WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. Załącznik Nr 2. 1. Oferta Wykonawcy (wzór) Załącznik Nr 1



Podobne dokumenty
WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. Załącznik Nr Oferta Wykonawcy (wzór) Załącznik Nr 1

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr 1

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. Załącznik Nr Oferta Wykonawcy (wzór) Załącznik Nr 1

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr 1

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. Załącznik Nr Oferta Wykonawcy (wzór) Załącznik Nr 1

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr Wycena ofertowa /wzór/ - Załącznik Nr 2

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr Wyceny ofertowa /wzór/ - Załącznik Nr 2

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr Wyceny ofertowa /wzór/ - Załącznik Nr 2

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr Wyceny ofertowa /wzór/ - Załącznik Nr 2

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr 1

Załącznik nr 1 Nazwa Oferenta... Adres Oferenta... tel... fax...

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ

OFERTA. Podatek VAT. podane według stawek obowiązujących w dniu zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych.

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie. przetargu nieograniczonym na:

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr Wyceny ofertowa /wzór/ - Załącznik Nr 2

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

Pieczątka oferenta OFERTA

Dostawę żywności do stołówek Szkoły Podstawowej nr 2 przy ul. Sitkowskiego 3 oraz przy ul. Chmielowskiego 5 w Radzyniu Podlaskim,

OFERTA. Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

UMOWA NR / Wzór

Miejski Zakład Zieleni, Dróg i Ochrony Środowiska w Kołobrzegu Sp. z o.o. CZĘŚĆ II PROJEKT UMOWY

UMOWA Nr.. /wzór/ zawarta w dniu r. w Elblągu pomiędzy:

Afisze, plakaty. Foldery. Zaproszenia. Ulotki. Część I

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

OFERTA. Komunalny Zakład Budżetowy w Pomiechówku Pomiechówek ul. Kupiecka 10 ZP

Dostawę wraz z transportem węgla EKOGROSZEK dla Zespołu Szkół Technicznych w Olecku

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...

( d a t a ) (podpis Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY. (słownie:... złotych

(Projekt) UMOWA Nr...

3 UMOWA NR.. /NS/2017

UMOWA Nr 7/UO/2012. zawarta w dniu... roku w Brodnicy pomiędzy:

kwocie. złotych netto (słownie.. złotych./100) + VAT.. %, tj. łącznie. złotych brutto (słownie: :.. złotych. /100) zgodnie z przyjętą ofertą.

Dostawę wraz z transportem węgla EKOGROSZEK dla Zespołu Szkół Technicznych w Olecku

UMOWA nr. /,,,,,,,,,,,, zawarta w dniu..r w Łodzi pomiędzy:

Dostawa kamery inspekcyjnej do przeglądu przewodów kanalizacyjnych

UMOWA ( wzór ) 1. Prezes Zarządu - mgr inż. Leszek Trzeciak 2. Wiceprezes Zarządu - mgr inż. Paweł Olszewski

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, Kraków

Oferujemy wykonanie zadania opisanego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za kwotę: CENA brutto... zł słownie:...

Nazwa Wykonawcy:... Adres:... tel.:... REGON :... NIP :... FORMULARZ OFERTOWY

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul. zarejestrowaną w... NIP.. REGON *podmiotami działającymi wspólnie: 1... z siedzibą w... przy ul...

UMOWA Nr.. zawarta w dniu... roku w Zielonej Górze pomiędzy:

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul... zarejestrowaną. w... NIP.. REGON reprezentowaną przez

PROJEKT UMOWY UMOWA NR WBKZP

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem

OFERTA. Nazwa dostawcy... Siedziba dostawcy... Nr tel... fax... składa ofertę dla: DRO CARITAS GORLICE, ul. M.KONOPNICKIEJ 21, Gorlice.

WZÓR UMOWY. Umowa zawarta w dniu.. w Ostrowie Wielkopolskim pomiędzy:

ZP/16/2017 załącznik nr 3

Załącznik nr 9 do siwz ZP/37/2014/RARR

Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Dane dotyczące wykonawcy. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...

U M O W A NR EOM/ZP/01/ /2016

UMOWA (wzór) a *... z siedzibą w.. przy ul... zarejestrowaną. w... NIP.. REGON reprezentowaną przez

Umowa nr... na usługi pralnicze

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. Załącznik Nr Oferta Wykonawczy (wzór) Załącznik Nr 1

UMOWA - PROJEKT. 1) Wykonawca jest odpowiedzialny za przebieg oraz terminowe wykonanie zamówienia.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 21/2015

Dodatek nr 1 do SIWZ. ... Pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy

1 Zakres i przedmiot Umowy. 1. Przedmiotem umowy są sukcesywne dostawy licencji na programy komputerowe producenta.., zwanego dalej Licencjodawcą.

Załącznik nr 6 do SIWZ. UMOWA/wzór/

Umowa nr... na usuwanie odpadów stałych

Załącznik nr 1 do Zapytania. Gminą Węgorzewo, ul. Zamkowa 3; Węgorzewo NIP: ; REGON: ,

UMOWA NR /2009 (PROJEKT)

Zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu o wartości nie przekraczającej równowartości kwoty euro Dostawa koszy ulicznych na odpady

Załącznik nr 1 do SIWZ. UMOWA nr - Projekt


WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. 1. Oferta cenowa Wykonawcy /wzór/ Załącznik Nr 1

UMOWA nr. zawarta w dniu...r. w Szczecinie. pomiędzy:

ZAPYTANIE OFERTOWE WFOŚ-230-A.I./(30/2012)/2012. Gdańsk, r.

PROJEKT UMOWY ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ UMOWA. /NS/2015

UMOWA nr 7.O (imię nazwisko / nazwa firmy) reprezentowaną przez: zwana dalej Dostawcą

- Projekt - Umowa nr.../2013

Załącznik nr 1 do SIWZ. Nazwa i adres Wykonawcy. Telefon/Fax. Gmina Modliborzyce ul. Piłsudskiego Modliborzyce OFERTA

540 szt. x 5 litrów. 160 szt. x 10 litrów

Załącznik nr 3 do SIWZ


zwanym dalej Zamawiającym a..., NIP:, REGON:.. reprezentowanym przez: 1 Przedmiot umowy oraz miejsce dostawy

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ. Nr sprawy OR /JF/12 Istotne Postanowienia Umowy

UMOWA DOSTAWY. Cz.III

Załącznik nr 6 do SIWZ -WZÓR- UMOWA NR

UMOWA NR.../NS/2015. Załącznik nr 3 Wzór umowy

Termin wykonania zamówienia: - zadanie Nr. 1 : r. - zadanie Nr. 2 : r. Proponowany okres gwarancji na wykonane prace :

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/ZC/2017 Brzesko, dn r.

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia pn. Budowa wiaty

Formularz oferty. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym Budowa boiska wielofunkcyjnego na terenie Zespołu Szkół Nr 1 w Działdowie


Projekt Zainwestuj w siebie! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Znak sprawy: L.Dz.

WZÓR UMOWY na dostawę sprzętu komputerowego do Akademii Sztuk Pięknych w Katowicach -dotyczy zadania nr 1/2/5/6/7/9/10/11

str. 1 Załącznik nr 3 do Specyfikacji UMOWA nr. ( wzór ) w dniu... w Warszawie pomiędzy

Umowa nr 2012/ Zawarta w dniu.. w Mieszkowicach pomiędzy:

Załącznik nr 3 do SIWZ

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.


Transkrypt:

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW 1. Oferta Wykonawcy (wzór) Załącznik Nr 1 2. Wymagany przez zamawiającego sposób obliczenia ceny ofertowej wycena ofertowa /wzór/ - Załącznik Nr 2 3. Projekt umowy - (wzór) Załącznik Nr 3 4. Wymagane oświadczenia Załącznik Nr 4 5. Opis przedmiotu zamówienia i wymagania zamawiającego Załącznik Nr 5

... ( pieczęć firmowa Wykonawcy) I. Dane o Wykonawcy: 1. Nazwa i siedziba Wykonawcy: OFERTA WYKONAWCY / wzór / Do Miejskiego Zarządu Ulic i Mostów ul. J. Kantorówny 2a 40-381 KATOWICE Załącznik Nr 1...... NIP... REGON... Nr telefonu... Nr faxu... Internet: http://... e-mail:... 2. Nazwa i siedziba podstawowego banku w którym Wykonawca posiada konto:...... II Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym z dnia 29.05.2013r. zamieszczonego w Biuletynie Zamówień Publicznych, na stronie internetowej www.mzum.katowice.pl oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie MZUiM: 1. Oferujemy wykonanie całości dostaw objętych w/w zamówieniem tj.: Dostawa koszy ulicznych; Cena za całość zamówienia: 1.1 bez podatku VAT /netto/... zł./ słownie... 1.1.1.Należny podatek VAT...zł./ słownie... 1.2. Łącznie z podatkiem VAT...zł słownie... zgodnie z załączoną wyceną. 2. Informujemy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i z dokumentami przetargowymi. Do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i dokumentów przetargowych nie wnosimy zastrzeżeń. 3. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany. 4. W przypadku wybrania naszej oferty do realizacji niniejszego zamówienia publicznego zobowiązujemy się do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego w piśmie akceptującym. Strona 1

5. Wadium w kwocie 1000,00 zł zostało wniesione w dniu... w formie... Dokument potwierdzający wniesienie wadium załączamy. 5. Oferujemy termin realizacji całości dostaw - dni będących przedmiotem zamówienia od udzielenia zamówienia 6. Oferujemy okres gwarancji na -...miesięcy dostarczony asortyment od daty dostawy 7. Akceptujemy warunki płatności zamawiającego zawarte w umowie, której wzór stanowi zał. Nr 3 do siwz. 8. W oparciu o zapis art.8.3 ustawy Pzp następujące informacje nie mogą być ujawnione i udostępnione jako informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Wykonawca nie może zastrzec informacji o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy Pzp):......... / podpisy i pieczątki imienne upełnomocnionych przedstawicieli Wykonawcy / Strona 2

... ( pieczęć firmowa Wykonawcy) WZÓR WYCENY Załącznik Nr 2 Przedmiot zamówienia. Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa netto [PLN] Wartość netto [PLN] Kosze uliczne Szt. 170 Razem netto +VAT 23% Razem brutto /Tak wyliczoną kwotę netto, należny podatek VAT oraz kwotę brutto za całość zamówienia należy wpisać do oferty wzór - zał. Nr 1/ Określona w wycenie cena, obejmuje całość dostaw, będących przedmiotem tego zamówienia z uwzględnieniem kosztów dostawy i rozładunku na Bazie (Katowice, ul. Milowicka 3) zgodnie z zaoferowaną ceną za przedmiot zamówienia Podpis/y/ Wykonawcy...... UWAGA Wykonawcy! - Do wyliczonej kwoty w wycenie, należy doliczyć obowiązujący podatek VAT w wysokości 23%. - Ceną ofertową jest cena łącznie z VAT (brutto). - Wszystkie ceny należy podawać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (zaokrąglenia zgodnie z przepisami z 9 ust. 6 Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 25 maja 2005r w sprawie zwrotu podatku niektórym podatnikom, zaliczkowego zwrotu podatku, wystawiania faktur, sposobu ich przechowywania oraz listy towarów i usług, do których nie mają zastosowania zwolnienia od podatku od towarów i usług Dz. U. z 2005r. Nr 95 poz. 798 ze zm.). - Zamawiający nie dopuszcza stosowania żadnych upustów ani współczynników zmniejszających do kwoty wyliczonej w wycenie. Strona 1

Załącznik Nr 3 W dniu..20 Umowa Nr /20 projekt r. pomiędzy Miejskim Zarządem Ulic i Mostów w Katowicach ul. J. Kantorówny 2 a zwanym w dalszej treści umowy zamawiającym reprezentowanym przez: Dyrektor - mgr inż. Piotr Handwerker a......... NIP.. (Nazwa Wykonawcy, adres siedziby) NR KRS. Akta Rejestrowe prowadzi Sąd..... Wysokość kapitału zakładowego. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą reprezentowanym przez: 1... -... 2... -... została zawarta umowa o następującej treści: 1 Zawarcie niniejszej umowy poprzedzone zostało postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego Nr 53/V/2013/WP przeprowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego. 1. Przedmiotem umowy jest: 2 Dostawa koszy ulicznych. w zakresie i o charakterystyce zgodnie z zał. Nr 5 do siwz.. 2. Zamawiający zamawia a Wykonawca zapewnia dostawę przedmiotu zamówienia w ciągu 35 dni kalendarzowych od dnia udzielenia zamówienia. 3. Wykonawca dostarczy kosze fabrycznie nowe, kompletne, sprawne technicznie. 4. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za jakość i ilość przekazanego sprzętu. 5. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia gwarancji przez minimum 12 miesięcy. Strona 1

6. Wykonawca zobowiązuje się na własny koszt dostarczyć asortyment i rozładować na Bazie (Katowice, ul Milowicka 3 ) w godzinach od 8 00 do 14 00. 7. Szczegółowe robocze ustalenia dotyczące realizacji tego zamówienia zapisane zostaną w załączniku do niniejszej umowy. 3 1. Za przedmiot umowy ustala się wynagrodzenie według ceny jednostkowej z wyceny ustalonej w drodze postępowania o udzielenie zamówienia publicznego i faktycznie odebranego produktu wymienionego w 2. Wartość umowy do... łącznie z podatkiem VAT. ( słownie:.) 2. Ceny jednostkowe podane w wycenie ofertowej Wykonawcy, stanowiącej załącznik do umowy nie będą podlegać waloryzacji przez cały okres realizacji umowy z zastrzeżeniem, że jeżeli w okresie realizacji przedmiotu umowy wystąpi ustawowa zmiana stawki podatku VAT, wówczas strony podpiszą aneks do umowy aktualizujący wynagrodzenie Wykonawcy. W tym przypadku niezmienne pozostanie wynagrodzenie kosztorysowe netto Wykonawcy zaś wartość podatku VAT będzie dostosowana do obowiązujących przepisów. 4 1. Płatność z tytułu sprzedaży określonej umową będzie realizowana po przekazaniu przez Wykonawcę faktury, w terminie 14 dni od daty dostarczenia tych dokumentów zamawiającemu. 2. Warunkiem zapłaty należności jest załączenie do faktury kopii potwierdzenia odbioru przedmiotu zamówienia przez przedstawiciela zamawiającego. 5 1. Zamawiający tytułem kar umownych za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązania przysługuje: - kwota 0,2% za każdy dzień opóźnienia w realizacji przedmiotu umowy, - kwota 10% wartości umowy w wypadku odstąpienia umowy przez Zamawiającego w całości lub w części. 1. Zamawiający zapłaci Wykonawcy karę w wysokości ustawowej za każdy dzień zwłoki w zapłacie faktury po terminie ustalonym w 4. 2. Kary umowne wymienione w pkt. 1 i 2 płatne są w terminie 14 dni od daty żądania zapłaty przez stronę. Strona 2

3. Niezależnie od kar umownych zamawiający może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych w przypadku gdy szkoda przekracza wysokość kar umownych. 6 1. Przedstawicielem zamawiającego przy realizacji przedmiotu umowy jest: pani Elżbieta Guzy. 2. Przedstawicielem Wykonawcy przy realizacji przedmiotu umowy jest: 7 1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach (art.145 ustawy Pzp). 2. Oprócz przypadku określonego w pkt.1, zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od umowy ze skutkiem natychmiastowym w następujących przypadkach: o nieterminowej realizacji dostaw. 3. Zamawiający ma prawo do odstąpienia od umowy w całości lub w części w wypadkach przewidzianych przepisami Kodeksu cywilnego, w szczególności zaś w wypadku zwłoki w realizacji przedmiotu umowy. W wypadku zwłoki w realizacji umowy Zamawiający ma prawo do odstąpienia od umowy w całości lub w części bez wcześniejszego wezwania do wykonania umowy 8 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści umowy mogą być dokonywane wyłącznie w formie aneksu podpisanego przez obie strony. 2. Z mocy ustawy Pzp (art.144 ust. 1) zakazuje się istotnych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy. Zmiana umowy jest możliwa tylko jeśli w ogłoszeniu o zamówieniu lub siwz zamawiający przewidział możliwość dokonania takiej zmiany i określił warunki jej zmiany. Strona 3

9 1. W kwestiach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy Pzp. 2. Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą przez Właściwy Sąd. 3. Strony deklarują wolę polubownego załatwiania sporów. 10 Umowa niniejsza została sporządzona w 2 egzemplarzach po 1 egzemplarzu dla każdej ze stron. Integralnymi częściami umowy są: a. Oferta wykonawcy wraz z wyceną ofertową b. Opis przedmiotu zamówienia i wymagania zamawiającego c. Pismo Akceptujące d. Dodatkowe ustalenia stron Zał. Nr 1 do niniejszej umowy /Podpis i pieczęć Wykonawcy/.. /Podpis i pieczęć zamawiającego/ Strona 4

Załącznik Nr 1 do Umowy /20 z dnia.20 Zawartej pomiędzy Miejskim Zarządem Ulic i Mostów w Katowicach ul. J. Kantorówny 2 a a...... Przedmiot zamówienia: Dostawa koszy ulicznych. Strony wprowadzają następujące dodatkowe ustalenia do w/w umowy: /Podpis i pieczęć Wykonawcy/.. /Podpis i pieczęć zamawiającego/ Strona 5

... ( pieczęć firmowa Wykonawcy/ów/) Załącznik Nr 4 WYMAGANE OŚWIADCZENIA - WZÓR- Miejski Zarząd Ulic i Mostów ul. J. Kantorówny 2a 40-381 Katowice W związku z przystąpieniem do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawę koszy ulicznych. I. Zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29.01.2004r. (tj. Dz. U. Nr 113 poz. 759 z 25.06.2010r. ze zm.) spełniamy warunki dotyczące: 1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadania wiedzy i doświadczenia. 3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej. II. Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. III. Zgodnie z art. 26 ust. 2 pkt 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. ustawy Pzp, oświadczamy, że nie należymy / należymy (niepotrzebne skreślić) do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.), o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp * * w przypadku przynależności do grupy dołączamy do oferty listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej...., dnia...... Podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy/ów/ W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia spełniających łącznie którykolwiek z warunków o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt. 1-4 składają wspólnie niniejsze oświadczenia podpisane przez uprawnionych przedstawicieli wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub przez pełnomocnika ustanowionego na podstawie art. 23 ust. 1 ustawy Pzp Strona 1

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I WYMAGANIA ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik Nr 5 I. Przedmiotem zamówienia jest: Dostawa koszy ulicznych. II. Zakres przedmiotu zamówienia: Lp Przedmiot zamówienia. Jednostka miary Ilość 1. Kosze uliczne na odpady, typu DINOVA o pojemności 50l w kolorze pomarańczowym, na słupku stalowym cynkowanym, na stale zintegrowanym z podstawą betonową. Szt. 170 1. Wymagany termin realizacji całości niniejszego zamówienia wynosi: 35 dni kalendarzowych licząc od dnia udzielenia zamówienia. 2. Zamówione kosze należy dostarczyć i rozładować na Bazie (Katowice, ul Milowicka 3) na koszt Wykonawcy w godzinach od 8 00 do 14 00. 3. Wykonawca dostarczy kosze fabrycznie nowe, kompletne. 4. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za jakość i ilość dostarczonego asortymentu. 5. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia gwarancji przez minimum 12 miesięcy. Katowice, dnia 29.05.2013r. Zamawiający:... Dyrektor MZUiM mgr inż. Piotr Handwerker Strona 1