Nazwa ośrodka Formularz 1 Data ostatniej inwentaryzacji Inwentaryzacja wykonana przez Osoba kontaktowa w placówce Typ / kategoria hotelu i hotelu / konferencji Podstawowe informacje Hotel Hotel konferencyjny / kongresowy Domki letniskowe Pensjonaty Schroniska Kemping Sala konferencyjna Restauracja Muzeum Teatr Sala kinowa Scena Dodatkowe atrakcje w pomieszczeniu: Wesołe miasteczko Zoo Szlaki piesze Dodatkowe atrakcje na zewnątrz: Transport Terminal kart płatniczych Zakupy Dodatkowe opcje: Nazwa firmy Podaj datę (dzień, miesiąc, rok) Wprowadź nazwę Wprowadź nazwę i funkcję rozmówcy Proszę zaznaczyć odpowiednią opcję. "inne atrakcje wewnątrz lub na zewnątrz" Adres Adres pocztowy E-mail Adres strony internetowej Telefon
Fax Dyrektor generalny lub osoba na stanowisku równoważnym Informacja o lokalizacji odległość do lotniska Stacja kolejowa Określ w metrach lub kilometrach: Przystanek autobusowy Sklep spożywczy Fryzjer Łazienka Plaża Apteka Lekarz Dentyści Doświadczenie w obsłudze osób z niepełnosprawnościami szacunkowa liczba Z wadami wzroku Szacunkowa liczba odwiedzających rocznie w przybliżeniu Z wadami słuchu Alergicy Inne Pierwsza kontrola Planowany remont Kompetencje językowe pracowników: - szwedzki - duński - angielski - niemiecki - francuski - hiszpański - włoski - język migowy Okres czasu Zaznacz języki, którymi posługuje się personel
- inne, np. ogólny opis obiektu Formularz 2 Odległość od parkingu do wejścia Odległość od punktu przyjazdu do wejścia Szerokość miejsca parkingowego Długość miejsca parkingowego Nachylenie terenu Parking Podać w stopniach Ścięte krawężniki Nawierzchnia Wiata (kryty parking) Oświetlenie Liczba miejsc do parkowania dla niepełnosprawnych Kontakt osobisty z recepcją Parking strzeżony Asfalt Żwir ubity Żwir luźny Inne: Gładka Nierówna Delikatne Nierówne Nieoślepiające Oślepiające Cała powierzchnia oświetlona Oświetlona część powierzchni Bez oświetlenia Kontakt wzrokowy Dzwonek Brak kontaktu Proszę zaznaczyć odpowiednią opcję Proszę zaznaczyć odpowiednią opcję Podać liczbę Proszę zaznaczyć odpowiednią opcję
Formularz 3 Nawierzchnia Nachylenie terenu Nachylenie boczne Podjazdy Szerokość drogi Długość drogi Krawężniki Ścięte krawężniki Oświetlenie Przeszkody wzdłuż chodnika Oznakowanie Wysokość umieszczonych oznakowań Odległość od miejsca parkingowego do wejścia Przejścia na zewnątrz Asfalt Żwir ubity Żwir luźny Inne: Gładka Nierówna Łagodne Nierówne Nieoślepiające Oślepiające Cała powierzchnia oświetlona Części powierzchni oświetlanej Bez oświetlenia Oznakowane wejścia dla niepełnosprawnych Ostrzeżenie o możliwych barierach Znaki czytelne dla osób na wózkach inwalidzkich Znaki w kontrastowych kolorach Znaki w dużym formacie Znaki wyczuwalne dotykiem Jeśli wybrano inne proszę określić typ Podać w stopniach Określić w stopniach Tak lub Nie Jeśli tak, proszę wypełnić formularz (H3) Wysokość w milimetrach Zaznaczyć właściwe opcje Jeśli tak, to jakiego rodzaju jest to przeszkoda Wprowadzić górną wysokość w cm
Czy istnieją różnice w poziomie podczas przemieszczania się z parkingu do wejścia? Możliwość odpoczynku Szerokość przejazdu w bramie Model ułatwiający orientację Jeżeli tak, podać rodzaj i wypełnić odpowiedni formularz (podjazdy, schody, nachylenie terenu, itp.) Wprowadzić górną wysokość w cm Formularz 4 Dzwonek do recepcji - wysokość Dzwonek do recepcji - Przestrzeń przed drzwiami Przestrzeń za drzwiami Weranda Automatyczne otwieranie drzwi Waga drzwi otwieranych ręcznie Klamki do drzwi i gałki Typ drzwi Klamka Pokrętło Uchwyt Gałka Inne Wejście Drzwi obrotowe Drzwi na zawiasach Drzwi przesuwne Drzwi wahadłowe Szklane drzwi Inne Podać do cm Szerokość i wysokość w cm Szerokość i wysokość w cm Szerokość i wysokość w cm Waga w kilogramach Zaznaczyć właściwą opcję, w przypadku zaznaczenia opcji inne proszę podać rodzaj Zaznacz właściwą opcję W przypadku zaznaczenia opcji inne proszę podać rodzaj. Jeśli drzwi są obracane nie stanowią problemu, pod warunkiem, że drzwi skrzydłowe mogą być stosowane alternatywnie
Kierunek otwierania drzwi Wysokość klamek w drzwiach Szerokość drzwi Próg wysokość w cm Oznaczenia na szklanych drzwiach Ryzyko poślizgnięcia się, potknięcia Oświetlenie Wystające przedmioty Typ oznakowania Wysokość na której umieszono oznaczenia Przy wejściu można palić Do środka Na zewnątrz Na bok (przesuwne) Łagodne Nierówne Rażące Oślepiające Cała powierzchnia oświetlona Część powierzchni oświetlona Brak oświetlenia Wzrokowy Werbalny Obrazki / Symbole Ostrzeżenie o możliwych przeszkodach i barierach Znaki czytelne dla osób na wózkach inwalidzkich Znaki w kontrastowych kolorach Znaki w dużym formacie Znaki wyczuwalne dotykiem Zaznacz właściwą opcję od podłogi Jeśli tak to dlaczego? Zaznacz właściwą opcję Jeśli dotyczy, wyjaśnić jakie, gdzie i na jakiej wysokości Zaznaczyć odpowiednią opcję. Wprowadź wysokość w centymetrach
Formularz 5 Korytarze szerokość Obszary kontrolne, inne korytarze Różnice poziomów Oznaczenie szklanych drzwi Rodzaj oznakowania Wysokość na której umieszono oznaczenia Oświetlenie Natężenie oświetlenia Wykładziny Plansza orientacyjna Trasy wewnątrz budynku, przejścia Wzrokowy Werbalny Obrazki / Symbole Ostrzeżenie o możliwych przeszkodach i barierach Znaki czytelne dla osób na wózkach inwalidzkich Znaki w kontrastowych kolorach Znaki w dużym formacie Znaki wyczuwalne dotykiem Łagodne Nierówne Rażące Oślepiające Cała powierzchnia oświetlona Część powierzchni oświetlona Brak oświetlenia Dywan Drewno/tworzywo sztuczne/linoleum Inny materiał Powierzchnia płaska Powierzchnia nierówna Określić minimalną szerokość w cm Minimalna szerokość w cm Jeśli tak, proszę podać rodzaj (podjazd, schody, pochyłość, itp.) Jeśli tak proszę podać wysokość w cm i rodzaj zastosowanych oznaczeń Wybierz poprawną odpowiedź Wprowadź wysokość w centymetrach Zaznaczyć odpowiednią opcję Podać w luksach Zaznacz właściwą opcję W przypadku zaznaczenia opcji inne proszę podać rodzaj Wprowadzić górną wysokość w cm
Formularz 6 Alarm przeciwpożarowy Droga ewakuacyjna bez różnic w poziomie podłoża Opisane procedury i trasa ewakuacji Znaki dotykowe Nieoślepiające oświetlenie Oznaczenie drogi Plansza orientacyjna Informacja dotycząca dróg ewakuacyjnych Dźwiękowy Świetlny Inny Ewakuacja UWAGA Proszę wskazać, który obszar / przeznaczenia dane dotyczą: Zaznacz właściwą odpowiedź W przypadku zaznaczenia opcji inne proszę podać rodzaj Wysokość, na której zawieszono w cm Zaznaczyć, który pasuje do: tak nie Znaki wyczuwalne dotykiem Informacje w alfabecie Braille'a Plansza ułatwiająca orientację w miejscach publicznych Informacja prasowa w kabinie