ZAŁĄCZNIK NR 6 FORMULARZ CENOWY dla cz. 01 UBEZPIECZENIA MAJĄTKU NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Przedmiot Ubezpieczenia Suma ubezpieczenia Składka za okres od 01.01.2014 do 31.12.2014 Elementy stałe budynków i budowli (dot. m. in. włazów od studzienek kanalizacyjnych i bramek, znaków drogowych, lamp, elementów ogrodzenia, rynien,,słupów i arni oświetleniowych, bramy wjazdowe, szlabany itp. Środki obrotowe Mienie niskocenne Mienie pracownicze na 1osobę 500,00zł/ Gotówka w kasie Gmina Brzeziny 6.707.000 PLN 300.000 PLN 50.000 PLN 50.000 PLN 12.500 PLN Składka za okres od 01.01.2015 do 31.12.2015 Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 50.000 PLN komputerowy w wieku powyżej 5 Elementy stałe budynków i budowli (dot. m. in. włazów od studzienek kanalizacyjnych i bramek, znaków drogowych, elementów ogrodzenia, rynien Środki obrotowe Mienie pracownicze i uczniowskie Gotówka w kasie Gotówka od rabunku w lokalu Składka za okres od 01.01.2016 do 31.12.2016
Gotówka w transporcie Koszt naprawy zabezpieczeń Kradzież zwykła Koszty odtworzenia danych i oprogramowania 10.000 PLN 12 210.000 PLN UBEZPIECZENIE NNW DLA OSÓB SKIEROWANYCH DO ROBÓT PUBLICZNYCH, PRAC SPOŁECZNIE UŻYTECZNYCH, PRAC INTERWENCYJNYCH Z URZĘDU PRACY, WOLONTARIUSZY, PAKTYKANTÓW, STAŻYSTÓW: Liczba ubezpieczonych: 10 osób 10.000 PLN Urządzenia,ubrania i sprzęt pożarniczy przewożony do akcji ratowniczych w pojazdach OSP Forma ubezpieczenia bezimienna Liczba strażaków 10 jednostek 100 osób UBEZPIECZENIE MIENIA W TRANSPORCIE 50.000 PLN UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW CZŁONKÓW OCHOTNICZYCH STRAŻY POŻARNYCH 10.000 PLN UBEZPIECZENIE OCHOTNICZYCH STRAŻY POŻARNYCH WŁĄCZONYCH DO KRAJOWEGO SYSTEMU RATOWNICZO-GAŚNICZEGO- ŚWIADCZENIA WG OGŁASZANEGO COROCZNIE OBWIESZCZENIA MPIPS USTALAJĄCEGO KWOTY JEDNORAZOWYCH ODSZKODOWAO Z TYTUŁU WYPADKU PRZY PRACY ORAZ USTAWY Z DNIA 27.02.2003 R /DZ.U. NR 52.POZ.452/ I USTAWT Z DNIA 30.10.2002/ D.U. NR 199.POZ. 1673/ Liczba strażaków - 50 osób Zakres ochrony i wysokość świadczeń jednorazowych określona corocznie w MPiPS
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ DELIKTOWO-KONTRAKTOWEJ GMINY BRZEZINY ORAZ WSZYSTKICH JEJ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SG 500.000 OC deliktowo-kontraktowa z tytułu prowadzonej działalności samorządowo- publicznej, posiadania i użytkowania mienia/nieruchomości i mienia ruchomego/, maszyn i urządzeń oraz instalacji wszelkiego typu Odpowiedzialność cywilna za szkody wyrządzone osobom trzecim podczas imprez nie mających charakteru imprez masowych organizowanych przez Powiat Świdwiński lub wszystkie podległe jemu jednostki organizacyjne. Charakter przeprowadzanych imprez: artystyczny, rozrywkowy, sportowy, rekreacyjny, turystyczny. SG 500.000 OC pracodawcy za wypadki przy pracy wyrządzone pracownikom ubezpieczonego obejmująca zarówno szkody rzeczowe jak i osobowe OC pracodawcy za następstwa wypadków przy pracy, (niezależnie od formy zatrudnienia, w tym wolontariuszy, praktykantów, stażystów, osobom skierowanym do wykonywania prac społeczne użytecznych, osobom skierowanym do wykonywania prac wyrokiem sądu oraz osobom skierowanych do prac interwencyjnych z Urzędu Pracy OC za szkody wyrządzone przez wolontariuszy, praktykantów, stażystów, osoby skierowane do wykonywania prac społecznie użytecznych, osoby skierowane do wykonywania prac wyrokiem sądu lub osoby skierowane do prac interwencyjnych przez Urząd Pracy OC za szkody powstałe w nieruchomościach, z których korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy itp. Ubezpieczony OC za szkody w rzeczach ruchomych, z których ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy itp. Ochrona obejmuje również szkody wyrządzone w sprzęcie elektronicznym, pojazdach mechanicznych OC podwykonawców realizujących zlecenia Gminy Brzeziny lub Jego jednostek organizacyjnych na wykonywanie różnych prac porządkowych/tzw. Osoby społecznie użyteczne i brygady interwencyjne/ oraz OC podwykonawców sprawujących opiekę nad dziećmi i młodzieżą szkolną związaną z prowadzeniem działalności edukacyjno oświatowej, rekreacyjnej w placówkach oświatowo wychowawczych oraz działalność opiekuńczą nad osobami wymagającymi opieki OC szkody wyrządzone uczniom/wychowankom w związku z prowadzeniem działalności edukacyjnej, wychowawczej i rekreacyjnej w placówkach oświatowych oraz wychowawczych OC za szkody wyrządzone przez podopiecznych w czasie sprawowania nad nimi opieki (w tym również szkody powstałe w związku z użytkowaniem wózków inwalidzkich) SG 500.000 SG 300.000 SG 300.000 SG 200.000 SG 200.000 SG 200.000 SG- 500.000 SG- 200.000
OC za szkody z tytułu organizowania pobytów dzieci i młodzieży poza placówkami oświatowo-wychowawczymi, na terenie kraju i zagranicą (np.: międzyszkolna lub międzynarodowa wymiana młodzieży, zielona szkoła itd.) OC za szkody wyrządzone w środowisku naturalnym OC za szkody wyrządzone przez pojazdy niepodlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu OC Odpowiedzialność Cywilna deliktowo-kontraktowa z tytułu zarządzania i administrowania drogami oraz terenami zielonymi, skwerami, parkami itp. Odpowiedzialnośd Cywilna za szkody powstałe na skutek uszkodzenia,bądź zniszczenia materiałowego lub awarii urządzeo wodno- kanalizacyjnych i centralnego ogrzewania OC za mienie osób trzecich znajdujących się w pieczy pod dozorem ubezpieczonego i jego jednostek organizacyjnych, zakres obejmuje również mienie uczniów znajdujące się w szatniach OC za szkody wyrządzone w związku z prowadzeniem stołówek i zatruciem pokarmowym OC za szkody wyrządzone wzajemnie pomiędzy jednostkami organizacyjnymi oraz pomiędzy jednostkami organizacyjnymi a ich podwykonawcami OC za szkody wyrządzone w instalacjach i urządzeniach podziemnych. OC za szkody powstałe w związku z prowadzeniem działalności domów pomocy społecznej za szkody wyrządzone pensjonariuszom również z tytułu świadczenia drobnych usług medycznych przez personel na rzecz podopiecznych (np..: szczepienia, opatrunki itp.) z rozszerzeniem o: - szkody będące następstwem zarażenia HIV i HBS - szkody będące następstwem pobrania, przechowywania krwi itp. OC władzy publicznej za szkody rzeczowe, szkody osobowe oraz czyste straty finansowe powstałe w związku z wykonywaniem władzy publicznej, w tym: szkody powstałe wskutek działania lub zaniechania ubezpieczonego przy wykonywaniu władzy publicznej za szkody wyrządzone przez wydania aktu normatywnego niezgodnego z obowiązującym stanem prawnym SG 500.000 SG 200.000 SG- 200.000 SG 500.000 SG 300.000 SG 100.000 SG 500.000 SG 300.000 SG 300.000 SG 300.000 SG 200.000
za szkody wyrządzone poprzez wydania prawomocnego orzeczenia lub ostatecznej decyzji niezgodnych z prawem za szkody wyrządzone przez niewydanie prawomocnego orzeczenia, decyzji lub aktu normatywnego, gdy obowiązek ich wydania przewiduje przepis prawa Ochotnicza Straż Pożarna w Witkowicach 500.000 PLN 30.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 1 komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Syberii 300.000 PLN 1 Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 1 komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Przecławiu 500.000 PLN
Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 1 komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Poliku 500.000 PLN 60.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 30.000 PLN komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Paprotni 400.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 1 komputerowy w wieku powyżej 5
Ochotnicza Straż Pożarna w Jordanowie 500.000 PLN 50.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Helenowie 500.000 PLN 150.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 1 komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Grzmiącej 400.000 PLN 1 Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt 1 komputerowy w wieku powyżej 5
Ochotnicza Straż Pożarna w Gałkówku Kolonii 500.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Ochotnicza Straż Pożarna w Dąbrówce Dużej 100.000 PLN 50.000 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, środki niskocenne, oraz sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Boisko szkolne, plac zabaw Gimnazjum Gminy Brzeziny z siedzibą w Przecławiu 1.500.000 PLN 50.000 PLN 25
Środki obrotowe Mienie niskocenne Księgozbiory Mienie pracownicze lub uczniowskie na 1osobę 500,00zł/ 3 1 Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz 50.000 PLN sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Mienie pracownicze lub uczniowskie Koszty odtworzenia danych i oprogramowania Maszyny, urządzenia i wyposażenie, księgozbiory i sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Środki obrotowe Mienie niskocenne Mienie pracownicze lub uczniowskie na 1osobę 500,00zł/ 58.000 PLN 26.000 PLN Szkoła Podstawowa w Bogdance 1.100.000 PLN 260.000 PLN 10.500 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz 3 sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Mienie pracownicze lub ucznioskie
LIMIT NA UBEZPIECZENIE SZYB I INNYCH PRZEDMIOTÓW SZKLANYCH OD STŁUCZENIA I USZKODZENIA Koszty odtworzenia danych i oprogramowania Maszyny, urządzenia i wyposażenie, księgozbiory i sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Środki obrotowe Mienie niskocenne Mienie pracownicze lub uczniowskie na 1osobę 500,00zł/ 30.000 PLN Szkoła Podstawowa Gałkówek Kolonia 1.500.000 PLN 250.000 PLN 9.500 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz 30.000 PLN sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Mienie pracownicze lub uczniowskie LIMIT NA UBEZPIECZENIE SZYB I INNYCH PRZEDMIOTÓW SZKLANYCH OD STŁUCZENIA I USZKODZENIA 43.462 PLN 7.046 PLN
Koszty odtworzenia danych i oprogramowania Księgozbiory Środki obrotowe Mienie niskocenne Mienie pracownicze lub uczniowskie na 1osobę 500,00zł/ Szkoła Podstawowa w Dąbrówce Dużej 3.500.000 PLN 176.733 PLN 7.600 PLN 10.500 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz 30.000 PLN sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Mienie pracownicze lub ucznioskie LIMIT NA UBEZPIECZENIE SZYB I INNYCH PRZEDMIOTÓW SZKLANYCH OD STŁUCZENIA I USZKODZENIA Koszty odtworzenia danych i oprogramowania 3.800 PLN 5.400 PLN Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 7
Mienie niskocenne Mienie pracownicze na 1osobę 500,00zł/ 2.500 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 Mienie pracownicze lub ucznioskie Koszty odtworzenia danych i oprogramowania Maszyny, urządzenia i wyposażenie, księgozbiory i sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 ( Dąbrówka Duża) Maszyny, urządzenia i wyposażenie, księgozbiory i sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 ( Gałkówek Kolonia)) Maszyny, urządzenia i wyposażenie, księgozbiory i sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 ( Bogdanka) Mienie niskocenne (dla wszystkich lokalizacji) Mienie pracownicze na 1osobę 500,00zł/ 4.800 PLN 3.700 PLN Gminna Biblioteka Publiczna w Dąbrówce Dużej 3 1.500 PLN Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz 2 sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 ( Dąbrówka Duża) Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 ( Gałkówek Kolonia)) 1
Maszyny i urządzenia, wyposażenie, księgozbiory, środki niskocenne, oraz sprzęt komputerowy w wieku powyżej 5 ( Bogdanka) Mienie pracownicze Koszty odtworzenia danych i oprogramowania Łącznie składka roczna za ubezpieczenia majątku, następstw nieszczęśliwych wypadków i odpowiedzialności cywilnej..., dnia... (miejscowość) 10.000 PLN 2.500 PLN do występowania w imieniu Wykonawcy Podpis osoby (osób) upoważnionej (Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)