Ochrona zdrowia Kontrole placówek medycznych przez sanepid Profilaktyka zakażeń i zranień, gospodarka odpadami, ochrona radiologiczna 1BV14
AUTOR: Karolina Kornblit aplikant radcowski w Kancelarii GACH, HULIST, MIZIŃSKA, WAWER adwokaci i radcowie prawni sp. p. REDAKCJA: Anna Rubinkowska NR PRODUKTOWY: 1BV14 ISBN: 978-83-269-2982-3 ZDJĘCIE NA OKŁADCE: fotolia.pl CENTRUM OBSŁUGI KLIENTA: tel.: 22 518 29 29, e-mail: cok@wip.pl E-book Kontrole placówek medycznych przez sanepid jest chroniony prawem autorskim. Przedruk materiałów opublikowanych w niniejszym e-booku bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. E-book Kontrole placówek medycznych przez sanepid został przygotowany z zachowaniem najwyższej staranności i wykorzystaniem wysokich kwalifikacji, wiedzy i doświadczenia autorów oraz konsultantów. Zaproponowane w e- booku wskazówki, porady i interpretacje nie mają charakteru porady prawnej. Ich zastosowanie w konkretnym przypadku może wymagać dodatkowych, pogłębionych konsultacji. Publikowane rozwiązania nie mogą być traktowane jako oficjalne stanowisko organów i urzędów państwowych, w związku z tym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w e-booku wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przykładów. Wydawnictwo Wiedza i Praktyka sp. z o.o. 03-918 Warszawa, ul. Łotewska 9a tel. 22 518 29 29, faks 22 617 60 10, e-mail: serwiszoz@wip.pl NIP: 526-19-92-256 Numer KRS: 0000098264, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy. Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Copyright by Wydawnictwo Wiedza i Praktyka sp. z o.o. Warszawa 2014 2
Wprowadzenie... 4 1. Uprawnienia Państwowej Inspekcji Sanitarnej... 5 2. Prawne i praktyczne aspekty ochrony radiologicznej w podmiotach leczniczych... 8 2.1. Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych... 8 2.2. Odpowiedzialność lekarza... 10 2.3. Wzorcowe procedury radiologiczne... 11 2.4. Obowiązek szkolenia pracowników... 13 3. Obowiązki podmiotu leczniczego związane z profilaktyką zranień... 15 3.1. Ocena ryzyka... 16 3.2. Wdrożenie procedur... 19 3.3. Szkolenia dla pracowników... 20 3.4. Pozostałe obowiązki pracodawcy... 21 3.5. Informacja o szczepieniu... 22 3.6. Dobre praktyki, wykaz zranień i procedury poekspozycyjne... 23 3.7. Raport o bhp w podmiocie leczniczym... 24 4. Profilaktyka zakażeń obowiązki podmiotu leczniczego... 26 4.1. Działania zapobiegawcze... 27 4.2. Zakażenia szpitalne... 28 4.3. Dokumentacja prowadzenia działań zapobiegawczych... 29 4.4. Dokumentacja w formie elektronicznej... 31 4.5. Przechowywanie dokumentacji... 31 4.6. Zabezpieczenie dokumentacji... 32 4.7. Kontrola wewnętrzna... 33 5. Gospodarka odpadami w podmiocie leczniczym... 36 5.1. Obowiązek gospodarowania odpadami... 37 5.2. Przeniesienie odpowiedzialności... 39 5.3. Zasada bliskości... 39 5.4. Ewidencja odpadów... 41 5.5. Roczne sprawozdanie... 42 5.6. Zbieranie odpadów medycznych... 42 5.7. Transport odpadów medycznych... 43 5.8. Zakaz odzysku... 44 5.9. Unieszkodliwianie odpadów medycznych... 44 6. Kary nakładane przez Państwową Inspekcję Sanitarną... 46 Podstawa prawna... 48 3
Wprowadzenie Kontrola podmiotów leczniczych (będących i niebędących przedsiębiorcami) to ważny element w procesie zarządzania placówką medyczną. Dlatego istotne jest, aby menedżerowie znali swoje uprawnienia i obowiązki związane z postępowaniem kontrolnym prowadzonym przez Państwową Inspekcję Sanitarną oraz obszarami, które najczęściej podlegają kontroli. Państwowa Inspekcja Sanitarna sprawuje nadzór nad warunkami higieny środowiska, pracy, radiacyjnej, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Celem prowadzonych kontroli jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych. Należy podkreślić, że czynności organów administracji architektoniczno-budowlanej i nadzoru budowlanego nie wykluczają działania, w zakresie uregulowanym przepisami, inspekcji sanitarnej. Jednak konieczne jest wskazanie wystąpienia takich zagrożeń. Oznacza to, że organ musi wykazać, jakie konkretnie normy są zagrożone, wskazać zagrożenia i wykazać, dlaczego dane działanie bądź stan faktyczny jest sprzeczny z porządkiem prawnym - zgodnie z ogólną zasadą przekonywania (wyrok WSA w Poznaniu 4
z 28 listopada 2007 r., sygn. akt IV SA/Po 274/07, opubl. LEX nr 443719). Dlatego w niniejszym e-booku omawiamy obowiązki kierowników podmiotów leczniczych, będące pod nadzorem inspekcji sanitarnej dotyczące: profilaktyki zakażeń, gospodarki odpadami, ochrony radiologicznej, bezpieczeństwa i higieny pracy w związku z profilaktyką zranień (obowiązuje placówki i praktyki zawodowe zatrudniające personel narażony na zranienia). 1. Uprawnienia Państwowej Inspekcji Sanitarnej W ramach realizacji obowiązków ustawowych inspekcja sanitarna ma szerokie uprawnienia kontrolne w stosunku do zakładów pracy, obiektów użyteczności publicznej, osób fizycznych. Zajmuje się nadzorem i kontrolą nad warunkami higienicznosanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Na podstawie ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej w związku z wykonywaną kontrolą upoważniony inspektor ma prawo m.in. do: 5