OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
|
|
- Krystian Cichoń
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA.... nr 13/10/Pzp część. oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z niniejszego postępowania z powodu niespełnienia warunków określonych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655, ze zm.). Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom(a) odpowiedzialności karnej z art. 297 Kodeksu karnego.... (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
2 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE.. nr 13/10/Pzp część. oświadczam, że w stosunku do mojej firmy nie otwarto likwidacji/nie ogłoszono upadłości/ogłoszono upadłość mojej firmy, ale po ogłoszeniu upadłości zawarłem układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, a układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego*..... (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy * niepotrzebne skreślić
3 Załącznik nr 10 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU.. nr 13/10/Pzp część. oświadczamy, że spełniamy indywidualnie lub razem z wykonawcami wspólnie ubiegającymi się o przedmiotowe zamówienie warunki udziału w postępowaniu, określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655, ze zm.), dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, zgodnie obowiązującymi przepisami prawa, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom(a) odpowiedzialności karnej z art. 297 Kodeksu karnego.... (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)
4 Załącznik nr 12 do SIWZ... ( (proszę zakreślić część, o którą ubiega się Wykonawca): część A Organizacja wycieczek zawodoznawczych dla uczniów szkół zawodowych mieszczących się w Bolesławcu, Zgorzelcu, Lubaniu i Lwówku, część B - Organizacja wycieczek zawodoznawczych dla uczniów szkół zawodowych mieszczących się w Jeleniej Górze (miasto i powiat), Kamienna Góra, Wałbrzych (miasto i powiat) część C - Organizacja wycieczek zawodoznawczych dla uczniów szkół zawodowych mieszczących się w Dzierżoniowie, Kłodzku, Ząbkowicach, Strzelinie, Świdnicy, część D - Organizacja wycieczek zawodoznawczych dla uczniów szkół zawodowych mieszczących się w Jaworze, Legnicy, Złotoryi, Lubinie, Polkowicach, Głogowie, Górze, część E - Organizacja wycieczek zawodoznawczych dla uczniów szkół zawodowych mieszczących się we Wrocławiu (miasto i powiat), Oleśnicy, Oławie, Miliczu, Trzebnicy, Wołowie, Środzie Śląskiej. L.p. Nazwa zadania (przedmiot usługi) WYKAZ ZREALIZOWANYCH USŁUG Zamawiający Wartość brutto (nazwa, adres) USŁUGI Data realizacji Od do UWAGA Do wyżej wymienionych usług załączyć dokumenty potwierdzające ich należyte wykonanie.... (pieczątka i podpis osoby uprawnionej)
5 ..., dnia r. (miejscowość) UWAGA! Wypełnić dla każdej części osobno.
ANALIZA BADANIA KLIENTÓW URZĘDÓW SKARBOWYCH WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO I PÓŁROCZE 2012 R
ANALIZA BADANIA KLIENTÓW URZĘDÓW SKARBOWYCH WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO I PÓŁROCZE 2012 R Ogólny stopień zwrotu kwestionariuszy ankiet w skali województwa dolnośląskie 65,76 0 10 20 30 40 50 60 70 US Procentowo
PLAN KONTROLI JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH PIS WOJEWÓDZTWA
WSSE PLAN KONTROLI JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH PIS WOJEWÓDZTWA GIS-ZSZ-PL-01-07 Wydanie: trzecie Strona: 1 z 9 Data wydania: 27.07.2015 r. Załącznik Nr 6 Wytycznych GIS PLAN KONTROLI NA 2018 ROK Lp. Nazwa
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
Załącznik nr 1... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Działając w imieniu.. (nazwa wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania oświadczam/y, że wykonawca spełnia
OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Warszawskiej, nr postępowania, oświadczamy, że: 1) posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają
Nabór do Policji
Powiatowy Urząd Pracy w Wałbrzychu Źródło: http://www.urzadpracy.pl/pl/formy-aktywizacji/biezace/aktualnosci/21277,30122015-nabor-do-policji.html Wygenerowano: Niedziela, 26 lutego 2017, 23:19 Strona znajduje
O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo. Nr NIP... / pieczęć firmowa / Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail. GMINA
... Pieczęć nagłówkowa Data. W N I O S E K
... Data. W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO NA PODSTAWIE ART. 47 USTAWY PZP. Przedmiotem zamówienia
F O R M U L A RZ O F E R T Y
Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik Nr 1do SIWZ Administracja Nieruchomości Łódź Polesie Zakątna Łódź ul. 28 Pułku Strzelców Kaniowskich nr 9 F O R M U L A RZ O F E R T Y W nawiązaniu do opublikowanego dnia...
Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych.
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu...
O F E R T A W Y K O N A W C Y
O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem kosztorysowym w kwocie... zł /bez
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia 20 października 2016 r,
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia 20 października 2016 r, FB-BP.3111.293.2016. JK Bolesławiec z dnia 20 października zostały wprowadzone w budżecie następujące zmiany: ( w złotych ) 754 75411 2110 powiat
Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..
b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..
Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..
Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto
23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...
ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ... nazwa i adres Wykonawcy pieczęć firmowa OFERTA CENOWA. Słownie:...
ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ OFERTA CENOWA 1. Oferujemy następującą cenę całkowitą brutto*:. zł Słownie:. * wysokość składki ubezpieczeniowej brutto za cały okres ubezpieczenia (od dnia 01.01.2015r. do 31.12.2015r.
FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)
23 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,
Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..
cyfrowo... cyfrowo... zł/m-c
pieczątka FORMULARZ OFERTOWY załącznik nr 1 1. Nazwa (firma), siedziba, adres Wykonawcy adres e-mail, telefon fax Wykonawcy Wypełniają osoby fizyczne, osoby prawne albo jednostki organizacyjne nieposiadające
CZĘŚĆ III ZAŁĄCZNIKI Formularze, które Wykonawca dołącza do oferty, zgodnie z pkt. 8 A i B SIWZ :
CZĘŚĆ III ZAŁĄCZNIKI Formularze, które Wykonawca dołącza do oferty, zgodnie z pkt. 8 A i B SIWZ : 1. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w art. 22 ustawy Pzp ( zał. nr 2)
ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ W NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
ZAŁĄCZNIK NR 2..., dnia.. OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa zamówienia: Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Nowogrodzie Bobrzańskim 6 Zamawiający : Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Nowogrodzie
O F E R T A W Y K O N A W C Y
O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Zbiórka odpadów wielkogabarytowych z gospodarstw domowych na terenie miasta i gminy Krotoszyn
HARMONOGRAM EGZAMINÓW - 2015 ROK
HARMONOGRAM EGZAMINÓW - 2015 ROK Lp. Data egzaminu teoretycznego 1. 3.08.2015 2. 3.08.2015 3. 3.08.2015 4. 4.08.2015 5. 4.08.2015 6. 5.08.2015 7. 5.08.2015 8. 6.08.2015 9. 6.08.2015 10. 7.08.2015 11. 7.08.2015
FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY Przetarg nieograniczony: "Indywidualizacja nauczania i wychowania klas I-III szkół podstawowych w latach 2012-2013 w szkołach podstawowych prowadzonych
Dział ds. bezpieczeństwa żywności. Jednostka kontrolowana Zakres Termin Powiatowy Inspektorat Weterynarii w Świdnicy
1 2 3 4 5 Organ kontrolowany Świdnica e Oleśnicy Lwówku Śląskim Środzie Śląskiej Ząbkowicach Śląskich Jednostka kontrolowana Zakres Termin Świdnicy e Oleśnicy Lwówku Śląskim Środzie Śląskiej Ząbkowicach
Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... REGON:... NIP. tel... fax
Załącznik nr 1 miejscowość, data... OFERTA Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy /Wykonawców (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać
Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... REGON:... NIP. tel... fax
Załącznik nr 2 miejscowość, data... OFERTA Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy /Wykonawców (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać
OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa..................................................................................................................................................
Specyfikacja istotnych warunków zamówienia dla zadania : Znak sprawy : ZP.271.2/3/UE/.2012 Piła, dnia r ZAWIADOMIENIE
Specyfikacja istotnych warunków zamówienia dla zadania : Znak sprawy : ZP.271.2/3/UE/.2012 Piła, dnia 04.01.2013r ZAWIADOMIENIE Zamieszczono na stronie internetowej Inwest Park Sp. z.o.o : www.inwestpark.pila.pl
ZARZĄDZENIE Nr 5 W ojewody Dolnośląskiego z dnia A O stycznia 2016 r.
ZARZĄDZENIE Nr 5 W ojewody Dolnośląskiego z dnia A O stycznia 2016 r. w sprawie ustanowienia dysponentów środków budżetu państwa, trybu uruchamiania środków budżetu państwa, rozliczania dotacji udzielonych
TEL FAX . CENA BRUTTO wraz z podatkiem VAT
Załącznik nr 1 OFERTA Świadczenie usługi edukacyjnej w projekcie pn.: Kolorowy świat przedszkolaka ZAMAWIAJĄCY Zespół Szkół w Łękawicy ul. Sportowa 5, 34-321 Łękawica WYKONAWCA NIP REGON TEL FAX E-mail
PROPONOWANE WZORY OŚWIADCZEŃ. Nazwa zadania: Część 1. Zakup wraz z dostawą środków dydaktycznych do czterech szkół podstawowych w Gminie Chełmek.
Nazwa zadania: Część 1. Zakup wraz z dostawą środków dydaktycznych do czterech szkół podstawowych w Gminie Chełmek. Wykonawca:...... Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu
Przyjmując wszystkie określone w dokumentacji przetargowej (SIWZ) warunki składam poniższą ofertę: Pełna nazwa Wykonawcy: Dane rejestrowe:
20 Załącznik nr 1 OFERTA pieczęć firmowa Nazwa zamówienia : Dostawa wodomierzy. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: PN 4/D/WIK/2013 Przyjmując wszystkie określone w dokumentacji przetargowej
Metamorfoza. Aktywizacja zawodowa osób niepełnosprawnych z powiatu m. Zabrze I. OFERENT (KONTRAKTOBIORCA)
Data przyjęcia oferty. Nr ewidencyjny oferty: Metamorfoza. Aktywizacja zawodowa osób niepełnosprawnych z powiatu m. Zabrze I. OFERENT (KONTRAKTOBIORCA) 1. Nazwa oferenta: 2. Status prawny: 3. NIP: 4. Osoba
O F E R T A. My, niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn. :
... pieczęć firmy Wykonawcy O F E R T A Do Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z. o. o. My, niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz...... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym
FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)
27 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,
Dolnośląski Wojewódzki Urząd Pracy. Uchwały i stanowiska
Dolnośląski Wojewódzki Urząd Pracy Uchwały i stanowiska Uchwały WRZ podjęte w 2016 roku: 1. Uchwała Nr 1 w sprawie zaopiniowania nowego kierunku kształcenia zawodowego w Zasadniczej Szkole Zawodowej Specjalnej
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU
Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Budowa biologicznych oczyszczalni ścieków dla Schroniska PTTK na Leskowcu oraz dla Schroniska PTTK na Starych Wierchach....
1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe
NAZWA WYKONAWCY:... ADRES:...
Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓWUDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NAZWA WYKONAWCY:.. ADRES:.. Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonym na dostawę zintegrowanego
FORMULARZ OFERTOWY załącznik nr 1
pieczątka FORMULARZ OFERTOWY załącznik nr 1 1. Nazwa (firma), siedziba, adres Wykonawcy adres e-mail, telefon fax Wykonawcy 2. Nazwa (firma) siedziba Wykonawcy oraz imię i nazwisko,adres zamieszkania Pełnomocnika
FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA:
pl. Zamkowy 1 59-220 Legnica tel.: 76 862 48 64 faks: 76 862 21 50 www.centrumzamek.pl email: sekretariat@dsckziu.pl NIP 691-25-11-621 REGON 361830153 załącznik nr 1 strona FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy...
przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich
(pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1do SIWZ Uwaga: w miejscu pieczęć wykonawcy, w wykonawców występujących wspólnie. przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich F O R M
Wykonanie technologii kotłowni gazowej w budynku Hospicjum Dobrego Samarytanina w Lublinie FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego Zamawiający: Lubelskie Towarzystwo Przyjaciół Chorych Hospicjum Dobrego Samarytanina Tel/fax. 81
Postępowanie Nr ZP/5/ pieczęć adresowa Wykonawcy
Załącznik Nr 3 do SIWZ Wzory oświadczeń.. OŚWIADCZENIA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego: Na dostawę 1 kpl. zintegrowanego spektrometru dedykowanego pomiarom widm ():
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......
OFERTA. przetarg nieograniczony :
OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007 2013 FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA INNOWACYJNEJ GOSPODARKI
Baza adresowa filii biura projektu Modernizacja kształcenia zawodowego na Dolnym Śląsku
Baza adresowa filii biura projektu Modernizacja kształcenia zawodowego na Dolnym Śląsku Lp. Powiat Imię i nazwisko pracownika 1 bolesławiecki Danuta Jarosz Zespół Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych
ZARZĄDZENIE Nr J Wojewody Dolnośląskiego z dnia stycznia 2019 r.
ZARZĄDZENIE Nr J Wojewody Dolnośląskiego z dnia stycznia 2019 r. w sprawie ustanowienia dysponentów środków budżetu państwa, trybu uruchamiania środków budżetu państwa, rozliczania dotacji udzielonych
OFERTA. Nazwa; Siedziba ;
Załącznik Nr 2 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Dane Wykonawcy OFERTA Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ; Strona internetowa; Numer telefonu ; Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub
OFERTA. przetarg nieograniczony : Dostawa używanego autobusu liniowo - podmiejskiego
OFERTA Dostawa używanego autobusu liniowo - podmiejskiego Załącznik nr 1 do SIWZ 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie sp. z o.o. ul. Kobierska 5 63 700 Krotoszyn 2. WYKONAWCA: Nazwa
Legenda: Kolorem czerwonym oznaczono kontrolę sprawdzającą
Legenda: Kolorem czerwonym oznaczono kontrolę sprawdzającą Organ kontrolowany Oławie Złotoryi Zespół ds. Jednostka Zakres kontrolowana KONTROLE SPRAWDZAJĄCE Wykonanie zaleceń pokontrolnych z zakresu realizacji
I. W o j e w ó d z t w o d o l n o ś l ą s k i e
C z ę ś ć I. W o j e w ó d z t w o d o l n o ś l ą s k i e Poz. 1. Powiat bolesławiecki z siedzibą władz w Bolesławcu 1) miasto: Bolesławiec 2) Bolesławiec Gromadka Nowogrodziec Osiecznica Warta Bolesławiecka
Nazwa wykonawcy :...
ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone
... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)
... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Prace budowlane i instalacyjne dla urządzenia ogólnie dostępnych sanitariatów, kuchni turystycznej
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ
Nr sprawy: BPM.ZZP.340-522/10 Załącznik nr 3 do ogłoszenia BPM.ZZP.342-522/10 /oznaczenie wykonawcy/, dnia WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ W związku z ogłoszeniem Zamawiającego:
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki
Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),
Załącznik nr 3 do SIWZ... (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),
Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna
Kontrole przeprowadzone w 2009 roku przez Regionalną Izbę Obrachunkową we Wrocławiu
Zestawienie nr 1 Kontrole przeprowadzone w 2009 roku przez Regionalną Izbę Obrachunkową we Wrocławiu Zespół w Jeleniej Górze 1 UG Lubań kompleksowa 27.11.08 25.03.09 2 Powiat Lubań kompleksowa 27.11.08
OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba
Polska-Wałbrzych: Usługi ochroniarskie 2014/S 164-293605. Ogłoszenie o zamówieniu. Usługi
1/12 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:293605-2014:text:pl:html Polska-Wałbrzych: Usługi ochroniarskie 2014/S 164-293605 Ogłoszenie o zamówieniu Usługi Dyrektywa
OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel
FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie
OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...
Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
Załącznik nr 2 do SIWZ... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty określonej w przepisach
Dane osobowe właściciela: Imię i nazwisko. Adres. Telefon. Dowód Osobisty. Pesel. Paszport. Prawo jazdy. Dowód rejestracyjny.
Dane osobowe właściciela: Imię i nazwisko Adres Telefon Dowód Osobisty Pesel Paszport Prawo jazdy Dowód rejestracyjny Nazwa firmy Adres firmy ISSN: 1641-0890 Telefon Wydawca: Polska Izba Gospodarcza Transportu
Przyjmując wszystkie określone w dokumentacji przetargowej (SIWZ) warunki składam poniższą ofertę: Pełna nazwa Wykonawcy: Dane rejestrowe:
1 Załącznik Nr 1 OFERTA pieczęć firmowa Nazwa zamówienia : Dostawa paliw płynnych Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: PN 6/D/WIK/2013 Przyjmując wszystkie określone w dokumentacji przetargowej
OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel
OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...
OFERTA wzór nr 1 1.......................... 2.......................... (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:........................................................................
Powierzchnia działki [m 2 ]
KWP WROCŁAW 516 313,72 1 ul. Podwale 31-33, Wrocław 7 845,00 2 ul. Podwale, Wrocław (pochylnia) 39,00 3 pl. Muzealny 16, Wrocław 1 304,00 4 ul. Druckiego Lubeckiego 4/6, Wrocław 979,00 5 ul.ks.witolda
W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zamówienia: Modernizacja kompleksu sportowego w Bodzanowie. Nazwa Wykonawcy...
Załącznik nr 1 miejscowość, data... FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zamówienia: Modernizacja kompleksu sportowego w Bodzanowie niniejszą ofertę składa
2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:
FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony
( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY
( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/
ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania
ZESTAWIENIE KURSÓW - modyfikacja
ZESTAWIENIE KURSÓW - modyfikacja zał. nr 9 do SIWZ 36/14/Pzp część nazwa kursu nazwa szkoły ilość uczniów Ilość grup 1 Adobe Photoshop Zespół Szkół Politechnicznych "Energetyk" w Wałbrzychu 2 3 4 5 6 7
ul. Okólnik 2 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Wykonawca: Załącznik nr 1 Uniwersytet Muzyczny Fryderyka Chopina ul. Okólnik 2 00-368 Warszawa OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Składając wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): CPV ;
Powiat Wrocławski z siedzibą władz przy ul. Kościuszki 131, 50-440 Wrocław, tel. 48 71 72-21-738 fax 48 71 72-21-740 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA
SIEĆ SZPITALI SYSTEM PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABIEZPIECZENIA ŚWIADCZEN OPIEKI ZDROWOTNEJ
SIEĆ SZPITALI SYSTEM PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABIEZPIECZENIA ŚWIADCZEN OPIEKI ZDROWOTNEJ Liczba szpitali zakwalifikowanych do PSZ Poziom szpitali I stopnia 21 Poziom szpitali II stopnia 7 Poziom szpitali
Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9
Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2
2. Opracowanie i wdrożenie kampanii wizerunkowej powiatu chojnickiego.
(pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Uwaga: w miejscu pieczęć wykonawcy, w wykonawców występujących wspólnie. przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich F O R M
Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1
F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik nr 1 do SIWZ Po zapoznaniu się ze wszystkimi materiałami i dokumentami w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego,
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM
(nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę
Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),
Załącznik nr 3 do SIWZ... (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) 21WOG-SZP.2712.15.2018 Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego Spółka z o. o. ul. Cieślaka 6b 78-400 Szczecinek
F O R M U L A R Z O F E R T O W Y.... Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Towarzystwo Budownictwa Społecznego Spółka z o. o. ul. Cieślaka 6b 78-400 Szczecinek dotyczy: wykonania zamówienia pn. Zakres rzeczowy
OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych
Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa i siedziba Wykonawcy:... Adres:... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy
Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część I Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących
DOSTAWĘ MATERIAŁÓW ELEKTRYCZNYCH 2018 R. NR POSTĘPOWANIA: 13/SZP/2018 I. DOTYCZY SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
Załącznik nr 3 do SIWZ... (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),
OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:
Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie
OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)
Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa
O f e r t a. Numer sprawy: 22/2710/2012
Załącznik Nr 1 do SIWZ Numer sprawy: 22/2710/2012 O f e r t a Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:... Siedziba:... Numer telefonu/faksu:... NIP:... REGON:... Nazwa banku i numer rachunku:... W związku z ogłoszonym
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTEPOWANIU PROWADZONYM W TRYBIE LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ
Załącznik nr 3 (pieczęć Wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTEPOWANIU PROWADZONYM W TRYBIE LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ :... * (w przypadku wniosku wspólnego należy wymienić wszystkich Wykonawców
OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25
... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej
WZÓR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE
Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia
zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy
Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie