UŻĄDLENIA I UKĄSZENIA

Transkrypt

1

2 opracowała: Małgorzata Adamowicz UŻĄDLENIA I UKĄSZENIA W trakcie letnich wakacji najczęściej zdarzają się użądlenia i ukąszenia przez różnego rodzaju owady. Ich też zwykle najbardziej się obawiamy. Największy strach budzą w nas osy, pszczoły i szerszenie, które są stosunkowo dużymi owadami, podczas lotów wydają głośne, drażniące uszy brzęczenie, a na domiar wszystkiego od kilku lat okryte są złą sławą latających zabójców. W rzeczywistości, użądlenie tych owadów bywa niebezpieczne tylko w kilku sytuacjach: gdy dana osoba jest uczulona na jad żądlącego owada, gdy użądlenie miało miejsce w obrębie jamy ustnej, gardła lub krtani, lub gdy jest to użądlenie mnogie, tj. atak przez wiele owadów na raz. Pszczoły w naszej strefie klimatycznej właściwie w całości są udomowione. Większość z nich przebywa jedynie w niewielkiej odległości od pasieki, a zasięg ich lotu zwiadowczego zwykle nie przekracza 4 kilometrów. Pszczoły też praktycznie w ogóle nie są agresywne i nawet jeśli usiądą bezpośrednio na ludzkiej skórze, nie mają tendencji do żądlenia i - o ile nie wykonujemy wtedy gwałtownych ruchów i nie zgniatamy ich - po chwili same odlatują. Agresywne zachowania tego rodzaju owadów są zwykle wynikiem naruszenia integralności ula, co odbierane jest przez nie jako poważne zagrożenie i prowokuje je do użądleń. W trakcie żądlenia pszczoła zostawia w skórze żądło i ginie. Równocześnie wydziela specjalne feromony, które zachęcają pozostałe mieszkanki ula do agresji. U większości ludzi użądlenie przez któregoś z wymienionych owadów kończy się tylko reakcją miejscową w postaci rumienia i obrzęku okolicy, w którą dostał się jad. Objawy pojawiają się zwykle przed upływem 30 minut od użądlenia i zazwyczaj nie wymagają żadnego leczenia. Najważniejsze, aby szybko usunąć żądło ze skóry, jeśli w niej zostało. Należy to robić bardzo delikatnie, aby nie ucisnąć zbiorniczka z jadem, który znajduje się na wy- stającej ze skóry części żądła. Najlepiej w tym celu podważyć żądło krawędzią noża lub paznokciem. Trzeba też pamiętać, żeby zawsze przemyć rankę, np. wodą z mydłem, i unikać jej rozdrapywania, gdyż może to doprowadzić do wtórnego zakażenia bakteryjnego. W przypadku, gdy dolegliwości są bardziej uporczywe, ulgę mogą przynieść zimne okłady i unieruchomienie - jeśli to możliwe - części ciała, w którą nastąpiło żądlenie (np. podwieszenie ręki na temblaku). Można też zastosować miejscowo maści i kremy, które złagodzą nieprzyjemne objawy. Jeśli użądlenie miało miejsce w obrębie głowy lub szyi, a w szczególności - wewnątrz jamy ustnej, może dojść do niebezpiecznego obrzęku krtani i wystąpienia duszności. Na tego rodzaju powikłanie szczególnie narażone są dzieci, u których zwężenie dróg oddechowych może przebiegać bardzo szybko i stanowić nawet zagrożenie życia. Dlatego przy pierwszych objawach, takich jak chrypka, świst przy oddychaniu lub duszność, należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym w celu zapewnienia sobie specjalistycznej pomocy. Niebezpieczne są też reakcje toksyczne po użądleniu. Jad Str. 2

3 owadów błonkoskrzydłych zawiera różnego rodzaju substancje toksyczne, które w większym stężeniu mogą być niebezpieczne dla człowieka. Przyjmuje się, że dawką śmiertelną jest 19 użądleń pszczoły na kilogram masy ciała, co dla osoby ważącej 65 kg odpowiada 1235 użądleń za jednym razem. Takie sytuacje są jednak niezmiernie rzadkie, a reakcje toksyczne zwykle objawiają się zmianami skórnymi - zarówno w miejscu użądlenia, jak i poza nim, ogólnym osłabieniem i złym samopoczuciem. Sytuacją szczególną jest użądlenie osoby uczulonej na jad danego owada. Objawy mogą być podobne jak w reakcji toksycznej, ale występują już po użądleniu przez jednego osobnika danego gatunku. Osy: na co dzień, zwłaszcza w aglomeracjach miejskich, mamy do czynienia z osami, które chętnie żywią się resztkami z naszego piknikowego koszyka. Na użądlenia jesteśmy więc szczególnie narażeni, spożywając pokarmy na świeżym powietrzu, ale też chodząc boso po łące, gdyż owady te mogą zakładać swoje gniazda w ziemi. Z największym ryzykiem użądlenia muszą liczyć się pracownicy niewielkich sklepów spożywczych, a zwłaszcza cukierni, oraz osoby zatrudnione przy zbiorze owoców. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania niepożądanym reakcjom po użądleniach jest po prostu ich unikanie. W tym celu należy: - unikać gwałtownych ruchów w sąsiedztwie owada, - unikać intensywnie pachnących kosmetyków i kolorowych ubrań, gdyż nie tylko przyciągają one owady, ale działają też na nie drażniąco, - unikać miejsc przebywania owadów (sąsiedztwa pasiek, starych pni), - nigdy nie usuwać samemu gniazd owadów, - podczas pikników na świeżym powietrzu zabezpieczać żywność w szczelnych pojemnikach, nigdy nie pić napoi z puszek i innych pojemników, których zawartość nie jest w pełni widoczna, - omijać z daleka kwiaty i przejrzałe owoce, - nigdy nie chodzić boso po łące, - unikać intensywnych wysiłków na świeżym powietrzu, gdyż pot przyciąga owady, - w czasie jazdy motorem zakładać kask, rękawice i szczelne ubranie z długim rękawem, a podczas jazdy rowerem zachować szczególną ostrożność. UWAGA NA KLESZCZE! Dla ludzi nie ma szczepionki przeciwko boreliozie. Każde podejrzenie zakażenia należy skonsultować z lekarzem i wykonać badanie diagnostyczne. Kleszcza należy usuwać pęsetą. Nie wolno smarować go tłuszczem, gdyż dusi się i wydala do krwi żywiciela krętki Borrella. Każdy chory z rumieniem wędrującym powinien zasięgnąć porady lekarza. W przypadku stwierdzenia, że ukłuł nas kleszcz należy go jak najszybciej usunąć i zdezynfekować miejsce ukłucia. Kleszcze. Podczas letniego wypoczynku nie możemy zapomnieć o zagrożeniu chorobami przenoszonymi przez kleszcze. Przebywając w lasach, na polanach musimy liczyć się z tym, iż prawdopodobny jest nasz kontakt z kleszczem. Powinniśmy więc wiedzieć, jak się zachować w sytuacji ukąszenia przez kleszcza. Kleszcze mogą przenosić choroby zakaźne, boreliozę i kleszczowe zapalenie mózgu. Borelioza - jest to przewlekła, wielofazowa, układowa choroba bakteryjna, która przebiega z różnymi objawami narządowymi w kolejnych okresach choroby. Mogą występować objawy skórne, stawowe, kardiologiczne, neurologiczne. Objawem charakterystycznym tej choroby są zmiany skórne pod postacią rumienia wędrującego. Do zakażenia dochodzi poprzez ssanie krwi człowieka przez zakażonego krętkami kleszcza. Nasilenie zachorowań notuje się od maja do sierpnia. Okres wylęgania boreliozy wynosi przeciętnie 2-30 dni, najczęściej około tygodnia. W przebiegu boreliozy wyróżnia się zazwyczaj dwie lub trzy fazy. Dwie pierwsze trwające kilka tygodni lub miesięcy, określa się jako wczesny okres choroby. Borelioza, która trwa wiele miesięcy lub lat, zalicza się do fazy trzeciej późnej. Przechorowanie boreliozy nie chroni przed ponownym zachorowaniem. Kleszczowe zapalenie mózgu - jest to ostra wirusowa choroba zakaźna, która występuje w różnych postaciach klinicznych i dotyczy głównie ośrodkowego układu nerwowego. Do zakażenia dochodzi najczęściej w wyniku ukłucia przez zakażonego kleszcza, ale może szerzyć się drogą pokarmową przez picie surowego mleka pochodzącego od zakażonych krów, kóz i owiec. Nasilenie zachorowań obserwuje się od kwietnia do października, niekiedy ze szczytem w czerwcu i we wrześniu, co wiąże się z aktywnością kleszczy. U części osób choroba może przebiegać łagodnie i tylko badanie krwi potwierdza zakażenie. Jedyną formą ochrony przed kleszczowym zapaleniem mózgu i opon mózgowych jest szczepienie. Jedynym środkiem zapobiegania zakażeniom jest stosowanie ochrony osobistej, tj.: noszenie odpowiedniego ubrania w lesie, wczesne i ostrożne usuwanie kleszczy ze skóry oraz dezynfekcja miejsc ukłucia, stosowanie środków odstraszających kleszcze (repelenty), unikanie pobytu w rejonach zakażonych. Str. 3

4 UKĄSZENIA PRZEZ ŻMIJE Żmija atakuje człowieka tylko wtedy, gdy czuje się zagrożona odcięciem drogi ucieczki, nagłym zbliżeniem, dotykaniem kijem lub nogą. Problem ciepłych miesięcy to także problem pokąsań przez m.in. gady. Żmija zygzakowata jest jedynym gatunkiem węża jadowitego w Polsce. Długość samców dochodzi do 68 cm, a samic do 84 cm. Znane są trzy odmiany barwne żmij: szara, brązowa i czarna. U osobników o zabarwieniu jasnym jest dobrze widoczny, biegnący od szyi wzdłuż całego grzbietu, czarny regularny zygzak. U okazów bardzo ciemnych lub czarnych jest na ogół niewidoczny. Żmija zygzakowata najchętniej zamieszkuje wilgotne polany leśne porośnięte mchem torfowym, borówką bagienną i bagnem. Można ją spotkać na dobrze nasłonecznionych porębach leśnych, w pobliżu wód stojących i rowów. Dobrze pływa. Kryje się wśród kamieni, pod zwalonymi pniami drzew, w norach gryzoni, wśród skalnych głazów. Bezpośrednio po kontakcie z wężem należy poszukać na ciele śladów ugryzienia w postaci dwóch ranek kłutych (jak po ukłuciu szpilką) w odległości do 1 cm od siebie (nie muszą krwawić). Jeśli w ciągu 10 minut w miejscu ugryzienia przez żmiję nie pojawi się zaczerwienienie i obrzęk, można z dużym prawdopodobieństwem wnioskować, że jad nie został wpuszczony. Objawy miejscowe: - typowa ranka kłuta, - narastający, rozchodzący się obrzęk, - ból w miejscu ukąszenia, - zaczerwienienie, zasinienie, - krwawienie z ranki (rzadko). Czego nie należy robić - nie masować, nie nacinać ranki, - nie odsysać ustami, - nie podawać alkoholu, leków cucących. Pierwsza pomoc: - powyżej miejsca ukąszenia założyć opaskę uciskową (nie za mocno), co minut zwalniać opaskę na 1-2 minuty, - rankę odkazić np. wodą utlenioną, - osobę pokąsaną ułożyć wygodnie i okryć, poszkodowany nie powinien wykonywać zbędnych ruchów, - podawać duże ilości płynów, - wezwać lekarza. Zapobieganie: - do lasu, na skałki ubieraj zakryte wysokie obuwie, - patrz pod nogi, nie dotykaj, nie zaczepiaj żmii, pozwól jej uciec, - zawsze uprzednio obejrzyj miejsce, gdzie siadasz, gdzie opierasz się rękami. Niestety nie każdą rodzinę stać na to, aby zapewnić swojemu dziecku wspaniałe wakacje, zagraniczny wyjazd lub zwiedzanie kraju. Większość młodych spędza więc je w swoich domach. Mają zbyt dużo wolnego i niezorganizowanego czasu, znają większość atrakcji swojego regionu, zaczynają się nudzić. Zdarza się tak, że pragną wtedy spróbować czegoś nowego i zakazanego, co zniwelowałoby nudę. Młodzież siedząca na ławkach, wśród bloków, popijająca piwo, paląca papierosy to WAKACJE W MIEŚCIE częsty obrazek każdego osiedla. Kiedy doskwiera upał, każdy szuka ochłodzenia. Nad rzekami nie brak także młodych ludzi, którzy pozostawieni są najczęściej bez opieki dorosłych. Czy kąpią się w bezpiecznych miejscach? Używki takie jak alkohol, papierosy i te najgorsze narkotyki, są bardzo łatwo dostępne. Ile razy słyszeliśmy o ekspedientce, która sprzedała alkohol czy też papierosy nieletniemu. Jeśli chodzi o narkotyki, to również nie trudno o ich zdobycie. Dilerzy szukają nowych klientów zwłaszcza wśród młodych osób, które mogą stać się później stałymi nabywcami. Co daje młodzieży sięganie po tego rodzaju środki, te mniej i bardziej niebezpieczne? Większość twierdzi, że jest to coś w rodzaju odskoczni od rzeczywistości. Można świetnie się bawić, chociaż, tak naprawdę, nic szczególnego i nowego PROŚMY OSOBĘ, KTÓRA WYGLĄDA PODEJRZANIE MŁODO O POKAZANIE DOWODU OSOBISTEGO!!! się nie dzieje. Wszystkim wtedy wesoło, a świat wydaje się cudowny i bezproblemowy. Tego typu rozrywka jest popularna zarówno wśród trudnej młodzieży jak i tej, która zwykle uznawana jest za grzeczną. Dzieje się tak, ponieważ niektórzy rodzice nawet nie dopuszczają do siebie takiej myśli, że wzorowy syn czy córka mogliby sięgać po używki. Str. 4

5 Taka zabawa może przecież nieść za sobą bolesne konsekwencje. Wcale nie trudno o nałóg! Zwróćmy uwagę na ewentualne, niepokojące zachowanie naszego dziecka i wytłumaczmy, jakie mogą być konsekwencje tego typu zabaw. Niektórym wydaje się pewnie, że temat ten nie dotyczy jego dziecka, jednak warto przestrzec je przed tymi zagrożeniami, Możemy jednak tą szkodliwość zniwelować do minimum dzięki używaniu preparatów dostępnych na rynku kosmetycznym. Oczywiście obowiązkowym wyposażeniem każdego plażowego koszyka jest balsam lub krem do opalania z filtrem. Dzięki niemu ograniczymy ilość szkodliwych promieni ultrafioletowych UV, które są jedną z głównych przyczyn starzenia się skóry, tworzenia zmarszczek, a nawet raka. Filtry przeciwsłoneczne to bowiem substancje chemiczne pochłaniające lub odbijające słoneczną energię, która dociera do naszej skóry. Kosmetyki zawierające filtry mają na opakowaniu informację o ich faktorze ochronnym. Liczba ta określa ochronę przed promieniowaniem UVB, czyli tym rumieniotwórczym. Ważne, by prócz tej cyfry na kosmetyku znajdowała się adnotacja, że chroni także przed promieniowaniem UVA, które powoduje głębokie oparzenia oraz raka skóry. Im wyższy wskaźnik SPF, tym większa ochrona, należy jednak mieć na uwadze, że dopiero liczby powyżej 15 sprawiają, że przebywanie na słońcu staje się bezpieczniejsze. By ochrona przeciwsłoneczna była skuteczniejsza, nie oszczędzajmy na kosmetyku. Powtórne użycie należy powtarzać co dwie godziny, a po kąpieli częściej. CZUJNOŚĆ TO PODSTAWA! BEZPIECZNE OPALANIE niech będzie dobrze poinformowane. Drodzy rodzice, zwróćcie uwagę na to, co robią Wasze dzieci. Czas wakacji jest najwspanialszym czasem w roku, ale właśnie wtedy najłatwiej o nieszczęście. Poświęcajmy sobie nawzajem więcej uwagi i zainteresowania, na pewno przyniesie to nam i naszym podopiecznym same korzyści. Lato to czas, kiedy nasza skóra jest szczególnie podatna na słoneczne poparzenia. Tym bardziej, jeśli sami ją na słońce wystawiamy, często przez długie godziny, dla złapania brązowej opalenizny. Wciąż bowiem pokutuje pogląd, że w czasie wakacji trzeba być opalonym, często za cenę swojego zdrowia. Należy bowiem pamiętać, że długotrwałe poddawanie skóry promieniom słonecznym zawsze będzie jej szkodzić. Generalnie przy opalaniu (które nigdy, nawet przy najlepszej ochronie, nie jest zdrowe) należy pamiętać o kilku podstawowych zasadach. Po pierwsze - ważne są godziny, w których zamierzamy się opalać. Najniebezpieczniej jest bowiem od godziny jedenastej do piętnastej i wtedy należy unikać słońca. Musimy także pamiętać o ochronie głowy, nosząc kapelusz lub bejsbolową czapkę. Oczy chrońmy natomiast profesjonalnymi okularami przeciwsłonecznymi, zakupionymi u optyka. PRZED WODĄ TRZEBA CZUĆ RESPEKT!!! Na terenie Elbląga niestety brak strzeżonych i bezpiecznych kąpielisk. Pozostaje więc kąpanie się w rzekach i innych niebezpiecznych zbiornikach. Nie należy kąpać się w niepewnych miejscach, a kto jak nie dorosły tego dopilnuje. Znanych jest nam tak wiele przypadków utopień czy wypadków, które okaleczają człowieka na całe życie, że powinniśmy zachować szczególną ostrożność w tej kwestii. Na wakacje wyjeżdżamy chętnie nad wodę, ale zdarza się, że zapominamy o zasadach bezpieczeństwa w wodzie. Dlatego corocznie setki osób toną lub zostają kalekami. Nierzadko ofiarami stają się doskonali pływacy, którzy pozwalają sobie na brawurę. Dlatego przedstawiamy 10 zasad bezpiecznej kąpieli: 1. Kąpmy się zawsze w miejscach oznakowanych jako dozwolone do kąpieli. Tzw. dzikie kąpieliska mają nieznane dno i głębokość, a woda w nich może być skażona. 2. Pełną satysfakcję z kąpieli możemy mieć wtedy, gdy czu- Str. 5

6 wa nad nami ratownik WOPR - świadczy o tym biała flaga nad kąpieliskiem. Gdy flaga jest czerwona lub jej nie ma - kąpiel jest zabroniona. 3. Nie wolno pływać zaraz po jedzeniu. Należy odczekać około dwóch godzin, aby móc bezpiecznie się kąpać. 4. Nie można wchodzić do wody, gdy jest się mocno rozgrzanym słońcem np. opalaniem - grozi to szokiem termicznym i omdleniem. Przed wejściem do wody trzeba schłodzić okolicę serca, karku. barków i twarzy. 5. Absolutnie nie wolno kąpać się po spożyciu alkoholu. Najczęściej toną osoby pijane. 6. Nadmierna brawura w wodzie spowodowała niejedno nieszczęście. Lepiej nie próbować przepływać rzekę wpław czy wypływać na otwarty akwen bez asekuracji. 7. Skoki do wody, nawet znanej, z dużej wysokości są niebezpieczne - grożą urazem głowy lub kręgosłupa. Gdy dno i głębokość są nieznane, jest to czyste samobójstwo. Również niebezpieczne są skoki z niedużej wysokości, ale do wody płytkiej. 8. Rodzice dzieci nie mogą spokojnie leżeć na kocu, gdy ich pociechy kąpią się w wodzie. Wystarczy moment, aby dziecko stało się ofiarą wody. Dlatego zawsze jedno z rodziców musi czuwać bezpośrednio nad kąpiącym się maluchem. 9. Gdy korzystamy ze sprzętu pływającego (rowery wodne. kajaki, łódki) zakładajmy zawsze kapok, nawet gdy mamy kartę pływacką. Dzieci na sprzęcie pływającym muszą zawsze obowiązkowo być ubrane w kapoku. Kapok daje nam gwarancję, że gdy wypadniemy do wody utrzymamy się na jej powierzchni. 10. Gdy w wodzie złapie nas bolesny skurcz mięśni nie wolno wpaść w panikę. Wzywajmy pomocy, gdy jest ktoś kto może jej udzielić. W przeciwnym razie trzeba położyć się na plecach, spokojnie oddychać i spróbować zgiąć stopę w stawie skokowym i mocno przyciągając ją do siebie wyprostować nogę w kolanie. Pamiętajmy o tych zasadach, a z pewnością bezpiecznie spędzimy urlop nad wodą. ABC zbieracza grzybów - Zbieramy gatunki grzybów tylko dobrze znanych. - Nie zbieramy grzybów bardzo młodych, starych i przejrzałych, a także gatunków, których nie znamy. Nie niszczymy żadnych grzybów, także trujących, ponieważ są potrzebne w ekosystemie leśnym. - Zbieramy grzyby całe poprzez wykręcenie z podłoża. Pozostały dołek zasypujemy ziemią i lekko przygniatamy, ponieważ w ten sposób zabezpieczamy grzybnię. Zbieranie grzybów poprzez ułamanie trzonu lub obcięcie nożem dolnej jego części jest szkodliwe dla grzybni, a także utrudnia rozpoznanie wszystkich charakterystycznych cech grzyba, tak bardzo istotnych do określenia jego bezpieczeństwa dla zdrowia ludzi. - Zbieramy grzyby tylko do łubianek i przewiewnych koszyków. W torebkach, siatkach i koszykach plastikowych grzyby łatwo ulegają zaparzeniu i zepsuciu. Nawet w jadalnych gatunkach grzybów mogą wtedy wytwarza się substancje trujące i szkodliwe dla zdrowia. - Nie oceniamy grzybów nam nieznanych na podstawie ZATRUCIA GRZYBAMI Zbieranie grzybów w naszym kraju było i jest bardzo popularne, a spożywanie ich jest tradycyjnym zwyczajem żywieniowym polskiego społeczeństwa. Grzyby są chętnie spożywane przez ludzi ze względu na walory smakowe i zapachowe. Pobyt w lesie jest także bardzo dobrą formą aktywnego wypoczynku. Jednak w naszych lasach rośnie wiele gatunków grzybów o różnej toksyczności. Wśród nich występują grzyby trujące, jadalne i niejadalne. Szczególnie niebezpieczne są grzyby trujące, które mogą stać się przyczyną śmiertelnych zatruć pokarmowych. Aby uniknąć tak poważnych zagrożeń dla życia i zdrowia, należy zbierać tylko te grzyby, które dobrze znamy. smaku, ponieważ przykładowo śmiertelnie trujący muchomor sromotnikowy ma smak łagodny, nie wyróżniający się niczym szczególnym. Nie wierzmy też starym przesądom mówiącym o ciemnieniu cebuli lub czernieniu srebrnej łyżki, włożonych do potrawy z grzybów, co miałoby świadczyć o tym, że jest ona sporządzona z gatunków grzybów niejadalnych czy trujących. ABC przyrządzania i spożywania potraw z grzybów - Grzyby są potrawą ciężkostrawną i dlatego nie wolno podawać ich małym dzieciom, ludziom w podeszłym wieku oraz osobom cierpiącym na choroby układu pokarmowego. - Potrawy z grzybów należy spożywać świeże, bezpośrednio po sporządzeniu. - Nie wolno przetrzymywać potraw z grzybów nawet w lodówce, ponieważ łatwo się one psują i szybko powstają w nich substancje trujące. Należy pamiętać, że zatrucia grzybami objawiają się bólami głowy, brzucha, nudnościami i biegunką. W takich sytuacjach niezwłocznie należy zgłosić się do lekarza. Należy wiedzieć, że przy zatruciach muchomorem sromotnikowym występuje faza pozornej poprawy, po której stan chorego gwałtownie się pogarsza. Zgłoszenie się w porę do lekarza może choremu uratować życie. Str. 6

7 Nr sprawy.. Miejscowość.. Data WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI IMIĘ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] NAZWISKO [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Data urodzenia [ [ [ [ [ [ ] dzień - miesiąc - rok Miejsce urodzenia... Numer PESEL [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Nr i seria dowodu osobistego (lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość podać jaki.. [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Adres zameldowania. Adres pobytu.. (wypełnić jeśli jest inny niż adres zameldowania) Adres do korespondencji. (wypełnić jeśli jest inny niż adres zameldowania) Telefon kontaktowy [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w... Zwracam się z prośbą o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla celów (najważniejszy cel proszę zaznaczyć krzyżykiem): odpowiedniego zatrudnienia, szkolenia, uczestnictwa w warsztatach terapii zajęciowej, konieczności zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, korzystania z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji, przez co rozumie się korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych świadczonych przez sieć instytucji pomocy społecznej, organizacja pozarządowe oraz inne placówki, korzystanie z ulg i uprawnień na podstawie art. 8 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym ze względu na ograniczenia sprawności ruchowej, korzystania z systemu pomocy społecznej, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, uzyskanie przez opiekuna świadczenia pielęgnacyjnego, zamieszkiwania w oddzielnym pokoju (dotyczy osób niepełnosprawnych poruszających się na wózkach inwalidzkich oraz osób, których niepełnosprawność wymaga zamieszkiwania w oddzielnym pokoju), ulg i uprawnień na podstawie innych przepisów. Str. 7

8 UZASADNIENIE WNIOSKU: 1. Sytuacja społeczna: stan cywilny 2. Zdolność do samodzielnego funkcjonowania (właściwe zaznaczyć): wykonywanie czynności samoobsługowych: samodzielnie z pomocą opieka prowadzenie gospodarstwa domowego: samodzielnie z pomocą opieka poruszanie się w środowisku: samodzielnie z pomocą opieka 3. Sytuacja zawodowa: wykształcenie. obecne zatrudnienie. OŚWIADCZAM, ŻE: zawód wyuczony zawód wykonywany.. 1. Pobieram / nie pobieram* ) świadczenia z ubezpieczenia społecznego (np. emerytura, renta) Jakie: Od kiedy:. 2. Składałem / nie składałem* ) uprzednio wniosku o ustalenie stopnia niepełnosprawności (grupy inwalidzkiej). Jeżeli TAK -> orzeczenie wydane przez ZUS, KRUS, MON, MSWiA, PZdsOoN z dnia. na okres stały/ do dnia.* ) (proszę dołączyć kserokopię ww. orzeczenia) 3. Składałem / nie składałem* ) odwołania od orzeczenia powiatowego lub wojewódzkiego zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności. Jeżeli TAK -> dołączyć kserokopię orzeczenia lub wyroku Sądu wraz z opiniami biegłych sądowych 4. Aktualnie toczy się/ nie toczy się* ) w mojej sprawie postępowanie przed innym organem orzeczniczym. Jeżeli TAK -> podać jakim Mogę/ nie mogę* ) przybyć na posiedzenie składu orzekającego. 6. W razie stwierdzonej przez zespół orzekający konieczności wykonywania dodatkowych konsultacji specjalistycznych lub obserwacji szpitalnych, uzupełniających złożone zaświadczenie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, jestem świadomy wymogu ponoszenia ich kosztów we własnym zakresie. 7. Wniosek niniejszy składam z powodu przedłużenia poprzedniego orzeczenia / zmiany stanu zdrowia * ). OŚWIADCZAM, ŻE DANE ZAWARTE WE WNIOSKU SĄ ZGODNE ZE STANEM FAKTYCZNYM I JESTEM ŚWIADOMY ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA ZEZNANIE NIEPRAWDY LUB ZATAJENIE PRAWDY. *) niepotrzebne skreślić podpis osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego UWAGA : Przy ubieganiu się o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności należy złożyć: Oryginał wniosku i informacji o zakresie opieki (dokładnie wypełnić każdą rubrykę), Oryginał zaświadczenia lekarskiego (ważne 30 dni od daty wystawienie przez lekarza), Kserokopie wszelkiej dokumentacji potwierdzającej niepełnosprawność i mogącej mieć wpływ na ustalenie stopnia niepełnosprawności, np.: karty informacyjne ze szpitala, historia choroby, badania dodatkowe, opinie, konsultacje i zaświadczenia lekarskie, Kserokopie poprzednich orzeczeń (jeśli były). Str. 8