanowi w ww. przypadku pomoc de minimis. VI. Deklaruję pokrycie następujących kosztów: 1. do 15% kosztów kwalifikowalnych (netto) zakupu i montażu instalacji; 2. podatku VAT od całości wykonania instalacji (od kwoty wkładu własnego oraz kwoty dotacji) przewidywane stawki podatku VAT dla instalacji na budynku mieszkalnym lub budynku, który bezpośrednio przylega do budynku mieszkalnego o łącznej pow. poniżej 300 m 2 ( tj. w obrysie budynku mieszkalnego ) wynosi 8%; dla instalacji na budynku gospodarczym wolnostojącym lub na gruncie wynosi 23% 3. innych niezbędnych kosztów nieobjętych dofinansowaniem, związanych m.in. z zakupem i montażem wybranej instalacji, eksploatacją instalacji, obowiązkowym ubezpieczeniem na koszt mieszkańca i serwisowaniem, a także z kompletnym osprzętem na terenie zgłaszanej nieruchomości; 4. kosztów naprawy instalacji w przypadku, gdy uszkodzenie nie jest objęte gwarancją; 5. w razie ich wystąpienia dodatkowych kosztów niekwalifikowanych związanych z niestandardowymi warunkami, co zwiększy zużycie materiału lub konieczność dokonania modernizacji istniejących instalacji. Mam świadomość, że wysokość wkładu w kosztach inwestycji może ulec zmianie i zostanie ustalona po przeprowadzeniu procedury przetargowej na wybór Wykonawcy projektu przez Gminę Orzesze, natomiast ostateczne rozliczenie mojego dofinansowania i wysokości wkładu własnego, zostanie dokonane po zatwierdzeniu końcowego wniosku o płatność przez IZ RPO. VII. Oświadczam, że udostępnię nieruchomość przedstawicielom Gminy Orzesze oraz wykonawcom dla celów projektowych, montażu instalacji i eksploatacji urządzeń objętych projektem. VIII. Zobowiązuję się do przedłożenia wszelkich niezbędnych dokumentów wymaganych przez IZ/Gminę Orzesze do prawidłowej procedury aplikowania o środki i jestem świadomy, że złożenie kompletu dokumentów zgłoszeniowych, nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem mnie do projektu. IX. Przyjmuję do wiadomości, iż ostateczny dobór urządzenia, które zostanie zainstalowane, dokonany zostanie na podstawie zweryfikowanych informacji podanych w dokumentach zgłoszeniowych oraz oceny wykonawcy. XX. Upoważniam Gminę Orzesze do reprezentowania mnie przed wszystkimi organami administracji publicznej w trakcie procedur formalno-prawnych związanych z inwestycją objętą projektem. XI. Wyrażę zgodę na umieszczenie i utrzymywanie na powyższej nieruchomości, przez okres co najmniej 5 lat od zatwierdzenia końcowego wniosku o płatność, zamontowanej instalacji oraz umieszczenie oznaczenia (oznaczenia logotypami lub tablicy pamiątkowej) o sfinansowaniu projektu ze środków EFRR w ramach RPO na lata 2014 2020. XII. Przyjmuję do wiadomości, iż projekt realizowany będzie tylko i wyłącznie w przypadku otrzymania przez Gminę Orzesze dofinansowania i podpisania umowy na jego realizację ze środków RPO na lata 2014-2020. XIII. Oświadczam, iż na dzień składania niniejszych dokumentów zgłoszeniowych nie posiadam jakichkolwiek zaległych zobowiązań finansowych wobec Gminy Orzesze z tytułu należności podatkowych, opłat za wodę, ścieki, wywóz śmieci itp. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku posiadania jakichkolwiek zaległych zobowiązań finansowych wobec Gminy Orzesze, moje zgłoszenie zostanie wykluczone z udziału w projekcie. Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 6

XIV. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego. Jednocześnie deklaruję, że po podpisaniu przez Gminę Orzesze umowy o dofinansowanie projektu na jego realizację, zobowiązuję się do niezwłocznego: 1. podpisania stosownej umowy Uczestnictwa w projekcie z Gminę Orzesze, dotyczącej ustalenia wzajemnych zobowiązań stron pod względem organizacyjnym i finansowym; 2. dokonania wpłaty wkładu własnego na konto wskazane przez Gminę Orzesze, a płatności tej dokonam jednorazowo w całości. Przyjmuję do wiadomości, że niedokonanie przeze mnie wpłaty w podanym terminie i w określonej wysokości, będzie równoznaczne z rezygnacją z mojego udziału w projekcie i rozwiązaniem umowy/umów; 3. oraz złożenia ewentualnych dodatkowych dokumentów wymaganych przez Gminę Orzesze i dopełnienia wszelkich formalności w celu prawidłowej realizacji projektu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na cele związane z projektem z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. 2015.2135 z późn. zm. ). Zostałem poinformowany, że podanie przeze mnie danych osobowych jest dobrowolne oraz, że przysługuje mi prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawienia.... (miejscowość, data)... (czytelny podpis właściciela) Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 7

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr VII/18/2018 Burmistrza Miasta Orzesze z dnia 5 lutego 2018 r. ankieta w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych o charakterze ogólnogminnym dotyczących programu pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze Opinia oraz uwagi do treści regulaminu naboru ankiet mieszkańców w ramach projektów z zakresu odnawialnych źródeł energii planowanych do realizacji przez gminę Orzesze oraz ankiety i deklaracji uczestników chcących wziąć udział w programie pn.: Odnawialne źródła energii dla mieszkańców Gminy Orzesze :... Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 1

Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr VII/18/2018 Burmistrza Miasta Orzesze z dnia 5 lutego 2018 r. Protokół Komisji Konsultacyjnej z dnia z przebiegu konsultacji społecznych z mieszkańcami Miasta Orzesze w sprawie zmian Statutu Miasta Orzesze Komisja Konsultacyjna w składzie: 1) Teresa Macioszek 2) Justyna Mrowiec 3) Arkadiusz Bargiel Ustalenia Komisji: liczba osób zweryfikowanych, które wzięły udział w konsultacjach. liczba wrzuconych ankiet konsultacyjnych. Zgłoszone uwagi:................................... Wyniki konsultacji:.........................................u wagi i wnioski Komisji Konsultacyjnej:........................ Na tym protokół zakończono i podpisano: 1)... 2)... 3)... Id: E0998D74-0AB4-4F76-8E7F-4FFDBDFD06F6. Podpisany Strona 1