WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Transkrypt

1 WOJEWODA ŁÓDZKI PS-VII Pan lek. Ireneusz Stawowski Łódź, dnia 18 grudnia 2015 r. IMI-MED Centrum Medyczno Psychologiczne Antoniew k/łodzi, ul. Dorotki 4 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 9 ust. 1 i 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. z 2000 r. Nr 79, poz. 898 ze zm.) oraz 10 ust. 1 i 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie albo posiadających licencję detektywa (Dz. U. z 2011 r. Nr 251, poz. 1511) Wydział Polityki Społecznej Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi w dniach od 2 do 5 listopada 2015 r. przeprowadził kontrolę lekarza Ireneusza Stawowskiego upoważnionego do badań lekarskich osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń lub licencję detektywa, adres miejsca wykonywania badań: Antoniew k/łodzi, ul. Dorotki 4. Kontrolę przeprowadziła Izabela Łącka-Kotras, lekarz upoważniony do badań lekarskich osób ubiegających się i posiadających pozwolenie na broń lub licencję detektywa, nr zaświadczenia wydanego przez Komendanta Wojewódzkiej Policji w Łodzi: 100/2005, na podstawie upoważnienia nr 183 /2015 z r., wydanego z upoważnienia Wojewody Łódzkiego przez Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej (dowód: akta kontroli str. 5) Zakres kontroli: Wykonywanie i dokumentowanie badań lekarskich oraz wydawanych na ich podstawie orzeczeń dla osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń oraz osób ubiegających się o wydanie lub posiadających licencję detektywa przeprowadzonych w okresie od r. do r. Przeprowadzoną kontrolę wpisano do książki ewidencji kontroli pod nr 1/2015.

2 Ustalenia dokonane w trakcie kontroli: Lekarz Ireneusz Stawowski jest współwłaścicielem podmiotu, zatrudniony jest w nim na stanowisku Dyrektora. Kontrolowany lekarz posiada prawo wykonywania zawodu lekarza o nr wydane przez Wojskową Izbę Lekarską w Warszawie (dowód: akta kontroli str. 6,7) oraz specjalizację II o w dziedzinie medycyny transportu, I o w dziedzinie medycyny lotniczej, II o w dziedzinie medycyny sportowej, I o w dziedzinie pediatrii, I o w dziedzinie higieny i epidemiologii, I o w dziedzinie organizacji ochrony zdrowia (dowó d akta kontroli str. 8-10). W dniu roku, na podstawie art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r., poz. 576 j. t. ) oraz 6 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń lek. Ireneusz Stawowski został wpisany do rejestru lekarzy upoważnionych do przeprowadzania badań lekarskich i wydawania orzeczeń lekarskich, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji, nr zaświadczenia wydanego przez Komendanta Wojewódzkiej Policji w Łodzi: 1/2002 (dowód: akta kontroli str. 11). Kontrolowany lekarz posługuje się pieczęcią zgodną ze wzorem zawartym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (dowód: akta kontroli str. 12). Wizytowane w toku kontroli pomieszczenia, w których przeprowadzane są badania lekarskie osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń lub licencję detektywa nie budzą zastrzeżeń w kwestii możliwości zapewnienia odpowiednich warunków do przeprowadzania tego rodzaju badań (dowód: akta kontroli str ). Na podstawie rejestru wydawanych orzeczeń osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń, kontroler ustalił, że w okresie objętym kontrolą lekarz przeprowadził 740 badań oraz wydał 740 orzeczeń osobom ubiegającym się lub posiadającym pozwolenie na broń, w analogicznym okresie nie przeprowadzano badań i nie wydawano orzeczeń osobom ubiegającym się o licencję detektywa. Kontroler przeprowadził analizę 111 egzemplarzy dokumentacji medycznej osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń /2014 R.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014-W.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014- S.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r.

3 4. 94/ P.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 A.T wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.C wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.R wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 L.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 B.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 A.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 W.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 W.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 T.J wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 R.K wydane - orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 Z.P wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 K.Z wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 Ł.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 S.W wydane - orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.D wydane - orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 A.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 P.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 Z.J wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 A.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.D wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 A.D wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 Z.P wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 G.Z wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 S.Ł wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 T.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 D.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2014 M.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 R.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 R.P wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r.

4 /2014 P.F wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 R.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.Ś wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 R.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 K.D wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 T.Ś wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 L.T wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.D wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 A.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 W.O wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 W.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 P.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 M.O wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 E.P wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 K.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2014 J.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 P.O wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 W.D wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 M.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 S.G wydane - orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 S.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 P.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 J.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 J.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 K.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 H.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 J.T wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 W.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 J.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 R.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 E.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 P.D wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 M.N wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 W.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 A.R wydane orzeczenie lekarskie z dnia

5 /2015 M.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 T.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 K.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 N.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 M.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 M.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 D.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 W.R wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 R.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 B.R wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 P.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 Z.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 A.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia r /2015 M.G wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 K.W wydane orzeczenie lekarskie z dnia /20154 E.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 M.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 W.Z wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 J.M wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 Ł.O wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 B.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 G.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 A.K wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 S.O wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 A.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 D.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 A.C wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 M.Z wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 B.P wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 A.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 M.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 S.S wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2015 B.J wydane orzeczenie lekarskie z dnia /2014 M.B wydane orzeczenie lekarskie z dnia Kontroler dokonał również analizy dokumentacji Pana M.B. ur r., u którego kontrolowany podmiot przeprowadzał badanie i wydał orzeczenie nr 336/2014 z dnia

6 r. (poz. Nr 111). W orzeczeniu pacjent został uznany za osobę mogącą dysponować bronią palną. W związku z zastrzeżeniami co do prawidłowości przeprowadzenia badania (brak konsultacji okulistycznej i psychiatrycznej oraz oceny widzenia zmierzchowego i czasu readaptacji po olśnieniu), lekarz upoważniony do przeprowadzania badań lekarskich i wydawania orzeczeń, orzekający w instancji odwoławczej (Instytucie Medycyny Pracy im. Prof. J. Nofera w Łodzi) pismem z 13 lutego 2015 r. wnioskował do Wojewody Łódzkiego o przeprowadzenie kontroli prawidłowości wykonania i dokumentowania powyższego badania (dowód: akta kontroli str. 22). Na podstawie analizy powyższej dokumentacji ustalono, co następuje: 1. Kontrolowany lekarz uwzględniał w przeprowadzanych badaniach: tytuł, z jakiego pacjent podlega badaniu lekarskiemu, informacje z wywiadu lekarskiego (badanie podmiotowe), informacje z badania lekarskiego (badanie przedmiotowe), ogólną ocenę stanu zdrowia, w tym: układu nerwowego, stanu psychicznego, stanu narządu wzroku, stanu słuchu i równowagi, sprawności układu ruchu. 2. Kontrolowany lekarz zlecał badania specjalistyczne i pomocnicze określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń, tj. badanie przez lekarza psychiatrę oraz badanie przez lekarza okulistę. 3. Kontrolowany lekarz zlecał konsultacje innych lekarzy specjalistów i badań pomocniczych, w tym badania psychologa klinicznego. 4. Kontrolowany lekarz nie przeprowadzał badań w trybie odwoławczym, wszystkie badania przeprowadzane były w trybie pierwszej instancji. 5. Spośród wszystkich osób, których dokumentacja objęta została analizą kontrolera, trzy osoby otrzymały orzeczenia o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią palną, pozostałe orzeczenia zawierały informację o braku przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią palną. 6. Od dwóch orzeczeń wydanych przez kontrolowanego lekarza Komendant Wojewódzki Policji w Łodzi złożył odwołanie do jednostki odwoławczej - Instytutu Medycyny Pracy im. Prof. J. Nofera w Łodzi. 7. Karty badania lekarskiego w przeważającej części zawierały wszystkie informacje wynikające z obowiązujących w tym zakresie przepisów, tj.: dane identyfikacyjne osoby badanej, tytuł podlegania badaniu lekarskiemu, opis badania podmiotowego i przedmiotowego, opis konsultacji okulistycznej i psychiatrycznej, rozpoznanie lekarskie, adnotację o wydaniu orzeczenia, informację na temat trybu odwoławczego.

7 Kopia orzeczenia przechowywana jest w dokumentacji lekarskiej. 8. Karta badania lekarskiego z orzeczeniem nr 336/2014 Pana M.B. (PESEL ) nie zawierała opisu konsultacji okulistycznej wraz z oceną pola widzenia i konsultacji psychiatrycznej wymaganych obowiązującymi w tym zakresie przepisami. Ustalone nieprawidłowości: 1. W dwóch przypadkach badane osoby nie zostały poddane konsultacji psychiatrycznej. 2. W jednym przypadku badana osoba nie została poddana konsultacji okulistycznej. 3. W trzech przypadkach u badanych osób nie przeprowadzono badania pola widzenia przy użyciu perymetru. Wnioski W wyniku przeprowadzonej kontroli wykonywania i dokumentowania badań lekarskich osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń przez uprawnionego lekarza Ireneusza Stawowskiego ustalono, że w sześciu przypadkach nie przeprowadzono wymaganych przepisami konsultacji i badań. Skutkiem powyższych nieprawidłowości może być błędna ocena stanu zdrowia badanych osób skutkująca w efekcie wydaniem orzeczenia o braku przeciwwskazań do dysponowania bronią osobom, które potencjalnie ze względu na stan zdrowia nie powinny dysponować bronią. W związku z powyższymi ustaleniami wykonywanie i dokumentowanie badań lekarskich oraz wydawanie orzeczeń dla osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń oceniono pozytywnie z nieprawidłowościami.

8 W związku ze stwierdzonymi uchybieniami dotyczącymi dokumentowania przeprowadzonych badań psychologicznych zalecam: 1. każdorazowo kierować osoby ubiegające się lub posiadające pozwolenie na broń na badanie przez lekarza psychiatrę, dokumentując wynik konsultacji poprzez wpis w karcie badania lekarskiego. 2. każdorazowo kierować osoby ubiegające się lub posiadające pozwolenie na broń na badanie przez lekarza okulistę. Ocena narządu wzroku powinna zawierać ocenę pola widzenia oraz widzenia zmierzchowego. Badanie okulistyczne winno być przeprowadzone przy użyciu perymetru, wynik konsultacji należy dokumentować poprzez wpis w karcie badania lekarskiego. zgodnie z 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U ). Jednocześnie oczekuję informacji o sposobie wykonania zaleceń, wykorzystaniu wniosków lub przyczynach ich niewykorzystania w terminie 14 dni od otrzymania niniejszego wystąpienia pokontrolnego.... /miejsce, data/ Z up. WOJEWODY ŁÓDZKIEGO Agnieszka Łukomska -Dulaj Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej