Załącznik nr 1 Zapytanie ofertowe ZO/0142/1/8/2017-TB (pieczęć Oferenta ) e-mail: Adres do korespondencji: FORMULARZ OFERTOWY Składając ofertę w odpowiedzi na Zapytanie ofertowe nr ZO/0142/1/8/2017-TB prowadzone zgodnie z obowiązującą zasadą konkurencyjności przez Zamawiającego: Wspólnota Wspólnota Mieszkaniowa ul Kossaka 26,28,30 na usługę: Wykonanie robót budowlanych w ramach zadania pn Termomodernizacja budynku mieszkalnego wielorodzinnego przy ul Kossaka 26-28-30 w Bogatyni zgodnie z wnioskiem o dofinansowanie numer RPDS030301-02-0142/16 zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie ze wszystkimi warunkami zawartymi w Zapytaniu ofertowym Oferujemy wykonanie usługi objętej zamówieniem za cenę: Nazwa przedmiotu zamówienia Cena netto VAT stawka Roboty budowlane termomodernizacja budynku mieszkalnego przy ul Kossaka 26-28- 30 w Bogatynii Słownie Cena brutto Każdy oferent zobowiązany jest do dostarczenia wypełnionego załącznika nr 2 Kosztorys ofertowy stanowiący integralną cześć oferty i umieszczenia go w wykazie dołączanych do Zapytania Ofertowego załączników Oferujemy okres gwarancji: miesięcy Oferujemy Czas reakcji serwisowej: godzin Strona 1 z 5
WARUNKI DOSTĘPU Oświadczamy, iż posiadamy/ nie posiadamy potencjał w celu realizacji zamówienia w zakresie: 1 Zdolności ekonomicznej * posiadamy * nie posiadamy W celu weryfikacji należy przedłożyć wymagane dokumenty jako załącznik 2 Zdolności finansowej * posiadamy * nie posiadamy W celu weryfikacji należy przedłożyć wymagane dokumenty jako załącznik 3 W zakresie wiedzy i doświadczenia posiadamy nie posiadamy Lp Zakres robót Wartość Miejsce wykonania Termin realizacji (od do, dd-mm-rrrr) Doświadczenie Wykonawcy Wykonawca nie wcześniej niż w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie wykonał w sposób należyty, zgodnie z zasadami sztuki budowlanej roboty budowlane w zakresie termomodernizacji budynków mieszkalnych (zamieszkałych) co najmniej 3 roboty o parametrach: - w zakresie ocieplenia ścian budynków mieszkalnych w technologii ETICS (dawniej bezspoinowy system ocieplenia tzw BSO ), łącznie w ilości co najmniej 2500 m² ocieplenia; przy czym jedna z robót w ilości co najmniej 1200 m2 powierzchni ocieplanej - w zakresie ocieplenia stropodachu metodą wdmuchiwania granulatu izolacyjnego, łącznie w ilości co najmniej 1000m2, przy czym jedna z robót w ilości co najmniej 500m2 powierzchni w ramach Regionalnego ocieplanej Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2014-2020 Strona 2 z 5
- wartość robót: łącznie dla wszystkich trzech robót co najmniej 1 000 000zł W celu spełnienia warunku należy wypełnić powyższą tabelkę i przedłożyć wymagane dokumenty (referencje) jako załącznik 4 W zakresie dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia posiadamy nie posiadamy W celu spełnienia powyższego warunku należy wypełnić poniższą tabelkę oraz dołączyć decyzje/ uprawnienia potwierdzające poniżej wymienione kwalifikacje zgodnie z prawem budowlanym Imię i nazwisko Stanowisko przy Opis uprawnień realizacji zamówienia (zakres wykonywanych czynności) Kierownik budowy - pełniący obowiązki kierownika robót budowlanych - doświadczenie zawodowe co najmniej 5 lat (uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi bez ograniczeń w specjalności konstrukcyjno-budowlanej oraz zaświadczenie o przynależności do właściwej izby zawodowej) Strona 3 z 5
Dodatkowo Oferent musi przedłożyć : - zaświadczenia o niezaleganiu z US i ZUS lub dokument równoważny; - oświadczenie o niekaralności członków Zarządu lub właściciela za przestępstwa popełnione umyślnie; - aktualny odpis z właściwego rejestru lub zaświadczenie o wpisie do CEIDG - kopię polecenia przelewu poświadczoną za zgodność z oryginałem wpłacenia wadium przez Wykonawcę składającego ofertę - oświadczenie stanowiące załącznik nr 4 do zapytania ofertowego Dokumenty należy dołączyć do Formularza ofertowego i wykazać je na liście załączników POZOSTAŁE INFORMACJE 1 Akceptuję/-my ostateczny termin wykonania zamówienia określony w zapytaniu ofertowym 2 Oświadczam/-y, że zapoznałem/-liśmy się z zapytaniem ofertowym Zamawiającego i uznaję/-emy się za związanych określonymi w nim zasadami postępowania 3 Oświadczam/-y, że zapoznałem/-liśmy się z istotnymi postanowieniami umowy i zobowiązuję/-emy się, w przypadku wyboru mojej /naszej oferty, do zawarcia umowy na warunkach w nich określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego 4 Oświadczam/-y, że nie jestem/-śmy podmiotem powiązanym osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym 5 Załącznikami do niniejszej oferty są: 1 Strona 4 z 5
2 3 4 5 Data i czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy Pieczątka Wykonawcy Strona 5 z 5