Część nr 5 Szkoła Podstawowa w Bożej Woli: zajęcia pon., środa, czw. od godz ,

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe na organizację zajęć sportowych z lekkoatletyki

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Załączniki: 1) Formularz ofertowy Załącznik Nr 1 2) Projekt umowy Załącznik Nr 2.

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

R O Z E Z N A N I E C E N O W E

OGŁOSZENIE O PRZETARGU W TRYBIE OKREŚLONYM W ART KODEKSU CYWILNEGO na pełnienie funkcji Koordynatora projektu Nauka z pasją drogą do sukcesu

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Nasza szansa -uczymy się, poznajemy, zwiedzamy POKL /12

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

... FORMULARZ OFERTOWY /nazwa i adres Wykonawcy/ Numer telefonu... Numer faksu

Mamo idę do przedszkola POKL /13 Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Bierzwnik, dn r. Zespół Szkolno-Przedszkolny ul. Sienkiewicza Bierzwnik ZAPYTANIE OFERTOWE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA

ZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

UMOWA ZLECENIE zwaną dalej Zleceniodawcą, Panią Alicję Melion Dyrektora Zespołu Obsługi Szkół i Przedszkoli w Serocku, PESEL

UMOWA SZKOLENIOWA nr..

OGŁOSZENIE O PRZETARGU W TRYBIE OKREŚLONYM W ART KODEKSU CYWILNEGO na pełnienie funkcji Koordynatora projektu Nauka z pasją drogą do sukcesu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

... FORMULARZ OFERTOWY /nazwa i adres Wykonawcy/

FORMULARZ OFERTY na wykonanie zadania nieprzekraczającego kwoty euro

IV. Przedmiot zamówienia CPV: Usługi informatyczne, konsultacyjne, opracowania oprogramowania, internetowe i wsparcia

Człowiek najlepsza inwestycja FORMULARZ OFERTOWY

,,Nauczyciel Doskonały Gmina Miasto Płock Stary Rynek Płock

Zapytanie ofertowe nr 1 na zakup usługi edukacyjnej

KARTA ZGŁOSZENIA. Do udziału w projekcie MAŁE SKRZATKI POKL /11. województwo:.. powiat: gmina:.. ulica: nr domu/lokalu:

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

14/POKL /2014 Aleksandrów Kujawski r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Znak sprawy: PPP-Go/070/6/2018

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

FORMULARZ OFERTY na wykonanie zadania nieprzekraczającego kwoty euro

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE Siedlce, ul. J. Piłsudskiego 40 tel./fax

Gmina Płoniawy-Bramura Płoniawy Bramura, r.

UMOWA Nr ZP w ramach projektu Wszechstronny rozwój dziecka drogą do sukcesu Gminy Tłuszcz

Umowa nr WPR 2016.SM..., ul.,.., NIP..., REGON (dla osób fizycznych PESEL):.. zwaną w dalszej części umowy Zleceniobiorcą

UMOWA ZLECENIA NR...

UDA-POKL /11-00

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

projekcie Od super przedszkolaka do wzorowego uczniaka.

mobilny Klub Integracji Społecznej II ( p r o j e k t n r W N D - P O K L / 1 2 )

WZÓR. UMOWA SZKOLENIOWA nr...

Załącznik nr 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA I FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOŁY / PRZEDSZKOLA DO PROJEKTU

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach

Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego nr GZEAS

GMINA RYBNO. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

Formularz zgłoszeniowy do Projektu pt. PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU NA TERENIE GMINY WĄSEWO

Wniosek o zakwalifikowanie do udziału w projekcie pn. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu mieszkańców Koszalina

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE Siedlce, ul. J. Piłsudskiego 40 tel./fax

Formularz zgłoszeniowy do projektu nr projektu: POKL /13 pt.: Praca czeka na Ciebie :-)

Zapytanie ofertowe dot. świadczenia zajęć rękodzieła w formie warsztatów dla uczestników projektu pn. Rozwój usług społecznych w Gminie Ciechanów

UMOWA ZLECENIE NR...

ZAPYTANIE SONDAŻ RYNKU NR 8

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

Formularz zgłoszeniowy

OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH. Ja niżej podpisany/a,... reprezentujący/a:

ZARZĄDZENIE DYREKTORA nr

Świętokrzyska Wojewódzka Komenda OHP w Kielcach. POA: 271/48/2011 Kielce,

Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy im. Marii Grzegorzewskiej w Słupcy ul. Wojska Polskiego 13; Słupca NIP: , REGON:

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA ZAPYTANIE OFERTOWE

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:

Zespół Szkół Ekonomicznych w Radomsku ogłasza nabór na stanowisko sprzątaczki do projektu Dobrze wykształcony absolwent-poszukiwany pracownik :

Gmina Płoniawy-Bramura Płoniawy Bramura, r Płoniawy-Bramura.

Zaproszenie do składania ofert

RPWM /16/2

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie

Panią/Panem, zam. w.., legitymującą się dowodem

Pełnienie funkcji koordynatora projektu

KG./12 ZAPYTANIE O OFERTĘ

Na podstawie art. 30 ust. 1 i art. 33 ust. 3 i 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym ( tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 446 z późn. zm.

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY DO PROJEKTU

Umowa powierzenia wykonywania zadań animatora w projekcie Lokalny Animator Sportu - NABÓR UZUPEŁNIAJĄCY

OFERTA PRACY. Czas trwania umowy: - od miesiąca października 2014r. do grudnia 2014r. Wymagane kwalifikacje:

U M O W A. Biorąc pod uwagę powyższe, Strony postanawiają, co następuje.

Zwracamy się z prośbą, o złożenie oferty na wykonanie: usługa Zamawiający:

DOKUMENTY REKRUTACYJNE

OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

GMINA NĘDZA. Gmina Nędza ul. Jana III Sobieskiego 5, Nędza tel./fax

Człowiek - najlepsza inwestycja UMOWA ZLECENIA NR BSO - /2011

Nr telefonu stacjonarnego rodzica. (Imię i nazwisko dziecka)

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/POKL/9.1.2/2012

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ,, JUŻ PŁYWAM

Adres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski

Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Szkoła - misja przyszłość DANE PERSONALNE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W DZIAŁANIACH POZAOUTPLACEMENT (dla osób pracujących zagrożonych utratą pracy) (Imię i nazwisko uczestnika projektu)

ul. Bohaterów Getta 6d, Kłodzko, tel./fax:

3 1. Za prawidłowe wykonanie czynności określonych w 1, Strony ustalają dla Zleceniobiorcy wynagrodzenie

7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej

Daniel Cisek- tel./fax (75)

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:... 1 Przedmiot umowy

Transkrypt:

Baranów, dn. 05.09.2017 r. Zaproszenie do złożenia oferty 1. Zamawiający: Gmina Baranów z siedzibą w Baranowie, ul. Armii Krajowej 87, 96-314 Baranów NIP 838-142-64-89 2. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest organizacja cyklu zajęć sportowych z elementami gimnastyki korekcyjno kompensacyjnej w ramach projektu Sport to zdrowie realizowanego przez Gminę Baranów a dofinansowanego przez Ministra Sportu i Turystyki ze środków Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów (FZSdU) w okresie od 12 września do 30 listopada 2017 r. w wymiarze 2 godziny tygodniowo dla każdej grupy w tym 1 wyjazd na basen w miesiącu /w sumie 24 godziny zajęć sportowych/. Przedmiot zamówienia podzielony jest na następujące części: Część nr 1 Szkoła Podstawowa w Baranowie: zajęcia poniedziałek piątek od godz. 14:00 1 gr. kl. I-II 22 uczniów 2 gr. kl. III 29 uczniów 3 gr. kl. IV 22 uczniów 4 gr. kl. V-VI 25 uczniów Część nr 2 Szkoła Podstawowa w Baranowie: zajęcia poniedziałek piątek od godz. 14:00 5 gr. kl. VII 20 uczniów 6 gr. kl. II-III gim. 27 uczniów Część nr 3 Szkoła Podstawowa w Bożej Woli: zajęcia pon., środa, czw. od godz. 15.00, wtorek, piątek od godz. 16.45. 7 gr. kl. I-II 30 uczniów 8 gr. kl. III 31 uczniów 9 gr. kl. IV 19 uczniów Część nr 4 Szkoła Podstawowa w Bożej Woli: zajęcia pon., środa, czw. od godz. 15.00, wtorek, piątek od godz. 16.45. 10 gr. kl. V 28 uczniów 11 gr. kl. VI 19 uczniów 12 gr. kl. VII 24 uczniów Część nr 5 Szkoła Podstawowa w Bożej Woli: zajęcia pon., środa, czw. od godz. 15.00, wtorek, piątek od godz. 16.45. 13 gr. kl. gimii 22 uczniów 14 gr. kl. gimiiia - 19 uczniów 15 gr. kl. gimiiib 18 uczniów Część nr 6 Szkoła Podstawowa w Golach: zajęcia poniedziałek-piątek 16 gr. kl. I-II 24 uczniów w godzinach: pon. wt. pt. od 12.45, środ. od 13.35, czw. od 13.35 17 gr. kl.iv-vii 26 uczniów w godzinach: pon. wt. od 16.15, śr. od 15.25, czw. od 14.30, pt. od 8.00 do 11.40 Część nr 7 Szkoła Podstawowa w Kaskach zajęcia poniedziałek-piątek od godz. 15:00 18 gr. kl. I-II - 28 uczniów 19 gr. kl. III i IV 31 uczniów Część nr 8 Szkoła Podstawowa w Kaskach zajęcia poniedziałek-piątek od godz. 15:00 20 gr. kl. V-VII 28 uczniów 21 gr. kl. gimii-ii 37 uczniów

3. Organizacja zajęć i sprawowanie opieki nad uczniami w czasie ich prowadzenia: Zajęcia będą się odbywały po zajęciach lekcyjnych zgodnie z podanym w punkcie 2 harmonogramem. Jedną godzinę zajęć nauczyciela należy rozumieć jako 45 minut(godzina lekcyjna). Do obowiązków nauczyciela prowadzącego zajęcia będzie należało m.in. 1) podejmowanie działań służących osiągnięciu zakładanych efektów edukacyjnych, wychowawczych, promocji zdrowia integracji społecznej, wyrównywanie szans poprzez sport, przeciwdziałaniu zachowaniom nie akceptowanym społecznie, korygowanie niepełnosprawności; 2) oszczędną i racjonalną kalkulację kosztów; 3) zapewnienie udziału w realizacji zadania wolontariuszy; 4) sprawowanie opieki w czasie realizacji zadania; 5) prowadzenie wymaganej dokumentacji: - dziennika zajęć każdej grupy(lista uczniów, lista obecności, daty i tematy zajęć), - sporządzania sprawozdań z realizacji zadań, itp.; 6) stałej współpracy z dyrektorem szkoły w której organizowane są zajęcia oraz rodzicami uczniów uczestniczących w projekcje; 7) zapoznanie uczniów i rodziców oraz przestrzeganie regulaminu projektu. 4. Wymagania wobec nauczyciela prowadzącego zajęcia: - wykształcenie wyższe pedagogiczne, - kwalifikacje do prowadzenia zajęć sportowo rekreacyjnych i elementami gimnastyki korekcyjno kompensacyjnej, 5. Kryterium oceny oferty: Cena 100% 6. Wymagane dokumenty: 1) Formularz ofertowy (stanowiący załącznik nr 1) 2) Wzór umowy z adnotacją o akceptacji warunków umowy (załącznik nr 2) 3) CV, kopię dowodu osobistego, kopię dokumentów potwierdzających wykształcenie oraz kwalifikacje, kopię aktu nadania stopnia awansu zawodowego min. nauczyciela kontraktowego, 4) Pisemne oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby projektu (załącznik nr 3). 5) Pisemne oświadczenie o korzystaniu z pełni praw publicznych i niekaralności za przestępstwo popełnione umyślnie (załącznik nr 4). 7. Termin składania ofert: Oferty w zamkniętych kopertach z dopiskiem Projekt Sport to zdrowie - zajęcia sportowe z elementami gimnastyki korekcyjno kompensacyjnej część nr Szkoła Podstawowa w.. należy składać w sekretariacie (I piętro) Urzędu Gminy Baranów ul. Armii Krajowej 87,96-314 Baranów, w terminie do 11 września 2017 r. do godziny 10:00. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych na poszczególne grupy (na prowadzenie zajęć w jednej lub więcej grupach. 8. Osobą do kontaktu z oferentem jest: Karolina Kruk-Szymaniak inspektor ds. oświaty, sportu i ochrony przeciwpożarowej Michał Miastowski inspektor ds. zamówień publicznych, tel. 46/858-13-50 9. Zamawiający udzieli zamówienia oferentowi, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom przedstawionym w zapytaniu ofertowym i przedstawi najkorzystniejszą ofertę w oparciu o kryteria wyboru określone w zapytaniu ofertowym. 10. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający dopuszcza unieważnienie postępowania. Wójt Gminy Andrzej Kolek

...... (dokładny adres)... (telefon, fax ) Załącznik nr 1 Gmina Baranów ul. Armii Krajowej 87, 96-314 Baranów O F E R T A W Y K O N A W C Y Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na organizację zajęć sportowych z elementami gimnastyki korekcyjno kompensacyjnej w ramach projektu Sport to zdrowie realizowanego przez Gminę Baranów a dofinansowanego przez Ministra Sportu i Turystyki ze środków Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów (FZSdU) przedkładam niniejszą ofertę na: Część nr Szkoła Podstawowa w.., oferując kompleksowe wykonanie przedmiotu zamówienia o nazwie Sport to zdrowie tj. organizacja zajęć i sprawowanie opieki nad uczniami w czasie ich prowadzenia za wynagrodzeniem: Cena brutto za 1 godzinę zajęć.... zł (słownie....) 1.Oświadczam, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r. Nr 153, poz. 1503 z późniejszymi zmianami). W/w zamówienie zostanie wykonane w terminie określonym w pkt.2 zaproszenia do złożenia oferty Zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach określonych w projekcie umowy stanowiącym załącznik do oferty, w terminie i miejscu ustalonym przez zamawiającego. Dnia...... (podpis Wykonawcy)

Załącznik nr 2 UMOWA ZLECENIA NR zawarta dnia.. 2017 roku w.. pomiędzy:... z siedzibą w, ul..., NIP, reprezentowaną przez: 1.., 2.., zwanym dalej: "Zleceniodawcą" a Panią/em, zam. w legitymującą/ym się dowodem osobistym.(seria i numer dowodu osobistego),., zatrudnioną/ym od dnia. roku w...(nazwa szkoły), posiadającą/ym kwalifikacje pedagogiczne, zwanym dalej: Zleceniobiorcą-nauczycielem. 1 Zleceniodawca powierza, a Zleceniobiorca - nauczyciel zobowiązuje się zorganizować cykl zajęć sportowych z elementami gimnastyki korekcyjno kompensacyjnej w ramach projektu Sport to zdrowie realizowanego przez Gminę Baranów a dofinansowanego przez Ministerstwo Sportu i Turystyki ze środków finansowych Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów. 2 W ramach określonego w 1 przedmiotu umowy nauczyciel zobowiązany jest do: 1) podejmowanie działań służących osiągnięciu zakładanych efektów edukacyjnych, wychowawczych, promocji zdrowia integracji społecznej, wyrównywanie szans poprzez sport, przeciwdziałaniu zachowaniom nie akceptowanym społecznie, korygowanie niepełnosprawności; 2) oszczędną i racjonalną kalkulację kosztów; 3) zapewnienie udziału w realizacji zadania wolontariuszy; 4) sprawowanie opieki w czasie realizacji zadania; 5) prowadzenie wymaganej dokumentacji: - dziennika zajęć każdej grupy(lista uczniów, lista obecności, daty i tematy zajęć), - gromadzenia i przechowywania m.in. deklaracji uczestnictwa w projekcie, zgody rodziców na udział w zajęciach, sporządzania sprawozdań z realizacji zadań, itp.; 6) stałej współpracy z dyrektorem szkoły w której organizowane są zajęcia oraz rodzicami uczniów uczestniczących w projekcje; 7) zapoznanie uczniów i rodziców oraz przestrzeganie regulaminu projektu. 3 Niniejsza umowa obejmuje wykonywane przez Zleceniobiorcę nauczyciela czynności wymienione w 2 począwszy od dnia 12 września 2017 r. do dnia 30 listopada 2017 r., 4 1. Za prawidłowe wykonanie czynności wymienionych w 2 Zleceniobiorca - nauczyciel otrzyma wynagrodzenie w wysokości:.. zł brutto (słownie:.. złotych) za każdą godzinę lekcyjną (45 minut) sprawowania opieki. Wynagrodzenie pomniejszone o należne potrącenia (ZUS + FP) będzie płatne w terminie 7 dni po przedłożeniu prawidłowo wypełnionego rachunku potwierdzającego wykonanie czynności, o których mowa w 2. 2. Wynagrodzenie płatne będzie na konto..

5 Zleceniobiorca - nauczyciel zobowiązuje się wykonać zlecone czynności w miejscu wskazanym przez Zleceniodawcę. 6 Zleceniobiorca - nauczyciel zobowiązuje się nie powierzać zleconych w niniejszej umowie czynności do wykonania osobom trzecim. 7 W przypadku nie wykonania zlecenia w terminie, wykonania go wadliwie lub w sposób nienależyty Zleceniodawca ma prawo do pomniejszenia wynagrodzenia lub rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym. 8 Jakiekolwiek zmiany w niniejszej umowie mogą być dokonane tylko w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Strony nie mogą powoływać się na ustalenia pozaumowne. 9 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego. Spory powstałe w wyniku realizacji niniejszej umowy będzie rozstrzygał Sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 10 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zleceniodawca Zleceniobiorca

Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do realizacji projektu Sport to zdrowie realizowanego przez Gminę Baranów a dofinansowanego przez Ministerstwo Sportu i Turystyki ze środków Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Gmina Baranów, ul. Armii Krajowej 87, 96-314 Baranów 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie projektu Sport to zdrowie w celu udzielenia wsparcia, realizacji ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości, 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Sport to zdrowie, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości, 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach realizacji projektu Sport to zdrowie, 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania........ (miejscowość, data) (podpis)

Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) Zamieszkały/a... (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym.. wydanym przez.... świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań o ś w i a d c z a m - iż nie byłem/byłam karany/karana za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe - nie jest prowadzone przeciwko mnie postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe, - posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i korzystam z pełni praw publicznych........ (miejscowość, data) (podpis)

O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam, że otrzymałem/am i zapoznałem/am się ze złożonym zaproszeniem do złożenia oferty na organizację cyklu zajęć sportowych z elementami gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej w ramach projektu Sport to zdrowie realizowanego przez Gminę Baranów dofinansowanego przez Ministerstwo Sportu i Turystyki ze środków Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów w ramach zadania Sport dla Wszystkich ; działania Upowszechnianie sportu dzieci i młodzieży oraz wszystkimi załącznikami, co potwierdzam własnoręcznym podpisem........ (miejscowość, data) (podpis)