Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Zadania KRUS w zakresie rehabilitacji leczniczej

Transkrypt

1 Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Zadania KRUS w zakresie rehabilitacji leczniczej

2 Zadania w zakresie rehabilitacji reguluje Art. 64 Ustawy o u. s. r., który zobowiązuje KRUS do podejmowania działań na rzecz pomocy ubezpieczonym i osobom uprawnionym do świadczeń z ubezpieczenia ( ), w szczególności do: kierowania na rehabilitację leczniczą do zakładów rehabilitacyjnych, prowadzenia zakładów rehabilitacji leczniczej, Szczegółowe zasady reguluje Rozporządzenie MPS z dnia 7 kwietnia 2005r. w sprawie warunków i trybu kierowania przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego na rehabilitację leczniczą oraz udzielania zamówień na świadczenia i usługi rehabilitacyjne (Dz.U.2005 r. Nr 74 poz. 657).

3 Finansową podstawę działalności Kasy w zakresie prewencji wypadkowej, a takŝe rehabilitacji leczniczej stanowi fundusz prewencji i rehabilitacji (Art. 80 ustawy o u. s. r.). Fundusz tworzony jest z odpisu od funduszu składkowego (finansującego świadczenia z ubezpieczenia chorobowego, wypadkowego, macierzyńskiego) i z dotacji budŝetowej.

4 Rehabilitacja lecznicza realizowana za pośrednictwem Kasy jest rzeczowym świadczeniem zdrowotnym słuŝącym zachowaniu, poprawie lub przywróceniu zdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, udzielanym przez zakłady rehabilitacji leczniczej. Podstawowy cel prowadzonej rehabilitacji to zapobieganie inwalidztwu lub ograniczenie go do poziomu umoŝliwiającego ubezpieczonemu dalsze wykonywanie pracy w gospodarstwie rolnym, zatem na rehabilitację leczniczą kierowane są osoby: uznane okresowo za całkowicie niezdolne do pracy w gospodarstwie rolnym zagroŝone całkowitą niezdolnością do pracy w gospodarstwie rolnym, które w wyniku dalszego leczenia i rehabilitacji rokują jej odzyskanie oraz dzieci osób uprawnionych do świadczeń KRUS.

5 Rehabilitacja realizowana przez KRUS ma charakter ubezpieczeniowy i obejmuje dwie grupy chorobowe: układ ruchu układ krąŝ ąŝenia. Rocznie z rehabilitacji leczniczej za pośrednictwem Kasy korzysta ponad 14 tys. rolników. W ciągu 20 lat skierowano ponad 255 tys. osób

6 Wskazania do rehabilitacji leczniczej osób z chorobami narządów układu ruchu 1. Choroby reumatoidalne narządu ruchu. 2. Choroby zwyrodnieniowe stawów. 3. Stany pourazowe kości, stawów, tkanek miękkich. 4. Stany po operacjach ortopedycznych i neurochirurgicznych. 5. Wady postawy i skrzywienia kręgosłupa z przewlekłym zespołem bólowym. 6. Zaburzenie funkcji narządu ruchu w chorobach układu nerwowo-mięśniowego.

7 Wskazania do rehabilitacji leczniczej osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego 1. Nadciśnienie tętnicze w I i II okresie wg klasyfikacji WHO. 2. Choroba niedokrwienna serca w I i II klasie klasyfikacji NYHA. 3. Zastawkowe wady serca bez klasyfikacji do leczenia operacyjnego w I i II klasie klasyfikacji NYHA. 4. Przebyte zapalenie mięśnia sercowego bez klinicznych objawów niewydolności serca. 5. MiaŜdŜyca zarostowa tętnic kończyn dolnych w I i II stopniu kwalifikacji Fontaine a. 6. Dystonia sercowo-krąŝeniowa.

8 Bezwzględne przeciwwskazania do kierowania na rehabilitację leczniczą KRUS 1. Zły stan ogólny chorego bez względu na przyczynę. 2. Ostre i przewlekłe zaburzenia w stanie zdrowia z ustalonymi wskazaniami do leczenia chirurgicznego lub intensywnego leczenia farmakologicznego. 3. Zaburzenia psychiczne uniemoŝliwiające lub bardzo znacznie utrudniające wzajemne kontakty i współŝycie z otoczeniem. 4. Zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego upośledzające w znacznym stopniu wydolność i sprawność ustroju. 5. Niewydolność układu sercowo-naczyniowego /III i IV klasa wg. klasyfikacji NYHA/. 6. Niewydolność oddechowa bez względu na przyczynę. 7. Objawy niewydolności wątroby i nerek - bez względu na przyczynę. 8. Ostre i przewlekłe choroby zakaźne. 9. Choroba nowotworowa. 10. Cukrzyca niewyrównana i inne niekontrolowane (niewyrównane) zaburzenia hormonalne i metaboliczne. 11. Powikłania w następstwie oraz w przebiegu leczenia zmian urazowych narządów układu ruchu. 12. Wszelkie niefizjologiczne krwawienia z dróg rodnych. 13. CiąŜa.

9 Liczba osób b skierowanych na rehabilitację leczniczą za pośrednictwem KRUS w latach II półr Liczba osób skierowanych na rehabilitację do zakładów współpracujących Liczba osób skierowanych na rehabilitację do Centrów i Ośrodków KRUS Źródło: dane Centrali KRUS

10 Turnusy rehabilitacyjne dla osób b uprawnionych Kasa organizuje w siedmiu własnych w zakładach adach rehabilitacyjnych w: Kołobrzegu, obrzegu, Świnoujściu, Jedlcu, Szklarskiej Porębie, Iwoniczu Zdroju, Horyńcu Zdroju oraz Teresinie

11 Zakłady ady rehabilitacyjne KRUS " " Świnoujście Kołobrzeg " Teresin " Jedlec " Szklarska Poręba " Horyniec Zdrój " " Iwonicz Zdrój "

12 CRR KRUS NIWA w Kołobrzegu obrzegu

13

14 CRR KRUS Sasanka w Świnoujściu

15

16 CRR KRUS w Iwoniczu Zdroju

17

18 CRR KRUS W Horyńcu Zdroju

19

20 CRR KRUS Granit w Szklarskiej Porębie

21

22 CRR KRUS w Jedlcu

23

24 OSR KRUS w Teresinie

25

26 Oprócz rehabilitacji stacjonarnej w centrach i ośrodku Kasy prowadzona jest rehabilitacja lecznicza w warunkach dziennego pobytu (bez noclegu i wyŝywienia) dla pacjentów zamieszkujących blisko zakładów rehabilitacyjnych KRUS. Pacjent otrzymuje zabiegi wg zaleceń lekarskich i ma zapewnioną moŝliwość odpoczynku

27 Rolnicy kierowani na rehabilitację za pośrednictwem Kasy mają zapewniony wysoki poziom usług ug leczniczych, całodobow odobową opiekę medyczną oraz całodzienne wyŝywienie. ywienie. Kasa ponosi całkowite koszty rehabilitacji leczniczej osoby skierowanej, łącznie z kosztami zakwaterowania i wyŝywienia. ywienia. Osoba skierowana otrzymuje równier wnieŝ zwrot kosztów w dojazdu do zakładu adu rehabilitacji. Rolnicy zobowiązani zani sąs jedynie do wniesienia, za pośrednictwem placówki rehabilitacyjnej, opłaty miejscowej na rzecz lokalnego samorządu.

28 Powrót t rolnika do czynnego Ŝycia zawodowego, zachowanie czy poprawa zdolności do pracy w gospodarstwie rolnym to jedno z najwaŝniejszych niejszych zadań,, które stawiamy sobie jako instytucja ubezpieczeniowa realizująca program profilaktyczno-rehabilitacyjny. rehabilitacyjny. Działalno alność w zakresie rehabilitacji zyskała a duŝe uznanie wśród w d rolników w i jest uwaŝana ana za jeden z głównych obszarów w aktywności KRUS, poza wypłat atą świadczeń pienięŝ ęŝnych z ubezpieczenia społecznego.

29 Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, w okresie letnich wakacji, organizuje równieŝ r turnusy rehabilitacyjne dla dzieci rolników, w zakresie rehabilitacji wad i chorób narządów w układu ruchu i układu oddechowego. Z tej formy leczenia korzystają dzieci w wieku szkolnym tj. od 7 do 15 lat, których przynajmniej jedno z rodziców w lub opiekunów w prawnych posiada uprawnienia do świadczeń KRUS. W latach w turnusach tych uczestniczyło o ponad 24 tys. małych pacjentów.

30 Dzieci, które odbyły rehabilitację leczniczą KRUS w latach Liczba dzieci ogółem Źródło: dane Centrali KRUS

31 Turnusy rehabilitacyjne dla dzieci Kasa organizuje w zakładach adach własnych. w W pierwszej kolejności na turnusy kierowane sąs dzieci, w stosunku do których powiatowe zespoły ds. orzekania o niepełnosprawno nosprawności orzekły niepełnosprawno nosprawność skutkującą prawem do wypłaty zasiłku pielęgnacyjnego gnacyjnego. Turnusy dla dzieci trwają 21 dni a indywidualnie dobierany program rehabilitacji leczniczej łączony jest z wypoczynkiem i zabawą.

32 Dziękuję za uwagę