KARTA USŁUG GMINA WERBKOWICE

Podobne dokumenty
Pomoc w formie dofinansowania podręczników jest udzielana uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2011/2012 naukę:

Pomoc w formie dofinansowania podręczników będzie udzielana uczniom rozpoczynającym w roku szkolnym 2012/2013 naukę:

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2015 r. - Wyprawka szkolna

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 19 lipca 2012 r.

Wyprawka szkolna 2013

... (miejscowość, data) (adres) Do Dyrektora. w...

DOFINANSOWANIE PODRĘCZNIKÓW W 2013 r. WYPRAWKA SZKOLNA

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) 3. Adres zamieszkania. 3. Numer telefonu

Zarządzenie nr 021/14/2013. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 4 w Radlinie

ZARZĄDZENIE NR 76/12 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 31 lipca 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 89/2012 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 17 lipca 2012 r.

W N I O S E K. Do Dyrektora

WYPRAWKA SZKOLNA 2011/2012

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2010/2011

Zarządzenie Nr 104/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 16 czerwca 2011r.

ZARZĄDZENIE NR 57/13 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 30 lipca 2013 r.

I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 2. PESEL Adres zamieszkania Numer telefonu..

PODSTAWOWE INFORMACJE O DOFINANSOWANIU ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW W ROKU SZKOLNYM 2011/2012

Zarządzenie Nr 3467/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 28 sierpnia 2013 r.

DOFINANSOWANIE DO ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Gmina Łapy Wyprawka szkolna w 2013 roku

Dofinansowanie zakupu podręczników szkolnych w roku szkolnym 2013/2014r. Wyprawka szkolna

* dotyczy tylko uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników na rok szkolny 2011/2012 Wyprawka szkolna

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2012/2013

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 Wyprawka Szkolna

Pomocy udziela się uczniom:

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015 Wyprawka Szkolna

Dyrektor. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 w ramach programu Wyprawka szkolna

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 druk nr 1

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Dotyczy osób spełniających kryterium dochodowe

Zarządzenie nr 021/10/2014. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 4 w Radlinie

Dotyczy osób spełniających kryterium dochodowe

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 16 lipca 2015 r.

Wniosek o udzielenie dofinansowania. zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

druk nr 1 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016

Zarządzenie Nr 108/10 Prezydenta Miasta Kołobrzeg z dnia r. 1. Ustalam termin składania wniosków na dofinansowanie zakupu

Wyprawka szkolna 2015/2016

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014 Wyprawka Szkolna

Zarządzenie Nr 984 /2015 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 31 sierpnia 2015 r.

WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników szkolnych i materiałów edukacyjnych * (właściwe podkreślić)

Wniosek o udzielenie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

Wniosek o udzielenie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 8 sierpnia 2014 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ UCZNIOM NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW

Programem rządowym Wyprawka szkolna w roku szkolnym 2015/2016 zostaną objęci uczniowie:

ZARZĄDZENIE NR 67/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 12 sierpnia 2014 r.

PODSTAWOWE INFORMACJE O DOFINANSOWANIU ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW W ROKU SZKOLNYM 2013/2014

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2013/2014

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ UCZNIOM NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW I MATERIAŁÓW EDUKACYJNYCH

GODZ. OTWARCIA CENTRUM: PONIEDZIAŁEK , PIĄTEK POZOSTAŁE DNI TYGODNIA INFORMACJA DLA PEDAGOGÓW SZKOLNYCH :

dla uczniów klasy I szkoły podstaw ow ej

Dyrektor Zespołu Szkół Nr 2 ul. I Armii Wojska Polskiego 82, Wyszków

ZARZĄDZENIE NR 83/15 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 11 sierpnia 2015 r.

WYPRAWKA SZKOLNA 2013/2014

III. Dochód na osobę w rodzinie: Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób pozostających

ZARZĄDZENIE NR 83/15 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 11 sierpnia 2015 r.

2. Wnioskuję o przyznanie pomocy finansowej na zakup podręczników dla dziecka/dzieci:

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania

Wyprawka szkolna 2013/2014

Zarządzenie Nr 49/15 Wójta Gminy Sadlinki z dnia 18 sierpnia 2015 r.

Wyprawka szkolna w 2014 roku

Wyprawka szkolna w 2014 roku

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O DOFINANSOWANIE DO PODRĘCZNIKÓW SZKOLNYCH WYPRAWKA SZKOLNA

POMOC W ZAKUPIE PODRĘCZNIKÓW W 2014 R. - WYPRAWKA SZKOLNA. I. Dofinansowanie zakupu podręczników w Gminie Nowy Targ będzie udzielane uczniom:

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) Imię i nazwisko

WYPRAWKA SZKOLNA w roku szkolnym 2014/2015

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014

Informacja dotycząca zasad udzielania pomocy na zakup podręczników szkolnych w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2012 r.

W roku szkolnym 2014/2015 z Wyprawki szkolnej zostali wyłączeni pierwszoklasiści szkół podstawowych, którzy 1 września otrzymają rządowy podręcznik.

Wyprawka szkolna 2014

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2013/2014. Gmina Pyskowice

RZĄDOWY PROGRAM POMOCY UCZNIOM W 2015 r. WYPRAWKA SZKOLNA

Wyprawka szkolna w 2014 r.

Wniosek o udzielenie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w ramach Rządowego programu Wyprawka Szkolna w 2015 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2014/2015

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014

Wniosek o przyznanie dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 dla ucznia Szkoły Podstawowej nr 7 im. Adama Mickiewicza w Pile

OGŁOSZENIE. WYPRAWKA SZKOLNA dofinansowanie do zakupu podręczników szkolnych. 1. UPRAWNIENI UCZNIOWIE

Wyprawka szkolna" Rządowy program pomocy uczniom w 2013 r.

Wyprawka szkolna w 2014 roku

Dofinansowanie zakupu podręczników w roku 2014 będzie wynosić:

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014 informacje wstępne

UWAGA RODZICE!!! DOFINANSOWANIE ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW WYPRAWKA SZKOLNA 2014/2015

WYPRAWKA SZKOLNA. Wzory wniosków dostępne na stronie internetowej szkoły oraz w sekretariacie.

dofinansowanie zakupu podręczników wyprawka szkolna 2013/2014

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015 druk nr 1

2. Wnioskuję o przyznanie pomocy finansowej na zakup podręczników dla dziecka/dzieci:

Grupa uczniów uprawnionych do otrzymania pomocy. 1. uczniowie klasy VI szkoły podstawowej,

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2014/2015

Informacje związane z rządowym programem "Wyprawka szkolna" w 2015 r.

I. Pomoc w formie dofinansowania zakupu podręczników w Gminie Łapy będzie udzielana uczniom:

Transkrypt:

GMINA I WERBKOWICE I Ośw ii a t a KARTA USŁUG GMINA WERBKOWICE Samorządowa Jednostka Oświaty w Werbkowicach ul. Zamojska 1, 22-550 Werbkowice, tel. 84 657 26 28, tel./ fax 84 657 20 80 (w. 31, 40) e-mail: sjo@werbkowice.pl, www.gmina.werbkowice.pl nazwa sprawy Wyprawka szkolna 2010 podstawa prawna wymagane dokumenty Uchwała Nr 76/2010 w sprawie Rządowego programu pomocy uczniom w 2010 r. - Wyprawka szkolna" oraz wypłaty uczniom zasiłku powodziowego na cele edukacyjne, Rozporządzenie w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników oraz wypłaty uczniom zasiłku powodziowego na cele edukacyjne (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 612). Zarządzenie Nr 31/2010 Wójta Gminy Werbkowice z dnia 18 czerwca 2010 roku w sprawie ustalenia terminu składania wniosków o udzielenie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników dla uczniów w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2010 r. - Wyprawka szkolna wniosek rodzica ucznia (prawnego opiekuna, rodzica, zastępczego), a także nauczyciela, pracownika socjalnego lub innej osoby, za zgodą przedstawiciela ustawowego lub rodziców zastępczych; (wniosek do pobrania na stronie 5 i 6 informacji) do wniosku należy dołączyć: - zaświadczenia o wysokości dochodów lub zaświadczenia o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych pomocy społecznej - orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, (jeżeli dofinansowanie dotyczy zakupu podręczników dla ucznia niepełnosprawnego). opłaty sposób dostarczenia dokumentów nie pobiera się osobiście termin złożenia wniosku do 6 września 2010 r. miejsce złożenia dokumentów sprawę załatwia i udziela szczegółowych wyjaśnień Wniosek składa się do dyrektora szkoły, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2010/2011: ZS w Werbkowicach, tel. 84 6572-026, 84 6572-603, ul. Jana Pawła II 17, 22-550 Werbkowice ZS w Sahryniu, tel. 84 6571-213, Sahryń 62, 22-546 Turkowice SP w Malicach tel. 84 6574-245, Malice 37, 22-550 Werbkowice SP w Terebiniu tel. 84 6572-086, Terebiń 75, 22-550 Werbkowice SP w Hostynnem tel. 84 6572-242, Hostynne Kolonia 30, 22-550 Werbkowice SP w Gozdowie tel. 84 6572-159, Gozdów 141, 22-550 Werbkowice SP w Turkowicach tel. 84 6610-453, Turkowice 129, 22-546 Turkowice PSP i PG w Honiatyczach tel. 84 6610-426, Honiatycze 104, 22-550 Werbkowice PSP w Podhorcach tel. 84 6572-167, Podhorce 110, 22-550 Werbkowice Zespół Szkół w Turkowicach tel. 84 661-04-32, Turkowice 123, 22-546 Turkowice dyrektor szkoły, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2010/2011 Samorządowa Jednostka Oświaty w Werbkowicach termin załatwienia sprawy Realizacja zwrotu rodzicom (prawnym opiekunom, rodzicom zastępczym) kosztu zakupu podręczników nastąpi do dnia 28 listopada 2010 r. tryb odwoławczy nie przysługuje druk 2/10 Samorządowa Jednostka Oświaty w Werbkowicach

informacje dodatkowe Wybrane cele programu w zakresie dofinansowania zakupu podręczników: 1) wyrównywanie szans edukacyjnych i wspieranie rozwoju edukacyjnego uczniów przez dofinansowanie zakupu podręczników dla uczniów rozpoczynających w roku szkolnym 2010/2011 naukę: w klasach I-III szkoły podstawowej, w klasie II gimnazjum, 2) wyrównywanie szans edukacyjnych i wspieranie rozwoju edukacyjnego uczniów przez dofinansowanie zakupu podręczników do kształcenia ogólnego, w tym specjalnego dla uczniów: słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku, gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawnośd wymieniona wyżej, posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, realizujących w roku szkolnym 2010/2011 obowiązek szkolny lub obowiązek nauki w szkołach dla dzieci i młodzieży (realizujących obowiązek szkolny lub obowiązek nauki w klasach I-VI szkoły podstawowej, kl. I-III gimnazjum oraz szkole ponadgimnazjalnej). Pomoc w formie dofinansowania zakupu podręczników uczeń może otrzymać tylko ze względu na jedno z trzech wymienionych kryteriów, tj. ze względu na: 1) kryterium dochodowe (351,00 zł), o którym mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej zm.); 2) przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (w tym zdarzenia losowe, sytuacje kryzysowe, klęski żywiołowe lub ekologiczne), poza kryterium dochodowym, o którym mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, na podstawie decyzji dyrektora szkoły, do której uczęszcza uczeo; 3) orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, dla uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku, gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawnośd wymieniona wyżej, realizujących w roku szkolnym 2010/2011 obowiązek szkolny lub obowiązek nauki w szkołach dla dzieci i młodzieży (poza kryterium

dochodowym). W przypadku, kiedy uczeń spełnia więcej niż jedno z powyższych kryteriów do objęcia pomocą w formie dofinansowania zakupu podręczników - decyzję w sprawie jego wyboru pozostawia się rodzicowi (prawnemu opiekunowi, rodzicowi zastępczemu) ucznia. Dofinansowanie zakupu podręczników będzie wynosić: do kwoty 170 zł dla uczniów klas I-III szkół podstawowych oraz dla uczniów niepełnosprawnych klas I-III szkół podstawowych; do kwoty 310 zł dla uczniów klas II gimnazjów oraz dla uczniów niepełnosprawnych klas I-III gimnazjów; do kwoty 200 zł dla uczniów niepełnosprawnych klas IV-VI szkół podstawowych; do kwoty 370 zł dla uczniów niepełnosprawnych realizujących kształcenie w szkole ponadgimnazjalnej z wyłączeniem zasadniczej szkoły zawodowej Sposób ubiegania się o dofinansowanie zakupu podręczników szkolnych: 1. Rodzice (prawni opiekunowie, rodzice zastępczy) ucznia pobierają wniosek o dofinansowanie podręczników w szkole. Po jego wypełnieniu składają go do dyrektora szkoły, do której uczeo będzie uczęszczad w roku szkolnym 2010/2011, w terminie do 6 września 2010 r. 2. Do wniosku należy dołączyd zaświadczenia o wysokości dochodów, zaświadczenia o korzystaniu ze świadczeo pieniężnych pomocy społecznej lub orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, (jeżeli dofinansowanie dotyczy zakupu podręczników dla ucznia niepełnosprawnego). dofinansowanie zakupu podręczników przyznawane jest na podstawie dochodu rodziny z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku; np. jeżeli rodzic składa wniosek w miesiącu wrześniu przedstawia dochody rodziny za miesiąc sierpieo; kwota dochodu uprawniająca do przyznania dofinansowania nie może byd wyższa niż 351 zł netto na osobę w rodzinie; w celu ubiegania się o przyznanie dofinansowania niezbędne jest przedstawienie wszystkich dochodów osiąganych przez członków rodziny; należy pamiętad, że dochodem w rozumieniu ustawy o pomocy społecznej są np. świadczenia rodzinne, alimentacyjne, dodatek mieszkaniowy, alimenty płacone zgodnie z wyrokiem; w przypadku kiedy członek naszej rodziny płaci alimenty na osobę z poza rodziny to płaconą kwotę alimentów odejmujemy od dochodu rodziny. obliczenie dochodów rodziny odbywa się na podstawie ustawy o pomocy społecznej zgodnie, z którą,,rodzinę tworzą osoby

spokrewnione lub niespokrewnione pozostające w faktycznym związku, wspólnie zamieszkujące i gospodarujące". możliwe jest przyznanie dofinansowania na zakup podręczników również w przypadku przekroczenia kryterium dochodowego jeżeli spełniona jest jedna z poniższych przesłanek: ubóstwo, sieroctwo, bezdomnośd, bezrobocie, niepełnosprawnośd, długotrwała lub ciężka choroba, potrzeba ochrony ofiar handlu ludźmi, potrzeba ochrony macierzyostwa lub wielodzietności, bezradnośd w sprawach opiekuoczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych, brak umiejętności w przystosowaniu do życia młodzieży opuszczającej całodobowe placówki opiekuoczo-wychowawcze, trudnośd w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochroną uzupełniającą, trudnośd w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego, alkoholizm lub narkomania, zdarzenie losowe i sytuacja kryzysowa, klęska żywiołowa lub ekologiczna. Należy pamiętad, że w tym przypadku do wniosku musi byd dołączone uzasadnienie; dofinansowaniem przy przekroczeniu dochodu nie może byd objęte więcej niż 10% ogólnej liczby uczniów w klasach I-III szkoły podstawowej i w II klasie gimnazjum w gminie Werbkowice decyzję podejmuje dyrektor; w przypadku uczniów posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wyprawkę szkolną przyznaje się niezależnie od dochodów po przedstawieniu kserokopii przedmiotowego orzeczenia. 3. Rodzice ucznia lub prawni opiekunowie przedkładają dyrektorowi szkoły dowód zakupu podręczników (faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica (prawnego opiekuna, rodzica zastępczego), rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie podręczników bądź też potwierdzenie zakupu w przypadku zakupu podręczników dla grupy uczniów), następnie dyrektor na jego podstawie zwraca rodzicom koszty zakupu podręczników do wysokości takiej, jak podano wyżej. W przypadku złożenia oświadczenia o zakupie podręczników do oświadczenia należy dołączyd informację o rozliczeniu wydatków tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2010 roku Wyprawka szkolna oraz wypłaty uczniom zasiłku powodziowego na cele edukacyjne.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W FORMIE DOFINANSOWANIA ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW W ROKU SZKOLNYM 2010/2011 składany do Dyrektora.... w....... wpisad nazwę szkoły WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIAD CZYTELNIE, Data złożenia wniosku - - 2 0 1 0 DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI! 1. DANE OSOBOWE RODZICA (PRAWNEGO OPIEKUNA, RODZICA ZASTĘPCZEGO) UCZNIA Nazwisko Imię Adres zamieszkania Ulica Miejscowośd Nr domu Kod pocztowy Nr telefonu 2. DANE OSOBOWE UCZNIA Nazwisko Imię Imię ojca Imię matki PESEL Data urodzenia - - 3. INFORMACJA O SZKOLE I KLASIE, DO KTÓREJ W ROKU SZKOLNYM 2010/2011 BĘDZIE UCZĘSZCZAŁ UCZEO ( proszę zaznaczyd znakiem X odpowiednie pole) W roku szkolnym 2010/2011 uczeo: rozpoczyna naukę w klasie...szkoły podstawowej rozpoczyna naukę w klasie...gimnazjum (odpowiednio wpisad klasę) (odpowiednio wpisad klasę) rozpoczyna naukę w klasie...szkoły ponadgimnazjalnej... (odpowiednio wpisad klasę) (nazwa szkoły/ profil) jest uczniem słabo widzącym, niesłyszącym, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim lub jest uczniem z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawnośd wymieniona wyżej, posiadający orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, realizującym obowiązek szkolny lub obowiązek nauki 4. KRYTERIA OTRZYMANIA POMOCY (proszę zaznaczyd znakiem X odpowiednie pole) UWAGA POMOC MOŻE BYD PRZYZNANA TYLKO ZE WZGLĘDU NA JEDNO Z KRYTERIÓW. PROSZĘ WYBRAD TYLKO JEDNO Z TRZECH KRYTERIÓW! W przypadku, gdy uczeo spełnia więcej niż jedno kryterium do objęcia pomocą, decyzję w sprawie jego wyboru podejmuje rodzic/ prawny opiekun, rodzic zastępczy. UCZEO POCHODZI Z RODZINY SPEŁNIAJĄCEJ KRYTERIUM DOCHODOWE, o którym mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.), tj. dochód na osobę w rodzinie nie przekracza kwoty 351 zł; UCZEO POCHODZI Z RODZINY NIE SPEŁNIAJĄCEJ KRYTERIUM DOCHODOWEGO, ale w rodzinie występują przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.), tj.: ubóstwo; sieroctwo; bezdomnośd; bezrobocie; niepełnosprawnośd; długotrwała lub ciężka choroba; przemoc w rodzinie; potrzeba ochrony ofiar handlu ludźmi; potrzeba ochrony macierzyostwa lub wielodzietności; bezradnośd w sprawach opiekuoczo-wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych; brak umiejętności w przystosowaniu do życia młodzieży opuszczającej całodobowe placówki opiek. - wych.; trudności w integracji cudzoziemców, którzy uzyskali w RP status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą; trudności w przystosowaniu do życia po zwolnieniu z zakładu karnego; alkoholizm lub narkomania; zdarzenie losowe i sytuacja kryzysowa; klęska żywiołowa lub ekologiczna.

W przypadku ubiegania się o pomoc ze względu na przypadki określone w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej dla ucznia pochodzącego z rodziny nie spełniającej kryterium dochodowego należy podad uzasadnienie: UCZEO POSIADA ORZECZENIE O POTRZEBIE KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty dla uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawnośd wymieniona wyżej i realizuje w roku szk. 2010/2011 obowiązek szkolny lub obowiązek nauki; nr orzeczenia data wydania nazwa podmiotu wydającego orzeczenie Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu dofinansowania zakupu podręczników.......... miejscowośd, data podpis rodzica ucznia (opiekuna prawnego) 5. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ I MATERIALNEJ UCZNIA UWAGA! Nie wypełniad w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia z uwagi na kryterium posiadania przez ucznia orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego. W takim przypadku do wniosku zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów należy dołączyd kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno-pedagogiczną. Oświadczam, że moja rodzina: posiada dochody z gospodarstwa rolnego o pow.. ha przelicz. rolnego (w przypadku posiadania podad liczbę ha przeliczeniowych) nie posiada dochodów z gospodarstwa Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym: L.p. Imię i nazwisko Miejsce pracy/ nauki Stopieo pokrewieostwa z wnioskodawcą Wysokośd dochodu netto w zł miesięcznie Uwagi UWAGA! Dochód oblicza się w sposób Razem miesięczny dochód rodziny wskazany w ustawie z dnia 12 marca Liczba osób w rodzinie 2004 r. o pomocy społecznej. Miesięczna wysokośd dochodu na osobę w rodzinie DO NINIEJSZEGO WNIOSKU DOŁĄCZAM: zaświadczenia o dochodach dla każdej osoby pozostającej we wspólnym gospodarstwie lub zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeo pieniężnych z pomocy społecznej w formie zasiłku stałego lub okresowego; kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno pedagogiczną; inne: Uprzedzony (a) o odpowiedzialności wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwośd danych zamieszczonych w niniejszym wniosku....... miejscowośd, data... podpis rodzica ucznia (opiekuna prawnego)