ul. Kochanowskiego 21, 01-864 Warszawa Telefon: 22/ 311-80-09 ; Email: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl Wszawica Problem zdrowotny w placówkach oświatowo-wychowawczych szkolenie metodyczne dla koordynatorów szkolnych programu profilaktyki chorób zakaźnych pt. Więcej Wiem Mniej Choruję Urząd Dzielnicy Ursynów 23.11.2017r., Warszawa Agnieszka Podlaszczak
Problem wszawicy O wszawicy rozprzestrzeniającej się w placówkach oświatowowychowawczych, szczególnie w przedszkolach i szkołach podstawowych wiemy z wieloletniej obserwacji problemu. Przepisy nie ułatwiają jego rozwiązania.
Pamiętaj o tym Wszawica to choroba pasożytnicza. Budzi emocje w środowisku szkolnym. Niejednokrotnie te emocje powodują, że chcemy coś z tym jeszcze zrobić i dzwonimy do sanepidu! Od 2010 roku uległa zmianie ustawa o chorobach zakaźnych, która regulowała prawnie problem wszawicy. W związku z tym obecnie wszawica nie jest zaliczana do grupy chorób zakaźnych. Państwowa Inspekcja Sanitarna NIE MOŻE (jak to było do 2010 roku) wydać decyzji administracyjnej i nakazać poddania się obowiązkowemu leczeniu oraz zakazać uczęszczania dziecku choremu zakaźnie do szkoły.
Rola Inspekcji Sanitarnej Nie jest objęta wykazem chorób zakaźnych podlegających ustawie z dnia 5 grudnia 2008r. O zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947 ze zm.) Przypadki wszawicy nie są objęte zakresem działania organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zapobiegania oraz zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Nie należy do działań przeciwepidemicznych, co oznacza brak obowiązku zgłaszania przypadków wszawicy do Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Jednocześnie brak kompetencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego do wydania decyzji nakazującej podejrzanemu o wszawicę wstrzymania się do uczęszczania do żłobka/przedszkola/szkoły, itp.
1. Profilaktyka wszawicy Dzięki współpracy środowiska szkolnego ( dyrektorzy szkół, nauczyciele, pielęgniarki medycyny szkolnej) oraz rodziców dzieci, które uczęszczając do przedszkola/szkoły i które są narażone na zakażenie, można wypracować sposób postępowania, by ograniczyć skalę zjawiska. Oto niektóre przykłady dobrej współpracy pomiędzy placówką a rodzicami zaczerpnięte z naszych kontaktów z placówkami oświatowo-wychowawczymi w Warszawie:
Przedszkole Tylko w nielicznych Przedszkolach na terenie m.st. Warszawy zatrudnione są pielęgniarki lub higienistki szkolne. Jednak i takie placówki podejmują starania, aby zapewnić możliwie najskuteczniejsze warunki interwencji w przypadku nasilającej się wszawicy, gdzie pomoc pielęgniarki lub higienistki szkolnej jest nieodzowna. Oto przykładowe rozwiązania praktykowane przez niektóre Przedszkola: 1. Wytypowanie w Przedszkolu osoby (może być wychowawca) dokonującej przeglądu czystości skóry głowy dzieci. 2. Akcja jednego dnia. W wybrany dzień Dyrektor Przedszkola prosi, aby wszyscy rodzice dokonali przeglądu skóry głowy swojego dziecka w domu i zgłosili przypadki wszawicy, jeśli takowe pojawią się. 3. Zgodę rodziców na w.w interwencje uzyskiwane są każdorazowo lub reguluje to np. opracowana na potrzeby zdrowotne danej placówki wewnętrzna procedura postępowania w przypadku wszawicy (uwzględniająca wyrażenie zgody na przegląd skóry głowy dziecka, jako działania mającego na celu ochronę dziecka przed niepożądanymi skutkami wszawicy), która wpisana jest w statut placówki, co usprawnia podjęcie takowych działań w sytuacjach zagrożenia wszawicą.
Profilaktyka wszawicy W świetle nowych przepisów należy nadal kierować się dobrem dziecka i w myśl rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 28 sierpnia 2009r. w sprawie organizacji profilaktyki opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą (Dz. U. Nr 139, poz. 1133) placówki oświatowe powinny podjąć czynności np. w postaci przeglądu czystości skóry głowy dziecka w sytuacji pojawienia się wszawicy. Kolejnym przykładem walki z wszawica w Przedszkolu/Szkole jest: 1. Opracowanie wewnątrz szkolnej/przedszkolnej procedury postępowania w przypadku pojawienia się wszawicy. Procedura uwzględnia przegląd czystości skóry głowy dzieci wg określonych standardów, wymaga zgód od rodziców na takowe działania i jest wpisana w statut placówki.
Profilaktyka wszawicy Najlepszą formą zapobiegania wszawicy są odpowiednio wcześnie wykryte ogniska zakażenia, a staje się to możliwe w miarę regularnych i systematycznych przeglądów czystości głów dzieci. Z uwagi na to, że wszawica jest sezonowa należy rozważyć dokonywanie przeglądów czystości skóry głowy dzieci w szkole w momentach krytycznych: po wakacjach, feriach, zielonych szkołach. Jednocześnie warto przed feriami, wakacjami, zielonymi szkołami przekazać rodzicom specjalne zalecenia, które omówią z dzieckiem w domu.
Podsumowanie Wszawica to choroba pasożytnicza a nie zakaźna. Decyzja o pozostawieniu dziecka w domu do czasu usunięcia wszy znajduje się w gestii rodziców. Nie wymaga interwencji organów władzy publicznej w trybie przewidzianym przepisami rangi ustawowej. Zaleca się, aby działania higieniczne przeciw wszawicy były podjęte przez rodziców. Pielęgniarka szkolna może, ale nie ma obowiązku dokonać przeglądu czystości głów uczniów. Zgoda rodzica na przegląd czystości głów dziecka w szkole może, ale nie musi być potwierdzana każdorazowo odrębną zgodą. Rodzic ma obowiązek poinformować szkołę, do której uczęszcza jego dziecko każdorazowo, gdy rozpozna wszawice u swojego dziecka.
Dziękuję za uwagę! Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w m.st. Warszawie ul. Cyrulików 35, 04-467 Warszawa 22/ 311 80 09 (07,08) e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl www.pssewawa.pl