Patogeny wielooprone (MDRO)

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Patogeny wielooprone (MDRO)"

Michał Wierzbicki
4 lat temu
Przeglądów:

2 (MDRO) Badanie prospektywne oceniające przenoszenie patogenów związanych z opieką zdrowotną (wieloopornych szczepów bakterii patogenów alarmowych) za pośrednictwem rąk PACJENTÓW

3 Przenoszenie patogenów związanych z opieką zdrowotną za pośrednictwem RĄK PERSONELU MEDYCZNEGO zostało bardzo dobrze poznane Przestrzeganie zasad higieny rąk przez personel ochrony zdrowia został dokładnie opracowany i wdrożony w placówkach służby zdrowia

znaczenie higieny rąk pacjenta podkreśla się od niedawna w amerykańskim badaniu obejmującym 100 hospitalizowanych, ręce 39% pacjentów zostały skażone patogenami w czasie 48 godzin po przyjęciu 1 na 4

4 znaczenie higieny rąk pacjenta podkreśla się od niedawna w amerykańskim badaniu obejmującym 100 hospitalizowanych, ręce 39% pacjentów zostały skażone patogenami w czasie 48 godzin po przyjęciu 1 na 4 niedawno hospitalizowanych pacjentów szpitali ostrych miał co najmniej 1 wielolekooporny organizm na rękach, sugeruje to zanieczyszczenie dłoni pacjenta MDRO jest powszechne powierzchnie strefy dotykowej w salach pacjentów, takie jak elementy sterujące łóżka, przyciski przywołania i stoliki przy szafce nocnej, stanowią krytycznie ważny rezerwuar MDRO, (w tym oporne na wankomycynę enterokoki (VRE), oporne na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) i oporny gram-ujemne pałeczki

mikrobiologiczne próbek pobranych od pacjenta oraz ze

5 METODOLOGIA: Pacjenci z 2 szpitali w Michigan Rekrutacja w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala Badanie mikrobiologiczne próbek pobranych od pacjenta oraz ze szpitalnego pokoju chorego w dniu 0, 3, 7 i co tydzień do czasu wypisu ze szpitala

6 Kryteria włączenia pacjenta do badania: nowoprzyjęty chory do Oddziału Chorób Wewnętrznych (do 24h od przyjęcia) 18 r.ż.

szpitala lub OIOM Mukowiscydoza Terapia w ostatnich

7 Kryteria wyłączenia z badania: Procedura medyczna przed przyjęciem do szpitala Przeniesienie z innego szpitala lub OIOM Mukowiscydoza Terapia w ostatnich dniach życia (end of life care) Nie mówiący po angielsku

8 Przeniesienie pacjenta do innego pokoju lub na innych oddział wykluczało chorego z badania

Dane wyjściowe: Wiek, płeć, wzrost, waga, rasa, miejsce przyjęcia, wywiad w kierunku MDRO, rozpoznanie przy przyjęciu do szpitala, Charlson comorbidity index (CCI)

9 Dane wyjściowe: Wiek, płeć, wzrost, waga, rasa, miejsce przyjęcia, wywiad w kierunku MDRO, rozpoznanie przy przyjęciu do szpitala, Charlson comorbidity index (CCI) oszacowanie śmiertelności w ciągu 10-lat u starszych chorych z wielochorobowością Skala Katza (ADL) skala oceny podstawowych czynności życia codziennego (ocena geriatryczna)

10 BADANIE MIKROBIOLOGICZNE: Od pacjenta: wymaz z dłoni, palców, wokół paznokci dłoni dominującej oraz wnętrze obydwu nozdrzy Z pokoju chorego: 6 powierzchni najczęściej dotykanych przez pacjenta tj.: pilot do łóżka/rama łóżka, przycisk wezwania personelu/pilot do telewizora, stolik przyłóżkowy, telefon, deska WC, klamka do drzwi do łazienki

11 Pary próbek pobranych od pacjenta i z pokoju chorego były analizowane pod kątem związku ze sobą za pomocą elektroforezy, badania genetycznego (SCCmec), badania molekularnego (PVL)

-WYNIKI 399 chorych, 710 wizyt WYNIKI: 14% chorych (56/399) kolonizacja MDRO) w dniu przyjęcia 10% chorych (40/399) MDRO na rękach 29% pokojów chorych było siedliskiem MDRO

12 -WYNIKI 399 chorych, 710 wizyt WYNIKI: 14% chorych (56/399) kolonizacja MDRO) w dniu przyjęcia 10% chorych (40/399) MDRO na rękach 29% pokojów chorych było siedliskiem MDRO u 6% chorych (14/225) w ciągu 2 wizyt stwierdzono MDRO na rękach Wykazano wysoką korelację między występowaniem MRSA na dłoniach chorego i na powierzchniach w pokojach chorych

13 KONKLUZJA Zanieczyszczenie dłoni pacjenta MDRO jest częste i koreluje z zanieczyszczeniem na powierzchniach strefy dotykowej. Należy rozważyć wprowadzenie procedur higieny rąk pacjenta w celu zmniejszenia przenoszenia patogenów i związanych z nimi

Podobne dokumenty

I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.

I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych. Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania