wwww.shl.org.pl Wielooporne pałeczki Acinetobacter w oddziałach intensywnej terapii Dr med. Paweł Grzesiowski
|
|
|
- Konrad Filipiak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Wielooporne pałeczki Acinetobacter w oddziałach intensywnej terapii Dr med. Paweł Grzesiowski ZAKŁAD PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ I ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH NARODOWY INSTYTUT LEKÓW STARE JABŁONKI,
2 Cele prezentacji Poszerzenie wiedzy na temat mikrobiologii, epidemiologii zakażeń Acinetobacter Przegląd aktualnych metod profilaktyki i terapii zakażeń Acinetobacter.Paweł Grzesiowski 2
3 Istotne Pałeczki Gram ujemne w epidemiologii szpitalnej Enterobacteriacae - Klebsiella pneumoniae - Escherichia coli - Serratia marcescens - Enterobacter cloacae - Proteus mirabilis Nieferementujące - Pseudomonas aerugionsa - Acinetobacter baumanii - Stenotrophomonas maltophilia Możliwa oporność na wszystkie antybiotyki.paweł Grzesiowski 3
4 Acinetobacter baumannii - przypadek kliniczny 1 74 lata, mężczyzna z POCHP, ChW Ostry epizod krwawienia z górnego odcinka p.pok Zabieg operacyjny w trybie pilnym Po operacji pobyt w OIT Trudności w odstawieniu od respiratora (12 dni) W 10 dobie wentylacji aspirat tchawiczy Acinetobacter baumannii Antybiogram Wrażliwość tylko na kolistynę i tigecyklinę Oporność na wszystkie beta-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony Leczyć?.Paweł Grzesiowski 4
5 Acinetobacter baumannii - przypadek kliniczny 2 44 lata, kobieta, wcześniej zdrowa Przyjęta z anemią, małopłytkowością Nakłucie szpiku podejrzenie białaczki ostrej Intensywna chemioterapia, neutropenia, pogorszenie stanu Pobyt w OIT W 4 dobie wentylacji sepsa Posiew krwi Acinetobacter baumannii Antybiogram Wrażliwość tylko na kolistynę i tigecyklinę Oporność na wszystkie beta-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony Leczyć?.Paweł Grzesiowski 5
6 Zakażenia wywoływane przez Acinetobacter VAP Zakażenia układu moczowego Bakteriemia/sepsa Zapalenie opon m-rdz. Zakażenia tkanek miękkich Endocarditis Zapalenie otrzewnej CAPD.Paweł Grzesiowski 6
7 Acinetobacter Akinetos niezdolny do ruchu Niefermentująca, tlenowa ziarniako-pałeczka Powszechnie występuje w środowisku naturalnym: Gleba, woda, żywność, ścieki Szpitale, domy opieki długoterminowej Może przeżyć w środowisku wiele dni (brud, kurz, wilgoć) 32 gatunki >2/3 zakażeń wywołuje A. baumanii Oporność na antybiotyki β-laktamy (enzymatyczna) Amionoglikozydy (enzymatyczna) Fluorochinolony (mutacja gyrazy DNA) Brisou and Prévot, 1954.Paweł Grzesiowski 7
8 Acinetobacter - lekooporność.paweł Grzesiowski 8
9 DANE Z POLSKICH SZPITALI wg OPTY 20% 15% 10% 5% 0% PSEUDO KARB ACINET KARB Paweł Grzesiowski 9
10 Acinetobacter VAP (Ventilator- Associated Pneumonia) Acinetobacter stanowi 5-25% VAP Czynniki ryzyka: Podeszły wiek Przewlekłe choroby płuc Immunosupresja Zabieg operacyjny Antybiotykoterpia Cewniki Przedłużony pobyt na OIT.Paweł Grzesiowski 10
11 Acinetobacter zakażenia krwi Wtórne do zakażenia układu oddechowego Czynniki ryzyka Nowotwór Uraz Oparzenie Zabieg operacyjny Wcześniactwo.Paweł Grzesiowski 11
12 Zakażenia krwi w OIT 49 szpitali BSI/10,000 hospitaliza Patogen cji procent 1 2 S.epidermidis S. aureus % 17% Enterococci Candida spp E. coli Klebsiella Ps. aeruginosa Enterobacter Serratia % 8% 6% 5% 4% 4% 2% 9 Acinetobacter 0.6 1% baumanii Śmiertelność 40% Wisplinghoff H, Edmond MB et al. Clin Infect Dis Aug 1;39(3): w USA N= 24,179.Paweł Grzesiowski 12
13 Czas od przyjęcia do zakażenia krwi Wisplinghoff H, Edmond MB et al. Clin Infect Dis Aug 1;39(3): Paweł Grzesiowski 13
14 Źródła zakażeń krwi A. baumanii Układ oddechowy 71% Infekcja brzuszna 19% Cewnik naczyniowy 8% Garcia-Garmendia J-L et al. Clin Infect Dis 2001;33: Paweł Grzesiowski 14
15 Postać kliniczna zakażenia krwi A. baumanii Ciężka sepsa 21% sepsa 55% Wstrząs septyczny 24% Garcia-Garmendia J-L et al. Clin Infect Dis 2001;33: Paweł Grzesiowski 15
16 Skutki zakażeń Acinetobacter na OIT Rokowanie Grupa Zakażenie (dowolna postać) śmiertelność Pneumonia AB (+) 58% 70% AB (-) 15% 17% wzrost śmiertelności 43% 53% Wskaźnik ryzyka zgonu Czas pobytu (MED) AB (+) 23 dni 23 dni AB (-) 10 dni 10 dni Wydłużenie pobytu 13 dni 13 dni.paweł Grzesiowski 16 Garcia-Garmendia JL et al. Crit Care Med 1999;27:
17 Acinetobacter ogniska epidemiczne (50 publikacji) Większość po 1990 r. 75% dotyczy OIT, 88% u dorosłych Wzrost oporności na aminoglikozydy, karbapenemy, MDR Udowodnione źródła epidemii na OIT Spirometry, linie do respiratora wielokrotnego użycia, sondy do pomiaru temperatury, cewniki do odsysania i butelki z solą fizjologiczną, peak flow-metry Udowodnione ogniska na innych oddziałach Przenośne klimatyzatory, woda do kąpieli, woda destylowana przygotowywana w szpitalu, heparynizowany roztwór soli fizjologicznej, materace, poduszki, wylewki baterii z aeratorami Villegas M, Hartstein A. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24: Paweł Grzesiowski 17
18 Ogniska epidemiczne A.baumannii na OIT (27) 20 Kontaminacja środowiska Nadużywanie antybiotyków 4 5 Ręce personelu.paweł Grzesiowski 18 Falagas M., Kopterides P.: J Hosp Infect 2006;64:7-15
19 Skażone powierzchnie Acinetobacter w ognisku epidemicznym Łóżko/rama/stolik respirator Pompy infuzyjne Materace, poduszki Nawilżacze powietrza Monitory negatoskopy zasłony wózki mopy.paweł Grzesiowski 19
20 Ognisko epidemiczne źródła Acinetobacter baumannii Miejsce zakażenia Drogi oddechowe Ważne źródła Acinetobacter układ rur do respiratora, sprzęt do reanimacji, filtry, nawilżacze, spirometry, czujniki tlenu i temperatury Izolacja zmiana polityki antybiotykowej Badania mikrobiologiczne pacjentów i personelu Weryfikacja procedur Często konieczne zamknięcie oddziału W wielu OIT problem nawracający Postępowanie.Paweł Grzesiowski 20
21 Ognisko epidemiczne źródła Acinetobacter baumannii Miejsce zakażenia Zakażenia krwi Ważne źródła Acinetobacter i postępowanie pomiar ciśnienia tętniczego krwi, OCŻ, rozpuszczalniki wielokrotnego, w tym do podawania i/v, pompy i strzykawki infuzyjne Postępowanie Izolacja zmiana polityki antybiotykowej Badania mikrobiologiczne pacjentów i personelu Weryfikacja procedur Często ognisko udaje się wygasić bez zamknięcia oddziału.paweł Grzesiowski 21
22 Czas przeżycia bakterii na suchych powierzchniach Acinetobacter dni Clostridium spory 150 dni Neisseria 24 godz Pseudomonas do 1,5 roku S.pneumoniae 24 godz S. pyogenes dni Kramer A.:BMC Inf. Dis,2006.Paweł Grzesiowski 22
23 Czynniki predysponujące do przetrwania Acinetobacter w OIT Długi czas przeżycia na powierzchniach In vitro 329 dni (Wagenvoort JHT, Joosten EJAJ. J Hosp Infect 2002;52: ) 12 dni na stali nierdzewnej (Webster C et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:246) Do 4 miesięcy na suchych powierzchniach (Wendt C et al. J Clin Microbiol 1997;35: ) Skażenie środowiska wokół pacjentów Lekooporność Wysoki odsetek kolonizacji, ale rzadko w przewodzie pokarmowym Podczas epidemii wielu pacjentów skolonizowanych w stosunku do chorych.paweł Grzesiowski 23
24 Acinetobacter drogi przenoszenia Kontakt bezpośredni i pośredni Ręce personelu Droga kropelkowa poprzez aerozol np. hydroterapia, nawiżacze Simor AE et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2002;23: Paweł Grzesiowski 24
25 Obecność Acinetobacter w powietrzu Powietrze w pokojach pacjentów z zapaleniem płuc Acinetobacter % próbek dodatnich Acinetobacter 80% 60% 40% 20% 0% 75% 60% 57% 42% 40% 28% 30cm 3m Odległość Distance od (feet) pacjenta Brooks SE et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:304..Paweł Grzesiowski 25
26 Acinetobacter spp kolonizacja skóry Okolica ciała Pacjent w szpitalu (n=40) pacjenta zdrowi (n=40) czoło 33% 13% Okolice oka 35% 7% Nos 33% 8% Gardło 15% 0% Pacha (!!) 33% 3% Dłoń 33% 20% Krocze (!!) 38% 13% Okolica odbytu 20% 3% Stopy (!!!) 40% 8%.Paweł Grzesiowski 26 gdziekolwiek 75% 42.5% Seifert H et al. J Clin Microbiol, 1997
27 Acinetobacter spp kolonizacja skóry personelu medycznego Podczas ogniska epidemicznego w jednym z holenderskich szpitali (OIT) wykryto nosicielstwo u 25% personelu (nos, skóra), które uległo samoeliminacji (bez leków, w czasie 4 tygodni) W innym ognisku w Niemczech wśród 320 osób personelu wykryto na rękach Acinetobacter u 18% lekarzy i 29% pielęgniarek Acineto Wagenvoort JHT et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002;21: S. aureus lekarze pielęgniarki.paweł Grzesiowski 27 18
28 Acinetobacter szczepy szpitalne vs szczepy pozaszpitalne 222 osób wymazy z rąk u 10.4% pozaszpitalnych wyizolowano A.baumanii oporność Szpital (n=101) DOM (n=23) 3 gen cefalosporyny 88% 9% Karbapenemy 64% 4% Aminoglikozydy 43% 4% MDR 37% 0% Zeana C. Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24: Paweł Grzesiowski 28
29 TERAPIA ZAKAŻEŃ ACINETOBACTER Antybiotyki polipeptydowe (polimyxyny A - E). Klinicznie stosowane polimyxyna B i polimyxyna E (kolistyna). Znane od prawie 60 lat, początkowo często stosowane, ale w latach 80. ograniczono z powodu nefrotoksyczności Głównie stosowana u pacjentówz mukowiscydozą Obecnie dożylna kolistyna z wyboru w przypadku gram-ujemnych wieloopornych drobnoustrojów Dwie postacie miejscowa oraz dożylna/wziewna.paweł Grzesiowski 29
30 Farmakokinetyka/farmakodynamika Nie wchłania się z przewodu pokarmowego Wydalana przez nerki Wiąże się lipidami w tkankach W płynie m-rdz. osiąga 25% stężenia we krwi Nieaktywna wobec: Pseudomonas mallei, Burkholderia cepacia, Proteus species, Providencia species, Serratia species, Edwardsiella species, Brucella MIC >8 mg/l - oporne.paweł Grzesiowski 30
31 Kolistyna - dawkowanie Droga dożylnie Inhalacje dawkowanie mg/kg (31,250-62,500 IU/kg) na dobę w 2-4 dawkach (1 mg kolistyny = 12,500 IU). 40 mg (500,000 IU) co 12 godz dla pacjentów <40 kg a 80 mg (1 mln IU) co 12 godz dla pacjentów >40 kg w ciężkich i nawrotowych zakażeniach dawka może być podwojona.paweł Grzesiowski 31
32 Antybiotyki alternatywne w leczeniu ciężkich zakażeń Acinetobacter Tigecyklina wątpliwości dotyczące break-pointów Leczenie skojarzone meropenem + kolistyna Synergia kolistyny z cefalosporynami 3 gen. i karbapenemami.paweł Grzesiowski 32
33 Zapobieganie transmisji Acinetobacter Higiena rąk Środki alkoholowe Izolacja kontaktowa rękawiczki Dedykowane sprzęty Dekontaminacja środowiska Racjonalne stosowanie antybiotyków Preselekcja pacjentów wydzielone sale np. pooparzeniowe.paweł Grzesiowski 33
34 Postępowanie w ognisku Acinetobacter w OIT Badania na nosicielstwo, posiewy środowiskowe, szczególnie po końcowej dezynfekcji Kohortacja pacjentów Szkolenie personelu Analiza molekularna Wstrzymanie nowych przyjęć do oddziału.paweł Grzesiowski 34
35 Skuteczność dezynfekcji skóry wobec środek Acinetobacter Środki do dezynfekcji skóry Stopień redukcji skażenia Niskie skażenie (1000cfu/cm2) Wysokie skażenie (1mln cfu/cm2) mydło 99.9% 92% 70% alkohol etylowy 99.9% 99% 10% Povidone-iodine 99.9% 98% 4% Chlorheksydyna 99.8% 91% Cardoso CL et al. Am J Infect Control 1999;27: Paweł Grzesiowski 35
36 In vitro skuteczność różnych środków alkoholowych Środek Dodatkowy składnik Log 60% isopropyl, 0.05% phenoxyethyl % ethyl, 27% isopropyl, 1% benzyl % ethyl 0.3% triclosan % I-propanol, 45% isopropyl 0.2% mecetronium % isopropyl 0.5% chlorheksydyna >5.0 70% isopropyl 0.5% chlorhexydyna, 0.45% H 2 O 2 >5.0 89% isopropyl/ethyl 0.1% chlorheksydyna >5.0 40% I-propanol, 30% isopropyl 0.1% oktenidyna >5.0 55% isopropyl 0.5% triklosan >5.0 Każdy środek badany w rozcieńczeniu 1:10, szczep oporny na cefalosporyny 3 gen.paweł Grzesiowski 36 Rochon-Edouard S et al. Am J Infect Control 2004;32:
37 Oporność Acinetobacter na Chromosomalna chlorheksydynę Jest powiązana z opornością na antybiotyki Testowano 10 szczepów MDR MIC, MBC dla chlorheksydyny były podwyższone MIC 32 mg/ml MBC 32 mg/ml Kõljalg S et al. J Hosp Infect 2002;51: Paweł Grzesiowski 37
38 Podsumowanie Częsty patogen oportunistyczny Wypełnia niszę w oddziałach o wysokim zużyciu antybiotyków Wymaga złożonego postępowania dekontaminacyjnego, izolacji oraz polityki antybiotykowej Alkoholowy środek do dezynfekcji rąk z/lub bez dodatkowych składników Możliwość współistnienia oporności na antybiotyki i chlorheksydynę.paweł Grzesiowski 38
39 Niezbędne interwencje w ognisku epidemicznym Acinetobacter - podsumowanie 1. Poszukiwanie i likwidacja rezerwuaru 2. Przerywanie dróg transmisji 3. Racjonalizacja stosowania antybiotyków Dekontaminacja powierzchni, szczeg. dotykowych/krytycznych Stosowanie skutecznych środków/metod dezynfekcyjnych Usuwanie wodnych/wilgotnych rezerwuarów Badanie przesiewowe pacjentów i personelu Izolacja kontaktowa/kohortacja, aerozol (!) Nie wolno leczyć kolonizacji (!!!).Paweł Grzesiowski 39
40 Acinetobacter baumannii - przypadek kliniczny 1 74 lata, mężczyzna z POCHP, ChW Ostry epizod krwawienia z górnego odcinka p.pok Zabieg operacyjny w trybie pilnym Po operacji pobyt w OIT Trudności w odstawieniu od respiratora (12 dni) W 10 dobie wentylacji aspirat tchawiczy Acinetobacter baumannii Antybiogram Wrażliwość tylko na kolistynę i tigecyklinę Oporność na wszystkie beta-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony Leczyć? Nie leczyć!.paweł Grzesiowski 40
41 Acinetobacter baumannii - przypadek kliniczny 2 44 lata, kobieta, wcześniej zdrowa Przyjęta z anemią, małopłytkowością Nakłucie szpiku podejrzenie białaczki ostrej Intensywna chemioterapia, neutropenia, pogorszenie stanu Pobyt w OIT W 4 dobie wentylacji sepsa Posiew krwi Acinetobacter baumannii Antybiogram Wrażliwość tylko na kolistynę i tigecyklinę Oporność na wszystkie beta-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony Leczyć? Leczyć kolistyna +/- meropenem iv..paweł Grzesiowski 41
42 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!.Paweł Grzesiowski 42
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
SHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Szpitalna polityka antybiotykowa. Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie
Szpitalna polityka antybiotykowa Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Niezwłoczne zdiagnozowanie zakażenia Dobór antybiotykoterapii wstępnejempirycznej Optymalizacji parametrów farmakokinetycznych
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 2016
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Wpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Co to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net
ZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA
ZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WARSZAWA, 7.01.2013 DOGMAT EPIDEMIOLOGII CHORÓB ZAKAŹNYCH DO PRZENIESIENIA
PERSONEL MEDYCZNY I ŚRODOWISKO A ZAKAŻENIA SZPITALNE NOWE DOWODY. wwww.shl.org.pl. Dr med.paweł Grzesiowski
PERSONEL MEDYCZNY I ŚRODOWISKO A ZAKAŻENIA SZPITALNE NOWE DOWODY Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ STARE JABŁONKI, 3.10.2011 DOGMATY EPIDEMIOLOGII (SZPITALNEJ) DO PRZENIESIENIA
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
SHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Ogniska epidemiczne:
Ogniska epidemiczne: ogólne zasady postępowania Inne, wybrane, ogniska epidemiczne Dr med. Tomasz Ozorowski www.antybiotyki.edu.pl Npoa.szpitale@cls.edu.pl 1 Szpitalne ognisko epidemiczne 5% zakażeń szpitalnych
OGNISKA EPIDEMICZNE. Tomasz Ozorowski, Waleria Hryniewicz. www.antybiotyki.edu.pl
OGNISKA EPIDEMICZNE ENTEROBACTERIACEAE PRODUKUJĄCE KARBAPENEMAZY CPE (CARBAPENEM PRODUCING ENTEROBACTERIACEAE) KPC(Klebsiella pneumoniae carbapenemase) NDM(New Delhi metallo-betalactamase) OXA-48(Oxacillinase)
SHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy(cpe)
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy(cpe) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda
z dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
dr Małgorzata Fleischer Katedra Mikrobiologii UM we Wrocławiu
dr Małgorzata Fleischer Katedra Mikrobiologii UM we Wrocławiu Rodzaj Acinetobacter: 33 gatunki największe znaczenie kliniczne: A. baumannii, ściśle spokrewniony z A. calcoaceticus, genogatunkiem 3 i 13
Wielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne.
Wielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne. Na przełomie XX i XXI wieku głównym problemem w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej w Europie oraz
STRESZCZENIE CEL PRACY
STRESZCZENIE W ostatnich dekadach nastąpił ogromny wzrost występowania zakażeń szpitalnych wywołanych przez Acinetobacter baumannii. Zdecydowany postęp medycyny wraz ze stosowanymi inwazyjnymi zabiegami
Numer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
PROGRAM WHO HIGIENA RĄK TO BEZPIECZNA OPIEKA PODSUMOWANIE ETAPU PILOTAŻU
PROGRAM WHO HIGIENA RĄK TO BEZPIECZNA OPIEKA ETAPU PILOTAŻU Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA KONSULTANT ZESPOŁÓW KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH KRAKÓW, 21.05.2013 EWOLUCJA KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH
Antybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz
Antybiotykoterapia empiryczna Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz W szpitalu o ogólnym profilu zakażenia stwierdza się u 15-20% pacjentów Zakażenia pozaszpitalne 10-15% Zakażenia szpitalne 5% Prawie wszyscy
Podstawowe zasady doboru antybiotyków. Agnieszka Misiewska-Kaczur OAiIT Szpital Śląski w Cieszynie
Podstawowe zasady doboru antybiotyków. Agnieszka Misiewska-Kaczur OAiIT Szpital Śląski w Cieszynie EPIC II: Odsetki zakażeń u zakażonych pacjentów z dodatnim wynikiem posiewu, według rejonu geograficznego*
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim { Opole, dnia 22.10.2014r. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Opolu CO WIEMY o zakażeniach szpitalnych? Ustawa
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków,
Zakażenia w chirurgii.
Zakażenia w chirurgii. Rola personelu pielęgniarskiego. 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ Cacałowska Dorota Zakażenia Zakażenia w chirurgii stanowią istotny problem współczesnej medycyny,
Zarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
SHL.org.pl SHL.org.pl
NOWE PRZEPISY W SPRAWIE CZYNNIKÓW ALARMOWYCH, REJESTRACJI I RAPORTOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ 1.03.2012
SHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
9/29/2018 Template copyright
2015 9/29/2018 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 1 Profilaktyka okołooperacyjna Cel zmniejszenie ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) - zredukowanie śródoperacyjnego obciążenia drobnoustrojami
Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu
Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu Małgorzata Czerniawska Ankiersztejn 18 20 września 2012 r. Zakażenia szpitalne są jedną z przyczyn
Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku
Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku Izabela Kucharska Alicja Rychlewska Departamentu Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi Główny Inspektorat Sanitarny Warszawa
SHL.org.pl SHL.org.pl
BEZPIECZEŃSTWO EPIDEMIOLOGICZNE A PROCEDURY TERAPII INFUZYJNEJ STARE JABŁONKI, 07.10.2014 MARIA BUDNIK SZYMONIUK Z OSTATNIEJ CHWILI Komisja Europejska zażądała dzisiaj wyjaśnień od Hiszpanii w celu ustalenia
STANDARDY AKREDYTACYJNE A BEZPIECZEŃSTWO EPIDEMIOLOGICZNE mgr Katarzyna Konrad Paprotnia, 26 maja 2011 r. Idea akredytacji placówek służby zdrowia powstała w USA w 1898 roku, jako odpowiedź na niską jakość
Doświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp r.
Doświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp. 15.12.2017 r. Organizacja systemu kontroli zakażeń szpitalnych Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów
Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Interpretacja klinicznych wartości granicznych oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zgodnie z
- podłoża transportowo wzrostowe..
Ćw. nr 2 Klasyfikacja drobnoustrojów. Zasady pobierania materiałów do badania mikrobiologicznego. 1. Obejrzyj zestawy do pobierania materiałów i wpisz jakie materiały pobieramy na: - wymazówki suche. -
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Nowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii pacjentów
Ełk 11-13 października 2017r. REGIONALNE FORUM MEDYCYNY ZAKAŻEŃ w EŁKU 11-13 października 2017r. Nowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii
WIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Jedna bakteria, wiele chorób
Jedna bakteria, wiele chorób prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny
Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Tego dnia z inicjatywy Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób w wielu państwach przeprowadzane są kampanie społeczne mające na celu zwiększenie
TOVARNA FARMAC IN KEMICNIH ~ IZOELKOV LE K UUBUANA
TOVARNA FARMAC IN KEMICNIH ~ IZOELKOV LE K UUBUANA 319 Nazwa chemiczna: Siarczan 0-3-amino-3-dezoksy-a-D-glukopiranozylo-(l -74)-O-[2,6-dwu- -amino-2,3,6-trój dezoksy-a-d-rybohc ksopiranozylo-( J -7 6)
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów Uwaga: z pytaniami dotyczącymi informacji zawartych w tej ulotce, należy zwracać się do lekarza prowadzącego lub pielęgniarki. Czym jest CPE W
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Patogeny wielooprone (MDRO)
(MDRO) Badanie prospektywne oceniające przenoszenie patogenów związanych z opieką zdrowotną (wieloopornych szczepów bakterii patogenów alarmowych) za pośrednictwem rąk PACJENTÓW Przenoszenie patogenów
Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Strategia zapobiegania lekooporności
Strategia zapobiegania lekooporności Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków, Warszawa Oporność na antybiotyki wyzwanie naszych czasów Deklaracja
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz drugi 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek Europejskiego
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r.
Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r. Dr med. Paweł Grzesiowski, członek zespołu ekspertów przy WSSE w Warszawie, Przewodniczący Stowarzyszenia
Diagnostyka molekularna w OIT
Diagnostyka molekularna w OIT B A R B A R A A D A M I K K A T E D R A I K L I N I K A A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y W N E J T E R A P I I U N I W E R S Y T E T M E D Y C Z N Y W E W R O C
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Obserwacyjno-Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. Izba Przyjęć Postępowanie z pacjentem po ekspozycji na zakażenie krwiopochodne.
Tabletki Zinnat 125 mg: Tabletki Zinnat 250 mg: Tabletki Zinnat 500 mg: Zawiesina Zinnat 125 mg:
Tabletki Zinnat 125 mg: białe, powlekane, w kształcie kapsułki z napisem "GLAXO" z jednej strony i,,125" z drugiej. Każda tabletka zawiera 125 mg cefuroksymu (w postaci aksetylu cefuroksymu). Tabletki
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych pacjentów
Dokument przygotowany w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków we współpracy ze Stowarzyszeniem Epidemiologii Szpitalnej Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych
Szpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach
Szpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach Tomasz Ozorowski 2013 2014 2015 ~31.08.2016 K. pneumoniae NDM:
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci, 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach (EDWA). Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na
18 listopada. Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Dlaczego obchodzimy Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach? Antybiotyki stały się ofiarą własnego sukcesu. Ich powszechne nadużywanie w leczeniu i
Zakażenia w Oddziałach Intensywnej Terapii SEPSA Możliwe miejsca zakażenia Czynniki patogenne Bakterie G dodatnie, G ujemne Bakterie beztlenowe Grzyby Wirusy Pierwotniaki Zakażenia szpitalne Występują
http://blnsk.umed.lodz.pl/zmr Protokół badania SATURN Wpływ terapii konkretnymi antybiotykami na występowanie bakterii opornych na te antybiotyki u człowieka Anna Kowalczyk, Maciek Godycki-Ćwirko, Magdalena
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO TOBREXAN, 3 mg/ml krople do oczu, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jeden ml kropli do oczu zawiera 3 mg tobramycyny (Tobramycinum)
Zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów
Zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów Health Protection Scotland Co to są zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A? Paciorkowce z grupy A (ang. Group A Streptococcus,
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 100 Rektora UJ z 2 października 2017 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Tabela odniesienia efektów kształcenia dla studiów podyplomowych
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011 Światowy Dzień Zdrowia (ang. World Health Day ) obchodzony jest każdego roku 7 kwietnia, w rocznicę założenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Corocznie Organizacja
INFORMACJA NA TEMAT ZAKAŻEŃ SKÓRY WYWOŁYWANYCH PRZEZ GRONKOWCA ZŁOCISTEGO (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) OPORNEGO NA METICYLINĘ (MRSA)
INFORMACJA NA TEMAT ZAKAŻEŃ SKÓRY WYWOŁYWANYCH PRZEZ GRONKOWCA ZŁOCISTEGO (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) OPORNEGO NA METICYLINĘ (MRSA) MRSA zwykle przenosi się poprzez: Kontakt bezpośredni z osobą zakażoną lub
Antybiotyk oryginalny czy generyk? Czy rzeczywiście nie ma różnicy
Antybiotyk oryginalny czy generyk? Czy rzeczywiście nie ma różnicy Agnieszka Misiewska-Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Czynniki wpływające na skuteczność antybiotykoterapii Miejsce infekcji Ciężkość
wwww.shl.org.pl INNOWACJE W KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH PODSUMOWANIE Dr med.paweł Grzesiowski
INNOWACJE W KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH PODSUMOWANIE Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ STARE JABŁONKI, 3-5.10.2011 PODSUMOWANIE XI KONFERENCJI SHL PONAD 350 UCZESTNIKÓW
3. Szczepy wzorcowe TCS
Nr kat. Nazwa 3. Szczepy wzorcowe TCS Selectrol to liofilizowane na krążkach, mikrobiologiczne szczepy wzorcowe pierwszej generacji. Zgodnie z umową licencyjną z Health Protection Agency Culture Collection
Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku
Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Antybiotykoterapia w OAiIT
Antybiotykoterapia w OAiIT dr n. med. Ewa Trejnowska Oddział Anestezjologii I Intensywnej Terapii Szpital Vital Medic w Kluczborku Przewodnicząca Sekcji Mikrobiologii i Zakażeń PTAiIT Regionalny Koordynator
Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Aneks II. Wnioski naukowe i podstawy do zmiany warunków dopuszczenia do obrotu
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy do zmiany warunków dopuszczenia do obrotu 15 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej produktu leczniczego Zinacef i nazw produktów związanych (zob. aneks
SZCZEPIENIA OCHRONNE U DOROSŁYCH lek. Kamil Chudziński Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CSK MSW w Warszawie 10.11.2015 Szczepionki Zabite lub żywe, ale odzjadliwione drobnoustroje/toksyny +
ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 448
ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 448 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 12, Data wydania: 29 września 2014 r. Nazwa i adres AB 448 WOJEWÓDZKA
Wnioski naukowe. Ogólne podsumowanie oceny naukowej preparatu Tienam i nazwy produktów związanych (patrz Aneks I)
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy do zmiany charakterystyki produktu leczniczego, oznakowania opakowań i ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków 7 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie
ZALETY PREPARATU AMOKSIKLAV
Amoksiklav ZALETY PREPARATU AMOKSIKLAV Mechanizm odporności bakteryjnej na antybiotyki ~-Iaktamowe znany jest od 1940 roku, kiedy to Abraham i Chain opisali, że ekstrakt z rozbitych komórek szczepu Escherichia
Zakażenia odcewnikowe nowe wytyczne RKI i CDC a Polska rzeczywistość. lek. med. Grzegorz Jankowski WSZ w Koninie. wwww.shl.org.pl
Zakażenia odcewnikowe nowe wytyczne RKI i CDC a Polska rzeczywistość lek. med. Grzegorz Jankowski WSZ w Koninie KATEGORIE ZALECEŃ Kategoria I-zalecenia silne Kategoria II-zalecenia ograniczone Kategoria
Czy wybór antybiotyku jest trudnym pytaniem dla neonatologa?
0/0/205 Czy wybór antybiotyku jest trudnym pytaniem dla neonatologa? Krystyna Bober Olesińska Klinika Neonatologii WUM 2 Struktura oddziałów neonatologicznych na Mazowszu 53 - oddziały Stopień referencyjności
Postępowanie w zakażeniach układu oddechowego
Postępowanie w zakażeniach układu oddechowego Etiologia Wirusy; Rinowirusy; Adenowirusy; Koronawirusy; Wirusy grypy i paragrypy; Wirus RS; Enterowirusy ; Etiologia Bakterie Streptococcus pneumoniae Haemophilus
SHL.org.pl SHL.org.pl
Czy bezpieczny sprzęt to tylko sprawa personelu a może to także kwestia bezpieczeństwa pacjenta? Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŻELAZNA FUNDACJA INSTYTUT
MATERIAŁY Z GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH - badanie bakteriologiczne + mykologiczne
CENNIK ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ PRACOWNIA MIKROBIOLOGII OBOWIĄZUJĄCY OD DNIA (zgodnie z treścią zarządzenia) (badania prywatne) Lp USŁUGA MATERIAŁ CZAS OCZEKIWANIA CENA BADANIA PODSTAWOWEGO SKIEROWANIE
Antybiotykoterapia okołooperacyjna u noworodków zalecenia i kontrowersje
Antybiotykoterapia okołooperacyjna u noworodków zalecenia i kontrowersje Andrzej Piotrowski Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Zakażenia u noworodków
METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO
WNOZ- DIETETYKA SEMINARIUM 4 METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO Mechanizmy działania chemioterapeutyków
Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2014 Raport Światowej Organizacji Zdrowia nt. Oporności Drobnoustrojów (kwiecień 2014) wybrane najważniejsze wnioski nt. monitorowania antybiotykooporności
RAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC BAKTERII Z RODZAJU ENTEROCOCCUS W POWIETRZU Wykonawcy: