Załącznik nr 1: Formularz oferty. SZOZ-022-267/2012 Pieczęć Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem ul. Polanki 119 80-308 Gdańsk W odpowiedzi na zaproszenie do składanie ofert w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. "Zakup i sukcesywna dostawa sprzętu jednorazowego użytku" prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego składamy ofertę wykonania zamówienia w zakresie objętym SIWZ, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w załączniku nr 2 do SIWZ i na warunkach określonych we wzorze umowy. Oferta została złożona na... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych łącznie ze wszystkimi załącznikami od nr... do nr... I. Dane dotyczące Wykonawcy: NAZWA WYKONAWCY: ADRES (siedziba) WYKONAWCY: KRS:. REGON:...NIP... TEL...FAX... E-MAIL:...strona internetowa:... II. Cena oferty: Oferujemy wykonanie dostaw będących przedmiotem zamówienia za cenę: Pakiet nr 1 za cenę netto. zł Pakiet nr 2 za cenę netto. zł Pakiet nr 3 za cenę netto. zł Pakiet nr 4 za cenę netto. zł
Pakiet nr 5 za cenę netto. zł Pakiet nr 6 za cenę netto. zł Pakiet nr 7 za cenę netto. zł Pakiet nr 7 a za cenę netto. zł Pakiet nr 8 za cenę netto. zł Pakiet nr 9 za cenę netto. zł Pakiet nr 10 za cenę netto. zł Pakiet nr 11 za cenę netto. zł Pakiet nr 12 za cenę netto. zł Pakiet nr 13 za cenę netto. zł
Pakiet nr 14 za cenę netto. zł Pakiet nr 15 za cenę netto. zł Pakiet nr 16 za cenę netto. zł Pakiet nr 17 za cenę netto. zł Pakiet nr 18 za cenę netto. zł Pakiet nr 19 za cenę netto. zł Pakiet nr 20 za cenę netto. zł Pakiet nr 21 za cenę netto. zł Pakiet nr 22 za cenę netto. zł
Pakiet nr 23 za cenę netto. zł Pakiet nr 24 za cenę netto. zł Pakiet nr 25 za cenę netto. zł Pakiet nr 26 za cenę netto. zł Pakiet nr 27 za cenę netto. zł Pakiet nr 28 za cenę netto. zł Pakiet nr 29 za cenę netto. zł Pakiet nr 30 za cenę netto. zł Pakiet nr 31 za cenę netto. zł Pakiet nr 32 za cenę netto. zł
Pakiet nr 33 za cenę netto. zł Pakiet nr 34 za cenę netto. zł Pakiet nr 35 za cenę netto. zł Pakiet nr 36 za cenę netto. zł Pakiet nr 37 za cenę netto. zł Pakiet nr 38 za cenę netto. zł Pakiet nr 39 za cenę netto. zł Pakiet nr 40 za cenę netto. zł Pakiet nr 41 za cenę netto. zł
Pakiet nr 42 za cenę netto. zł Pakiet nr 43 za cenę netto. zł Pakiet nr 44 za cenę netto. zł Pakiet nr 45 za cenę netto. zł Pakiet nr 46 za cenę netto. zł Oświadczamy, iż: oferowany przez nas asortyment posiada dopuszczenie do obrotu i stosowania na terytorium RP zgodnie z ustawą z dnia 20.05.2010 r. o Wyrobach Medycznych Dz. U. Nr 107 poz. 679 z dnia 17.06.2010 r., zapoznaliśmy się z projektem umowy stanowiącym załącznik do specyfikacji i wyrażamy gotowość zawarcia umowy uwzględniającej warunki zamawiającego oraz przystąpienia do zgodnej z nimi realizacji zamówienia, uznajemy się związani niniejszą ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego w SIWZ. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... 8.... 9.... 10....
11.... 12.... 13.... 14.... 15.... Data:...... podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy